ליברול

ליברול היא תרופה גינקולוגית בעלת השפעה חיטוי ואנטי -מיקוטית.

עקרון ההשפעה של תרופות מתפתח על ידי עיכוב הביוסינתזה של ארגוסטרול, כמו גם שינויים במבנה השומנים של הקיר הפטרייתי, שבגללם הם עוברים פירוק. התרופה מדגימה השפעה כנגד פתוגנים העמידים לאנטיביוטיקה אנטי -מיקוטית (לבורין עם ניסטטין) וקלוטרימזול. הופעתה של עמידות משנית עם השימוש בקטוקונזול לא נצפתה. [1]

אינדיקציות ליברול

הוא משמש לטיפול בקנדידה הפותית (בשלב פעיל או עם הישנות הכרונית).

הוא נקבע למניעת התפתחות זיהומים בנרתיק פטרייתי במקרה של התנגדות גוף מוחלשת, כמו גם במהלך שימוש בתרופות המשבשות את פלורת הנרתיק הבריאה.

טופס שחרור

שחרורו של הסוכן הטיפולי מתממש בצורה של נרות נרתיקיות - 5 חתיכות בתוך חבילת התא; בקופסה - 1 או 2 אריזות כאלה.

פרמקודינמיקה

קטוקונזול היא נגזרת מלאכותית של דיוקסולאן אימידאזול. יש לו השפעה פטרייטית ופטרייתית חזקה על דרמטופיטים (trichophytons, epidermophytos flocculent ו- Microsporum spp.), פטריות שמרים (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci ו- Rhodotorula spp.), כמו גם פטריות גבוהות ודימורפיות.

יש לו השפעה חלשה יותר על אספרגילוס, Sporothrix schenkii, פטריות דרמטולוגיות מסוימות, עובש לבן ופיומיקטים אחרים, למעט פטריות אנטומופטורה. [2]

קטוקונזול פעילה נגד קוקי חיובי גרם (סטרפטוקוקוס עם סטפילוקוקים). [3]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן תוך -וגינאלי, התרופה נספגת בצורה גרועה, פחות מ -1% מהחומר נכנסים למערכת הדם. מדד הפלזמה Cmax עם הכנסת 0.4 גרם קטוקונזול משתנה בטווח של 0-10.7 ng / ml; רמה זו נחשבת לרמת עקבות שאין לה השפעה מערכתית.

מינון וניהול

הנרות מוחדרים עמוק לתוך הנרתיק ממצב שכיבה (כשהרגליים כפופות בברכיים ומושכות עד לחזה) או כורעות. חיתוך הנרות אסור, מכיוון שזה יכול לעורר הפרעה בחלוקת החומר הפעיל של התרופה.

במהלך היום (בערב, לפני השינה), הנר הראשון מוצג; כל מחזור היישום נמשך 3-5 ימים. במידת הצורך, ניתן לחזור על הקורס עד להתרפאות קלינית, שתאשר על ידי תוצאות הבדיקה.

במקרה של שלב כרוני של קנדידה, יש לתת נרות אחת בתקופה של 10 ימים.

• בקשה לילדים

בשל חוסר הניסיון בשימוש ב- Livarol ברפואת ילדים, הוא אינו משמש בקבוצת חולים זו.

השתמש ליברול במהלך ההריון

למרות העובדה שהספיגה הכוללת של תרופות לאחר שימוש תוך -וגינאלי היא נמוכה ביותר או חסרה לחלוטין, לא נערכו בדיקות קליניות מבוקרות כראוי לבטיחות מתן ליברול במהלך ההריון. התרופה אינה בשימוש בשליש הראשון.

בשליש 2-3, כמו גם בהפטיטיס B, התרופה משמשת רק במצבים בהם התועלת הסבירה צפויה יותר מהסיכונים של השלכות שליליות על הילד.

התוויות נגד

זה אסור לרשום בחוסר סובלנות קשה למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי ליברול

תופעות לוואי מתרחשות מדי פעם, ונעלמות במהירות לאחר הפסקת השימוש בתרופות. ביניהם:

• נגעים בריריות ובאפידרמיס: צריבה, אורטיקריה, היפרמיה, פריחות, גירוד, גירוי של רירית הנרתיק, כמו גם ביטויים בתחום הניהול של הנרות;
• הפרעות חיסוניות: סימנים של חוסר סובלנות, כולל בצקת של קווינקה ותסמינים אנפילקטואידים או אנפילקטים;
• בעיות בתפקוד העיכול: כאבי בטן או בחילה;
• הפרעות בעבודת האסיפה הלאומית: סחרחורת.
• אם מופיעים סימנים שליליים, עליך להפסיק את השימוש בתרופה ולהתייעץ עם רופא.

מנת יתר

הרעלה והתפתחות סימפטומים רעילים בעת שימוש ב- Livarol לא אירעו. עם שיכרון מקומי עלולים להתרחש גירוד, היפרמיה, גירוי של רירית הנרתיק ותחושת צריבה. עם הפרות כאלה, הליכי השיטוף מתבצעים במים פשוטים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש בתרופה יחד עם איזוניאזיד וריפמפיצין גורם לירידה ברמת הפלזמה של קטוקונזול.

שילוב של חומר עם מתילפרדניסולון, ציקלוספורין או נוגדי קרישה עקיפים מוביל לעלייה בערכי הפלזמה של האחרונים.

אילו השלכות עשויות להיות לאינטראקציות אלה בפועל בעת שימוש בקטוקונזול בצורה של נרות נרתיקיות אינו ידוע.

תנאי אחסון

Livarol נדרש להישמר במקום סגור מפני חדירת ילדים. רמת הטמפרטורה - לא יותר מ 25 ° С.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Livarol תוך 24 חודשים מיום ייצור המוצר.

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם Kandibene, Ginalgin, Limenda עם Ginesol 7, Lomexin ו- Ginofort עם Gino-pevaril, Klion ו- Gravagin עם Gino-travogen וקניזון. בנוסף, Metromicon עם Candide-v6, Pulsitex עם Neo-penotran, Metromizol ו- Ekalin עם Miko-penotran.