Iramox

Iramox מכיל את היסוד amoxicillin, שהוא אנטיביוטיקה פניצילין חצי מלאכותית ובעלת מגוון רחב של השפעות רפואיות.

תהליכי אי-פעולתו מתרחשים תחת פעולה של β-lactamases (פניצילינאזות) המיוצרים על ידי זנים מיקרוביאליים בודדים. [1]

התרופה מדגימה אפקט חיידקי ומעכבת את קישור קרום התא החיידקי. השפעה זו קשורה ליכולתם של פניצילין להגיע ולסנתז חלבונים מהסוג המחייב פניצילין, הממוקמים בצד הפנימי של ממברנות תאי החיידקים. [2]

אינדיקציות Iramox

הוא משמש לזיהומים מיקרוביאליים המופיעים תחת השפעת חיידקים רגישים לתרופה: סינוסיטיס , אמפיאה פלורלית, דלקת אוזן תיכונה עם תעוקת חזה , דלקת ריאות, דלקת הלוע עם מורסה ריאתית, דלקת שקדים עם ברונכופנומוניה, וחוץ מזה דלקת שלפוחית השתן, דלקת השתן עם פיילונפריטיס, זיבה, ערמונית וכו '.

זה נקבע גם במקרה של דלקת קיבה כרונית או כיבים במערכת העיכול הקשורים לחשיפה ל- H. Pylori (טיפול משולב).

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורה של כמוסות בנפח 0.25 או 0.5 גרם.

פרמקודינמיקה

חלבונים המחייבים פניצילין, המכילים קרבוקסיפפטידאזות וטרנספפטידאזות עם אנדופפטידאזות, הם אנזימים המעורבים בשלבים האחרונים של היווצרות הממברנה של תא מיקרוביאלי ושינויים בצורתו במהלך גדילת התאים וחלוקתם. פניצילין מסנתזים חלבונים המחייבים פניצילין ומובילים לחוסר פעולתם, מה שמוביל לפגיעה בחוזק קרום התא ולהתפתחות תמוגה.

התרופה משפיעה על פעילותם של חיידקים חיוביים גרם ושליליים. החיידקים הרגישים אליו כוללים את קמפילובקטר, פרוטאוס מיראביליס, כלמידיה עם Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella ושיעול וכן סלמונלה ולפטוספירה. [3]

בנוסף, הוא מדגים את ההשפעה על סטרפטוקוקים (מתתי קטגוריות A ו- B, כמו גם C ו- G, I עם H ו- M), כמו גם סטפילוקוקים שאינם מייצרים פניצילינאז, פנאומוקוקים, קורינבקטריות, נייסריה, ליסטריה עם קוטל מולטי פסטרולה., Erysipelothrix rhusiopatiae, אנתרקס עם אקטינובקטריה, ספירוצ'טים (טרפונמה, לפפטוספירה, בורליה וכו '), סטרפטובצילים וספירילה קטנה.

יחד עם זאת, הוא משפיע על אנאירובים שונים, כולל קלוסטרידיה עם פפטוקוקים, פוסובקטריה ופפטוסטרפטוקוקים.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי, התרופה נספגת כמעט לחלוטין ובמהירות גבוהה בתוך מערכת העיכול, מבלי להתפרק בהשפעת חומצת הקיבה. ערכי Cmax פלזמה נרשמים לאחר 1-2 שעות מרגע צריכת הקפסולה. לצריכת מזון אין השפעה משמעותית על ספיגת התרופות.

אמוקסיצילין מסוגל לעבור לרוב הנוזלים הביולוגיים, כמו גם לרקמות; בנוסף, היא חוצה את השליה ומופרשת בחלב האם.

הפרשת רוב התרופות מתבצעת דרך הכליות (כ -50% מהיסוד הבלתי משתנה מופרש בשתן), ונפחים קטנים ממנו מופרשים במרה. מחצית החיים היא 1-2 שעות; במקרה של תפקוד כלייתי, הפרשת התרופה מאטה (היא 4.5 שעות עם ערכי CC בטווח של 10-30 מ"ל לדקה, ובמקרה של רמת CC פחות מ -10 מ"ל לדקה - 12.6 שעות).

מינון וניהול

חלקים נבחרים באופן אישי, תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה, לוקליזציה של זיהום ורגישות החיידק הפתוגני.

לילד מעל גיל 10 (משקל יותר מ -40 ק"ג) ולמבוגר, בדרך כלל נקבע 0.5 גרם תרופות, עם הפסקות של 8 שעות (1.5 גרם ליום באופן כללי). אם הזיהום חמור, מותר להכפיל את המינון - 1 גרם של תרופות 3 פעמים ביום במרווחים של 8 שעות.

יש לתת לילד בן 5-10 שנים 250 מ"ג מהחומר 3 פעמים ביום, עם מרווח של 8 שעות.

אם אתה צריך להשתמש ב- Iramox בילדים צעירים, מומלץ להשתמש בהשעיה של התרופה.

יש צורך להמשיך בטיפול באנטיביוטיקה במהלך 48-72 שעות לאחר חיסול תסמיני המחלה. בממוצע, מחזור הטיפול נמשך עד 7 ימים.

במקרה של השלב הפעיל של זיבה, ללא סיבוכים, 3 גרם של התרופה מוזרקים פעם אחת (מומלץ ליטול איתה 1000 מ"ג פרובנציד).

