הסרת פיברואדנומה של השד

גידול שפיר הממוקם בשד האישה יכול להיקרא פיברואדנומה. גידול זה הופך לעיתים רחוקות לגידול ממאיר. עם זאת, הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב היא בלתי נמנעת. לא ניתן להשאירה בשד.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות להסרה

לאחר שמתעורר חשד לגידול, האישה עוברת בדיקה (אולטרסאונד או ממוגרפיה) כדי לאשר או להפריך את האבחנה. אם אישה חצתה את גיל ארבעים, אז היא מקבלת בעיקר ממוגרפיה, לפני גיל זה - בדיקת אולטרסאונד.

פיברואדנומות מגיבות די טוב לטיפול, אך ניתוח נקבע ברוב המקרים, אך לא בכולם.

ישנן אינדיקציות לביצוע ניתוח להסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב, אשר מאושרות על ידי תוצאות הבדיקה. כל תמונה קלינית נבחנת על ידי הרופא באופן פרטני, ולאחר מכן נבחרת השיטה האופטימלית ביותר. אינדיקציות לניתוח:

• סוג פיברואדנומה פילואידס.
• פיברואדנומה מסוג עלה.

לשני הסוגים הללו יש סיכון קטן להתנוונות לסרקומה. לכן, עדיף לכרות את הגידול כדי למנוע ניוון.

• אינדיקציה נוספת היא גודלו הגדול (יותר משני סנטימטרים), מה שמוביל לעיוות של השד הנשי.
• אם נצפית צמיחה נוספת של פרמטרי גודל הגידול.
• רצונו של המטופל עצמו.
• תכנון הריון על ידי אישה בגיל הפוריות, שכן בעיה כזו תפריע להנקה, וקיים גם סיכון להתקדמות של דלקת השד המוגלתית.

ישנה אמונה רווחת שגידול שפיר יכול להיעלם מעצמו, אך היא חסרת בסיס לחלוטין. תצורה ציסטית יכולה להיעלם בנסיבות מסוימות, אך לא פיברואדנומה.

הכנה לניתוח

לפני שימשיך בכריתת הגידול, על הרופא להבין בבירור את התמונה המלאה של המחלה. ההכנה לניתוח להסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב מתחילה בקביעת גודל הגידול, מיקומו ורצונות המטופל. בהתבסס על כך ועל בריאות האישה, המנתח מחליט על אחת משלוש שיטות לביצוע הניתוח:

• אנוקלאציה, הכוללת כריתה של התצורה עצמה. בדרך כלל, רקמות הגוף עצמו נותרות ללא פגע. הניתוח הוא הפחות טראומטי ומבוצע בעיקר בהרדמה מקומית כהליך אמבולטורי. החתך נעשה בדרך כלל ישירות מעל הגידול עצמו, באזור בית השחי או לאורך עטרה הפטמה.
• כריתה סקטוראלית מבוצעת אם מאפייני גודל הגידול גדולים מספיק. במהלך ניתוח זה, מוסרים גם הגידול עצמו וגם חלק השד הנמצא במגע עם הגידול. המנתח מבצע חתך ישירות מעל הגידול. במקרה זה, שד האישה עשוי לשנות צורה ולהיות קטן יותר.
• כריתה מלאה נקבעת כאשר מאובחנות מספר פיברואדנומות, היוצרות קונגלומרטים, וכן כאשר קצב גדילת הגידול גבוה למדי או שיש חשד לאופיו הממאיר. לעתים קרובות יחסית, טכניקת כריתה זו משמשת עבור פיברואדנומה מסוג פילודס.

במהלך תקופת ההכנה, על האישה לעבור מספר בדיקות נוספות. לדוגמה, נקבעות בדיקת קרישת דם וקביעת נוסחת הדם (רמת המוגלובין, תאי דם אדומים ולבנים ועוד).

במידת הצורך, ניתן להזמין בדיקה לבדיקת תגובה אלרגית לתרופות (לדוגמה, לתרופה שתשמש להרדמה).

יהיה זה מועיל לדעת כי ניתן לקבוע את אופי התצורה במידה גבוהה של סבירות אפילו בשלב המישוש. גידול ממאיר קשה "להזיז ממקומו", בעוד שאדנומה שפירה מאופיינת בניידות ניכרת ברקמת השד.

ניתוח להסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב

האם את יודעת מהו ניתוח להסרת פיברואדנומה בשד? יש לציין שישנן שתי אפשרויות להסרת גידול. אבל במקרה זה, הכל תלוי במצב הספציפי. לכן, ניתן להסיר פיברואדנומה רק בניתוח. אם גודל הגידול אינו עולה על 2 סנטימטרים ואינו מהווה סכנה לגוף האישה, אזי הוא פשוט נצפה.

