דממת דלקת בילדים

זיהום המופילוס מתבטאת בדלקת קרום המוח מוגלתי, דלקת אוזן תיכונה, מחלות נשימה שונות (דלקת ריאות, ברונכיטיס, epiglottitis), דלקת הלחמית, דלקת פנים הלב, אוסטאומיאליטיס, ואחרים.

קוד ICD-10

A49.2 זיהום הנגרם על ידי שפעת ההמופילוס, ללא פירוט .

אפידמיולוגיה

למרות H. שפעת היא מיקרואורגניזם פתוגני מותנה, אצל ילדים צעירים זה יכול לגרום התפרצויות מגיפה. במקרים אלה, מחלות נגרמות על ידי מה שנקרא שיבוטים מגיפה של הפתוגן עם תכונות פתוגניות מוגברת פולשנית. התפרצויות של זיהומים בבתי חולים ליולדות, מחלקות לחולים במחלות כרוניות, בקרב מטופלים עם תרופות glucocorticoid ו cytostatic מתוארים.

המקור של זיהום הם חולים עם צורות ברורות או מחוקות של המחלה, כמו גם נשאים בריאים. העברת הפתוגן מתבצעת לרוב על ידי טיפות מוטסות. גורמים הילוכים יכול להיות נגוע פשתן, צעצועים, פריטים לבית. ילדים נגועים במגע עם הורים, אנשי רפואה, וגם אחד מהשני.

מדד contagiosum תלוי בגיל. אצל ילדים של השנה הראשונה לחיים, זה יכול להגיע 3-5%, בגיל של עד 5 שנים - לא יותר מ 1-2%. תינוקות לפני לידה עם סימנים של חיסוני ראשוני או משני הם הכי רגישים.

סיווג של דלקות המופילוס

בהתאם לוקליזציה של התהליך, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת אזנים התקשורת, osteomyelitis, דלקת חריפה חריפה, cellulitis הם אפשריים. אצל תינוקות, צורות קליניות תכופות כוללות ספטימיה, דלקת הלחמית, דלקת המסת, דלקת פרקים, ועוד.

גורם לדלקת המופילוס

H. Influenzae - גראם שלילי פלומורפי בצורת מוט או תאים קוקואידים מדידה (0.2-0.3) x (0.5-2) מיקרומטר. הם ממוקמים שבץ בודד או בזוגות, ולפעמים בצורה של שרשראות וקבוצות קצרות. על התקשורת צפופה, קטן (עד 1 מ"מ קוטר) עגולים, מושבות חסרות צבע נוצרים. מיקרואורגניזמים הם מקרקעין, הם לא יוצרים נבג, אבל היווצרות של צורות קפסולרית שבה הם מאוגדים מאפיינים פתוגניים אפשרי. סוכן סיבתי מייצר אנדוטוקסין, המוביל אשר נחשב polysaccharides הקפסולרית. מבנה אנטיגני מבדיל בין 6 סרוטיפים (a, b, c, d, e, f) - הערך המוביל בהתפתחות של תנאים פתולוגיים שונים הוא מסוג b. מיקרואורגניזם הוא פתוגני רק לבני אדם,

גורם ו pathogenesis של דלקת המופילית

סימפטומים של דלקת הממופילוס

דלקת ריאות הקשורים H. שפעת הוא כ 5% מכלל החולים עם דלקת ריאות; אפילו לעתים קרובות יותר זה פתוגן נזרע מן exuralate pleural בחולים עם pleurisy. ככלל, הילדים של 2 השנים הראשונות של החיים לחלות.

המחלה מתחילה בחדות עם עליית טמפרטורת הגוף ל 39-40 מעלות צלזיוס, תופעות catarrhal ו toxicosis חמורה. הסימפטומטולוגיה אינה שונה מדלקת ריאות חיידקית אחרת. כלי הקשה והקרנה לאתר מוקד של דלקת היטל של קטע אחד או יותר של הריאות. התהליך מתבצע לעתים קרובות יותר באזורי הבסיס, אך האונות התחתונות והתחתונות של ריאה אחת או שתיהן יכולות להיפגע. אולי נפל. שינויי רנטגן גם אינם ספציפיים. בהתאם לתמונה הקלינית, מזוהים צללים הומוגניים או כהים של ניקוז מוקד-מזוהים, במקרה של פליטת פה אקסודטיבית.

סימפטומים של דלקת הממופילוס

אבחון דלקת המופילוס

התוצאות של מחקר מעבדה הן קריטיות לאבחון דלקת המופיליה. חומר מן המטופל (כיח, מוגלה, לשאוב מן הנגע, נוזל השדרה, וכו ') הוא microscopized (מכתים גרם) ו מחוסן על אגר דם. התרבות הטהורה מבודדת היא מובחנת עם שרביט שעלת, שבה H. שפעת יש דמיון רב. שיטות מודרניות להשתמש PCR, תגובה לטקס- התלכדות, ELISA.

אבחון דיפרנציאלי

דלקת קרום המוח הנוראית הנגרמת על ידי H. שפעת נבדלת עם מנינגוקוקל, סטרפטוקוקל, pneumococcal, staphylococcal ודלקת קרום המוח אחרים. אותו הדבר ניתן לומר על צורות אחרות של זיהום: דלקת ריאות, דלקת פרקים, דלקת קרום הלב, וכו ' למרות המחלות הנגרמות על ידי H. שפעת, אין סימפטומים ספציפיים, אך ביטויים כאלה של המחלה כמו panniculitis (cellulitis) ודלקת חריפה חריפה, נוטים יותר להתרחש עם זיהום הנגרם על ידי H. שפעת. החשיבות המהותית באבחנה דיפרנציאלית היא שיטות החקירה המעבדה.

טיפול בדלקות הממופילוס

אנטיביוטיקה הם בעלי חשיבות עליונה בטיפול המורכב במחלות הנגרמות על ידי ח 'שפעת. הכנות של בחירה - קפאלוספורינים III ו- IV דורות. הסוכן הסיבתי הוא גם רגיש מאוד ל- levomycetin, gentamicin, rifampicin, אך עמיד בפני אוקסיצילין, לינקומיצין וכו '. במקרים חמורים מומלץ לרשום שני אנטיביוטיקה.

טיפול ומניעת דלקת המופיליה

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]