טיפול בבזליומה

הטיפול בבזליומה נבחר בכל מקרה ספציפי. לפני מתן טיפול, נלקחים בחשבון גודל הגידול, מיקומו ומידת חדירתו לרקמות סמוכות.

אם הגידול מופיע שוב, נלקחים בחשבון טיפול קודם, מחלות נלוות וגיל.

בסליומה או קרצינומה של תאי בסיס היא גידול עור ממאיר. למחלה יש את כל הסימנים העיקריים של גידול ממאיר - היא גדלה לרקמות סמוכות, הורסת את המבנה שלהן, אך בניגוד לסוגים אחרים של סרטן, היא כמעט ואינה שולחת גרורות. בסליומה גדלה לאט למדי (מספר שנים). בסליומה לרוב גדלה על הפנים, יכולה להיות מרובת גדלים או בודדת, אך לאחר הסרה או טיפול אין ערובה של 100% שהגידול לא יופיע שוב.

בזליומה שטחית נראית כמו נקודה עגולה או אליפסה עם גוון ורדרד.

בסליומה מתפתחת בדרך כלל לאחר ארבעים שנה. גורם מועד להתפתחות הגידול הוא חשיפה תכופה וממושכת לשמש, בהקשר לכך, תושבי הדרום נוטים יותר להתמודד עם בעיה זו. כמו כן, צוין כי בסליומה מתפתחת אצל אנשים בהירי עור בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל אנשים כהי עור. בנוסף, מגע עם חומרים מסרטנים וחומרים רעילים (ארסן, מוצרי נפט וכו'), פגיעות תכופות באותו אזור עור, כוויות, קרינה מייננת, חסינות מופחתת יכולים לעורר התפתחות של גידול, אך נדיר ביותר להיתקל בצורה מולדת של בסליומה.

ברוב המכריע של המקרים, הגידול מתפתח על הפנים או הצוואר, כלומר באזורים החשופים ביותר לסביבה החיצונית. הביטויים הראשונים מתחילים בגוש קטן ורדרד על העור, הדומה מאוד לפצעון רגיל. עם הזמן, הגוש הופך לגדול יותר ואינו גורם כלל לאי נוחות. עם הזמן, מופיע קרום אפור במרכז הגידול, לאחר הסרתו נשאר שקע, ולאחר זמן מה הקרום נוצר שוב. בסליומה מאופיינת בהופעת רכס צפוף סביב התצורה, הנראה בבירור כאשר העור נמתח. ככל שהבסליומה גדלה, היא מתחילה ליצור גושים חדשים, אשר לאחר מכן מתמזגים זה עם זה. "כוכב" כלי דם עשוי להופיע סביב הגידול, כיב עם צלקות לאחר מכן עשוי להופיע לעיתים במרכז הגידול. תהליך מחלה מתקדם מוביל לכך שהבסליומה הגדלה יתר על המידה גדלה לרקמות סמוכות, בפרט עצמות, סחוס, מה שעלול לגרום לכאב חמור.

שיטות טיפול בקרצינומה של תאי בסיס

הטיפול בבזליומה תלוי בגודל ובמיקום הגידול, בגיל המטופל ובמחלות נלוות.

כיום קיימות מספר שיטות יעילות למדי לטיפול בקרצינומה של תאי בסיס:

• ניתוח (הסרה כירורגית של הגידול). שיטה זו משמשת כאשר הגידול נוצר מחדש לאחר טיפול בקרינה או בתהליכים מתקדמים;
• טיפול בקרינה - יעיל לסרטן עור ראשוני;
• טיפול תרופתי משמש כאשר הגידול ממוקם במקום שאינו נגיש לטיפול בקרינה או ניתוח. תרופות ציטוסטטיות משמשות לטיפול, אך טיפול כזה אינו תמיד יעיל;
• השיטה המשולבת היא אחת השיטות היעילות ביותר להיווצרות מחדש של בסליומה, העיקרון שלה הוא הקרנה ראשונית ולאחר מכן כריתה של הגידול;
• קריודסטרוקציה היא השיטה העיקרית לטיפול ברוב הגידולים, הכוללת צריבת הגידול בחנקן נוזלי;
• טיפול בלייזר יעיל לגידולים קטנים.

