חזה פיברומה

Fibroma של השד הוא נציג של neoplasms שפירים, היווצרות אשר נגזר מרקמת החיבור.

לוקליזציה של fibroids יכול להיות לא רק בלוטות החלב, אבל איברים פנימיים, עור וגיידים.

[1], [2], [3],

גורם ל השד

למרות ההתקדמות הרפואית, בכל זאת הסיבות של fibroids של השד אינם מאושרים לחלוטין. יש רק כמה הנחות על הגורמים שיש להם השפעה על היווצרות של neoplasm.

לכן, הופעת fibroids מושפע בעיקר על רקע הורמונלי של האישה. ישנן סיבות רבות לשינויים ברמת ההורמונים. זה יכול להיות מצבים מלחיצים קבועים אשר תורמים לשינוי במצב ההורמונלי. בנוסף, ראוי להדגיש את הפתולוגיה של איברים של מערכת הרבייה הנשית, כאשר רמת האסטרוגן בדם עולה.

הופעתה של fibroma היא גם הקלה על ידי תנודות פיזיולוגיות של הורמונים, כגון גיל ההתבגרות גיל המעבר, הריון הנקה. עם צריכת ממושכת של אמצעי מניעה הורמונליים, יש הפרעה ביחס של הורמונים.

ראוי לציין כי היעדר הריון לפני גיל 30 הפלות תכופות גם להגדיל את הסבירות לפתח שרירנים. ישנן הצעות כי פציעות באזור החזה יכול לעורר הידוק ברקמת החיבור עם היווצרות נוספת של fibroids.

בנוסף, הסיכון לפתח ניאופלסמה עולה באופן משמעותי אם אתה חשוף יתר על המידה לאור שמש ישיר או כאשר אתה התעללות הסולריום.

כאשר בוחנים עם בלוטת החלב של גודש צפוף, אישה צריכה לראות רופא עבור ביופסיה ולאשר את אופי שפיר של המקור של הנגע.

[4], [5]

תסמינים השד

בשלב הראשוני של התפתחות, fibroma באה לידי ביטוי בצורה של עגול קטן, אשר, כאשר מוחשי, לא גורם לתסמונת כאב. לפני הווסת במשך כמה ימים במקום היווצרות של שרירנים עשויים להדאיג את תחושת raspiraniya.

עם צמיחתו של הניאופלזמה, זיהוי ההתמקדות הפתולוגית אינו קשה אפילו לאישה עצמה, שכן הדחיסה מקבלת גבולות ברורים ומוחשת ללא קושי רב. לאחר שרירנים התגלו, יש צורך להוציא את הטבע הממאיר של המקור של היווצרות.

לשם כך, הרופא-ממולוג משתמש בשיטות אינסטרומנטליות מיוחדות לאיתור פתולוגיה, לאחר קבלת תגובה, אשר קובעת אבחנה וקובעת את הטקטיקות הנוספות של ניהול החולה.

ברוב המקרים, גם עם אישור של מקור שפיר של fibroids, עם זאת מומלץ להסיר אותו כירורגי כדי למנוע ממאירות של הגידול תחת השפעת גורמים שונים שלילי.

סימפטומים קליניים של השד fibroma תלויים בשלב של התפתחות של neoplasm ומקורו. הנפוץ ביותר הוא צורה נפוצה של fibroma, המבנה המורפולוגי של אשר יכול להיות peri-, intracanical או מעורבת.

סוגים של fibroids המפורטים אינם מסוגלים להפוך לתהליך ממאיר. נפוץ פחות הוא בצורת phyloid (בצורת עלים). זהו מין זה המאופיין בצמיחה אינטנסיבית והוא הופך לניאופלסמה ממאירה.

הסימפטומים של fibroma השד הם נוכחות של גבעול מעוגל של עקביות צפופה, לא מחובר הרקמות הסובבות, בשל אשר הוא נייד בקלות. פני השטח של הניאופלסמה חלקים ואינם גורמים לתסמונת כאב במהלך המישוש.

תסמינים קליניים נפוצים בדרך כלל לא נצפו, רק הופעת סימנים מורפולוגיים של ממאירות עשויים להגדיל תחלואה, קיימת עיוות של העור מעל אח פתולוגי, פריקת פטמה והעלייה של בלוטות לימפה מקומיות. במקרה זה, יש לחשוד ניוון ממאיר עם התפתחות של סרטן.

תסמינים אלה נחשבים סיבוך של גידולי שרירנים, ולכן באיתור המישוש הראשון של אשת מוקד פתולוגי או זיהוי באמצעות ממוגרפיה או אולטרסאונד, מבלי להמתין סיבוכים צריכים להיות מחקר נוסף של הצומת כדי לאשר את האופי הנוח של ההתרחשות.

