השמנת יתר של התואר הרביעי

השמנת יתר של התואר הרביעי היא הצורה החמורה ביותר של המחלה. הוא מאובחן כאשר המשקל של האדם עולה על הערך המרבי המותר ביותר מ -100%. הנורמה ניתן לחשב על ידי BMI או נוסחאות אחרות, כגון היחס של המותניים לירכיים רוחב.

[1], [2], [3], [4]

גורם ל השמנת יתר 4 מעלות

בין הסיבות העיקריות להופעת בעיה זו:

• אורח חיים בלתי פעיל;
• אכילת יתר;
• מחלות הורמונליות או כרוניות.

[5], [6], [7], [8]

פתוגנזה

הווריאנט העיקרי של התפתחות האדם השמנה נחשב להפרעות של הפונקציות של המנגנונים המרכזיים המרכזיים, כגון קליפת המוח, כמו גם ההיפותלמוס - כאן נמצאים המרכזים המסדירים את התיאבון. הפרעות יכולות להיות לא רק מולדות, אלא גם נרכשות (במקרים הנגרמים על ידי חינוך, חיי משפחה, תזונה תזונתיים וכו '). בנוכחות פציעות המשפיעות על המיקום של מרכזים אלה (עם התפתחות של תהליך דלקתי או לא), השמנת יתר יכולה גם להתפתח.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

תסמינים השמנת יתר 4 מעלות

עם התפתחות השמנת יתר של התואר הרביעי, הסימפטומים הבאים הם נצפו:

• התפתחות של הפרעות מערכתיות בתפקוד הלב - IHD, אי ספיקת לב, כמו גם לחץ דם מוגבר (ואלו הן רק חלק מהמחלות המתרחשות אצל אדם בפתולוגיה זו). רקמת השומן מתחילה להתרחב סביב שריר הלב, גורם ללב חוסר חמצן. בשל אספקת דם ירודה לרקמות הנובעות עקב טרשת עורקים, היפוקסיה שלהם מתחילה;
• מאז מערכת הלב וכלי הדם מתחיל לתפקד אחרת, יש גם שינויים בתפקוד של מערכת הנשימה, מה שמכונה הורדת של מערכת הנשימה. התנגדות לא ספציפית. תהליך אוורור הריאות הוא מסובך מאוד, אשר גורם דלקת בדרכי הנשימה (למשל, דלקת ריאות או ברונכיטיס). במקרים מסוימים, כתוצאה מהשמנת יתר, 4 std. שחפת מפותחת;
• מאז משקל הגוף גבוה מדי, זה מתחיל להשפיע ישירות על ODA כתוצאה מכך המטופלים לפתח פתולוגיות שונות של עמוד השדרה והמפרקים, כולל. Osteochondrosis.

שלבים

השמנת יתר יכולה להיות שלב פרוגרסיבי - נפח של חנויות שומן בהדרגה להגדיל, וכתוצאה מכך עלייה הדרגתית במשקל הגוף. יש גם שלב יציב (זה מה שנקרא שלב שיורית, אשר נחשב שיורית - הוא ציין לאחר שאיבד חלק כלשהו של המשקל).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

טפסים

ישנם גם מספר סוגים שונים של השמנת יתר, הם בולטים, על סמך אילו אזורים של הגוף מאוחסנים בעיקר שומנים שומן:

• סוג בטן (או העליונה, אנדרואיד). במקרה זה, משקעי השומן ממוקמים בעיקר באזור העליון של תא המטען, ובנוסף לכך על הבטן. לעתים קרובות יותר זה סוג של השמנה הוא ציין אצל גברים. עם סוג זה של מחלה, הסיכון להשפיע על המצב הכללי של הגוף הוא די גבוה, אשר באה לידי ביטוי במסווה של התפתחות לחץ דם גבוה, סוכרת, כמו גם שבץ התקפי לב;
• סוג עצם הפמוראלי והגרעיני (התחתון). באופן כללי, כבר לפי שם אתה יכול להבין אילו אזורים של הגוף באותו זמן פיקדונות שומן נאספים - על המותניים ואת הישבן. סוג זה של הפתולוגיה הוא בעיקר שנצפו אצל נשים, וסיבוכים במקביל הן מחלות כמו חוסר ורידי, בנוסף מחלות שונות של המפרקים עמוד השדרה;
• סוג מעורב (ביניים). ב עתודות שומן זהה מופקדים באופן שווה בכל חלקי הגוף.