טיפול בבזליומה של עור הפנים

בסליומה מופיעה בדרך כלל באזורים חשופים בגוף. כ-80% מהגידולים מתפתחים בפנים, בעיקר במצח, באף, בעיניים, ברקות ובאוזניים.

הטיפול בקרצינומה של תאי בסיס תלוי בעיקר בשלב המחלה ובמיקומה.

כאשר הגידול קטן, לרוב משתמשים בניתוח להסרה של הגידול. גם לקרינת רנטגן, אשר לרוב נקבעת כטיפול העיקרי לגידולים קטנים, אך יכולה להיכלל גם בטיפול מורכב, יש השפעה טיפולית חיובית למדי.

הרס קריוגני מראה אפקט טיפולי טוב, כאשר הגידול נחשף לטמפרטורות נמוכות (קפוא), לרוב משתמשים בחנקן נוזלי. שיטה זו אינה כואבת וכמעט ואינה סובלת מסיבוכים.

אם בזליומה מתגלה בזמן, הטיפול יעיל כמעט ב-100% מהמקרים.

טיפול בבזליומה של האף

לאחר האבחון, יש להתחיל מיד בטיפול בבזליומה, שכן במקרים מתקדמים תהליך הטיפול הופך לקשה יותר.

הרפואה המודרנית מבצעת טיפול בכמה דרכים. עם זאת, טיפול כירורגי וקריוגני נחשבים ליעילים ביותר.

רופאים רואים בטיפול קריוגני את הפתרון העדין ביותר לבעיה, שכן התהליך אינו קורע אדם מאורח חייו הרגיל ולאחר הטיפול כמעט ולא נותרות צלקות על העור.

טיפול בקרצינומה של תאי בסיס באמצעות טיפול בקרינה

טיפול בבזליומה באמצעות טיפול בקרינה נסבל בדרך כלל היטב על ידי המטופלים. עם זאת, לטיפול זה, כמו לאחרים, יש מספר תופעות לוואי, בפרט, תגובה מקומית של רקמה בריאה באזור המוקרן עשויה להתרחש. הופעת תגובות הקרינה יכולה להיות מושפעת במידה רבה ממצבו הכללי של המטופל.

בדרך כלל, תגובות עור חריפות מתבטאות באדום ואפידרמיטיס יבשה, שאינן דורשות הפסקת טיפול וברוב המקרים חולפות מעצמן או דורשות טיפול מקומי.

טיפול בקרינה מלווה לעיתים קרובות בסיבוכים שונים (כיבים טרופיים, קטרקט, דלקת הלחמית, כאבי ראש וכו'), אשר נצפים ב-18% מהמקרים. כאשר מתרחשים סיבוכים, נקבע טיפול סימפטומטי, חומרים מעוררי דם וכו'. טיפול בקרינה עבור צורה טרשתית של גידולים, צלקות ופיסטולות מראה יעילות נמוכה ביותר.

טיפול בלייזר בקרצינומה של תאי בסיס

לטיפול בלייזר בבזליומה יש מספר יתרונות בהשוואה לשיטות אחרות.

קודם כל, זהו הליך ללא כאבים, סטרילי וחוסר מגע.

שיטה זו מבטלת למעשה הישנות. בנוסף, לא נותרים סימנים גלויים על העור.

טיפול בלייזר יעיל למדי בשלבים הראשוניים של ההתפתחות או בגידולים קטנים. לייזר הוא גם שיטת הטיפול האופטימלית ביותר כאשר הגידול ממוקם במקום שקשה להגיע אליו (מאחורי האוזן, בפינת העין וכו').

עם זאת, לשיטה זו מספר התוויות נגד, הקשורות בעיקר לנזק לעור.

