פיברוליפומה של השד

פיברוליפומה של בלוטת החלב היא גידול שפיר.

בואו נבחן את הגורמים לפיברוליפומה, את הסימפטומים שלה ואת שיטות האבחון שלה. כמו גם אפשרויות טיפול אפשריות, שיטות מניעה ופרוגנוזה להחלמה.

[ 1 ], [ 2 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ליפומות נמצאות לרוב אצל נשים מעל גיל 40. כאשר ניאופלזמה מופיעה אצל נערות צעירות, הליפומה היא תורשתית. ליפומטוזיס מרובה היא נדירה ביותר. המחלה מאופיינת בגדילת ליפומות בכל האיברים והגפיים. הפתולוגיה היא תורשתית. נוכחות של פיברוליפומה אחת בבלוטת החלב יכולה לעורר את צמיחתן של אחרות. צמיחת החותם אינה קשורה למצב הכללי של הגוף, במקרים מסוימים גודל התצורות מגיע ל-10 סנטימטרים או יותר.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל פיברוליפומות בשד

הגורמים לפיברוליפומה של בלוטת החלב אינם מובנים במלואם, שכן ישנם גורמי סיכון רבים המעוררים את צמיחת הגידול. ישנם מומחים הסבורים כי בלוטת שומן סתומה יכולה לגרום לפיברוליפומה. הבה נבחן את הסיבות העיקריות להופעת היווצרות:

• הפרעות מטבוליות וכשלים גנטיים.
• פתולוגיות ומחלות של מערכת העיכול או הרבייה.
• שינויים הורמונליים בגוף.
• נטייה תורשתית.
• לחץ פסיכו-רגשי מתמיד, הגורם לתשישות של מערכת העצבים.
• חיים בתנאי סביבה ירודים.

לרוב, פיברוליפומה מופיעה אצל נשים במהלך גיל המעבר. הגידול גדל לאט מאוד, חודר בהדרגה לרקמות שכנות ודוחף אותן זו מזו ככל שהוא גדל. המאפיין העיקרי של הגידול הוא גדילתו ללא כאבים. הליפומה ניידת, אלסטית, ומבנה האונות שלה נקבע במישוש.

בנוסף לפיברוליפומה, קיימים מספר סוגים נוספים של ליפומות בבלוטות החלב. ליפומות נודולריות בעלות קפסולה, בעוד שליפומות מפושטות אין קפסולה, מכיוון שהן מוקפות ברקמת שומן. פיברוליפומות נחשבות לגידולים שומניים צפופים, שמבנהם כולל רקמת שומן. מיוליפומות מכילות סיבי שריר, בעוד שאנגיוליפומות מאופיינות ברשת כלי דם. ליפוגרנולומות, שהן רקמות שומן מעוותות כתוצאה מדלקת, גם הן נופלות תחת סיווג זה. הגידול עלול להיגרם כתוצאה מטראומה בשד או מפגיעה במחזור הדם.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים פיברוליפומות בשד

פיברוליפומה של בלוטת החלב היא צורה שפירה שמקורה ברקמת השומן של השד. פיברוליפומות יכולות להופיע על כל איבר המכיל רקמת שומן. אנשים רבים טועים לחשוב שהן מופיעות רק אצל אנשים הסובלים מעודף משקל. אבל למעשה, גדילת הפיברוליפומה אינה תלויה במצב הגוף. הצורה יכולה להופיע גם אצל אנשים עם תת משקל, ועדיין לעלות במשקל ולגדול בהדרגה. לאטמים יש צורות שונות, הן בודדות והן מרובות.

