כליות ניצנים

ציסטה הכליה היא neoplasm על השכבה העליונה של הכליה, אשר נחשב שפיר. היווצרות סיסטיק היא מבנה חלל עם כמוסה ונוזל של המבנה הסרוסי. ציסטות יכול להיות מגוון של צורות, יכול להיות פשוט, המורכב חלל אחד (קאמרית) או מורכבת יותר - רב קאמרית. ככלל, ציסטה בכליות לא גדלה לגדלים גדולים, נגעים ציסטיים יותר מ 10 ס"מ נדירים ביותר. האטיולוגיה של התפתחות ציסטות עדיין לא צוין, אם כי מחלה זו נמצאת לעיתים קרובות פרקטיקה אורולוגית קלינית.

[1], [2], [3], [4]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ציסטה בכליות מאובחנת לרוב אצל גברים בגילאי 45-50 שנים, בנשים הם מזוהים הרבה פחות.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

גורם ל ציסטות כליות

האטיולוגיה של היווצרות ציסטות עדיין לא ברור, יש כמה תיאוריות שהוצגו על ידי רופאים ומדענים מצטיינים. עם זאת, מגוון המינים של ציסטות, לפעמים לא טיפוסית כמובן של המחלה, טיפול מאוחר לטיפול רפואי ועוד סיבות רבות עדיין לא מספקים הזדמנות להקים בסיס אתיולוגי אחד. אחד הגורמים השכיחים ביותר להיווצרות ציסטה הוא הפתולוגיה של האובולה הכלית, לפיה צריכה נורמלית של שתן להתרחש. אם השתן מצטבר בתוך הצינור, הוא מקפיא, זה יוצר סוג של בליטה של הקיר בהדרגה הופך ציסטה. פקטור מעוררי קיפאון שתן עשוי להיות שום פתולוגיה ואי תפקוד כלייתי - שחפת, calculi (אבנים בכליות), דלקת של אגן הכליה (pyelonephritis), טראומה או onkoprotsessa. ב cysts לעתים קרובות יש חומר serous, לעיתים קרובות עם דם, גם הם יכולים להיות מלאים עם נוזל כליות מוגלה. כמה תצורות ציסטיות להתפתח בו זמנית עם היווצרות הגידול הפנימי, אשר מקומי על הקירות של הציסטה עצמה.

[13], [14], [15]

גורמי סיכון

בין הסיבות האופייניות ביותר לעורר גידולים בכליות הן כדלקמן: 

• גידול של כליה אחת או שתיהן. 
• אבנים או חול בכליות. 
• פיאלונפריטיס. 
• שחפת של הכליות. 
• ורידי או אוטם איסכמי של הכליה. 
• נזק לקפסולה הסיבית של הכליה, המטומה של הכליה. 
• הרעלה, כולל תרופות.

[16], [17], [18], [19], [20]

תסמינים ציסטות כליות

ציסטה בכליות לעיתים קרובות לא להתבטא במשך זמן רב, כלומר, התהליך ממשיך asymptomatically. לעתים קרובות מאובחנים מחלות תוך כדי בדיקת אולטרה-סאונד, שנועדה לאתר פתולוגיה אחרת. אי נוחות קלה או כאבים באזור המותני, מופיעים מעת לעת דם בשתן, קפיצות לחץ דם הן סימפטומים אופייניים של פתולוגיות כליות. עם זאת, סימפטומטולוגיה מופיעה כאשר היווצרות סיסטיק כבר פיתחה את התהליך עובר לשלב דלקתי או מבושל. לעתים קרובות אדם יכול להרגיש כואב כואב היפותונדריה ימין או שמאל, זה בשל העובדה שהוא מושך את הכליה למטה. לעתים קרובות מופרע השתנה, כמו ציסטה כליות לוחצת על parenchyma וחוסמת את זרימת השתן. כאשר parenchyma עובר לחץ, הורמון מסוים, רנין, מעורר לחץ קופץ. כמעט כל תצורות ציסטיות בשלבים המוקדמים של הפיתוח לא להראות את עצמם סימנים קליניים, הרופאים קוראים לזה "הקורס השקט" של המחלה. כאשר גודל של ציסטות עולה, או ציסטות לגדול, הסימפטומים הופכים בולטים יותר וגדל.