טיפול בלייזר אינו מומלץ גם במחלות כרוניות, בפרט אונקולוגיה, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, מחלות זיהומיות חריפות ותפקוד לקוי של בלוטת התריס. שיטה זו אינה בשימוש במהלך הריון או במקרים של רגישות מוגברת לאור.

כיום, לייזר מיוחד בשם "Lancet" משמש לטיפול בלייזר, המאפשר הסרת גידול בתוך רקמה בריאה בהליך אחד בלבד.

טיפול כירורגי בבזליומה

טיפול כירורגי בבזליומה מתבצע בדרך כלל כאשר הגידול ממאיר.

ניתוח מצוין גם עבור גידולים גדולים למדי. כריתה מתבצעת בתוך גבולות הרקמה הבריאה, בדרך כלל 1-2 ס"מ מקצה הבזליומה. לאחר הניתוח, מבוצעת בדיקה היסטולוגית חובה של הגידול והעור שהוסרו כדי להבטיח הסרה מלאה של הגידול. ניתוח מבוצע גם כאשר הגידול שלח גרורות לאיברים אחרים, אך במקרה זה, משולבות מספר שיטות טיפול כדי להשיג את האפקט המרבי.

הרפואה המודרנית מאפשרת לך להסיר גידול וכמעט ולא להשאיר סימנים על העור.

טיפול בבזליומה באמצעות תרופות עממיות

טיפול בבזליומה באמצעות תרופות עממיות יכול להאט משמעותית את צמיחת הגידול, והוא גם תוספת מצוינת לשיטות כירורגיות או רפואיות.

משחה שהוכנה מצמחי מרפא יעילה מאוד: בורדוק וקלנדין (¼ כוס כל אחד).

חומרי גלם יבשים יוצקים עם שומן חזיר (חם) ומשאירים לרתיחה בתנור במשך שעתיים. לאחר מכן, התערובת מסוננת ומשאירה לחליטה במשך 2-3 ימים בטמפרטורת החדר, ואז ניתן להשתמש בתערובת: המשחה מורחת שלוש פעמים ביום על הגידול.

מיץ קלנדין טרי, המשמש לטיפול בגידול, בעל השפעה ריפוי טובה. ניתן גם להשתמש במרתח של הצמח (כוס מים רותחים וכפית אחת של עלי קלנדין טריים קצוצים דק, להשאיר למשך 20-30 דקות ולסנן), אותו נלקח שלוש פעמים ביום, 1/3 כוס. בעת נטילת המרתח, יש להקפיד על המינון, מכיוון שלקלנדין יש השפעה רעילה. תוך 24 שעות, המרתח מאבד את כל תכונותיו המועילות, לכן יש להכין מנה חדשה בכל יום.

שפם הזהב הצמחי, הידוע ברפואה העממית, מסייע ביעילות להתמודדות עם גידולים בעור. לטיפול, טמפון ספוג במיץ הצמח מוחל על האזור הפגוע של העור למשך 24 שעות.

טיפול פוטודינמי לקרצינומה של תאי בסיס

טיפול פוטודינמי בבזליומה נקבע עבור תצורות בגדלים שונים, נגעים מרובים או בודדים, תהליכים ראשוניים או חוזרים, צורות כיבית, וכאשר שיטות טיפול אחרות הוכחו כלא יעילות. בשיטה זו, הבזליומה נרפאת ב-92% מהמקרים. התווית נגד לטיפול פוטודינמי היא רגישות אישית מוגברת לאור.

אחד היתרונות החשובים של שיטה זו הוא יישום טיפול נקודתי באמצעות פוטוסנסיטייזרים מקומיים, שבגללם המטופל אינו צריך לציית למשטר האור.

