אלרגומקס

אלרגומקס היא תרופה נגד בצקות המיועדת לשימוש מקומי. היא שייכת לקבוצת הסימפתומימטיקה. זוהי תרופה מורכבת המכילה דימתינדן עם פנילאפרין.

התרופה מפחיתה את נפח ההפרשות המשתחררות מהאף ומסייעת לנקות את מעברי האף מבלי לגרום להפרעה לפעילות הפיזיולוגית של רירית האף או האפיתל המרוסס. [ 1 ]

אינדיקציות אלרגומקסה

הוא משמש להקלה על תסמינים של גודש באף, הצטננות, קדחת השחת, סינוסיטיס כרונית ופעילה,נזלת אלרגית, נזלת כרונית ופעילה ונזלת וזומוטורית. ניתן להשתמש בו כחומר עזר במקרה של השלב הפעיל של דלקת האוזן התיכונה.

נקבע כהכנה לניתוח אף או אחריו (כאן - כדי למנוע נפיחות של הסינוסים הפאראנזליים ורירית האף).

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת תרסיס לאף - בתוך בקבוקים של 15 מ"ל, המצוידים בקצה ריסוס מיוחד.

פרמקודינמיקה

פנילאפרין הוא סוג של סימפטומימטיקה אמינים. הוא נרשם כמפחית גודש באף בעל אפקט מתון של הצרת כלי דם. הוא מגרה באופן סלקטיבי את פעילותם של קצוות α1-אדרנרגיים של הרקמות החלליות של הוורידים בתוך רירית האף. כתוצאה מכך, נפיחות הרירית, כמו גם הסינוסים הפאראנזליים, נעלמת במהירות ולמשך זמן רב. [ 2 ]

דימתינדן הוא אנטגוניסט של קצוות H1 של היסטמין ובעל פעילות אנטי-אלרגית. הוא מדגים יעילות כאשר ניתן במינונים קטנים ונסבל ללא סיבוכים.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה מיועדת לשימוש מקומי, ולכן השפעתה אינה תואמת את רמות החומרים הפעילים בפלזמה.

במקרה של בליעה דרך הפה בשוגג, מתרחשת ספיגה, שבמהלכה הזמינות הביולוגית של פנילאפרין יורדת ועומדת על כ-38%; זמן מחצית החיים הוא כ-2.5 שעות.

ערכי הזמינות הביולוגית הכוללת של דימתינדן כאשר הוא מתן דרך הפה כתמיסה הם כ-70%; זמן מחצית החיים הוא כ-6 שעות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

מינון וניהול

לפני תחילת הליך היישום, יש צורך לנקות היטב את חלל האף.

המינונים המקובלים הם 1-2 זריקות לכל נחיר, 3-4 פעמים ביום.

יש להחזיק את הבקבוק אנכית, כאשר הקצה פונה כלפי מעלה. בעת החדרת התרסיס לנחיר, יש להחזיק את הראש ישר. לאחר מכן, יש ללחוץ פעם אחת על התרסיס, למשוך את הפיה מהאף ולשחרר אותה. בעת ההזרקה, יש לשאוף מעט דרך האף. משך הטיפול צריך להיות לכל היותר שבוע אחד (בהתחשב בעוצמת הפתולוגיה).

עבור ילדים בגילאי 6-12 שנים, ההליך מתבצע רק בנוכחות מבוגר.

[ 16 ]

השתמש אלרגומקסה במהלך ההריון

לא בוצעו בדיקות הקשורות לחקר השימוש בדימטהינדן עם פנילאפרין במהלך ההריון וההנקה. בהתחשב בהתפתחות אפשרית של אפקט כלי דם מערכתי של פנילאפרין, יש צורך לסרב למתן התרופה לנשים בהריון.

אין להשתמש בתרופה במהלך הנקה.

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש על ידי אנשים עם אי סבילות חמורה לאחד ממרכיבי התרופה.

בשל נוכחותו של פנילאפרין, התרופה, כמו תרופות אחרות המצרות כלי דם, אינה משמשת לטיפול בגלאוקומה סגורת זווית ובנזלת אטרופית, ובנוסף, באנשים המשתמשים ב-MAOI (או השתמשו בהם בשבועיים הקודמים).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תופעות לוואי אלרגומקסה

התרופה נסבלת לעיתים קרובות ללא סיבוכים. בין תופעות הלוואי הנדירות ניתן למנות:

• הפרעות הקשורות לעצם החזה, המדיאסטינום ודרכי הנשימה: יובש או אי נוחות בחלל האף, כמו גם דימומים מהאף;
• הפרעות ותסמינים מערכתיים באזור היישום: חולשה מערכתית, צריבה באזור הטיפול והופעת סימני אלרגיה (כולל סימני אפידרמיס מקומיים - נפיחות בפנים או בעפעפיים, כמו גם גירוד בכל הגוף).

מנת יתר

לעיתים קרובות, לא מתפתחות הפרעות עם מנת יתר. לעיתים נצפו כאבי בטן, עייפות, תסיסה, חיוורון של האפידרמיס, טכיקרדיה קלה ועלייה בלחץ הדם. ייתכנו גם ההפרעות הבאות הקשורות להשפעה הסימפתומימטית: התכווצות מוקדמת של החדרים, הגברת קצב הלב, רעד, כאב באזור העורף או רעד. בנוסף, ייתכנו סחרחורת, הקאות, הרגעה בינונית, בחילות ותסמינים אנטיכולינרגיים קלים.

לחולה מרשם פחם פעיל (ילדים קטנים עשויים לקבל חומרים משלשלים (שטיפת קיבה אינה הכרחית)). כמו כן, יש לשתות כמה שיותר נוזלים.

עליות בלחץ הדם הקשורות לפנילפרין ניתנות לביטול על ידי קולטנים α-אדרנרגיים.

[ 17 ], [ 18 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש להשתמש בזהירות בתרופות מצר כלי דם בחולים הנוטלים תרופות טריציקליות ותרופות להורדת לחץ דם (למשל, חוסמי בטא), מכיוון שהשילוב עלול להגביר את ההשפעה המלחיצה של פנילאפרין.

[ 19 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את אלרגומקס במקום שאינו נגיש לילדים קטנים. רמת טמפרטורה – מקסימום 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש באלרגומקס למשך 36 חודשים ממועד מכירת המוצר הטיפולי.

בקשה לילדים

אסור לרשום צורת שחרור תרופתית זו לאנשים מתחת לגיל 6. ילדים בגיל זה מקבלים תרופה בצורת טיפות לאף.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם אלרדז, מילט, דסלורטדין עם אלרסיס, אריוס ואלרגוסטופ עם גריפוציטרול רינוס, ובנוסף לכך, ארידז, ויברוסיל, אדם עם נאזול קידס, אלרנובה, לורדס, פריבריס עם טרקסיל ניאו ו-Ds-Lor.