היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר

גיל המעבר הוא שינוי טבעי בתפקוד מערכת הרבייה הנשית, הקשור לשינויים הורמונליים בגוף הקשורים לגיל. אישה מאבדת את היכולת לביוץ, להרות ולשאת הריון. במהלך תקופה זו, טיפול רפואי חשוב במיוחד, משום ששינויים הורמונליים מובילים לירידה בגמישות כלי הדם ולהופעת מחלות עם סיבוכים מסוכנים (שבץ מוחי, התקפי לב). יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לפתולוגיות שאובחנו הקשורות למערכת גניטורינארית, שכן במהלך גיל המעבר קיים סיכון גבוה לגידולים ממאירים או שינויים היפרפלסטיים הקשורים לגיל.

רירית הרחם (אנדומטריום) היא שכבה רירית פנימית תלוית הורמונים המצפה את גוף הרחם. היא מסייעת להשתרשות ביצית מופרית ברחם ולתחילת התקדמות ההריון. מערכת אספקת הדם של השליה נוצרת מכלי הדם של רירית הרחם. השכבה הרירית נתונה לשינויים מחזוריים במהלך תקופת יכולת הרבייה של האישה. רירית הרחם מגיבה לשינויים הורמונליים בגוף, ואם לא מתרחש הריון, היא נדחית, מה שמוביל להופעת דימום ווסתי. ניתוק מתרחש לרמה הבסיסית של רירית הרחם. עם הפסקת הפרשות הדם הווסתיות, הצמיחה של שכבת הרירית הפנימית של הרחם מתאי הבסיס מתחדשת. תחילתה המחזורית של הווסת נמשכת לאורך כל תקופת יכולת הביוץ של האישה או עד להריון. לאחר הלידה, סדירות הדימום הווסתי משוחזרת ונמשכת עד גיל המעבר.

היפרפלזיה של רירית הרחם היא התפשטות, עיבוי ודחיסה של הרקמה הרירית של הרחם, דבר המונע את תפקודה התקין של מערכת הרבייה. נשים בכל גיל רגישות לפתולוגיה. היפרפלזיה מסוכנת במיוחד במהלך גיל המעבר, משום שהסיכון לגידולים ממאירים ברחם עולה משמעותית. פתולוגיה של רירית הרחם פחות מסוכנת לנשים בשלב הרבייה. אך אסור להתעלם מהתפשטות מאובחנת של רירית הרחם בכל גיל.

סוג של התפשטות רירית הרחם הוא אדנומיוזיס. במקרה של פתולוגיה זו, רירית הרחם מסוגלת לגדול לתוך השכבות השריריות והחיצוניות של הרחם. גינקולוגים אינם רואים בהיפרפלזיה של רירית הרחם ואדנומיוזיס מילים נרדפות או פתולוגיות זהות לחלוטין. אלו הן אבחנות שונות באופי התהליך, אם כי יש להן מאפיינים דומים ומשותפים רבים.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר

הסיבה העיקרית להיפרפלזיה של רירית הרחם (EH) היא חוסר איזון הורמונלי בין אסטרוגן לפרוגסטרון. כמות גדולה של אסטרוגן עם פרוגסטרון מופחת באופן ברור מעוררת EH. פתולוגיה זו יכולה להופיע אצל נשים בכל קבוצת גיל. בגיל הפוריות, ריבוי רירית הרחם מוביל לעיתים קרובות לאי פוריות.

בין הגורמים המעוררים היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר, גינקולוגים מציינים תורשה, תהליכים דלקתיים קודמים של מערכת הרבייה, הפלות, שימוש באמצעי מניעה דרך הפה וברחם, פתולוגיות אנדוקריניות הגורמות לשינויים ברקע ההורמונלי של כל גוף הנשי ובמחזור החודשי, בפרט.