• לדחיסה יש עקביות רכה, אך עם צמיחה חזקה היא הופכת צפופה יותר. בהתאם לדומיננטיות של רקמה שומנית או סיבית, נבדלות ליפופיברומות ופיברוליפומות. אם יש התפתחות שופעת של כלי דם, הגידול לובש צורה של אנגיוליפומה, בנוכחות סיבי שריר חלקים - מיוליפומה, ובנוכחות רקמה רירית - מיקסוליפומה.
• פיברוליפומות לעיתים רחוקות מתנוונות לליפוסרקומות, כלומר סרטן, אך יכולות לתרום להתפתחות מחלות ממאירות בבלוטת החלב. אם הדחיסה מגיעה לגדלים גדולים, הדבר מוביל לתזוזה של הרקמות הסובבות ולעיוות של השד. נוכחות של פגם קוסמטי היא האינדיקציה העיקרית לטיפול כירורגי. הניתוח מבוצע גם אם יש חשד לסרטן השד, בשל גודל הדחיסה הגדול והצמיחה האינטנסיבית שלה.
• אם התצורה נוצרת עמוק ברקמות בלוטת החלב, לא תמיד ניתן לזהות אותה באמצעות מישוש. במקרים כאלה, הגידול אינו גורם לתסמינים כואבים או תלונות אצל המטופל. והוא מתגלה במקרה, במהלך בדיקה על ידי ממוגרפיה (ממוגרפיה, אולטרסאונד).

הסימפטומים של פיברוליפומה של בלוטת החלב אינם באים לידי ביטוי בבירור, לכן, במהלך מישוש ובדיקה עצמית של השד, לא תמיד ניתן לזהות את הפתולוגיה. אבל אם הגידול גדל, זה מוביל לעיוות של הבלוטה ותסמיני הגידול נראים לעין בלתי מזוינת. ככלל, פיברוליפומה מתפתחת בשכבות העמוקות של הרקמה, אך לעיתים שינויים עוריים נראים על פני השד, כלומר פגמים קוסמטיים של המחלה.

פיברוליפומה היא פתולוגיה המאופיינת במהלך ארוך ובהפיכת רקמות בריאות לסיבים של פיברין ברקמות חיבור. קיים סיכון גבוה להצטברות מלחי סידן ברקמת הגידול. במקרה זה, הגידול גורם לתחושות כואבות ואי נוחות בעת לבישת חזייה. עם תסמינים כאלה, יש להסיר את הפיברליפומה, מכיוון שסוגים אחרים של תצורות גידול יכולות להופיע על רקע זה. אם כלי דם גדלים לתוך הגידול, הדבר מוביל להפיכתו לאנגיוליפומה, שטיפול כירורגי מלווה בדימום חמור.

[ 10 ]

אבחון פיברוליפומות בשד

אבחון פיברוליפומה של בלוטת החלב מתחיל במישוש קבוע ובבדיקה עצמית של השד. אם מורגש אטם נייד עם קווי מתאר ברורים במהלך המישוש, יש צורך לפנות לעזרה רפואית. תסמיני הגידול עשויים שלא להתבטא במשך זמן רב, כלומר, האישה לא חשה אי נוחות. זו הסיבה שיש צורך לעבור בדיקות סדירות אצל גינקולוג וממולוג. אך כאשר הפיברליפומה גדלה, השד מעוות, גדל בגודלו, מה שגורם לפגמים קוסמטיים ודורש טיפול מיידי.

ממוגרפיה ואולטרסאונד משמשות לאבחון גידולים. מחקרים נוספים משמשים גם: טומוגרפיה ממוחשבת, תרמוממוגרפיה ובדיקות סמני גידול.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

יַחַס פיברוליפומות בשד

הטיפול בפיברוליפומה של בלוטת החלב תלוי בתסמיני הגידול ובמאפייני הגידול. למרות העובדה שפיברוליפומה היא גידול שפיר, היא אינה חולפת מעצמה וברוב המקרים דורשת טיפול כירורגי. היא גדלה לאט מאוד וייתכן שלא תתגלה במשך שנים רבות.

