גידולים שפירים של הגרון: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

[1]

כונדרומה של הגרון

גרון Chondroma - מחלה נדירה מאוד אף אוזן הגרון המקומית כמעט תמיד על הצלחת של הסחוס הטבעתי, שממנו צומחת ולחדור לאזורים השונים של הגרון. הרופאים otorhinolaryngologists הרומית מצאו כי בשנת 1952 רק 87 מקרים של המחלה תוארו בספרות העולם. פחות נפוץ, chondroma הגרון מתפתח על סחוס תריס ו בלוטת התריס.

[2],

אנטומיה פתולוגית של צ'ונדרומה בגרון

עם התפתחות של chondromas על הסחוס בלוטת התריס, הם, ככלל, לחדור את המשטח הקדמי של הצוואר ואת המישוש הופך זמין. בדרך כלל, גידולים אלה מופרדים היטב מן הרקמות שמסביב, יש צורה מעוגלת, מכוסים קרום רירי רגיל מבפנים, ומחוץ (chondroma של סחוס בלוטת התריס) לא התמזגו עם עור רגיל; הם מאופיינים בצפיפות רבה, המונעת ביופסיה, ולכן, עבור ביופסיה, הם לעתים קרובות לנקוט thyrotomy עם טיפול כירורגי בו זמנית. ב laryngoscopy עקיף, רק chondromas של הגרון העליון ניתן לבדוק. הדמייה המפורטת שלהם אפשרית רק עם laryngoscopy ישיר.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

תסמינים של chondroma הגרון

הסימפטומים של chondroma הגרון תלוי במיקום של הגידול וגודלו. Chondromas של הצלחת סחוס cricoid לגרום לנשום הפרעות בליעה, כפי שהם להקטין את שטח אחסון משנה לסחוט את hypopharnx. גרון כרוני יכול להידרדר לגידולים ממאירים - chondrosarcoma. Chondromas של הסחוס בלוטת התריס, עם הצמיחה endophytic שלהם, לגרום לירידה של היווצרות הקול, עם גודל משמעותי, הנשימה. ב chondroma של epiglottis, הפונקציה נעילה שלה עלול להיפגע כאשר בולע, עם הופעה של תופעה gagging.

[9], [10]

אבחון של כונדרום כרונית

ב chondromas הגרון, בדיקת רנטגן של הגרון נדרש כדי לקבוע את המיקום ואת היקף הגידול.

טיפול בגרון הכבד

הטיפול של chondroma הגרון הוא כירורגי בכל המקרים. עם chondromas endolaryngeal, tracheotomy ראשוני והרדמה כללית מוצגים עם אינטובציה קנה הנשימה דרך tracheostomy. הגידול מוסר על ידי גישה חיצונית (tyrotomy) ו intrathoracic, התבוננות, אם אפשר, את העיקרון של חסוך הרקמות הגרון הדרוש כדי לשמר את לומן נשימתי ואת תפקוד הקול. כמה מחברי ממליצים לבצע רדיותרפיה לאחר ניתוח כדי למנוע הישנות, אשר עלולה להתרחש במהלך הסרת חלקית של הגידול.

ליפומה

ליפומה של הגרון מתרחשת לעתים רחוקות מאוד, זה יכול להיות מקומי על epiglottis, את הקפלים הגרון, את חדרי החדר של הגרון; במקרים אחרים הוא מגיע מחלק הגרון של הלוע, שממנו הוא מתפשט ערב הגרון; עשוי להיות מרובה. ליפומה של הגרון יש צורה של היווצרות מעוגלת עם משטח חלק או lobed של צבע כחלחל.

[11]

תסמינים של ליפומה ליפומה

הסימפטומים של ליפומה הגרון תלויים במיקום וגודל הגידול; נשימה נפוצה יותר מאשר פונציה.

[12], [13], [14]

אבחון הליפומה הלועית

אבחון הליפומה של הגרון אפשרי רק לאחר הסרת הגידול ובדיקה היסטולוגית.

[15]

טיפול ליפומה בגרון

גידולים קטנים מוסרים באמצעות לייזר או לייזר. גדול - מגישה חיצונית (pharyngitis, thyrotomy).

[16],

אדנומה של הלוע

אדנומה של הגרון היא גידול נדיר ביותר, אבחון אשר ניתן להקים רק לאחר הסרת שלה בדיקה היסטולוגית.

המבנה של הגידול מיוצג על ידי מגוון רחב של רקמות בלוטות ועל המראה ניתן לטעות עבור פוליפ או אדנוקרצינומה בלוטתית.

[17], [18]

טיפול באדנומה של הלוע

טיפול באדנומה של הגרון.

מיקסומה

אלמנטים מיקסומטיים עשויים להיות קיימים בצורות מסוימות של פוליפים בגרון, ובהתאם לנפח היחסי שלהם, ניתן לכנות פוליפים מיקסומטים, מיקסומה של הגרון או פיברומיקסומה. ברוב הפרסומים, סוג זה של גידול אינו בולט כצורה נוסולוגית ומורפולוגית.

[19], [20], [21], [22]

טיפול במיקסומה של הגרון

טיפול במיקסומה של כריתת הגרון.