[ 3 ]

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון לאבחון היפרפלזיה של רירית הרחם כוללת נשים עם היסטוריה של:

• סוכרת,
• הַשׁמָנָה,
• יתר לחץ דם מסובך על ידי משברים יתר לחץ דם,
• תהליכי גידול ברחם,
• גידולים פוליפיים במערכת הרבייה,
• הפרעות בכבד ובבלוטת התריס,
• מחלות גינקולוגיות דלקתיות,
• התערבויות כירורגיות באיברי הרבייה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פתוגנזה

במהלך גיל המעבר, גובה רירית הרחם בחלל הרחם לא יעלה על 5 מ"מ. שינויים באיזון ההורמונלי עלולים לגרום לחלוקת תאים כאוטית פתולוגית, מה שמוביל לשינויים מורפולוגיים מורכבים של האלמנטים המבניים של הרקמה. תהליכי ריבוי מגדילים את עובי רירית הרחם ומובילים לעלייה בנפח הרחם. רקמת רירית הרחם התלויה בהורמונים רגישה לרמת האסטרוגן בגוף. שיבוש בתפקוד התקין של יחידות רקמה תחת השפעת הורמונים יכול לגרום לסיבוכים שפירים, וכן לשמש בסיס להופעה והתפתחות של גידולים ממאירים. אסטרוגנים יכולים לעורר חלוקה בלתי מבוקרת של תאי רירית הרחם. לאסטרוגנים יש מקור פנימי - תהליכים פתולוגיים בשחלות, כמו גם מקור חיצוני - סוכנים הורמונליים שנבחרו בצורה לא נכונה או משטר טיפולי. בדרך כלל, אם אין הפרעות הורמונליות, לפרוגסטרון בשלב השני של המחזור יש השפעה מדכאת אסטרוגן ומגן על רירית הרחם מפני ריבוי פתולוגי. היפרפלזיה של רקמת השכבה הפנימית של גוף הרחם מתקדמת על ידי תנאים של חשיפה ממושכת להורמוני אסטרוגן. בהיעדר ההשפעה המגנה של פרוגסטרון (בכל המצבים בהם יש הרבה אסטרוגן ומעט פרוגסטרון). להתפתחות היפרפלזיה של רירית הרחם, משך החשיפה ומינוני האסטרוגן חשובים.

הפרות כאלה מתרחשות כאשר:

• תפקוד לקוי של השחלות, במיוחד לפני גיל המעבר;
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS);
• גידולים בשחלות פעילים הורמונלית;
• הַשׁמָנָה.

הסיכון לפתח EHP גבוה בקרב נשים שמנות מעל גיל 50, אלו הסובלות מלחץ דם גבוה או סוכרת.

אסטרוגנים המעודדים היפרפלזיה של רירית הרחם נוצרים ישירות על ידי השחלות או על ידי עודף רקמת שומן בהשמנת יתר. לרקמת שומנים יש את היכולת לייצר אסטרוגנים.

סיבה מיוחדת להיפרפלזיה של רירית הרחם היא יצירת כמויות גדולות של הורמוני אסטרוגן בשחלה כאשר יש גידול פעיל הורמונלית. תהליך כזה יכול לעורר את הופעתה של הסוג האטיפי המסוכן ביותר של מחלה, אשר עם הזמן, ללא טיפול הולם בזמן, הופכת לגידולים ממאירים של הרחם.

[ 8 ]

תסמינים היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר

במהלך גיל המעבר, היפרפלזיה של רירית הרחם עשויה להיות אסימפטומטית.

התסמינים העיקריים של היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר הם - התפשטות של רירית הרחם בגובה של יותר מ-5 מ"מ וגידול בגוף הרחם. במהלך גיל המעבר, כל דימום רחמי או הפרשה דמית מהנרתיק, ללא קשר לנפחו (כבד או דלות), משכו ותדירותו, צריכים להיחשב כאות אזעקה ותסמין אפשרי של תהליך ממאיר.

תסמינים נלווים נפוצים כוללים עייפות מהירה, חולשה, נמנום, כאבי ראש תכופים, יתר לחץ דם ופגיעה ביכולת העבודה. במקרה של גידול ממאיר, ירידה חדה במשקל אפשרית.

[ 9 ]

טפסים

היפרפלזיה של רירית הרחם מאובחנת מסווגת לפי אופי וסוג המורפולוגיה של הגידולים:

הצורה הבלוטית היא פתולוגיה שפירה נפוצה של רירית הרחם, המאפיין שלה הוא התקדמות מוגזמת של גדילת בלוטות (תאים בלוטיים). כתוצאה מהחלוקה הפתולוגית של האלמנטים המבניים של הרקמה, רירית הרחם מתעבה. בלוטות צינוריות הופכות מישרות לעקומות, אך הסוד שלהן משתחרר בחופשיות. הצורה הבלוטית של התפשטות שכבת רירית הרחם נחשבת לפחות מסוכנת - ממאירות מתרחשת רק ב-2-4% מהמקרים.

