לבובקים

Levobaks הוא סוכן מיקרוביאלית עם מאפייני חיידקי מובהקים.

אינדיקציות לבובקס

הוא משמש לטיפול באנשים עם דלקת כרונית כרונית, דלקת ריאות, וכן מחלות המשפיעות על העור ועל רקמות רכות המתפתחות תחת השפעת הצומח, רגיש ל levofloxacin.

בנוסף, טבליות ניתן להשתמש כדי לחסל סינוסיטיס בשלב אקוטי ברונכיטיס החריף , אשר יש צורה כרונית.

בטיפול בדלקת ריאות במידה חמורה, ומלבד המחלות הנגרמות על ידי פעילות של Pseudomonas aeruginosa, יש צורך להשתמש בתרופה בשילוב עם תרופות אנטי מיקרוביאליות אחרות.

טופס שחרור

שחרור מתרחש בצורה של נוזל עירוי, ב flacons עם נפח של 100 מ"ל. בתוך הקופסה יש בקבוק אחד כזה.

כמו כן, התרופה מיוצר בטבליות, 7 בכל אחת מהחבילות שלפוחית. בחפיסה אחת כזאת.

פרמקודינמיקה

אלמנט פעיל של לבובקס הוא levofloxacin, רכיב מלאכותי מקטגוריה של fluoroquinolones. השפעתה מתפתחת על ידי השפעה על topoisomerase חיידקי 4, כמו גם DNA-gyrase.

התרופה יש פעילות נגד פעולה של מגוון רחב של חיידקים חיוביים, וכן שלילי חיידקים. לדוגמה, זנים כאלה רגישים לפעולה של levofloxacin:

• pneumococcus, סטרפטוקוקוס agalactia, סטרפטוקוקוס pyogenic;
• Staphylococcus aureus ו staphylococcus אפידרמיס, כמו גם enterococcus צואה;
• enterobacter agglomerans, enterobacter sakazakii, interteraktter הביב;
• E. Coli;
• שרביטו של פייפר, המופילוס פארינפילואנזה;
• קטגוריה Viridans streptococci;
• פרוטאוס מיראביליס, פרוטאוס וולגרי;
• קלבסיאלה אוקסיטוקה ושרביטו של פרידלנדר;
• פלואורסצנט, פסאודומונס, aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acitetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana ו- Acinetobacter calcoaceticus;
• ליגונלה פניומופיל, דלקת ריאות כלמיתידופילית, שעלת;
• Citrobacter frowni ו Citrobacter koseri;
• Clostridia perfringence, דלקת ריאות Mycoplasma, חיידק של מורגן, ההשגחה של Rettger ו סטיוארט, כמו גם serration של marcesess.

ההתנגדות ל levofloxacin הוא בבעלות spirochetes. עמידות מוצלב לתרופה fluoroquinolones אחרים עשויים גם לפתח. אבל התנגדות צולבת היא בדרך כלל לא פותחה עבור תרופות אנטי מיקרוביאלית מקבוצות אחרות ועל לבובקס.

פרמקוקינטיקה

לאחר בליעה, רמת הזמינות הביולוגית המוחלטת של התרופה מגיעה ל -100%. ערכי שיא של החומר בתוך הפלסמה נרשמות לאחר פקיעת השעה הראשונה לאחר הכניסה. השימוש במזון אינו משפיע על רמת הזמינות הביולוגית ועל קצב ספיגת התרופות.

כ 40% של התרופה הוא מסונתז עם חלבון פלזמה. אלמנט פעיל שלה כמעט לא עובר בתוך המשקאות. Levofloxacin יוצר ריכוזים תרופתיים גבוהים בתוך הסמפונות, רקמת הריאות, איברים של מערכת ההשתנה, הערמונית, ובמקביל בתוך הפרשת מופרש על ידי צינורות הסימפונות.

המטבוליזם של התרופה מתרחש בתוך הכבד, והפרשה זו מתבצעת בעיקר בעזרת הכליות - כאלמנט ללא שינוי (בצורה של מוצרים מטבוליים, כ -5% מהתרופה מופרשת). מחצית חיים של הרכיב הוא כ 6-8 שעות עבור אנשים עם עבודה בכליות בריא.