• ליפומות גדולות מוסרות בניתוח. לשם כך, נעשה שימוש בשיטת כריתה סקטוראלית ואנקלאציה של הגידול. ההסרה מתבצעת עם גדילה מהירה של הפתולוגיה ובמקרה בו הפיברוליפומה מגיעה לגדלים גדולים, מה שגורם לפגמים קוסמטיים ולדחיסה של הרקמות הסובבות את הבלוטה. ניתוח נחוץ אם קיים סיכון לממאירות של הגידול. סיכון גבוה להתנוונות לסרטן מתרחש בתקופה שלפני גיל המעבר.
• אם גודל התצורה אינו עולה על 2-3 ס"מ, אז ניתנות תרופות לספיגה. התרופה היעילה ביותר היא דיפרוספן, מהלך הטיפול אורך כחודש עם הפסקות.
• אם התצורה קטנה ואינה גורמת לאי נוחות, ניתן להשאיר פיברוליפומה. אך במקרה זה, נדרש פיקוח רפואי קפדני. מדי רבעון, אישה צריכה לעבור בדיקת אולטרסאונד, מספר פעמים בשנה, ממוגרפיה ובדיקות לסמני גידול. אונקוציטולוגיה של הפרשות פטמות היא חובה.

לאחר הטיפול הכירורגי, המטופל יעבור תהליך שיקום.

כדי לשקם את הגוף באופן מלא ולמנוע הישנות של פיברוליפומה, האישה מקבלת תרופות אימונומודולטוריות וויטמינים.

בדיקה סדירה של בלוטות החלב היא חובה. לאחר הניתוח, יש צורך לעבור בדיקה אצל ממולוגית 3-4 פעמים בשנה ולבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לזהות במהירות מוקדים חדשים של פתולוגיה.

מְנִיעָה

מניעת פיברוליפומה של בלוטת החלב מורכבת מאורח חיים בריא, תזונה נכונה ובדיקות מונעות סדירות.

• אם אישה עברה ניתוח להסרת גוש, אזי מניעה עבורה מורכבת מטיפול קבוע בתפר הכירורגי וודאו שאין הפרשות או גוש במקום הניתוח.
• כל החולים עם פיברוליפומות מקבלים תרופות אימונומודולטוריות, חומרים פרמקולוגיים שונים לחיזוק ושיקום הבריאות, כמו גם קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.
• במקרים מסוימים, כדי למנוע גידולים, הרופא רושם טיפול הורמונלי. זה מסייע בתיקון משקל הגוף ומשפר תהליכים מטבוליים, כלומר חילוף חומרים.
• תזונה בריאה היא חובה, כלומר הגבלת כמות השומנים והפחמימות במזון ושינה מלאה וארוכה (יותר משמונה שעות ביום). פעילות גופנית סדירה וטיולים תכופים באוויר הצח.
• חלק מהמטופלים מקבלים אמצעי מניעה הורמונליים, המונעים את הסיכון להישנות של שרירנים וכל גידולים אחרים התלויים בהורמונים.

[ 15 ], [ 16 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לפיברוליפומה של בלוטת החלב תלויה בשלב בו היא זוהתה, בגודל הגידול, האם הגידול גורם לכאב ואי נוחות, כמו גם במאפיינים האישיים של גוף המטופל. ככלל, הפרוגנוזה לפיברוליפומה חיובית, האישה עוברת ניתוח או מקבלת מספר תרופות המסייעות לשלוט בגדילת הגידול. אך ללא טיפול בזמן, הגידול עלול לגרום לסיבוכים חמורים.

• הסיבוך הראשון הוא דלקת של פיברוליפומה עקב טראומה ונזק מכני. זה מוביל להפיכת הגידול לליפוגרנולומה, המתבטאת בבצקת מקומית ומלווה בתחושות כואבות עם שינוי בצבע העור. פתולוגיה זו ניתנת לטיפול הן באופן שמרני והן באופן כירורגי.
• סיבוך מסוכן יותר של פיברוליפומה הוא טרנספורמציה ממאירה של הגידול. במקרה זה, המטופל עובר טיפול כירורגי ואפשרי קורס של אונקותרפיה.

פיברוליפומה של בלוטת החלב עשויה שלא להתבטא במשך זמן רב. לכן, חשוב מאוד לבצע מישוש שד קבוע ולעבור בדיקות מונעות. אבחון מוקדם מאפשר לך למנוע סיבוכים אפשריים, נותן פרוגנוזה חיובית להחלמה ומונע הישנות של פיברוליפומה.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]