[22], [23], [24],

4 דרגות של השמנת יתר אצל ילדים

כיום, לא מעט ילדים שמנים, ובמקרים מסוימים אפילו עד 4 std. מגמה זו יכולה להיות מוסברת על ידי העובדה כי ילדים מובילים אורח חיים בישיבה, וגם לאכול גרוע. בנוסף, מחלות תורשתיות או נרכשות ממלאות תפקיד חשוב. לכן חשוב מאוד להבחין כי משקל הילד החל לסטות מהנורמה, בזמן. טיפול בזמן ימנע בעיות הקשורות לשלב 4 של השמנת יתר.

[25], [26], [27], [28], [29]

סיבוכים ותוצאות

במקרה של התפתחות השמנה עד למדרגה הרביעית, בעיות מתחילות בכל הגוף - שינויים מתרחשים הן באיברים פנימיים והן בוריידים עם עורקים, שיער ועור, וגם קרום רירי. מחלות קשות מאוד יכול להתפתח, כגון הפרעות של המערכת האנדוקרינית סוכרת. מאוחר יותר הם מובילים ליקוי.

במקרה של מהלך ממושך של המחלה, לא תחת פיקוח של סיבוכים מומחה מקצועי לגברים להיות בעיות כגון החמרת כוח, אשר יכול להגיע פוריות. לנשים יש גם בעיות עם תפקוד הרבייה. בעוד האפשרות של תפיסה נשארת, תהליך ההיריון קשור לסיכון גבוה, עם זאת יש רעלנות בולטת, אשר במקרים רבים יוצר איום על החיים. תינוקות שנולדו לעיתים קרובות סובלים מהתפתחות, ומבחינתם הם עשויים להיראות כמו פגים, למרות שהם עצמם גדולים למדי.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

אבחון השמנת יתר 4 מעלות

השמנת יתר יכולה להיות מאובחנת על בסיס חישוב של משקל תקין עבור אדם מסוים, כמו גם BMI. כדי להעריך את היקף השומן שהופק מתחת לעור, קפל העור נבדקים.

אינסטרומנטלי

אחוז אינדיקטורים המדויק ביותר, ובמקומות נפח השומן בגוף נקבעו במהלך הליכים כגון שיטות אבחון כלי עזר: CT, אולטראסאונד, NMR, ו- X-ray צפיפות בנוסף ואח.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

יַחַס השמנת יתר 4 מעלות

עם השמנה של המאה ה -4. הטיפול מתחיל בבדיקה יסודית של כל הגוף על מנת לקבוע את כל הפתולוגיות הנלוות. יש צורך לנהל את זה תחת שליטה של רופאים - זה קרדיולוג עם תזונאי ופסיכולוג וכן הלאה.

לעתים קרובות השמנה בשלב זה מטופל כירורגי. אבל לפני המבצע עצמו, אתה צריך לעבור תקופה ארוכה של הכנה, המורכב:

• תיקון התנהגות האכילה של המטופל;
• ציות למשטר התזונתי ולתנאי התזונה;
• הגדלת עומסים פיזיים;
• טיפול בהשמנה יחד עם הפתולוגיות במקביל בעזרת תרופות.

תרופות

תרופות נגד השמנת יתר של התואר הרביעי משמשים לעתים רחוקות למדי, והם מתקרבים אליו בזהירות רבה, כי מצב הגוף במקרה זה הוא קשה מאוד.

משמש במצב זה, סמים: xenical, כמו גם orlistat ו acarbose. תרופות אלו מסייעות להאט את ספיגת הפחמימות בשומנים. אבל יש לזכור כי לכל סמים יש תופעות לוואי, והם יכולים להמשיך להחמיר את מצבו של המטופל.

כיום, על תרופות כי לדכא את התיאבון, תזונאים להגיב מאוד שלילי. העניין הוא שהם מסווגים סמים, והם רק לדכא את מצב הגוף עוד יותר.