במקרה של זיהומים באיברי מערכת העיכול בשלב הפעיל (קדחת טיפוס או קדחת פרטיפואידית) או צינורות מרה, ובנוסף, למחלות מהסוג הגינקולוגי, מבוגרים צריכים להשתמש 1.5-2 גרם מהתרופה 3 פעמים ביום. או 1-1.5 גרם של LS 4 - פעם ביום.

במקרה של leptospirosis, מבוגר צריך לקחת 0.5-0.75 גרם Iramox 4 פעמים ביום למשך 6-12 ימים.

במקרה של זיהומים הקשורים לפעולה של סטרפטוקוק β-המוליטי, התרופה נקבעת במינונים סטנדרטיים לתקופה של לפחות 10 ימים.

שימוש באנשים הסובלים מתפקוד כלייתי.

במקרה של רמת QC פלזמה של פחות מ -30 מ"ל לדקה, חלק מהתרופה מצטמצם או מאריך את המרווח בין השימוש בתרופות. עם ערכי CC בטווח של 15-40 מ"ל לדקה, המרווח בין הזריקות צריך להיות לפחות 12 שעות.

בחולים עם אנוריה המינון היומי של התרופה צריך להיות עד 2000 מ"ג לכל היותר.

• בקשה לילדים

התרופה אינה משמשת לאנשים מתחת לגיל 5 שנים.

השתמש Iramox במהלך ההריון

מותר לרשום Iramox לנשים בהריון רק עם אינדיקציות קפדניות.

בעת הנקה, התרופה משמשת בזהירות; עליך לסרב להניק במהלך הטיפול.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• חוסר סובלנות לאנטיביוטיקה β-lactam (אלרגיה צולבת עלולה להתפתח);
• סימפטומים של leukemoid של הצורה הלימפה;
• מונונוקלאוזיס של בראשית זיהומית;
• לוקמיה לימפוציטית.

תופעות לוואי Iramox

תסמיני הצד העיקריים:

• תפקודי עיכול וכבד: שלשולים, כאבים בפי הטבעת, בחילות וגרד. מדי פעם נצפים גלוסיטיס, עלייה בפעילות טרנסמינאזות הכבד בתוך פלזמת הדם וסטומטיטיס. קוליטיס בצורת פסאודוממברנית עשוי להופיע;
• הפרעות בתהליכים המטופויאטיים: לוקו או טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס ואוזינופיליה;
• בעיות בעבודת האסיפה הלאומית והנפש: עייפות קשה וכאבי ראש. אפילפטיים או אנשים עם תפקוד כלייתי לקוי או דלקת קרום המוח נוטים יותר לפתח סיבוכים (התקפים), נדודי שינה או תסיסה;
• סימנים לאלרגיה: מדי פעם מתרחשים שלשולים או כאבי פרקים, ובנוסף, דרמטיטיס מסוג פילינג, אורטיקריה, אריתמה פוליפורמיס ובצקת קווינקה; אנפילקסיס מצוין באופן ייחודי. כמעט 70% מהחולים עם מונונוקלאוזיס ממוצא זיהומיות עד ליום החמישי לטיפול מפתחים פריחה מסוג רובי -ליבה או מורביליפורמית, שאינה קשורה לאלרגיות.

מנת יתר

הסימפטומים במקרה של הרעלה דומים בדרך כלל לאלה שנצפו בהתפתחות תופעות לוואי (הקאות, הפרעה בפרמטרים של EBV, שלשולים, בחילות ותגובות נוירוטוקסיות: יתר לחץ דם, עוויתות ושינויים בקריאות EEG).

כאשר מופיעות הפרעות, יש צורך לבצע שטיפת קיבה, לרשום צריכת enterosorbents ולבצע המודיאליזה, ובנוסף לכך לבצע פעולות סימפטומטיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש משולב עם אנטיביוטיקה בעלת אופי בקטריוסטטי (ביניהם אריתרומיצין עם טטרציקלינים, כלוראמפניקול ועוד) מוביל לאנטגוניזם הדדי של תרופות.

החדרת תרופות יחד עם אמינוגליקוזידים גורמת לפעילות אנטי מיקרוביאלית סינרגטית.

שימוש משולב עם allopurinol מוביל לשכיחות מוגברת של תסמיני אלרגיה באפידרמיס.

בשימוש יחד עם פרובנציד, הוא מאט את הפרשת Iramox.

התרופה מחלישה את ההשפעה הטיפולית של אמצעי מניעה סטרואידים.

רגישות צולבת עם צפלוספורינים ופניצילין אחרים עלולה להתרחש.

השילוב עם חומצות נוגדות חומצה מפחית את ספיגת התרופה.

התרופה מפחיתה את ההשפעה הטיפולית של תרופות למניעת הריון אסטרוגנית דרך הפה, מחזקת את ספיגת הדיגוקסין ומגבירה את התכונות הרעילות של מתוטרקסט.

תנאי אחסון

Iramox נדרש לאחסן במקום חשוך ויבש, סגור מפני חדירת ילדים קטנים. ערכי טמפרטורה- בטווח + 15 / + 25 ° С.

חיי מדף

מותר להשתמש ב- Iramox לתקופה של 36 חודשים מיום מכירת החומר התרופתי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות Ampicillin, Amofast עם Gramox-a, Amoxil ו- Ospamox עם Amoxicillin, ובנוסף פלמוקסין ו- Ampiox עם B-mox, Hikontsil ו- Pressmox.