באופן כללי, ישנם שני סוגים של הסרת פיברואדנומה. השיטה הראשונה היא אנוקלאציה. הליך זה נקבע רק אם אין חשד לסרטן. זה נעשה בהרדמה מקומית באמצעות חתך זעיר. במקרה זה, הכל מוסר במהירות.

השיטה השנייה קצת יותר מסובכת, זוהי כריתה סקטוראלית. הליך כזה מבוצע רק אם יש חשד לסרטן. במקרה זה, בנוסף לגידול עצמו, יש צורך להסיר את האזור סביבו, פשוטו כמשמעו כמה סנטימטרים. רק צריך להבין שהתערבות כזו יכולה לשבש מעט את צורת השד. אבל יש צד טוב לעניין הזה, אפשר לעשות ניתוח פלסטי בו זמנית. ככלל, התפרים מוסרים פשוטו כמשמעו ביום החמישי. האדם משוחרר באותו היום. באופן כללי, הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב אינה קשה במיוחד.

טכניקת הפעולה

לאחר שהרופא החליט על שיטת כריתת הגידול והמטופלת עברה בדיקה מלאה, מגיע יום הניתוח. אך לפני שהן עוברות ניתוח, נשים רבות רוצות לדעת כיצד מתבצע הניתוח להסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב ואילו השלכות ניתן לצפות?

אם נקבעה אנוקלאציה, או כפי שהיא נקראת גם אנוקלאציה, המטופל מקבל הרדמה מקומית, אשר תרדים את אזור ההתערבות. לאחר שההרדמה נכנסה לפעולה, הרופא מבצע חתך קטן ישירות מעל הגידול ודרך הפתח שנוצר חותך את הפיברואדנומה.

לאחר מכן, מניחים תפר פנימי (סופג את עצמו) ותפר חיצוני, אשר לאחר מכן מוסר. במידת הצורך, מותקן ניקוז. הליך זה מתבצע בעיקר במרפאות חוץ.

בעת ביצוע ניתוח בשיטת כריתת הסקטור, המנתח מבצע חתך קטן, אך מסיר לא רק את הגידול עצמו, אלא גם מסנטימטר עד שלושה סנטימטרים של רקמת השד שמסביב. ניתוח מסוג זה נחשב טראומטי יותר מהקודם, אך הוא מספק ערובה גדולה יותר מפני הישנות. וזה רלוונטי במיוחד אם יש חשד לאופי ממאיר של הגידול.

אירוע כזה מתבצע רק במרפאה אונקולוגית ייעודית ובהרדמה כללית. צורת השד הנשי מאבדת את קווי המתאר והגודל הקודמים שלה, מה שעשוי להעלות בהמשך את השאלה של ניתוח פלסטי.

ההתערבות הכירורגית יכולה להימשך בין 20 דקות לשעה. פער זמן כזה קשור למאפייני התמונה הקלינית של המחלה, לאינדיבידואליות של גוף האדם ולהיסטוריה הרפואית הנלווית של המטופל.

לפני כריתת השד, אישה צריכה להבהיר איזה סוג של תפר הרופא מתכנן להניח. כמובן, רצוי שזה יהיה תפר קוסמטי המבוצע לפי כל הכללים. הוא מדויק יותר ופחות מורגש, דבר שחשוב למראה האסתטי של השד ולמצבה הפסיכולוגי של האישה. אם המרפאה ענתה שלא ניתן יהיה לבצע תפר קוסמטי, אולי כדאי לפנות למוסד רפואי אחר.

לאחר כריתה כזו, ביום החמישי, הרופאים מסירים את התפרים. במקרה זה, אם המטופלת מרגישה נורמלי, ניתן לשחרר אותה לביתה באותו יום לאחר הניתוח וההתאוששות מההרדמה. אך בדרך כלל היא נשארת בבית החולים יומיים-שלושה.

פיברודנומה היא המחלה המאובחנת בתדירות הגבוהה ביותר, ופוגעת בעיקר בנשים בגיל הפוריות (כלומר, בגילאי 15 עד 40), כתוצאה מתנודות הורמונליות. כ-95% מהמקרים מצוינים באופי שפיר של הגידול, אך עדיין קיימת הסבירות לניוון.

ישנן רק שתי שיטות לפתרון הבעיה. אם גודל הגידול אינו עולה על שני סנטימטרים, ייתכן שהממולוג יציע לאישה לא לנקוט באמצעים קיצוניים לעת עתה, אלא לעקוב אחר הגידול. במקרה של צמיחה נוספת שלו, או אם לגידול כבר יש ממדים של יותר מ-2 ס"מ, נקבע ניתוח להסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב.