טיפול פוטודינמי מבוסס על יכולתן של תרופות רגישות לאור (אלסנס, פוטאלון וכו') להגביר את רגישות העור לקרני שמש או קרני אולטרה סגול מלאכותיות. חומרים המגבירים את הרגישות לאור (רגישים לאור) מצטברים בגידול ובעלי השפעה רעילה על תאי הגידול לאחר חשיפה לאור. בנוסף, שיטת טיפול זו פוגעת בכלי הדם המזינים את הגידול. גידולים סופגים ושומרים היטב על חומרים שונים המגבירים את הרגישות לאור, וכאשר הם נחשפים לאור, רקמות בריאות המקיפות את הגידול ניזוקות באופן לא משמעותי.

טיפול קריוגני בקרצינומה של תאי בסיס

כיום, השיטה היעילה והבטוחה ביותר לטיפול בקרצינומה של תאי בסיס נחשבת לקריוגנית. עיקרון הטיפול הוא הקפאת הגידול ולאחר מכן הרס תחת הרדמה מקומית.

טיפול קריוגני בבזליומה אינו מרחיק אדם מאורח חייו הרגיל, ותקופת ההחלמה לאחר הטיפול אינה דורשת זמן ומאמץ רב.

מכיוון שהגידול מתחיל להתפתח מחלקים פתוחים של הגוף (בדרך כלל הפנים מושפעות), טיפול קריוגני הוא המאפשר להשיג את האפקט הקוסמטי המרבי (לאחר ההליך, צלקות בקושי מורגשות נותרות על העור).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טיפול בבסליומה בישראל

מרפאות אונקולוגיה ישראליות מקבלות תושבים ממדינות רבות, שכן בישראל, אפילו חולים המוכרים כחסרי תקווה מקבלים הזדמנות לטיפול מוצלח. הרפואה הישראלית בתחום הטיפול במחלות אונקולוגיות תופסת את אחד העמדות המובילות בעולם.

המרכז הרפואי הראשון תל אביב מאבחן ומספק טיפול מעקב עבור קרצינומה של תאי בסיס.

ראשית, מומחים לוקחים אזורים חשודים של עור לבדיקה היסטולוגית; במידת הצורך, נקבעים סוגים נוספים של בדיקות כדי לסייע בקביעת תהליך הגרורות.

כיום, מומחים מכירים בכך שטיפול כירורגי בבזליומה הוא היעיל ביותר. בנוסף לכריתה קלאסית של הגידול, המרכז הרפואי הראשון של תל אביב מבצע קריודסטרוקציה (הקפאה ולאחריה הסרה), אלקטרוקואגולציה (צריבה באמצעות זרם חשמלי בתדר גבוה) וטיפול באמצעות טיפול משולב.

ניתן להשתמש בקרינה בנוסף לטיפול העיקרי.

הטיפול האופטימלי לגידול עור ממאיר ייבחר על ידי מומחים בהתאם למיקום וגודל הגידול, שלב התהליך ומצב העור הסמוך.

מרכז הקואורדינציה איזמד משתמש בטיפול קריוגני, ניתוח, הסרת גידול בלייזר, רדיותרפיה ותרופות ציטוסטטיות. מומלץ להתחיל את השיטה הכירורגית כאשר גודל הגידול עדיין קטן מספיק וממוקם על הגוף או הגפיים. ההתערבות הכירורגית מתבצעת בהרדמה מקומית, שבמהלכה הגידול מוסר שכבה אחר שכבה.

במקרה של התפתחות חוזרת ונשנית של בזליומה, גידולים גדולים ומיקום הגידול על הפנים, נעשה שימוש בטיפול כירורגי לפי שיטת מוס, המאפשרת ביצוע הניתוח עם פגמים אסתטיים מינימליים ומבטלת כמעט לחלוטין הישנות. שיטה זו מראה החלמה מלאה ב-98% מהמקרים.

המכון האונקולוגי במרפאת אסותא מטפל בהצלחה בבזליומה.

בטיפול, האונקולוגים של המרפאה מעדיפים טיפול פוטודינמי, אלקטרוקואגולציה וקריו-הרס.

שיטת האלקטרו-קואגולציה משמשת בעיקר כשלב הסופי של גרידה (גרידת הגידול) כדי למנוע אובדן דם ולבסוף להשמיד תאים פתוגניים.