הצורה הבלוטה-ציסטית היא פתולוגיה חמורה יותר, שבה נצפית לא רק עלייה בגדילת בלוטות, אלא גם הופעת תצורות ציסטיות בשכבה הפנימית של גוף הרחם. ציסטות מופיעות כתוצאה מחוסר אפשרות של פינוי חופשי של הפרשת תאי הבלוטה. הצורה הבלוטה-ציסטית שזוהתה של היפרפלזיה של רירית הרחם ב-7% מהמקרים נוטה להתנוונות לגידולים ממאירים.

הצורה האטיפית (אדנומטוזיס) היא מפושטת או מוקדית. המצב ההיפרפלסטי המסוכן ביותר של רירית הרחם. ממאירות של צורה זו של היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל הפוריות היא 10% מהמקרים, ובתקופה שלפני גיל המעבר, גיל המעבר ואחרי גיל המעבר היא מגיעה ל-50%. הטיפול בפתולוגיה הוא דחוף ובעיקר כירורגי.

סוג אחד של היפרפלזיה של רירית הרחם, המסווגת לפי לוקליזציה ומגבלות התהליך הפתולוגי, הוא גידולים מוקדיים של השכבה הפנימית של הרחם - פוליפים. הם נבדלים במורפולוגיה - בלוטית, סיבי ובלוטי-סיבי. הטיפול הוא כירורגי. הפרוגנוזה חיובית. אחוז הממאירות קטן. אך נוכחות פוליפים של רירית הרחם מעוררת תנאים נוחים להתפתחות התהליך האונקולוגי.

כל צורה של פתולוגיה היפרפלסטית של רירית הרחם בגיל המעבר דורשת תשומת לב רבה, שכן כל אחד מהמצבים המתוארים של רירית הרחם יכול להוביל לעוררות של מחלה אונקולוגית חמורה.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

סיבוכים ותוצאות

להופעת היפרפלזיה של רירית הרחם במהלך גיל המעבר יש היבטים שליליים רבים. ראשית, החסינות נחלשת עם הגיל, מה שאומר שקשה יותר לגוף להגן על עצמו ביעילות מפני כל מיני מחלות. ניתוחים ומחלות שעברו בעבר משפיעים על בריאותו של המטופל. היפרפלזיה של רירית הרחם נמשכת זמן רב ללא כל תסמינים, וההשלכות של אדנומטוזיס במהלך גיל המעבר יכולות להיות הפיכתה לגידול ממאיר. בדיקה סדירה של גינקולוג ואבחון אולטרסאונד מאפשרים גילוי בזמן של פתולוגיה, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לפתח סיבוכים אונקולוגיים.

סיבוכים הנובעים מהיפרפלזיה של רירית הרחם בתקופת גיל המעבר:

• מהלך חוזר (למרות טיפול מתאים, המחלה נוטה לחזור);
• בעיות במערכת גניטורינארית (גידולים יכולים לדחוס איברים סמוכים, וכתוצאה מכך לאצירת שתן חריפה ולשיבוש זרימת השתן הרגילה שלה);
• סיכון לממאירות של תהליך ההיפרפלסטי של רקמת רירית הרחם;
• מצבים אנמיים (דימום רחמי יכול להיות כבד למדי, וכתוצאה מכך לירידה משמעותית ברמת ההמוגלובין בדם).

[ 14 ], [ 15 ]

אבחון היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר

כדי למנוע את התקדמות היפרפלזיה של רירית הרחם במהלך גיל המעבר, יש צורך לעבור בדיקה מונעת על ידי גינקולוג פעמיים בשנה.