במהלך הניתוח, נלקחת כמות קטנה של חומר ניאופלזמה לביופסיה, שתוצאותיה יהיו מוכנות תוך שבוע או עשרה ימים. בדיקה היסטולוגית מאפשרת לקבוע את נוכחותם (או היעדרם) של תאים לא טיפוסיים, מהם מורכבים גידולים ממאירים.

טיפול במחלה זו מראה יעילות רבה יותר עם גישה מקיפה לטיפול. כלומר, בנוסף לניתוח, נדרש גם טיפול תרופתי. בדרך כלל ניתנות תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה, ובמידת הצורך, תרופות הורמונליות.

בדרך כלל, אם נקבעה כריתה סקטוראלית והיא מבוצעת בבית חולים, עם מהלך תקין של הניתוח ותקופה לאחר הניתוח, האישה נשארת בבית החולים יומיים-שלושה, ולאחר מכן היא משוחררת לביתה. לרוב, התקופה לאחר הכריתה אינה כואבת.

הסרת גידול תחת הרדמה מקומית

כפי שמראים מחקרים, הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב תחת הרדמה מקומית היא שיטה פחות מלחיצה עבור הגוף. אך בשטח מדינות ברית המועצות לשעבר, היה נהוג להסדיר בקפדנות את כל הפעילויות הקשורות להליך מסוים. לכן, אם פרוטוקול הטיפול קבע הרדמה מקומית, אז היא בוצעה.

בחו"ל (במיוחד בישראל ובמדינות אירופה) נהוג לדון בנושא זה עם המטופלת, להסביר את שיטת הפעולה ולתת לה את זכות הבחירה. אם אישה חוששת לשמוע ולהרגיש הכל במהלך הניתוח, אז היא תקבל הרדמה כללית.

לא כל המרפאות שלנו מסכימות לשיתוף פעולה כזה עם המטופל. והרופא - המרדים, יחד עם הממולוג - האונקולוג, הם שמחליטים על כדאיות השימוש בהרדמה כזו או אחרת.

הסרת גידול תחת הרדמה כללית

ברוב המקרים, במיוחד במקרים מתקדמים, פיברואדנומה של בלוטת החלב מוסרת בהרדמה כללית. להרדמה כזו יש יתרונות וחסרונות כאחד.

היתרונות של סוג זה של הרדמה כוללים את העובדה שהאישה לא תצטרך לחוות את הניתוח מבחינה פסיכולוגית. היא תירדם לפני ההליך ותתעורר לאחר סיומו.

החסרונות כוללים את העובדה שתרופות הרדמה כללית פועלות ישירות על אזור מסוים בתאי המוח, אשר לא יכול להישאר ללא השלכות בצורה כזו או אחרת. במיוחד אם המטופל היה צריך לסבול יותר מהרדמה כללית אחת. וכל מתן של תרופה בעלת פעולה כללית מהווה לחץ עבור גוף האדם כולו.

אבל אם הגידול גדול מספיק, או שיש חשד לאופי סרטני של התאים, אז הכף נוטה לטובת תרופות להרדמה כללית.

כריתה סקטורלית של בלוטת החלב

אם אישה עצמה או מומחה, במהלך בדיקה מקצועית שגרתית, זיהו גידול פתולוגי בבלוטות החלב, בדיקה יסודית יותר מתבצעת בעתיד. היא מאפשרת לקבוע את גודל ומיקום הגידול. שיטות אבחון כאלה כוללות בדיקת אולטרסאונד (בדרך כלל ניתנת לנשים מתחת לגיל 40) או ממוגרפיה (לנשים מעל גיל 40).

לאחר קבלת תוצאות המחקר, הרופא מחליט האם יש צורך בניתוח.

כריתה סקטורלית של בלוטת החלב נקבעת:

• אם גודל הגידול עולה על 2 ס"מ ויש נטייה לגדילה נוספת שלו.
• אם יש חשד לאופי ממאיר של הגידול או שיש סבירות גבוהה לניוון כזה.
• סוג פיברואדנומה פילואידס.
• פיברואדנומה מסוג עלה.

מהותה של התערבות כירורגית זו לשימור איברים היא כריתה של לא רק הגידול, אלא גם הרקמות הסובבות אותו. ניתן לכרות בין 1 ל-3 ס"מ של רקמה מגוף האישה. ההליך מתבצע בהרדמה כללית. לעיתים רחוקות מאוד, המנתח עשוי להחליט להשתמש בהרדמה מקומית.

לאחר ניתוח כזה, ייתכן פגם קוסמטי, אשר ידרוש ניתוח פלסטי לאחר מכן.