ציסטה בכליות יכולה לגרום לסיבוכים הבאים: 

• חינוך של אבנים בכליות. 
• עם היפותרמיה חמורה, pyelonephritis של כליה ציסטה עלול להפוך pestering. 
• כליה כליה יכולה להתפוצץ עם כל טראומה על עמוד השדרה המותני. 
• חינוך סיסטיק יכול להפוך צורה ממאירה, ממאיר. 
• ציסטה בכליות יכולה לעורר כשל בכליות.

[21]

טפסים

הכליה הכליה מחולקת לסוגים הבאים: 

• ציסטה אחת בכליה היא יחידה בודדת (היקפית בודדת). 
• מינים נדירים המאובחנים ב -1% מהחולים הם מולטי-ציטוטים מולדים. 
• טרנספורמציה ציסטית של פרנכימה או פוליציסטוזיס. 
• Dermoid היווצרות סיסטיק מלא רקמות חיבור (עובריים).

את הכליה כליות ניתן למקם באופן זה: 

• ממוקם מתחת לשכבה הסיבית של הכליה - תת-תת-קרקעי (מתחת לקפסולה). 
• ממוקם ישירות ברקמות של הכליה - intraparenchymatous (ב parenchyma). 
• ממוקם הצווארון - בתוך הסינוס של הכליה, פרפלקס. 
• הכליה הנמצאת בתוך הסינוס היא קליפת המוח.

הכליה הכליה מחולקת לקטגוריות על ידי סיבה ותוצאה. זוהי תוצאה של פתולוגיות של הכליה תוך הרחם, כלומר, מולדת. הדבר נכון במיוחד לגבי ילדים שהוריהם סבלו מפוליציסטוזיס. במקרים אלה, אנו יכולים לדבר על האטיולוגיה התורשתית של ציסטות, אשר ניתן לאבחן בכבד, השחלות, ואיברים אחרים. Neoplasms מאובחנים כפי שנרכשו הם תוצאה של פתולוגיות מסוימות, dysfunctions כליות, מחלות כרוניות של המערכת hematopoiesis, מחלות לב וכלי דם.

ציסטה כליות יכול להיות מבנה שונה: 

• נויפלזמה חד פעמית, סיסטיקיות חד-תאית. 
• ציסטות עם מחיצות, רב תכליתי או רב חדרים.

ציסטה כליות יכול להיות תוכן המורכב של חומרים כאלה: 

• סרום, נוזל בסרום, בעל עקביות שקופה, גוון צהבהב. חומר סרום הוא נוזל שחודר דרך הקירות נימי לתוך חלל של היווצרות סיסטיק. 
• התוכן שבו זיהומים בדם מזוהים התוכן hemorrhagic. זה אופייני עבור neoplasms נגרמת על ידי טראומה או התקף לב. 
• תוכן עם מוגלה, אשר יכול להיות תוצאה של מחלה מידבקת. 
• התוכן יכול להיות סרטני, כלומר, בנוסף לנוזל בפנים, מתפתח גידול פנימי נפרד. 
• בתוכן של ציסטות, אבנים (calcinates) נמצאים לעתים קרובות.

היווצרות סיסטיק יכול להיות מקומי רק כליה אחת ולהיות בודד, ויש גם מסוכן לבריאות החיים של חינוך ציסטי המשפיעים על שתי הכליות, הם יכולים להיות מרובים.

