חיסון נגד שפעת המופילוס

זיהום Haemophilus influenzae type b (Hib) הוא פתוגן נפוץ הגורם לזיהומים חמורים, בעיקר בילדים מתחת לגיל 6. ברוסיה ובאוקראינה, זיהום Hib נרשם מאז 2007, אך מספר הדיווחים אינו משמעותי, בעיקר בשל דרישות מיוחדות לאבחון מיקרוביולוגי. שיעור התמותה מדלקת קרום המוח Hib מגיע ל-15-20%, ו-35% מפתחים פגמים מתמשכים במערכת העצבים המרכזית. מבין דלקות ריאות מסובכות, זיהום Haemophilus influenzae גורם ל-10-24%, ויותר מ-50% מדלקת האפיגלוטיטיס. זיהום Haemophilus influenzae בילדים גורם גם לצלוליטיס, דלקת מפרקים ספטית, אוסטאומיאליטיס ואנדוקרדיטיס.

חיסון נגד שפעת ההמופילוס מומלץ בכל לוחות השנה הלאומיים. ארגון הבריאות העולמי מציין כי "חוסר נתונים על שכיחות לא צריך להיות סיבה לעיכוב הכנסת חיסוני Hib". חיסון נגד שפעת ההמופילוס מתבצע ב-170 מדינות, מה שהביא לביטול כמעט לחלוטין של מקרי דלקת קרום המוח ובקטרמיה הנגרמת על ידי שפעת ההמופילוס, והפחתת שכיחות דלקת ריאות קשה ב-20% (בצ'ילה מ-5.0 ל-3.9 לכל 1000). חיסון נגד Hib מומלץ על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, במקומות בהם הדבר אפשרי. באירופה, בשנת 1998, קבע ארגון הבריאות העולמי את המטרה "להפחית את שכיחות הזיהום הנגרם על ידי שפעת ההמופילוס מסוג b באזור ל-<1 לכל 100,000 תושבים עד שנת 2010 או קודם לכן".

חיסוני Hib רשומים ברוסיה

תַרכִּיב	תִרכּוֹבֶת
חיסון יבש מצומד נגד המופילוס אינפלואנזה מסוג B - רוסיה, רוסטוב על הדון	במנה אחת (0.5 מ"ל) 10 מק"ג של פוליסכריד קפסולרי H. influenzae b, 20 מק"ג של טוקסואיד טטנוס. מייצב - סוכרוז 50 מ"ג.
אקט-היב - סנופי פסטר, צרפת	מנה אחת (0.5 מ"ל) מכילה 10 מק"ג של פוליסכריד קפסולרי של H. influenzae b, מצומד לטוקסואיד טטנוס. אינו מכיל חומרים משמרים או אנטיביוטיקה.
HYBERIX - גלקסו סמית'קין, אנגליה	מנה אחת (0.5 מ"ל) מכילה 10 מק"ג של פוליסכריד H. influenzae סוג b מצומד לטוקסואיד טטנוס (30 מק"ג). אינו מכיל חומרים משמרים או אנטיביוטיקה.
קימן-היב - אבר ביוטק, קובה (בהמתנה לרישום)	במנה אחת (0.5 מ"ל) 10 מק"ג של אוליגוסכרידים סינתטיים, מצומדים לטוקסואיד טטנוס (26 מק"ג) - שברי פוליסכריד של הקפסולה של H. influenzae b. מכיל 0.025 מ"ג של תימרוסל, בופר פוספט.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

חיסון נגד שפעת ההמופילוס: חיסוני Hib

שלושה חיסוני Hib רשומים ברוסיה, וחיסון קובני נמצא בשלב הרישום. רכיב ה-Hib נמצא גם הוא בפנטקסים.

חיסון נגד המופילוס אינפלואנזה מתבצע החל מגיל 3 חודשים שלוש פעמים יחד עם חיסון חוזר נגד DPT, HBV ו-IPV (ניתנים בנפרד, אך ניתן לתת את Hiberix במזרק אחד עם Infanrix) 12 חודשים לאחר החיסון השלישי. בתחילת החיסון בגיל 6-12 חודשים, מספיקות 2 מנות במרווח של 1-2 חודשים, עם חיסון חוזר בגיל 18 חודשים, בגיל 1-5 שנים, מספיקה זריקה אחת. טוקסואיד טטנוס, הכלול כחלבון מצומד בחיסוני Hib, אינו יוצר חסינות לטטנוס. יעילות מניעתית היא 95-100%. טיטר הנוגדנים המגן נמשך לפחות 4 שנים.

תגובות לחיסון והתוויות נגד

התגובות חלשות: היפרמיה וקשיות (פחות מ-10% מהמחוסנים), חום >38.0° (1%). סיבוכים נדירים ביותר, תוארו 4 מקרים של תסמונת גילאן-בארה, מתוכם ילד אחד קיבל גם DPT. לחיסונים אין התוויות נגד מיוחדות.

התוויות נגד לחיסון נגד שפעת ההמופילוס הן רגישות יתר למרכיבי החיסון, ובמיוחד טוקסואיד טטנוס, וכן תגובה חזקה לזריקה קודמת. זיהום ב-HIV אינו מהווה התווית נגד למתן חיסון Hib.