לאחר הסרתו, האישה נשארת תחת פיקוחו של ממולוגית. מומלץ לה לעבור בדיקות תקופתיות, אולטרסאונד ולפנות למומחה להתייעצות.

אם הניתוח מבוצע כהלכה וללא סיבוכים מיוחדים, הריון והנקה של התינוק שזה עתה נולד מקובלים לחלוטין לאחריו.

סיבוכים אפשריים גם כן. עלולה להתפתח המטומה, שינוי בצורת בלוטת החלב, ואבצס עשוי להיווצר.

סיבוכים של כריתה סקטוראלית עשויים לכלול המטומה, מוגלות פצע ועיוות שד.

הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב בלייזר

המדע אינו עומד במקום. התפתחויות וטכנולוגיות מודרניות מאפשרות להיפטר מהפתולוגיה המדוברת בצורה חסכונית יותר עבור הגוף. כיום ניתן לכנות טכנולוגיה כזו ביופסיה של שאיבת ואקום. במקרה זה, מתבצע נקב קטן בחזה האישה, שדרכו, בעזרת ציוד מיוחד, מתבצעת כריתה. אירוע כזה מתבצע על בסיס אמבולטורי. זה מאפשר להשיג יעילות קוסמטית מקסימלית.

עם זאת, ציוד מתאים לביצוען לא ניתן למצוא כיום בכל מרפאה אונקולוגית ייעודית.

ניתן לייחס שיטה זו גם לטכנולוגיות חדשניות. הליך זה נקרא גם אבלציה בלייזר. למרות העובדה שהוא לא היה בשימוש על ידי רופאים זמן רב, הוא כבר זכה להכרה ויישום נרחב.

שיטה זו קיבלה הערכה כזו בשל העובדה שהיא בעלת טראומה נמוכה עבור גוף הנשי ומראה יעילות גבוהה באמת.

מהות השיטה היא שהקרן מופנית לאזור לוקליזציה של הגידול. באמצעות חימום נקודתי, הגידול התאי נהרס. בשל רדיוס הפעולה הקטן, ניתן לפגוע בתאים שעברו שינוי ותאים חדשים, ולהשאיר את התאים הבריאים שלמים.

מנגנון ה"פעולה" עצמו הוא די פשוט. נורת LED מיוחדת מובאת לתאגיד הסלולר, שדרכה עוברת קרן לייזר חזקה למדי.

מקובל בדרך כלל כי הסרת תאים בלייזר מאפשרת הרס מלא של תאים "שליליים", שבמקוםם יתחילו להיווצר רקמות תאיות בריאות מחודשות די מהר (בתוך מספר חודשים).

יתרונות נוספים של שיטה זו כוללים:

• הליך זה בדרך כלל אורך לא יותר משעה.
• לא דורש אשפוז חובה של האישה.
• תקופה קצרה לאחר הניתוח.
• תקופה כירורגית ולאחר הניתוח ללא כאבים.
• טיפול בפיברואדנומה בטכנולוגיה זו הוא בטוח יותר.
• שיטה זו להסרת פתולוגיה מראה אחוז מינימלי של סיבוכים לאחר הניתוח (במיוחד סיבוכים זיהומיים).
• אסור לנו לשכוח את הצד האסתטי של הניתוח, שמסתיים מבלי להשאיר אחריו צלקות לא מושכות, שלא יכולות שלא להתעלם ולשמח נשים.

כיום, ההיבט השלילי היחיד של טכנולוגיית כריתה זו הוא מחירה הגבוה למדי, שלא כולם יכולים להרשות לעצמם, והעובדה שלא לכל מרפאה יש את הציוד הדרוש.

בשל העלות הגבוהה של הציוד הרפואי הדרוש, לא כל מרפאה מוכנה לרכוש ולהשתמש בו במלוא יכולתו. למרות שכל הרופאים מסכימים על דבר אחד: שיטת הלייזר להסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב היא העתיד.

השלכות

כריתה של פיברואדנומה היא אולי אחת הניתוחים הקלים ביותר מבין אלו המבוצעים בבלוטת החלב.

אם בוצעה אנוקלאציה, או כפי שרופאים מכנים זאת - אנוקלאציה, וההליך בוצע בהרדמה מקומית, אזי פרק זמן קצר, כשעתיים (הכל תלוי במאפיינים האישיים של גוף האישה), מספיק כדי שהאישה תתעשת ותשלח הביתה. למרות זאת, היא תצטרך ללכת לחבישות, הנעשות כל יומיים או מדי יום. כאשר המנתח מבצע תפר קוסמטי, הצלקת נשארת קטנה, מעט מורגשת. במהלך הרגיל של התקופה שלאחר הניתוח, התפר צריך להישאר יבש ונקי. במקרה זה, ניתן פשוט לתקן את אתר ההתערבות הכירורגית באמצעות פלסטר עם מפית סטרילית המונחת מתחתיו.