במהלך ביקור שגרתי אצל הרופא, נאספים אנמנזה מפורטת (תלונות המטופלת, היסטוריית חיים, אנמנזה גינקולוגית), הערכה כללית של מצב הבריאות, בדיקת המטופלת על כיסא גינקולוגי, אבחון אולטרסאונד של איברי האגן, מריחות לנוכחות תאים לא טיפוסיים. ניתן לרשום בדיקות בקטריולוגיות או בקטריוסקופיות, בדיקת דם כללית ובדיקת רמות הורמונליות. במידת הצורך, מבוצעת היסטרוסקופיה.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

בדיקות

כדי לקבוע אבחנה מדויקת ולקבוע טיפול הולם, מבוצעים המחקרים הבאים:

• ספירת דם מלאה.
• ניתוח שתן כללי.
• אבחון משטחי בדיקת דם לנוכחות זיהומים המועברים במגע מיני באמצעות אורגניטלים.
• בדיקת משטח לנוכחות תאים לא טיפוסיים.
• ביופסיה אבחנתית.
• היסטרוסקופיה וגירוד אבחוני נפרד. הליכים אלה מורכבים וטראומטיים למדי. הם ממלאים בו זמנית את תפקיד המחקר והטיפול.
• בדיקת הרקע ההורמונלי של הגוף באמצעות דם. בדרך כלל נקבעות רמות FSH, LH, אסטרדיול, טסטוסטרון, פרוגסטרון, פרולקטין, הורמוני יותרת הכליה ובלוטת התריס. בדיקת רמת ההורמונים משמשת גם אם יש חשד לתסמונת מטבולית או תסמונת שחלות פוליציסטיות.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

אבחון אינסטרומנטלי

לאבחון אינסטרומנטלי של היפרפלזיה של רירית הרחם במהלך גיל המעבר, ניתן לרשום היסטרוסקופיה, גרידה וביופסיה של הרחם.

היסטרוסקופיה עם גרידה אבחנתית היא הליך מורכב המבוצע באמצעות ציוד אופטי מיוחד - היסטרוסקופ. הוא משמש למטרות אבחון וטיפול (כירורגיות). הוא מאפשר בדיקה ויזואלית של הקירות הפנימיים של חלל הרחם כדי לזהות תהליכים פתולוגיים כלליים ומוקדיים. גרידה מבוצעת כדי להבהיר את האבחנה. החומר המתקבל נבדק במעבדה עם אבחון היסטולוגי חובה. היסטרוסקופיה היא התערבות כירורגית פשוטה ומבוצעת בהרדמה כללית.

גרידה ואבחון היסטולוגי של הרקמות המתקבלות הן השיטה העיקרית לקביעת הסוג המורפולוגי של היפרפלזיה של רירית הרחם. גרידה היא הרחבה אינסטרומנטלית של צוואר הרחם, וגרידה אבחנתית שלאחר מכן מאפשרת להבחין בין היפרפלזיה לבין גידולים ממאירים בחלל הרחם. הליך הגרידה מבוצע תחת אחד מסוגי ההרדמה - מקומית, אפידורלית או כללית. ההחלטה לגבי הרדמה במהלך הגרידה והגרידה מתקבלת על ידי הרופא, תוך התחשבות בכל התוויות נגד וסיבוכים אפשריים.

ביופסיה של רירית הרחם באמצעות שאיבת פיפל (Pipel Diagnostics) מבוצעת באמצעות שאיבת פיפל. השיטה מבוססת על ציור חתך מרקמת רירית הרחם באמצעות המכשיר. בדיקה מסוג זה נמצאת בשימוש נרחב באבחון היפרפלזיה של רירית הרחם ואינה אינפורמטיבית בנוכחות תהליכים פתולוגיים מוקדיים. הרקמה המתקבלת באמצעות שאיבה נבדקת בתנאי מעבדה. לשיטה מספר יתרונות משמעותיים: היא מבוצעת על בסיס אמבולטורי, היא זעיר פולשנית וכמעט ללא כאבים (הכל תלוי בסף הכאב האישי).

שיטות אבחון אלו משמשות במהלך גיל המעבר כדי לאשר או להפריך אבחנה הקשורה לתהליכים פתולוגיים באנדומטריום.

אבחון אולטרסאונד מסייע בקביעת הגובה והמבנה האקו של אנדומטריום, נוכחות ומיקום מדויק של תצורות ציסטיות.

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מסייע באבחון עיבוי של דפנות הרחם ומבני רקמות הטרוגניים.