אבחון ציסטות כליות

נויפלזמות בצורת ציסטות מאובחנות על ידי אולטרסאונד. כמו כן מוצגים טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיה תהודה מגנטית, אשר נותנים תמונה ברורה ומפורטת יותר של לוקליזציה ומבנה של ציסטות. בנוסף, כדי למנוע או לאשר את הקורס הממאיר של המחלה, מחקר רדיואיזוטופי של תפקוד כליות משמש - סנטיגרפיה, דופלרוגרפיה, אנגיוגרפיה וארוגרפיה. בדיקות דם, הן כללי ומפורט, urinalysis הם חובה במכלול של אמצעי אבחון.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

יַחַס ציסטות כליות

אם הגידול מאובחן כתוצאה מהבדיקה המורכבת של מחלה אחרת, אשר מתרחשת לרוב, ואם ציסטה בכליות אינה מפריעה למטופל ואינה מראה כאב, בשלב הראשון היא דורשת התבוננות זהירה. ציסטות מתחילות לטפל רק כאשר היא משנה את תפקוד הכליות ומפריעה לתפקוד תקין, למשל, ציסטה גדולה בכליות יכולה ללחוץ על רקמות סמוכות, לשבש את זרימת הדם שלהן. תצורות ציסטיות עד 40-45 מ"מ אינן פועלות, מצבן נשלט על ידי סריקת אולטרסאונד, אשר מתבטאת מדי שישה חודשים. טיפול סימפטומטי מסומן בציסטות המלוות בדלקת ריאות, יתר לחץ דם או CRF - אי ספיקת כליות כרונית. במקרים בהם הם גדלים לגדלים גדולים, הם פוגעים באופן משמעותי בתפקוד הכליות, הם פועלים. התערבות כירורגית יכולה להתבצע בדרכים התלוי בגודל ובדינמיקה של צמיחה של ניאופלזמה, זה יכול להיות לפרוסקופי או בצורה של לנקב. לרוב, כאשר ציסטה בכליות מאובחנת מיושמת מייד בשיטה מלעורית לנקב או דקירות עם sklerozirovaniem נוספת - החדרת הכנה מיוחדת אשר "דבקים" הקיר של היווצרות חלל פיברוזיס. התערבויות אלו מלוות בשליטה אולטרה-סאונד, הן בטוחות לחלוטין והן בעלות טראומה נמוכה. תצורות גדולות מופעלות באמצעות lararoscopy, הטכניקה של אשר תלוי ישירות היכן נמצא כליה כליה. לפרוסקופיה מבוצעת באמצעות אנדוסקופ מיוחד, אשר הציג לתוך חתך קטן ברמה של לוקליזציה ציסטה.

ניתוחים כירורגי מסומנים במקרים כאלה: 

• עם תסמונת כאב חזקה. 
• עם פגיעה משמעותית בתפקוד הכליות. 
• עם יתר לחץ דם עורקי, אשר לא ניתן לשלוט על ידי טיפול תרופתי. 
• אם יש סימנים של ממאירות של חינוך ציסטי. 
• אם גודל הגידול עולה על 40-45 מ"מ. 
• אם האטיולוגיה הטפילית מתגלה.

ציסטה הכליה, לא משנה איך זה מטופל, דורש דיאטה קפדנית: 

• הגבלת מלח בתזונה, הדרה של צריכת מזונות מלוחים. 
• שליטה על צריכת נוזלים, במיוחד עם נפיחות מתקדמת. 
• הגבלת השימוש בחלבון. 
• הדרה של דיאטה של מוצרי קקאו, קפה, דגים ים ופירות ים. 
• סירוב מן הרגלים מזיקים - אלכוהול ועישון.

תַחֲזִית

• אם רב-חינוך מאובחן על שתי הכליות בעלות אופי מולד, הפרוגנוזה היא שלילית. Neoplasms אינם תואמים את החיים. 
• תצורות סיסטטיות רצסיביות אוטוזומליות רצסיביות יש גם פרוגנוזה שלילית, ילדים לעיתים רחוקות לשרוד עד חודשיים של גיל. 

ציסטה כליה, אשר מאובחנת פשוטה, יש כמעט 100% פרוגנוזה חיובית, ללא קשר לאופן הטיפול שלה - אשפוז (רפואי) או התערבות כירורגית.

[28], [29], [30],