אם שיטת הכריתה שנבחרה היא כריתה סקטוראלית, המבוצעת בהרדמה כללית, אזי הניתוח מתבצע בתוך בית החולים. ההשלכות של הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב באמצעות טכנולוגיה זו מחייבות את האישה להישאר תחת פיקוח רופאים בבית החולים במשך יומיים-שלושה לאחר הניתוח. כדי להשיג שיקום יעיל לאחר הניתוח, יש צורך לפעול לפי כל ההמלצות שניתנו על ידי הרופא.

• מנוחה טובה היא הכרחית.
• התזונה של אישה לאחר ניתוח צריכה לכלול מזונות עשירים בוויטמין C ובמזונות חלבוניים.
• הבגדים צריכים להיות נוחים: לא ללחוץ או לשפשף באזור הניתוח.
• אישה צריכה ללבוש חזייה צמודה כראוי. במצב כזה, חזיית ספורט מושלמת, שכן היא תומכת היטב בחזה, אך אלסטית מספיק כדי לא לגרום אי נוחות לבעלת החזייה. במקרה זה, אין צורך להתאים את אורך רצועות החזייה.
• בד הלבשה תחתונה ובגדים חייב להיות טבעי.
• בממוצע, תקופת ההחלמה נמשכת בין יומיים לשמונה ימים.

[ 3 ], [ 4 ]

סיבוכים

אבל התערבות כירורגית עדיין מהווה הפרה של שלמותן של שכבות רקמה מסוימות. לכן, במקרים מסוימים, סיבוכים עשויים להופיע לאחר הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב. למה אישה יכולה לצפות לאחר ניתוח כזה?

• ניטור מקרים לאחר הניתוח הראה כי המטופל עלול לחוש צמא מספר שעות לאחר השלמת ההליך.
• בתקופה הראשונה לאחר הניתוח, אישה עלולה להיתקל בכאב באזור החזה ובאזור התפרים. אם עוצמת הכאב לא יורדת, אלא להיפך, עולה, הרופא המטפל בדרך כלל רושם משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת.
• אם מופיעה שטף דם באזור התפר, או שיש חבורה או שריטה באתר החתך, עליך ליידע את הרופא. ייתכן בהחלט שהוא ירשום קומפלקס ויטמינים. דימום יכול להיות תוצאה של פעולה לא נכונה של צוות הניתוח והן ממאפייני גוף המטופל, המאופיין בדימום מוגבר.
• בהדרגה, התפר הכירורגי הופך לרקמת צלקת, אשר ניתנת לספיגה מחדש באמצעות משחות מודרניות מיוחדות.
• לא ניתן לשלול את האפשרות של הישנות. לכן, חולים כאלה צריכים לעבור בדיקה לפחות פעם בשנה.
• במקרים מסוימים, ניתן לראות עיוות של השד המנותח: צורתו וגודלו עשויים להשתנות.
• ניתן להבחין בנפיחות ובהיפרמיה של השד הפגוע, כמו גם ברקמות בית השחי הסמוכות ובאזור הכתף.
• ייתכן כאב בעת מגע.
• אם מתרחשת זיהום כתוצאה מהפרת סטריליות הניתוח, נוצרות מורסות.
• סרומה היא סיבוך הדומה לדימום, כאשר ההבדל היחיד הוא שבמקום דם משתחררים נוזלים סרוזיים ופלזמה מדם. נדרש ניקוז כדי להבטיח את זרימתם התקינה.

[ 5 ]

כאבי חזה

לא משנה כמה עדין הניתוח, הוא כרוך בפגיעה בשלמותן של מספר שכבות, כך שכאב בבלוטת החלב לאחר הסרת פיברואדנומה מיד לאחר הטיפול הכירורגי הוא נורמלי. הוא אמור להיעלם עם הזמן.

אם זה לא קורה, ותסמיני הכאב רק גוברים בעוצמתם, עליך ליידע את המומחה המפקח על התקופה שלאחר הניתוח. ייתכן בהחלט שפלורה פתוגנית חדרה לגוף האישה, מה שגרם לתהליך דלקתי. במקרה זה, הרופא ירשום אנטיביוטיקה ומשככי כאבים.

אם התהליך החל וכבר נוצרה חדירה מוגלתית, ניקוי, התקנת ניקוז ושימוש באותן תרופות מקובלים לחלוטין.