ממוגרפיה היא בדיקת רנטגן של בלוטות החלב כדי לשלול תהליכים של התרבות. היא נקבעת על ידי גינקולוג בשילוב עם הליכי אבחון אחרים.

במצבים מעורפלים, ניתן לרשום הדמיית תהודה מגנטית.

לעיתים רחוקות מאוד, נעשה שימוש במחקר המשתמש בזרחן רדיואקטיבי.

אבחון דיפרנציאלי

לצורך אבחנה מבדלת, על הרופא לוודא שאין מחלות סיסטמיות כלליות, אשר מכלול התסמינים שלהן מלווה בדימום רחמי: מחלות המטולוגיות, פתולוגיות כבד, בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה. יש צורך לשלול נגעים אורגניים של השחלות - גידולים הורמונליים (תקומה, גידולי גרנולוזה של השחלות המייצרים הורמונים, פיברומה, גידול ברנר). בגיל מבוגר, יש צורך להבדיל בין היפרפלזיה של רירית הרחם לבין נגעים ממאירים של הרחם, גידול שחלתי המייצר הורמונים, מיומה של הרחם.

יַחַס היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר

טקטיקות טיפוליות עבור GPE תלויות בפתולוגיה של רירית הרחם שאובחנה, בגיל המטופלת, באטיולוגיה ובפתוגנזה של המחלה, ובפתולוגיה גינקולוגית וחוץ-גניטלית נלווית.

טיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם יכול להתבצע במספר דרכים.

תרופות המשמשות לטיפול שמרני בהיפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר הן תרופות המכילות הורמונים.

לפרוגסטרון (הורמון מין נשי המיוצר במחצית השנייה של המחזור החודשי) יש השפעה מרסנת על צמיחת רירית הרחם. בשל כך, תרופות המכילות חומר הדומה לפרוגסטרון (פרוגסטינים או גסטגנים) הן שיטת הטיפול התרופתי העיקרית להיפרפלזיה של רירית הרחם. מגוון התרופות ההורמונליות המודרניות לטיפול במצבים של רירית הרחם מכיל את המינונים הדרושים של הורמונים ומונע גידולים ממאירים של תהליכים פתולוגיים ברחם.

לפרוגסטינים (מדרוקסי-פרוגסטרון אצטט, לבונורגסטרל, מגסטרול אצטט) יש השפעה חיובית ומובילים להיעלמות מוחלטת של היפרפלזיה אצל הרוב המכריע של הנשים תוך 3-6 חודשים מהטיפול.

כיום אין משטר טיפול יחיד עבור פרוסטגנים. בהתבסס על מסקנת האבחון לגבי סוג הגידולים המתרבים של רקמת האנדומטריואיד, הרופא (גינקולוג-אנדוקרינולוג) רושם תרופה הורמונלית, קובע את המינון ומשך הטיפול, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופלת (גיל האישה, משקלה, מחלות נלוות, תופעות לוואי של התרופה, עלות הטיפול וכו').

תרופות הורמונליות נקבעות אך ורק על ידי רופא אך ורק על פי האינדיקציות. המומחה לוקח בחשבון סיכונים אפשריים והתוויות נגד הקשורות לנטילת תרופות הורמונליות. נלקחים בחשבון נוכחות של מחלות מערכתיות כרוניות (ראומטיזם, תרומבופלביטיס, יתר לחץ דם, סוכרת, מחלות בדרכי המרה והכבד), הרגלים רעים (עישון) וצריכת אלכוהול שיטתית. נוכחותן של פתולוגיות אלו מגדילה משמעותית את האפשרות לפתח תופעות לוואי. לפני ובמהלך הטיפול, יש לעקוב אחר מצב המערכת החיסונית וכלי הדם, בלוטות האנדוקריניות והכבד. בדיקות דם (קרישה, בדיקת דם כללית) ובדיקות שתן נקבעות על בסיס מתוכנן.

טיפול כירורגי

אם טיפול שמרני אינו יעיל לטיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם וקיים סיכון גבוה לממאירות, נעשה שימוש בשיטות כירורגיות רדיקליות.

הסרת מקטעי רירית הרחם (שכבות פונקציונליות ובזל) באמצעות רסקטוסקופ. רופאים רואים שיטה זו שנויה במחלוקת, שכן לאחר השימוש בה אין רמיסיה יציבה והישנות המחלה אינה נדירה. היא התווית נגד בנוכחות תאים לא טיפוסיים ובסיכון לגידול ממאיר של התהליך.

