פיברומה

גידולי שרירנים הם המחלה הגינקולוגית הנפוצה ביותר והם תצורות שפירות של רקמת חיבור. פיברומה יכולה להתפתח בכל איבר עם שרירים חלקים, אך לרוב היא משפיעה על הרחם. גידולים, שנראים כצומת בודד או כצביר שלהם, יכולים להיות בגודל של כמה מילימטרים עד 30 ס"מ או יותר.

[ 1 ]

כיצד מתבטאת פיברומה?

לעיתים קרובות, צמיחת השרירנים היא אסימפטומטית ונפסקת עם תחילת גיל המעבר, ללא צורך בהתערבות מיוחדת. אצל נשים בגיל הפוריות, אבחון מוקדם של השרירנים מאפשר טיפול תרופתי או צמצום הטראומה של הניתוח למינימום, ובכך שמירה על תפקוד הרבייה. בהתאם למיקום על פני הרחם, השרירנים עשויים להיות בעלי קשרים תת-רחמיים, תת-ריריים ותוך-רחמיים. הסוג הראשון של קשרים פיברומטיים מופיע בשכבה החיצונית של הרחם, אינו משפיע על המחזור החודשי, אך יכול להפריע לאיברים סמוכים.

פיברומה תת-רירית היא פחות שכיחה, היא מתפתחת מתחת לרירית הרחם ומסוכנת עקב דימום כבד. בלוטות תוך-וריריות ממוקמות על המשטח הפנימי של הרחם, וגורמות לכאב חמור באזור האגן. יש סיבה להאמין כי הופעת גידולי שרירנים תלויה ישירות ברמות ההורמונליות. נטילת אמצעי מניעה וייצור אסטרוגן הקשור להריון מעוררים את הופעת והגדלת בלוטות הרחבה. תחילת גיל המעבר, כאשר רמות ההורמונים יורדות באופן טבעי, יכולה להוביל לירידה או להיעלמות מוחלטת של הגידול. פיברומה הגדלה באופן פעיל גורמת לתסמינים מסוימים, שכאשר אין לדחות ביקור אצל הרופא.

למה כדאי לשים לב קודם כל:

• שינויים במחזור החודשי, דימום ממושך וכואב.
• דחף מוגבר להשתין, הנגרם עקב לחץ של השרירנה על שלפוחית השתן.
• תחושת כבדות וכאב בבטן התחתונה, כאבים בזמן קיום יחסי מין.
• נפיחות, גזים במהלך המחזור החודשי.
• כאבים נוקשים בגב התחתון, עצירות.

כיצד מזהים פיברומה?

נוכחות של כל הסימנים או כמה מהם עשויה להצביע על כך שהמטופל מפתח פיברומה, הדורשת טיפול. כדי לאשר את האבחנה, הגינקולוג רושם אולטרסאונד, הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. במקרים מסוימים, נעשה שימוש בהיסטרוסקופיה - הבדיקה המדויקת ביותר, המבוצעת תחת הרדמה.

כיצד מטפלים בפיברומה?

בהתאם לקצב הגדילה ולגודל הגידול, ניתן להשתמש בטיפול תרופתי וכירורגי בשרירני הרחם.

טיפול תרופתי כולל נטילת משככי כאבים, תוספי תזונה בעלי תכולת ברזל גבוהה, מניעת התפתחות אנמיה ותרופות שאינן סטרואידיות. לטיפול הורמונלי יש מספר תופעות לוואי והוא משמש לעתים רחוקות למדי.

אם ניתן להשיג את התוצאה רק באמצעות ניתוח, שיטה בעלת טראומה נמוכה היא כריתה היסטרוסקופית. במקרה זה, השרירנה מוסרת באמצעות מכשיר כירורגי דרך צוואר הרחם, מה שמותיר לאישה אפשרות להיכנס להריון בהמשך. שיטה רדיקלית לטיפול בגידולי שרירנים היא כריתת רחם. אם השרירנה מסתבכת עקב גידול בשחלות או אנדומטריוזיס, הרחם מוסר לחלוטין. לעיתים, כדי למנוע מהגידול בשחלות להתדרדר לגידול ממאיר, ניתן להסיר שחלה אחת או את שתיהן יחד עם הרחם. אצל נשים צעירות, ניתוח כזה דורש טיפול הורמונלי נוסף.

יש לומר כי פיברומה אינה נרפאת על ידי תרופות עממיות וכישופים, אך פנייה בזמן למומחה תעזור לבחור את שיטת הטיפול הטובה ביותר.