אבל אסור להתמקד רק בסיבות מסוג זה, שכן מקור הכאב יכול להיות גם מחלות נלוות אחרות. לדוגמה, אוסטאוכונדרוזיס, נוירלגיה ופתולוגיות רבות ושונות. עם הזמן, הצלקת עשויה להתחיל לכאוב "בכל מזג אוויר".

כדי לא לסבול ולא לנחש מהו הזרז לכאב, יש צורך להתייעץ עם מומחה ולעבור בדיקה. זה יכול להיות הליך אבחון מסוים שנקבע על ידי הרופא, למשל, בדיקת אולטרסאונד.

טֶמפֶּרָטוּרָה

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת במקרה של עלייה בטמפרטורה לאחר הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב. תסמין זה מסוכן משום שהוא מצביע על נוכחות של תהליך דלקתי עז בגוף המטופל, המאיים להתדרדר לתצורות מוגלתיות וסרוסיות.

עלייה בטמפרטורת הגוף צריכה להתריע בפני אישה ולאלץ אותה להגיע מיד להתייעצות עם רופא - ממולוגית.

הִצטַלְקוּת

לפני שמחליטים על ניתוח, כדאי לשאול את הרופא איזה סוג של תפר הוא יבצע לאחר כריתה. על מנת שהצלקת לאחר הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב תהיה בלתי מורגשת ככל האפשר, יש לבצע אותה בטכניקה מיוחדת ולקבל את מה שנקרא תפר קוסמטי.

רופאים מכירים גם כמה מקומות בשד הנשי, שהחתך בהם יהיה כמעט בלתי נראה עקב הקפל האנטומי הנמצא בקרבת מקום. חתך כזה יכול להתבצע באזור הפריאראולרי, המסומן על ידי הקפל מתחת לעטרה של השד, וכן באזור התת-שדי, הממוקם בקפל מתחת לשד הנשי.

אבל אם הגידול ממוקם ישירות בשכבות התת עוריות, החתך נעשה בדרך כלל ישירות מעל הגידול.

כדי להשיג גודל צלקת קטן, רופאים משתמשים בציוד רפואי מיוחד ובמכשירים כירורגיים, כגון מחקרים עם תאורה. כמו כן משתמשים בחוטים נספגים מיוחדים.

בחתך פריאאולרלי, משתמשים בתפר תת עורי, המאפשר תוצאות טובות, והופך את הצלקת לכמעט בלתי נראית.

הופעת המטומה

המטומה היא הצטברות של דם ברקמות הגוף. לאחר הניתוח, אחד הנימים עלול להינזק, מה שהפך למקור ההפרשה. המטומה לאחר הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב מוגדרת כאחד הסיבוכים של התערבות כירורגית. אך אם תקופת ההחלמה תתקדם כרגיל, סביר להניח שמבנים אלה ייעלמו בהדרגה מעצמם והנקודה הכהה תיעלם. כדי לזרז תהליך זה, ניתן להשתמש במשחות מיוחדות, שהרופא ירשום במצב זה.

רק במקרים נדירים יש צורך בניקוי וניקוז של התעלה. אך רק מומחה יכול לקבל החלטה כזו. לכן, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך.

מראה של חותם

הגידול המדובר מוסר רק על ידי התערבות כירורגית, אשר פוגעת בעור ובשכבות התת-עוריות. לכן, לאחר השלמת ההסרה, על המנתח האונקולוג להחיל תפרים פנימיים (חוטים סופגים מעצמם) וחיצוניים (שיוסרו לאחר מכן על ידי איש מקצוע רפואי).

לעתים קרובות, הדחיסה המורגשת בהתחלה לאחר הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב היא דווקא הצלקות שנוצרו במהלך הניתוח והסרת חלל החלב. עם הזמן, הן אמורות להקטין את גודלן או להיעלם כמעט לחלוטין. אבל אם נותרו ספקות, עדיף לפנות לעזרה ולבדיקה אצל ממולוגית.

אישה צריכה למשש את שדיה מעת לעת (גם לאחר ניתוח). ואם לאחר זמן משמעותי, במהלך בדיקה שגרתית, אישה מרגישה גוש על שדיה, זוהי סיבה טובה לאבחון נוסף תחת פיקוחו של מומחה. ייתכן בהחלט שהמחלה חזרה ויש צורך בטיפול חוזר.

תקופה שלאחר הניתוח

ההתערבויות הכירורגיות הנדונות במאמר זה כמעט תמיד קשות לשאת עבור נשים. חומרת ההשלכות של הניתוח אינה רק נזק פיזי, אלא גם אי נוחות פסיכולוגית ורגשית. במיוחד אם מדובר בהסרת נפחים גדולים למדי של גידול.

