סרטן עור מטאטיפי: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

סרטן עור מטאטיפי (מילים אחרות: סרטן בזוסקוואמוסי, סרטן מעורב, קרצינומה ביניים) יכול להתפתח על עור ללא שינוי, אך לעיתים קרובות מופיע על רקע בזליומה קיימת, במיוחד לאחר טיפול בקרינה. הביטויים הקליניים של סרטן מטאטיפי ברוב המקרים אינם שונים מהתמונה הקלינית של בזליומה ובדרך כלל תואמים לצורות הגידול והכיוב שלה. סרטן מטאטיפי נצפה בתדירות גבוהה יותר אצל גברים קשישים. כמו בזליומה, סרטן מטאטיפי נצפה בתדירות גבוהה יותר על הפנים, אך יכול להופיע גם במקומות אחרים שבהם סרטן תאי הבסיס אינו מתרחש (לדוגמה, עור הגפיים).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

פתומורפולוגיה של סרטן עור מטאטיפי

לעיתים קרובות יש לו הרבה מן המשותף לבזליומה. כמעט תמיד, כמו בבזליומה, מתגלה קשר של אלמנטים של גידול עם האפידרמיס. בין הצורות ההיסטולוגיות של סרטן מטאטיפי, שולט סוג מוצק של גידול עם נוכחות של מבנים דמויי מורפיאה או אזורים עם התמיינות אדנואידים, אולם ניתן גם לראות בנפרד וריאנטים של גידול דמוי מורפיאה ואדנואידים. על בסיס זה, IA Kazantseva et al. (1983) זיהו וריאנטים היסטולוגיים מוצקים, דמויי מורפיאה ומעורבים. בכל הסוגים הנ"ל, הגידול מורכב מתאים הדומים לתאים בזלואידים, אך גדולים יותר בגודלם ועם שוליים בולטים יותר של ציטופלזמה אאוזינופילית. הסידור האופייני "דמוי מסגרת" של תאים לאורך פריפריית קומפלקסים של גידולים, כפי שנצפה בבזליומה, נשמר רק במקומות או נעדר לחלוטין. על בסיס זה, ניתן לזהות סרטן מטאטיפי במקרים בהם הוא מופיע על רקע בזליומה קיימת, הנצפית לעתים קרובות למדי.

על רקע סוגים מוצקים, אדנואידים ודמויי מורפיאה, ככלל, נמצאים מוקדים קרטוטיים, הדומים ל"פנינים" בקרצינומה של תאי קשקש. שפע הווריאנטים ההיסטולוגיים והדמיון שלהם לבסליומה מסבכים את האבחון. לצורך אבחון מדויק יותר, נעשה לאחרונה שימוש בשיטות להערכת המשטר המיטוטי של הגידול. IA Kazantseva et al. (1983), שחקרו את המשטר המיטוטי של סרטן מטאטיפי ובסליומות, הראו כי הפעילות המיטוטית בסרטן מטאטיפי גבוהה פי 2 מאשר בבסליומה.

מאפיין אופייני של סרטן מטאטיפי בכל התצפיות היה הופעת מיטוזות רב-קוטביות ומונוצנטריות, גשרים באנאפאזה ובטלופאזה, ומטאפאזות תלת-קבוצתיות, אשר נעדרות בבזליומות, האופייניות לכל הגידולים הממאירים.