ככל שמדובר במוקד פתולוגי מזוהה, כך יתחיל הטיפול מוקדם יותר, מה שמגביר את סיכויי ההתאוששות.

[6], [7]

אבחון השד

איתור ראשוני של fibroids הוא זיהוי עצמאי של גולה על ידי אישה באמצעות המישש של השד. בנוסף, שיטת הבדיקות המונעות באמצעות ממוגרפיה יכולה לחשוף מוקד פתולוגי בשלבים המוקדמים.

בתמונה (ממוגרפיה), שרירנים צפופים יותר ביחס לרקמות שמסביב, עם קווי מתאר ברורים ותווים מעוגלים. במקרים מסוימים, עם גולה לטווח ארוך, אזורים ברורים יותר של הפיברואיד עשויים להיות מזוהים על התמונה רדיוגרפית בשל העובדה כי המוקד יש אזורים של הסתיידות (בתצהיר של מלחי סידן).

בעת יצירת קשר עם mammologist, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות: דפיקות על ידי רופא השד במהלך בדיקה אובייקטיבית, שימוש באולטרסאונד כדי להמחיש את פיברוד כדי לזהות מיקום ברור.

בנוסף, אבחנה של fibroma השד בצורה של אולטרסאונד יכול לחשוף את המבנה המורפולוגי של גידולים שפירים, צורתו וגודלו. בעזרת אולטראסאונד, ביופסיה של ניאופלזמה מבוצעת כדי לקבוע את אופי הפיתוח של fibroids.

ביופסיה המתקבל עובר מחקר cytological, בשל אילו תאים ממאירים מזוהים (אם בכלל), אשר מציין את התנוונות של fibroids לתוך סרטן.

אישור סופי או הפרכה של התהליך הממאיר מתבצעת בעזרת בדיקה היסטולוגית לאחר הסרת כירורגי של הגוש הפתולוגי.

[8], [9], [10], [11]

יַחַס השד

לאחר בדיקה יסודית של האישה וקביעת אופי הגדילה הפתולוגית, יש לקבוע את הטיפול בשריר השד.

כדי לבחור את שיטת הטיפול במחלה, יש לקחת בחשבון את השלב של תהליך שפיר, את הנוכחות של הפתולוגיה במקביל ואת גיל האישה.

במידה וגודל הפיברואיד אינו עולה על 5-8 מילימטרים, אזי שיטת טיפול שמרנית אפשרית. במקרה זה, בעזרת תרופות הורמונליות אתה צריך לשחזר את יחס נורמלי של הורמונים. בנוסף, הסיבה לחוסר איזון הורמונאלי יש לבטל, אחרת הסיכון לפתח חזה חוזרת ונשנית הוא גבוה מאוד.

הטיפול השמרני מתבצע בשליטה של אולטרסאונד, אך לא תמיד ניתן להתמודד עם השד ללא התערבות כירורגית.

אם אין תוצאה רצויה מטיפול שמרני, יש להשתמש בשיטה אופרטיבית. זה מאפשר לך להסיר fibroids, לא משאיר תאים פתולוגיים, אשר בעתיד יכול לגרום להישנות.

מבצע עם פיברואידים בבלוטות החלב

כאשר מתכננים התערבות כירורגית, יש לקחת בחשבון את גודל הניאופלסמה, את ההדבקה שלה לרקמות הסובבות, את נוכחותם של מספר כלי דם הממוקמים, וכן את גיל החולה ומחלות נלוות.

הניתוח עם fibroma של השד יש אינדיקציות מוחלטת על התנהגותו. אלה כוללים צמיחה אינטנסיבית של גידולים שפירים, כאשר ההתמקדות הפתולוגית מתגברת מספר פעמים תוך 3 חודשים. כמו כן, אם fibroid נותן תחושה לא נוחה של אישה, יש לשקול את האפשרות של הסרת כירורגי.

מבצע עם fibroma של השד נחוץ בנוכחות של neoplasm, בגודל אשר עולה על 2 ס"מ, או עם סידור זה של הגולם ליצור פגם קוסמטי. הסרת חובה כפוף מבנה עלה fibros.

התערבות כירורגית צריכה להתבצע בנוכחות fibroma בתקופה של תכנון ההריון. ככל שהנאופלזמה הפתולוגית גוברת, ההסתברות לחפיפה בין צינורות החלב ליד הגדילה הנמצאת בקרבת מקום עולה. לכן, לא ניתן להאכיל את התינוק עם חלב אם.