אצל אנשים עם אי ספיקת כליות, מחצית החיים יכולים להיות ממושכים (בערכים CC מתחת 20 מ"ל / דקה הפעם ניתן להאריך עד 35 שעות).

מינון וניהול

שימוש בטבליות.

התרופה נצרכת מבפנים מבלי למחוץ את הטבליה לפני השימוש. התרופה נלקחת ללא התייחסות לאכילה. את החלק היומי של Levobaks ניתן לצרוך בקבלה אחת או מחולק לשני חלקים (מנה אחת במקרה זה לא צריך להיות יותר מ -0.5 גרם).

משך הקורס, כמו גם גודל המינון של התרופה, נבחרים על ידי הרופא עבור כל מטופל בנפרד.

אנשים עם דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, סינוסיטיס שלב אקוטי, ממוצא סוג ערמונית חיידקים כרוני ובנוסף עם זיהומים המשפיעים על העור לשכבות תת-עוריות, לעתים קרובות לקבוע את שימוש 0.5 גרם של הסם ליום. בטיפול של דלקת ריאות רכשה הקהילה, את החלק של התרופה ניתן להגדיל ל 1 גרם ליום.

אנשים עם ברונכיטיס כרונית בשלב החמרה עם זיהומים המשפיעים על מערכת השתן הם בדרך כלל prescribed 0.25 גרם של סמים ליום. אנשים עם ברונכיטיס החריף, אם יש צורך, יכול להגדיל את המינון 0.5 גרם ליום. משך הטיפול הוא בדרך כלל בתוך 7-10 / 14 ימים. עם זיהומים באזור של מערכת השתן של אופי מסובך, הטיפול נמשך 3 ימים, עם prostatitis כרונית, 28 ימים.

טיפול עם Levobaks צריך להיות נמשך עד לרגע של קבלת אינדיקציות שליליות של מחקרים מיקרוביולוגיים או עוד יומיים לאחר הביטויים הקליניים של המחלה להיעלם.

שימוש בנוזל עירוי.

התרופה מוזרקת דרך הטפטוף תוך ורידי. מהירות העירוי המבוצעת אינה יכולה להיות גבוהה מ -0.25 גרם / חצי שעה. אם במהלך ההליך החלה ירידה בערכי לחץ הדם, הוא חייב להפסיק מיד את העירוי. אם ניקח בחשבון את מצבו של החולה, יש צורך לעבור לרפואה אוראלית בהקדם האפשרי (טבליות). אורך טיפול כזה וגודל המינון של התרופה נבחר על ידי הרופא.

בטיפול בדלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה, זיהומים בשכבת העור ושכבות תת-עוריות, ועם זה prostatitis חיידקי כרונית, בדרך כלל מזריקים 0.5 גרם של סמים ליום. עם חיסול של דלקות עור ודלקת ריאות רכשה הקהילה, המינון היומי של התרופה ניתן להגדיל ל 1 גרם (החלק מחולק 2 חליטות).

במהלך הטיפול בזיהומים באזור השופכה, מנה יומית של 0.25 גרם של סמים מנוהל בדרך כלל.

משך הטיפול הכולל (שימוש פרנטרלי, בליעה) אינו יכול לעלות על שבועיים (למעט טיפול עם פרוסטטיטיס, כאשר ניתן להרחיב את הקורס ל -28 ימים).

עבור אנשים עם בעיות בעבודה של הכליות, לתקן את גודל החלק של Levobax (שתי צורות של שחרור).

בערכים QC בטווח של 20-50 מ"ל / דקה 0.25 גרם של תרופות מוחלים בדרך כלל ביום הראשון, ולאחר מכן 125 מ"ג נלקחים ליום. אם מורגשת רמה חמורה של המחלה, ניתן להגדיל את המינון ביום הראשון ל -0.5 גרם, ואז התרופה ניתנת במינון של 125 מ"ג במרווחים של 12 שעות.

