דלקת אוזניים אלרגית

מחלות אלרגיות ב-2-3 העשורים האחרונים מהוות את רוב מחלות אף אוזן גרון, הקשורות להחמרה בתנאי הסביבה, הופעת מספר רב של תוספי מזון מלאכותיים שונים במוצרי מזון וירידה כללית בחסינות עקב סיבות שליליות רבות.

בתחילת המחצית השנייה של המאה ה-20 זוהתה דלקת אוזניים אלרגית כצורה עצמאית, אולם תיאור מחלה זו "בצורתה הטהורה" הוא כמעט בלתי אפשרי, מכיוון שהיא מתרחשת על רקע אלרגי כללי וברוב המקרים מתייחסת לתהליך דלקתי-אלרגי מערכתי הממוקם באף-לוע, בצינור השמיעה ובחלל התוף, כלומר באותן תצורות אנטומיות בהן קיים מצע אלרגטרופי, כלומר הקרום הרירי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורמים לדלקת אוזניים אלרגית במדיה

כאשר חוקרים את הפתוגנזה של דלקת אוזניים אלרגית, נלקחים בחשבון שני תהליכים מקבילים - שינויים אלרגיים בקרום הרירי של חלל התוף, הפחתת תכונותיו החיסוניות, והחדרת גורם זיהומי לתוכה. זיהום יכול להיכנס לאוזן התיכונה ישירות מחצוצרת השמיעה, באופן לימפוגני והמטוגני ממוקדי זיהום קרובים ורחוקים כאחד. האינטראקציה והחיזוק ההדדי של שני תהליכים - דלקתי ואלרגי - מעניקים לדלקת אוזניים אלרגית כמה מאפיינים קליניים חשובים. התפתחות של דלקת אוזניים אלרגית חריפה קודמת לבצקת אלרגית של הקרום הרירי של חצוצרת השמיעה וחלל התוף והופעת הפרשה סרוזית וטרנסודאט.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תסמינים של דלקת אוזניים אלרגית במדיה

בדלקת אוזניים אלרגית, התמונה הקלינית האופיינית לדלקת חריפה של האוזן התיכונה אינה נצפית. עור התוף חיוור, מעובה, בולט מעט, קווי המתאר החלקים, טמפרטורת הגוף תקינה או מעט תת-חוםית. תסמונת הכאב האופיינית לדלקת חריפה בנאלית של האוזן התיכונה נעדרת. המטופל סובל מגודש באוזניים, רעש בהן ואובדן שמיעה. כאבי אוזניים מופיעים רק כאשר מתרחשת תגובה דלקתית משנית.

אבחון של דלקת אוזניים אלרגית

במהלך ניתוח פרצנטזה של עור התוף, ריר צמיג המכיל מספר רב של אאוזינופילים משתחרר מחלל התוף. נוזל דומה נמצא בתאי הזיז המסטואידי. במהלך זיהום משני, נוצר תוכן מוקופורולנטי עם נוכחות של פולימיקרוביוטה בחלל התוף, אך התהליך הדלקתי הוא איטי, ארוך טווח וקשה לטיפול, עמיד לאנטיביוטיקה. דלקת אוזניים אלרגית מתרחשת בחולים עם אסתמה, עם מחלות אלרגיות של דרכי הנשימה העליונות, אצל ילדים עם דיאתזה, מוחלשים מזיהומים בילדות.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

טיפול בדלקת אוזניים אלרגית

הטיפול בדלקת אוזניים אלרגית נקבע על פי התמונה הקלינית של צורה זו של דלקת אוזניים חריפה ולרוב מסתכם בהליכים מקומיים על רקע דה-סנסיטיזציה כללית של הגוף. טיפול כירורגי נלקח כאשר קיים סיכון לסיבוכים ועם תהליך דלקתי ארוך טווח.