לכן, התקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב חשובה מאוד ודורשת שימוש מורכב באמצעי שיקום. בשלב זה, אישה שעברה ניתוח זקוקה לתמיכה ועזרה של יקיריהם יותר מתמיד. אין לזנוח את ההיבט הרגשי של הבעיה. ככל שאישה נחושה יותר בדעתה להשיג תוצאה חיובית של הניתוח, כך ההתערבות הכירורגית עצמה קלה יותר, כפי שמראה בפועל, יש פחות סיבוכים ותקופת ההחלמה לאחר הניתוח אורכת זמן קצר יותר.

בהתאם לחומרת הפתולוגיה והניתוח שבוצע, וכן בקשר למאפיינים האישיים של גוף האישה, אמצעים כאלה נקבעים באופן ספציפי לכל מקרה. על מנת שהתוצאה תהיה יעילה ביותר, יש צורך לעמוד בכל דרישות המומחה המטפל בקפדנות ככל האפשר.

תקופת השיקום

לאחר כל התערבות כירורגית, המטופל זקוק להחלמה לאחר הניתוח ולשיקום פסיכולוגי. זה חל גם על נשים שעברו כריתה של פיברואדנומה. אבל, כפי שמציינים הרופאים, הייחודיות של שיקום לאחר הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב היא שכאן לא כל כך נדרש שיקום פיזי (אם כי הוא כמובן נחוץ), אלא תמיכה פסיכולוגית.

אחרי הכל, שדיים עבור אישה הם כמו סמל ליופי, השייכים לקאסטה של נשים. ניתוח זה מערער את אמונתה של האישה באטרקטיביות שלה ובשלמותה. מכאן הדיכאונות הממושכים, שיכולים להאריך משמעותית את תקופת השיקום לאחר הניתוח.

אם אישה אופטימית, זמן ההחלמה מהיר יותר, מה שמאפשר לה לחזור לחייה הרגילים והמלאים תוך פרק זמן קצר.

עם זאת, יש לזכור כי גם תוצאת הבדיקה ההיסטולוגית, שעבורה נשלחת בהכרח דגימת גידול, חשובה. אך גם במקרה זה, אין לצפות לתוצאה שלה כגזירת משפט, תחושה של כיסא חשמלי. גם אם התוצאה הראתה נוכחות של תאי סרטן, זו אינה סיבה לייאוש ודיכאון. עובדה זו צריכה להפוך לתמריץ להילחם על בריאותכם, אך לא כמעורר פחד לוויה, כאשר אדם קובר את עצמו חי פסיכולוגית!

נשים שנתקלו בבעיה זו לא צריכות לפחד מהניתוח, ולדחות אותו למועד מאוחר יותר. עליהן להכין את עצמן לתוצאה חיובית, ונשים שכבר עברו את הניתוח יכולות לשמש כדוגמה. רבות מהן חיות שנים רבות ובאושר, לאחר ששכחו מזמן מהבעיה שהייתה להן!

המלצות האונקולוג לאחר ניתוח

לאחר ההתערבות הכירורגית, תקופת ההחלמה אורכת פרק זמן מסוים: בממוצע בין יומיים לשמונה ימים. אך במהלך תקופה זו, המטופל מקבל בהכרח, לאחר הסרת הפיברואדנומה של בלוטת החלב, המלצות לטיפול בתפרים וכללי התנהגות לנשים במהלך תקופה זו.

• על המטופלת ללבוש חזייה מותאמת כראוי למשך הזמן המומלץ על ידי הרופא. אין להוריד אותה גם בלילה. בדרך כלל, משך טיפול זה אורך בין 7 ל-10 ימים, אך הוא יכול להיות ארוך יותר - זה נקבע על ידי האונקולוג-ממולוג המבצע.
• יש צורך להגיע להחלפת תחבושות כל יומיים או מדי יום, לפי הוראות המומחה.
• במהלך תקופה זו, אישה צריכה לנוח יותר, ולשקם את כוחה.
• התזונה שלה צריכה להכיל מספיק מזונות המכילים אחוז גבוה של ויטמין C וחלבון.
• לאחר שהוא נתן את אישורו, האישה יכולה להתקלח. אבל בהתחלה, בעת ביצוע טיפולי מים, מומלץ להחזיק את בלוטת החלב.
• אם יש שטף דם ונפיחות, הרופא ירשום משחות מיוחדות. לדוגמה, זה יכול להיות ג'ל קונטרקטובקס.
• אם המטופל לשעבר מתחיל להרגיש לא טוב, מופיעים תסמינים שליליים, יש צורך לפנות בדחיפות לרופא המטפל, אולי זיהום חדר לפצע והמצב דורש התערבות רפואית מיידית.