ברמה QC מתחת 20 מ"ל / דקה ביום הראשון, 0.25 גרם של תרופה מוחל בדרך כלל, ולאחר מכן הוא נלקח חלקים של 125 מ"ג עם מרווחי שנמשך 48 שעות. בפתולוגיות עם חומרת חמורה, ניתן להגדיל את המנה ל -0.5 גרם ליום הראשון, ולאחר מכן המטופל צריך לקחת 125 מ"ג LS במרווחים של 12-24 שעות.

[1]

השתמש לבובקס במהלך ההריון

אסור לרשום לבובאקס לנשים הרות - בגלל הסיכון של פגיעות בעובר באזור הסחוס המפרקי.

נשים שנמצאות בגיל הפוריות צריכות להיות מחוץ להיריון לפני תחילת הטיפול. במהלך השימוש בסמים מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אמינים. אם ההריון התרחש במהלך תקופת הטיפול, עליך להודיע על כך לרופא.

כאשר lactating את התרופה ניתן להשתמש רק במקרה של סירוב להניק במהלך הטיפול.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של רגישות יתר ל lefofloxacin או תרופות אחרות מיקרוביאלית מקטגוריה של fluoroquinolones;
• טבליות אסור לאנשים עם חוסר לקטאז, גלקטוזמיה, ובנוסף גלוקוז-גלקטוז ספיגה;
• מינוי לאנשים עם אפילפסיה (גם אם יש אינדיקציה של אפילפסיה באנמנזה);
• החולה יש היסטוריה של tendonitis, אשר התפתחו עקב השימוש fluoroquinolones.

עם הטיפול, את התרופות היא prescribed במקרים כאלה:

• אנשים אשר משתמשים בקורטיקוסטרואידים, ובנוסף לחולים קשישים (בגלל ההסתברות הגבוהה לקרע בגיד אכילס בקבוצה זו של חולים);
• מינוי לאנשים עם נטייה לפתח התקפים;
• אנשים עם מחסור בגוף אלמנט G6FD, ובנוסף עם הפרעות תפקודיות של הכבד או הכליות;
• חולים עם סוכרת, וכן עם הפרעות פסיכוטיות ו photophobia (גם בנוכחות אינדיקציות רגישות בהיסטוריה);
• להשתמש באנשים עם תסמונת הארכה של QT- מרווח, בעל אופי מולד;
• בהפרעות של איזון אלקטרוליטים ופתולוגיות באזור CCC.

תופעות לוואי לבובקס

השימוש בתרופה עלול להוביל להופעת תופעות לוואי כגון:

• הפרות בעבודת האסיפה הלאומית: הופעת חרדה חסרת סיבה, הזיות, מחשבות על התאבדות, התקפים, כאבי ראש ו paresthesias. התפתחות של מצב דיכאון, רעד בגפיים, סערה, פולינורופאתיה, כמו גם הפרעות של ערנות ושינה. בנוסף, יכולות להיות הפרעות של טעם, ריח, ובו בזמן, שמיעה, ויש גם רעש אוזניים. ישנם נתונים על המראה של הפרעות תיאום מוטורי ותסמינים אקסטראפירמידיאליים;
• בעיות עם הפונקציה של hematopoiesis ואת CCC: הורדת לחץ דם, התפתחות trombotsito-, לויקופניה, נויטרופניה, או pantsito-, ובנוסף, אגרנולוציטוזיס, אאוזינופיליה וצורות המוליטית של אנמיה. כמו כן, הארכת מרווח QT מתרחשת;
• הפרעות של פעילויות עיכול העבודה של מערכת הכיס: ירידה של ערכי הגלוקוז בפלזמה, היחלשות תיאבון, נפיחות, הפרעות שרפרף, בחילות, סימפטומי קשיי עיכול, צהבת, הקאות, בילירובין בדם ופעילות מוגברת של פעילויות אנזים בכבד. עם זאת, השימוש בסמים יכול לגרום קוליטיס pseudomembranous, אי ספיקת כבד חריפה בשלב של פתולוגיות בכבד בצורה חמורה;
• הפרעות בעבודה של OAA: כאב בשרירים או במפרקים, rhabdomyolysis, myasthenia gravis, כמו גם tendonitis וקרעים באזור הגיד;
• סימנים של אלרגיה: אורטיקריה, אנגיואדמה, סימפונות, ממוצא האלרגי פניאומוניטיס, וסקוליטיס, עשר, פריחה, רגישות לאור, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, ו אנפילקסיס;
• אחר: הופעתה של קנדידיזיס, superinfection, אי ספיקת כליות חריפה, hypercreatininemia, כאבים בחזה, הגפיים והגב, ובנוסף, החמרה של פורפיריה. כמו כן, השימוש בתרופה עלול להוביל לאינדיקציות חיוביות שגויות של מחקר על אופיאטים.