מצד שני, גודש בבלוטת החלב עלול לגרום להתנוונות לתהליך ממאיר. בנוסף, במהלך ההריון, שינויים הורמונאליים נצפים בגוף האישה, אשר יכול גם לתרום את המראה של תאים ממאירים של fibroids.

הסרת פיברומה של השד

היקף התערבות כירורגית נקבע לאחר בדיקה אינסטרומנטלית באמצעות ביופסיה, אשר מגלה neoplasm שפיר או ממאיר.

במקרה של פיברויד שפיר המוצא, שתי אפשרויות להתערבות כירורגית יכול להיחשב. הסרת פיברומה של השד יכולה להתבצע בצורה של כריתה סקטורלית, כאשר חלק של בלוטת החלב שבו ממוקם fibros הוא הוסר.

שיטה זו היא המתאימה ביותר, שכן neoplasm מוסר מן הקפסולה, טיהור הבלוטה מן התאים הפתולוגיים. כתוצאה של ניתוח כזה, את ההסתברות של התפתחות חוזרת של fibroids הוא קטן מאוד.

יש דרך אחרת להסיר את הגבעול - זה anucleation, כאשר רק את הגידול מוסר ללא הרקמות הסובבות. שיטה זו של טיפול יכול לעזוב את התאים השתנה באח, אשר מעורר את ההתפתחות של הישנות של fibroids.

הסרת פיברומה של השד לא לוקח הרבה זמן ואינו דורש שהייה ארוכה בבית החולים. התקופה שלאחר הניתוח נסבלת היטב, והאישה חוזרת הביתה בקרוב.

עם זאת, בנוכחות של neoplasm ממאיר, היקף ההתערבות כירורגית הוא גדל באופן משמעותי. במבצע זה, בלוטת החלב מוסר, שבו נמצא fibroma, כמו גם את בלוטות הלימפה הסמוכות.

מְנִיעָה

מניעה ספציפית של השד fibroma עדיין לא פותח לאור העובדה כי הגורמים העיקריים של ניאופלזמה הם הבהר לחלוטין.

עם זאת, כדאי להדגיש רק כמה גורמים ואמצעים להפחית את הסיכוי של fibroids. לכן, השיטה המונעת העיקרית היא בדיקה סדירה של נשים.

בגיל צעיר, בנות יכולות לבצע אולטרסאונד של בלוטות החלב על מנת לגלות מוקד פתולוגי בשלבים המוקדמים. עם הגיל, השימוש בשיטות אבחון רנטגן - ממוגרפיה - מותר. בעזרתו מתגלה ניופלזמה, ממדיה מוגדרים, הדבקה לרקמות שמסביב, וכן מבנה.

איתור של fibroma בשלב הראשוני של היווצרות מאפשר למנוע התפתחות של סיבוכים ולהתחיל בטיפול בזמן.

מניעת פיברומה של השד כוללת גם שליטה באישה על הפעילות של מחלות כרוניות של איברים פנימיים, המשפיעים על המצב ההורמונלי. זו פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית (סוכרת, thyrotoxicosis) ואת האיברים של מערכת הרבייה.

בנוסף, מומלץ לקיים פעילות מינית סדירה, לשאוף להוליד ילדים מתחת לגיל 30, וכן לוותר על הפלות, לחץ חמור ועליית אורח חיים בריא.

[12], [13], [14], [15]

תַחֲזִית

בהתבסס על העובדה כי ברוב המקרים הפתולוגיה יש כמובן שפיר, את הפרוגנוזה של השד fibroma הוא חיובי. עם זאת, זה אינו שולל את האפשרות של neoplasm בבלוטת החלב אחרת בנוכחות הגורם שגרם היווצרות המוקד הפתולוגי הראשון.

כפי שכבר נחשב, כי עם הקיום הממושך של fibroids, את התצהיר של מלחי סידן ברקמות שלה אפשרי. בנוסף, כתוצאה מהשפעת הגורם השלילי, לא ניתן לשלול את ההסתברות לניוון ממאיר של הפיברואיד.

בעת גילוי ניאופלזמה, יש צורך לפקח באופן קבוע על גודלו, צורתו ומבנהו. אם יימצאו שינויים, יש לבצע בדיקה אינסטרומנטלית נוספת עם ביופסיה כדי לזהות את התאים הממאירים.

פיברומה של השד אינה מהווה סיכון ישיר לחייה של אישה בשל מבנה שפיר שלה. למרות זאת, ללא ניטור קבוע הניופלזמה יכולה לעבור טרנספורמציה, הדורשת טיפול רדיקלי יותר מאשר פיברואידים. על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך לעבור בדיקות באופן קבוע ולעקוב אחר המוקד הפתולוגי.

[16], [17]