פיברומיומה של הלוע

פיברומיומה של הגרון - גידול נדיר ביותר; זה בא רקמת השריר של השרירים הפנימיים של הגרון והוא ממוקם לרוב על הגב או הצד של הסחוס cricoid, שם הוא מתפשט לקפלים nadgorny ואת ערב הגרון.

[23]

תסמינים של שרירנים בגרון

גידול יכול להגיע לגודל של אגוז ולפעמים לחדור לתוך האזור לרוחב של הצוואר ברמה של הממברנה מגן מתחת sublingual. במראית עין, זה עשוי להיות דומה ציסטה, זפק סוטה, chondroma. פיברומיומה של הלוע יכולה להתנוון למיאוסרקומה.

[24], [25], [26]

טיפול פיברומיומה בגרון

טיפול בפיברומיומה בגרון.

[27], [28], [29]

נוירומה של הלוע

ניירומה של הגרון הוא גידול שמקורו בעצב השדרה וממוקם מעל לקפלי הקול, בכניסה לגרון. הגידול יש את המראה של חינוך מעוגל עם משטח חלק, מ ורוד אדום כהה.

ניארומה בגרון עלולה להתרחש כמבנה יחיד כתוצאה מהתפשטות של הלמוציטים של העצבים שצוינו, אך עשויה להיות מחלה מערכתית של סוג נוירופיברומטוזיס של רקלינגהאוזן, שהיא מחלה תורשתית של רקמת עצבים בלתי מובחנת (ירושה דומיננטית אוטוסומלית).

[30],

תסמינים של נוירומה בגרון

המחלה מתרחשת בדרך כלל בילדות; יש כתמים פיגמנט של צבע "קפה עם חלב", neurofibromas כאבים מרובים (סימפטום של "כפתור הפעמון"); neurogliomas הם נצפו באזור של צרורות עצב (במיוחד את הצוואר ואת הידיים); לעתים קרובות עפעף. המראה של בלוטות fibromatous בחוט השדרה והמוח לתת את הסימפטומים המתאימים. נגעים fibromatous מרובים העצמות משולבים עם שינויים ניוונליים כללי חריגות, במיוחד של מערכת השלד. המחלה יכולה להיות קשורה לליקוי ראייה ושמיעה, דמנציה, עקמומיות של עמוד השדרה.

הצמתים יכולים לסחוט את האיברים הסמוכים, דבר הגורם לפגיעה בתפקודם. אז עם לוקליזציה על הצוואר או mediastinum, הפרעות של הנשימה, זרימת הדם זרימת הלימפה ניתן לראות. גברים חולים לעתים קרובות פי שניים.

נוכחותם של סימפטומים אלה או חלק מהם מסייע לחשוד בנוכחות של נוירומה בגרון עם הופעת הסימפטומים "גרון".

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

טיפול של נוירומה בגרון

בנוכחות ניירומה בודדת בגרון, לא קשורה neurofibromatosis מערכתית גרימת ליקוי תפקודית, הסרה לסה"נ מוצג. במחלה מערכתית, הסרת נוירופיברומה של הגרון צריכה להיות רדיקלית, שכן שאריותיה יכולות לחזור במהירות או אפילו להתדרדר לגידול ממאיר.

מהי הפרוגנוזה של נוירומה בגרון?

הפרוגנוזה היא בדרך כלל חיובית, ממאירות מתרחשת לעתים נדירות. במהלך הממאירות, הצומת גדל במהירות, לוחץ את הרקמות שמסביב וגדל לתוך אותם, גורם לתמונה קלינית של גידול ממאיר של הגרון.

גרון עמילואידוזיס

עמילואידוזיס הגרון היא מחלה נדירה, האטיולוגיה של לא ברור לחלוטין. במקרים מסוימים, בשילוב עם עמילואידוזיס של איברים אחרים. ב 75% מהמקרים, זה משפיע על גברים נושאים. תצורות עמילואיד הן תצורות מעוגלות מבודדות, שקופות מבעד לקרום הרירי של צבע הגרון כחלחל; לא להתפורר ולא לגרום כאב; כאשר מקומי על סחוס דמוי סחוס, הם גורמים הפרעה של היווצרות הקול. תאים מולקולאריים ענקיים ענקיים סביב תצורות העמילואידים - תגובה לחומר עמילואיד זר.

[37], [38], [39]

אבחון של עמילואידוזיס הגרון

אבחון של עמילואידוזיס של הגרון אינו גורם קשיים, עם זאת, דורש אישור בשיטה היסטולוגית. ATBondarsnko (1924) הציע שיטה מקורית לאבחון עמילואידוזיס הגרון על ידי מתן תוך ורידי

10 מ"ל של 1% קונגו פתרון אדום. גידול עמילואיד לאחר 1 שעות מקבל צבע כתום, ולאחר 2 שעות הוא בצבע אדום מאוד.

[40], [41], [42]

טיפול בעמילואידוזיס הגרון

טיפול בעמילואידוזיס הגרון. הישנות הם נדירים מאוד.

מהי הפרוגנוזה של עמילואידוזיס הגרון?

לעמילואידוזיס של הגרון יש פרוגנוזה חיובית. במקרה של עמילואידוזיס סיסטמי, הפרוגנוזה היא חמורה בגלל תפקוד לקוי של הכבד, הכליות, ו cachexia.