מנת יתר

השימוש בחלקים גדולים מאוד של התרופה עלול לגרום להופעת התקפים, סחרחורת ובלבול. בנוסף, שיכרון Levobaksom מוביל להאריך את מרווח QT. באותו זמן, כאשר הרעלת עם טבליות, הפרעות של תפקוד העיכול הם ציינו (שחיקה באזור של רירית הקיבה והקאות).

לתרופה אין תרופת-נגד. אם מופיעות סימני הרעלה, עצור את העירוי או בצע שטיפת קיבה ולקחת נוגדי חומצה עם enterosorbents (טופס בעל פה של התרופה). במידת הצורך, צעדים סימפטומטיים נלקחים. אנשים עם מנת יתר של levofloxacin צריך להיות בפיקוח על ידי אנשי רפואה (ניטור ECG נדרש ומצבו של הקורבן הוא פיקוח עד סימני הרעלה להיעלם לחלוטין).

יישום נהלים לדיאליזה פריטונאלית, כמו גם המודיאליזה, לא יוביל לירידה בשיעורי לבופלוקסצין.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר הם מעוכלים יחד עם ברזל, סוכרלפט, ובנוסף לחומרים נוגדי חומצה המכילים מגנזיום, רמת הזמינות הביולוגית של התרופה יורדת.

אתה לא יכול לשלב Levobax עם אתנול.

לא ניתן מעורבב עם נוזל עירוי הפרין, פתרונות אלקליין, ובנוסף עם אמצעי parenteral אחר (כאן כולל פתרון גלוקוז 5%, מליחי 2.5 פתרון% של דקסטרוז בתמיסת רינגר).

אסור לשלב לבופלוקסצין עם תרופות, אשר מורידים את סף עווית.

שילוב של התרופה עם cimetidine, fenbufen ו probenecid מוביל לעלייה בערכים בתוך הפלסמה.

ההארכה של מחצית החיים של ציקלוספורין נצפתה במקרה של שימוש משולב עם תרופות.

זה נדרש כדי לפקח על רמת קרישה במקרה של שימוש משולב של התרופה יחד עם ויטמין A אנטגוניסטים מקטגוריה K.

עם זהירות להשתמש באנשים לוקחים תרופות הארכת ערכי QT- מרווח.

[2], [3]

תנאי אחסון

Levobaks בכל צורה של ייצור צריך להישמר על ערכי טמפרטורה לא יעלה על 25 ° C.

נוזל עירוי צריך להישמר במקום חשוך, סגור מחדירה של אור (פתרון זה יכול להישאר יציב במשך 3 ימים תחת מנורת חדר).

[4]

חיי מדף

טבליות לבובקס יכולות לשמש במשך 3 שנים ממועד שחרורו של הסוכן הטיפולי.

עירוי של התרופה יש חיי מדף של 2 שנים. בקבוקון שנפתח או בקבוק עם תרופה יש ליישם עבור המבוא בבת אחת. שרידי התרופה לאחר העירוי של המינון הטיפולי הנדרש יש להיפטר.

בקשה לילדים

ילדים לא צריכים לרשום תרופות.

אנלוגים

אנלוגים והתרופות הן תרופות Oftakviks, levofloxacin, Loksof עם Leflotsinom ו Taygeronom, ובנוסף Glewe, Abifloks, L-שלהבית, Levoksimed עם Levofloksom ו tavanic עם Levomakom, Elefloksom, Fleksidom ו Floratsidom.