אבל בכל מקרה, טבליות ותרופות אחרות מותר לקחת באופן בלעדי עם מינויו של רופא.

ויטמינים

הדיאטה מניח שימוש נוסף של ויטמינים של קבוצות A, וגם D (בצורה של טיפות).

טיפול פיזיוטרפי

במקרה של השמנה IV רחוב. (חייב להיות מים במקרה זה בטמפרטורה של C ° 36-37) מותר להשתמש מקלחות גשם, מקלחת עיסוי תת מימי בנוסף, אשר משתמש זרבובית veernostruevaya מיוחדת ואת סילון המים חייב להיות הופנה בלחץ של atm 1-3. משך הליך כזה הוא 12-15 דקות, מדי יום או אחרי יום. כל קורס הטיפול מורכב 10/18/08 הליכים כאלה. לאחר קורס דומה, חולים יש ירידה של כולסטרול, כמו גם ירידה ניכרת במשקל.

גם יעיל בפתולוגיה זו יהיו ההליכים הבאים של טיפול פיזיוטרפי:

• גפ"מ או עיסוי חומרה אחרים המסייעת להגברת חילוף החומרים בתאי העור;
• Mesotherapy, שבו זריקות עם חומרים מיוחדים מוזרקים מתחת לעור;
• הידרותרפיה - כך נקרא. מקלחת Sharko, כמו גם שיטות אחרות של עיסוי מים.

טיפול אופרטיבי

ישנם מספר סוגים של טיפול משמשים במקרה של תואר -4 השמנה: זה שאיבת שומן, ו gastroplasty, ובנוסף, ניתוח מעקפים או קיבה העוקפת biliopankreoticheskoe.

שאיבת שומן היא תהליך של הסרת עודפי שומנים. זה נחשב צעד דחוף לחיסול עודף משקל, המשמש כדי להקל על הנטל על איברים חשובים לכל החיים. אבל זה לא נחשב שיטה לטיפול פתולוגיה זו.

Gastroplasty אנכי הוא ניתוח על הבטן, שבמהלכה הוא מחולק לשני חלקים אנכית. כתוצאה מכך, החלק העליון, שהוא קטן יותר נפח, הוא מלא במזון, ועל המטופל יש תחושה של שובע מוקדם יותר מאשר במצב הרגיל. לכן, אדם גדל רזה בשל העובדה כי נפח המזון פוחתת.

מעקף קיבה - פעולה זו משתמשת תחבושת (השרוול מיוחד של סיליקון), שבו חלק נפרד קטן של הבטן נוצר. לשם כך, מכשיר מיוחד מוכנס מתחת לעור, אשר מתאים את רוחב הפתיחה של חלק זה ובכך את כמות המזון שאוכל על ידי המטופל.

לאחר הליך זה, עליך לעקוב אחר דיאטה, להגביל את הצריכה של כל מזונות עתירי קלוריות. אחרת, תהליך של ירידה במשקל ילך הרבה יותר לאט.

Gastroshuntirovanie - שיטה של טיפול כירורגי, שבו חלק קטן של הבטן של המטופל מבודד לחלוטין, כך שהוא צורכת פחות מזון. לאחר הליך זה, מזונות בודדים (כגון חמאה, חלב וממתקים) לחולה הם לא נעים. לכן בעתיד הוא יצטרך להשתמש בנוסף ויטמינים מיוחדים, כמו גם תוספי מינרלים.

עם shiliing biliopancreatic, הסרה מלאה של חלק מסוים של הבטן מתבצע. במקרה זה, החולה מאבד משקל ללא קשר לכמות המזון הנצרכת. הניתוח יעיל גם לסוכרת מסוג 2. לאחר הליך זה, החולה יצטרך להשתמש ויטמינים עם תוספי מינרלים לכל החיים.

דיאטה להשמנה 4 מעלות

בטיפול בהשמנה 4 כפות. חיסול של קלוריות עודפות מתחיל עם השלב הראשון. זה דורש הקפדה על הדיאטה שנקבעה עם ארוחות חלקיות תכופות במנות קטנות.