הסרה כירורגית של הרחם (עם או בלי השחלות).

אינדיקציות לטיפול כירורגי:

• חוסר יעילות של טיפול שמרני בגידולים היפרפלסטיים של רקמת רירית הרחם;
• מקרים חוזרים של היפרפלזיה;
• התוויות נגד לטיפול הורמונלי,
• היפרפלזיה לא טיפוסית.

במקרים בהם בדיקה היסטולוגית של המורפולוגיה של דגימות רקמה שהתקבלו במהלך גרידה מראה סיכון גבוה להתפתחות תהליך ממאיר ברחם (נוכחות אטיפיה), מומלץ לבצע כריתה כירורגית של הרחם. רק ניתוח כזה יכול להגן על האישה מפני התפתחות גידולים ממאירים של הרחם בעתיד.

תרופות עממיות

כיום, אין שיטות או מתכונים עממיים יעילים באמת לטיפול בהיפרפלזיה. בהקשר זה, השימוש בשיטות עממיות לטיפול בפתולוגיות של רקמת רירית הרחם מותר רק בשילוב עם הטיפול העיקרי או לאחריו. יש להסכים על השימוש ברפואה עממית עם הרופא המטפל.

הרוב המכריע של שיטות עממיות הידועות כיום לטיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם כוללות שטיפה נרתיקית או החדרת טמפונים ספוגים בחליטות רפואיות לנרתיק. יש לציין כי שיטות עממיות עלולות להחמיר את מצבה של האישה, להוביל לאובדן זמן לתחילת טיפול יעיל ולעורר התפתחות של סיבוכים מסוכנים.

למרות שהרפואה המסורתית מכחישה את ההשפעה החיובית של טיפול בהיפרפלזיה בשיטות עממיות, ישנם מקרים בודדים של החלמה מלאה.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

טיפול צמחי

צמחי מרפא ממליצים להשתמש הן בצמחים בודדים והן בחליטות צמחים לטיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם במהלך גיל המעבר. צמחים רבים מכילים מה שנקרא פיטוהורמונים, אשר יכולים לנרמל ולייצב את הרקע ההורמונלי אצל נשים במהלך גיל המעבר. הנה כמה מתכונים:

מרתח של אורטיליה חד צדדית (רחם בורובאיה). להכנת תרופה זו, יש לשפוך כף אחת של הצמח עם 0.5 ליטר מים רותחים ולהשאיר באמבט מים במשך רבע שעה. לאחר מכן יש לקרר את המרתח ולסנן. יש ליטול לפני הארוחות 3 פעמים. באופן דומה מכינים מרתח של עשב אחו מתוק, אותו יש לצרוך לאחר הארוחות.

תמיסת עלי חורף ירוקים חד-צדדיים. להכנה, תצטרכו צמח מיובש, אותו יש להניח במיכל אטום הרמטית עשוי זכוכית כהה. יש למזוג 0.5 ליטר אלכוהול (40%), וודקה או קוניאק. לאחר מכן, יש להשאיר את המוצר במקום חשוך למשך שבועיים, תוך ניעור יומי. מומלץ לשתות את התרופה שלוש פעמים ביום, כפית אחת, עם מים. מהלך הטיפול הוא שלושה חודשים.

טיפול במצב היפרפלסטי של רירית הרחם צריך להיות מורכב, ולכן יש ליטול מספר תרופות בו זמנית. הרפואה המסורתית טוענת כי טיפול זה יסייע להתמודד עם מחלה מסוכנת זו.