מה אסור לעשות לאחר ניתוח?

שינויים פתולוגיים שונים בגוף המטופל דורשים מגבלות ספציפיות משלהם. לכן, יהיה זה מועיל לדעת מה לא לעשות לאחר הסרת פיברואדנומה מבלוטת החלב?

ראשית, בין אם היה ניתוח ובין אם לאו, גם אם יש חשד למחלה זו, אישה צריכה להגביל את שהותה באור שמש ישיר. נושא זה רלוונטי במיוחד בתקופת הקיץ החמה. המצב דומה גם בביקור בסולריום. אפילו אישה בריאה לא צריכה להיסחף עם הליך זה, ולגבי חולים שעברו הסרת פיברואדנומה, הרופאים ממליצים להם לשכוח ממנו לחלוטין.

כמו כן, במשך זמן מה לאחר הניתוח, יש להגביל את הפעילות הגופנית ולייצב את הרקע הרגשי: תה מרגיע ורגשות חיוביים יועילו לאישה.

עלות הניתוח

לאחר שעלתה שאלת ההתערבות הכירורגית, באופן טבעי עלתה למטופל שאלה - מחיר הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב ואילו שירותים ניתנים במחיר הנקוב.

מהי עלות הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב והאם ניתוח זה מסוכן? העובדה היא שההסרה מתבצעת בהרדמה מקומית אם אין חשד לגידול ממאיר. אם כן, אזי ההסרה מתבצעת בהרדמה כללית.

העלות משתנה בגבולות מקובלים. קשה קצת לשקול נושא זה, כי הכל תלוי אך ורק במרפאה מסוימת. באופן כללי, הרבה תלוי הן בניתוח עצמו והן במרפאה. לכן, קשה לדבר באופן כללי. אחרי הכל, ישנן שתי דרכים להסיר פיברואדנומה. הראשונה כוללת כריתת הגידול תחת הרדמה מקומית, שעולה משמעותית פחות. האפשרות השנייה להסרה מבוצעת אם יש חשד לגידול ממאיר, וכל זה נעשה תחת הרדמה כללית. לכן, העלות כאן גבוהה משמעותית.

שוב, במקרים מסוימים תיקון פלסטי מבוצע באופן מיידי, מה שמוסיף מעט תוספת לעלות. לכן, אין טעם לדבר על העלות באופן כללי.

ראוי לציין כי הסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב היא ניתוח פשוט שאינו דורש עלויות כספיות גדולות.

עלות הניתוח, ברוב המקרים, כוללת בדרך כלל את השהות במרפאה, מזון, הרדמה, תרופות, מספר הפיברואדנומות שנכרתו, ובהתאם, את הבדיקות ההיסטולוגיות הנדרשות. חלק מהמרפאות עשויות לכלול גם שירותים נוספים. לכן, לפני התשלום עבור ההליך, יש צורך להכיר ביתר פירוט את רשימת השירותים המוצעים ואת מחירון השירותים שלהם.

חלק מהמרפאות מספקות גם ניתוחים פלסטיים לאחר ניתוח, שעשויים להיכלל בעלות הכוללת, או להיות כרוכים בתשלום נוסף.

בממוצע, עלות שירותים כאלה נעה בין 6,000 ל-8,000 גריבנה.

שדיים בריאים ויפים הם גאוותה ובריאותה של האישה, אשר יש להגן עליהם. לכן, מומלץ לבדוק ולמשש אותם באופן קבוע. אם, לאחר המישוש, את מרגישה גוש, גושים בודדים או אוסף של גושים, עליך להתייעץ עם רופא - ממולוגית. עדיף שזוהי אזעקת שווא והכל בסדר עם השדיים שלך מאשר אם, על ידי התעלמות מהבעיה, אבד זמן והגידול צבר גודל מרשים. זה אפילו יותר מפחיד כאשר הגידול התנוון והוא גידול סרטני. מטמורפוזה זו אינה שכיחה במיוחד (כ-10% מהמקרים הפוטנציאליים), אך אל לך לפתות את הגורל, מכיוון שאחוזים נוראיים אלה עלולים ליפול על המקרה שלך.

לכן, רופאים ממליצים לבנות ולנשים לא להזניח את המחלה, במיוחד משום שהסרת פיברואדנומה של בלוטת החלב היא אחת ההתערבויות הכירורגיות הקלות ביותר המבוצעות בחזה. ככל שבעיה זו תיפתר מהר יותר, כך הניתוח יהיה עדין יותר וישמור על איברים, והמחלה המדוברת תישכח כחלום רע.

[ 6 ], [ 7 ]