מאחר שחולים עם השלב הזה של השמנת יתר יש אורח חיים בישיבה / שכיבה, הם צורכים מינימום של אנרגיה. אוכל עשיר בקלוריות נאכל הרבה. לכן, במקרה זה, המטרה העיקרית היא להגדיל את עלויות האנרגיה של הגוף של המטופל. לשם כך, דגים מבשר שומני, כמו גם מוצרי קמח ממתקים נשללים לחלוטין (או להגביל את הצריכה) מן הדיאטה.

דיאטה טיפולית מבוססת על העקרונות הבאים:

• זה נדרש למנות תזונה מאוזנת לחלוטין עם מזונות דל קלוריות;
• להגביל את צריכת הפחמימות, אשר נספגים במהירות על ידי הגוף (סוכר);
• שומנים ממקור בעלי חיים מוחלפים על ידי שומנים צמחיים;
• תחושה של רוויה כדי ליצור צריכת מזונות דל קלוריות (ירקות, כמו גם פירות בודדים) בכמויות גדולות;
• לבצע עבור המטופל פריקת ימים;
• לאכול לעתים קרובות, אבל בחלקים קטנים - כדי להפחית את תחושת הרעב;
• להגביל את צריכת נוזלים כמו גם מלח;
• כדי להסיר מזון דיאטה כי מעורר תיאבון - מעושן, מלוחים, משקאות אלכוהוליים, תבלינים.

[43], [44], [45], [46], [47],

תרגילים להשמנת יתר 4 מעלות

התרבות הפיזית נחשבת לאחד השלבים החשובים ביותר בטיפול בפאתולוגיה. אבל יש להבין כי התרגילים צריכים להיעשות בזהירות, כמו לעתים קרובות חולים אלה יש בעיות עם פעילות מוטורית.

המטופלים מפתחים קומפלקסים מיוחדים המורכבים מתרגילים טיפוליים שיסייעו לייצב את חילוף החומרים, וגם לפתח עמידות כוללת לעומס זה בגוף. הם מתפתחים בנפרד, תוך לקיחה בחשבון את המצב הפיזי של המטופל, כמו גם נוכחות של הפתולוגיות במקביל.

בשלב הראשוני החולה עוסקת בעיקר 5 דקות. תרגילים כוללים פיתולים הגוף, הליכה איטית, ואת העלאת / הנמכת איברים.

יש לקחת בחשבון כי תרגילים בלתי אפשריים עבור המטופל לא יכול להיות prescribed. יש צורך במיוחד לצפות במצב של עמוד השדרה שלו, כמו גם את הלב. בשלב הרביעי של השמנה, הכלל העיקרי של הפיזיותרפיה היא העלייה המתקדמת היומיומית בעומסים.

[48], [49], [50]

מְנִיעָה

כדי למנוע את התפתחות השמנת יתר, אתה צריך לאכול נכון, הגבלת הצריכה של מזונות בהם יש שומנים רבים עם פחמימות. במקום זאת, אתה צריך לאכול יותר מזון המכיל הרבה חלבון. זה גם יעיל לממש באופן קבוע, לעשות תרגילי בוקר וללכת לטיולים ארוכים. תרגילים פיזיים צריך להיות נבחר, בהתחשב בגיל, כמו גם את המצב של מערכות הלב וכלי הדם ומערכות אחרות.

במניעת השמנת יתר, אנשים בעלי נטייה גנטית לכך, וגם אחרי גיל 40, זקוקים במיוחד, במיוחד אם אדם כזה מוביל אורח חיים בלתי פעיל.

[51], [52], [53], [54], [55],

תַחֲזִית

השמנה של רחוב 4. יש פרוגנוזה שלילית מאוד. לרוב במקרים כאלה, מוקדם המוות מתרחש.

[56], [57], [58],

נכות

במקרה של השמנה, רחוב 4. ביסודו של דבר להגדיר את קבוצת 3 של מוגבלות. בנוכחות סיבוכים בולטים ממערכת השרירים והשלד, כמו גם מערכת הלב וכלי הדם, קבוצה כבדה יותר ניתן להקים.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

הצבא

השמנת יתר של התואר הרביעי הופכת את המתגייסים לבלתי חוקיים.

[65], [66], [67], [68]