הקורס ומשטר הטיפול מיועדים לשישה עשר שבועות:

• במשך ארבעת השבועות הראשונים, יש צורך ליטול מיץ סלק וגזר סחוט טרי (50-100 מ"ל ליום), לפני הארוחות, לקחת כף שמן פשתן פעמיים ביום, ולשטוף אותה במים קרים. פעמיים בחודש, רופאים מסורתיים ממליצים לשטוף עם חליטת קלנדין (30 גרם חומר גלם לכל 3 ליטר מים רותחים).
• יש להכין תמיסה רפואית (לשימוש החל מהשבוע החמישי לטיפול), המורכבת מ: מיץ אלוורה (400 גרם), דבש פרחים (400 גרם) ויין אדום - קאהור (0.7 ליטר). כל המרכיבים מעורבבים היטב והתערובת נותנת לחליטה במשך שבועיים.
• בשבוע החמישי לטיפול, מוסיפים תמיסת קאהור ומיץ אלוורה לכל ההליכים הקודמים. הליכי הטיפול נמשכים עד סוף מהלך הטיפול.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

לטיפול במצבים היפרפלסטיים של רירית הרחם באמצעות תכשירים הומאופתיים יש מספר יתרונות: אין תופעות לוואי, סיבוכים, תגובות אלרגיות והתוויות נגד. טיפול הומאופתי בפתולוגיה של רירית הרחם הראה תוצאות חיוביות.

הדגש העיקרי בבחירת תרופה הומאופתית לטיפול בהיפרפלזיה צריך להיות על שחזור האיזון ההורמונלי, ייצוב מערכת העצבים ושיפור תפקוד הכבד. לדברי רופאים הומאופתיים, כשל של איברים ומערכות אלה הוא הגורם השכיח ביותר להיפרפלזיה של רירית הרחם במהלך גיל המעבר.

התרופות ההומאופתיות הפופולריות ביותר לטיפול במצבים היפרפלסטיים של רירית הרחם הן:

• אשלגן קרבוניקום;
• ניטריקום חומצה;
• גניקולהיל.

תכשירים הומיאופתיים רבים זמינים בצורת גרגירים או תמיסות. משטר הטיפול הסטנדרטי הוא 10 טיפות מומסות ב-30 מ"ל מים, 3 פעמים ביום דרך הפה. משך הטיפול הוא 2-3 שבועות. אם המוצר זמין בצורת גרגירים, אז 6-10 גרגירים תת-לשוניים פעמיים ביום.

מגוון התכשירים ההומאופתיים הוא עצום, בלתי אפשרי לעשות את הבחירה הנכונה בעצמך. חשיבות רבה ניתנת למינון התכשירים בכל מקרה לגופו. לכן, ההחלטה הנכונה היא לבחור תכשיר הומאופתי מרופא הומאופת.

מְנִיעָה

בהכרת הסכנות של היפרפלזיה של רירית הרחם במהלך גיל המעבר, ניתן לתכנן אמצעי מניעה, שכן התהליך הפתולוגי יכול להיות אסימפטומטי. הדרך היחידה לאתר היפרפלזיה של רירית הרחם היא בדיקה שיטתית שגרתית על ידי גינקולוג (פעמיים בשנה). יש לבצע בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן מדי שנה. במהלך ביקור אצל הגינקולוג, עלייך לשאול שאלות. לעיתים, במהלך שיחה, מתגלות סטיות.

מומלץ לעקוב אחר מדדי המשקל, לנהל אורח חיים בריא ופעיל, לבחור בתזונה נכונה ולא לדחות ביקור אצל רופא אם מופיעות פתולוגיות דלקתיות של איברי המין. טיפול הורמונלי שנבחר כראוי על ידי מומחה יסייע לייצב את המצב הכללי במהלך התקופה הקשה של גיל המעבר.

[ 28 ], [ 29 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לאבחון היפרפלזיה של רירית הרחם בגיל המעבר תלויה במצב ובמורפולוגיה המבנית של רקמת האנדומטריואיד.

הסיכון לממאירות במצב ההיפרפלסטי של רירית הרחם תלוי בתמונה ההיסטולוגית של הרירית הפנימית של הרחם והוא: עם HE פשוט - 1-3%; עם HE מורכב (אדנומטוטי) - 3-10%; עם HE פשוט אטיפי - 10-20%; עם HE מורכב אטיפי - 22-57%.

למרבה הצער, אף אחד לא חסין מפני סרטן. ציוד מודרני ושיטות אבחון מתקדמות מסייעים לקבוע את הפתולוגיה של רירית הרחם בשלבים המוקדמים ביותר של ההתפתחות. ביקור בזמן אצל רופא ומרשם טיפול מורכב הולם ומוסמך תורמים להחלמה מהירה של חולות בשלב הראשוני של התפשטות רירית הרחם.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]