הפטאוויר

הפטאוויר היא תרופה אנטי ויראלית בעלת פעילות טיפולית ישירה. הוא נכלל בקבוצת הסוכנים מסוג נוקלאוזיד המאטים את פעולת הטרנסקריפטאז הפוך.

לאחר שהגיע לתא, lamivudine עובר זרחון עם היווצרות של אלמנט מטבולי 5-3-פוספט עם פעילות-lamivudine-3-phosphate, המהווה מצע ל פולימראז hepatovirus B; רכיב זה מאט את פעילות הטרנסקריפטאז הפוך מ- HIV. Lamivudine-3-phosphate אינו מפריע למטבוליזם תקין של ה- DNA של התא. [1]

אינדיקציות הפטאוויר

הוא משמש בטיפול מורכב יחד עם חומרים אנטי -טרו -ויראליים אחרים באנשים עם זיהום HIV .

טופס שחרור

שחרור התרופות מתממש בצורה של טבליות - 10 חתיכות בתוך אריזות המתאר; הקופסה מכילה 10 חבילות כאלה.

פרמקוקינטיקה

ללמיבודין ספיגה טובה בתוך מערכת העיכול; לאחר מתן אוראלי, ערכי הזמינות הביולוגית אצל מבוגר הם 80-85%. שיעור סינתזת החלבון - 36%. סרום Cmax מצוין לאחר 60 דקות. במקרה של מתן מנות טיפוליות, הוא כ 1.1-1.5 מיקרוגרם / מ"ל; הערכים המינימליים שווים ל 0.015-0.02 מיקרוגרם / מ"ל.

רמת נפח ההפצה היא 1.3 ± 0.4 ליטר / ק"ג.

צריכת lamivudine עם מזון מאריכה את התקופה הנדרשת להשגת רמת ה- Cmax והאינדיקטורים שלה עצמם (עד 47%), אך יחד עם זאת אינה משנה את הערך הכולל של האלמנט הנספג, מה שמאפשר ליטול את התרופה עם מזון.

המרווח הכולל הממוצע של lamivudine הוא 0.3 l / h / kg. מחצית החיים היא בטווח של 5-7 שעות. על פי רוב, החומר מופרש בשתן במצב ללא שינוי - באמצעות הפרשה פעילה ו- CF. שיעורי הסליקה התוך -גופית הם כ -70% מסך הלמיבודין המופרש.

מינון וניהול

מבוגרים צריכים לצרוך דרך הפה 0.15 גרם מהתרופה פעמיים ביום. הטיפול מתבצע בשילוב עם תרופות אנטי -טרוטרואליות אחרות.

במקרה של טיפול בהפטאוויר באנשים שנדבקו ב -2 וירוסים בבת אחת - HBV ו- HIV - יש להשתמש בחלק המומלץ לטיפול ב- HIV כחלק בלתי נפרד ממשטר הטיפול המורכב שנבחר.

• בקשה לילדים

עבור ילד במשקל של פחות מ -40 ק"ג, עליך להשתמש בצורות אחרות של שחרור של תרופה זו.

התוויות נגד

אסור לרשום תרופה לאנשים הסובלים מחוסר סובלנות קלינית למרכיבי התרופה.

חל איסור על נשים להדבקות ב- HIV להניק, מכיוון שהדבר עלול להוביל לזיהום של התינוק.

תופעות לוואי הפטאוויר

בין תסמיני הלוואי:

• בעיות בתפקוד העיכול: שלשולים, אי נוחות וכאבים באזור האפיגסטרי, הקאות, היחלשות או אובדן תיאבון, בחילות, וגם דלקת בלבלב ועלייה בערכי עמילאז פלזמה או בפעילות טרנסמינאז תוך -כבדית;
• הפרעות בתהליכים המטופויאטיים: טרומבוציטופניה או נויטרופניה, כמו גם אנמיה;
• הפרעות הקשורות לעבודה של מערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, פולינוירופתיה, עייפות ופארתזיה;
• אחרים: חום, התקרחות ודלקות בדרכי הנשימה.

מנת יתר

הפחתת תסמיני לוואי היא סימן להרעלת תרופות.

מבצעים שטיפת קיבה, דיורזיס מאולץ ומינוי פחם פעיל. בנוסף, מבוצעות פעולות סימפטומטיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש המשולב של התרופה עם אינטרפרון מוביל לירידה קלה במדד AUC של lamivudine (ב- 10%); הפרמקוקינטיקה של האינטרפרון נשארת ללא שינוי. לא נרשמות אינטראקציות בין תרופות אלו.

השילוב של Heptavir עם sulfonamides, didanosine או zalcitabine מגביר את הסבירות לדלקת בלבלב.

ניהול עם מיאלוסופרסיבי (סולפנאמידים, אמפוטריצין עם גנציקלוביר, פלוסיטוצין טרימטרקסאט ופירימתמין עם דפסון) או חומרים ציטוטוקסיים יכולים לעורר התפתחות של המטוטוקסיות.

השילוב עם תרופות עם פעילות נפרוטוקסית (aminoglycosides, pentamidine עם amphotericin ו- foscarnet עם cidofovir) מעלה את ערכי הלמיווודין.

השימוש יחד עם דידנוזין, זלציטבין, ובנוסף עם איזוניאזיד, דפסון וסטאבודין מגביר את הסיכוי לפתח פולינורופתיה.

תנאי אחסון

הרחק את הפטוויר מהישג ידם של ילדים צעירים. רמת הטמפרטורה היא בטווח של 15-30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Heptavir בטווח של שנתיים מיום ייצור המוצר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם Sebivo, Baraklud ו- Stag עם Zeffix, ובנוסף, Retrovir, Viread עם Tenofovir-tl, Azidothimin ו- Ziagen עם Emtricitabine.