דלקת קיבה עם חומציות יתר

דלקת קיבה - שם המחלה ניתן להיתקל בו לעתים קרובות בחיי היומיום. ואין בכך שום דבר מפתיע, כי על פי הסטטיסטיקה, כמעט מחצית מאוכלוסיית העולם סובלת מדלקת קיבה. דלקת ברירית הקיבה - כך מתורגם המונח "דלקת קיבה" - ידועה לרפואה מזה זמן רב. ההערכה היא שגורמים כמו תזונה לקויה, הרגלים רעים, לחץ וכו' מובילים להתפתחות הפתולוגיה. לרוב, מאובחנת דלקת קיבה עם חומציות גבוהה - גרסה זו של המחלה מתרחשת עם הפרשת מיץ חומצי בקיבה, מה שתורם לגירוי נוסף של הרקמות הריריות ולהחמרת התסמינים הקליניים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

במדינות מפותחות, בהן ישנה הזדמנות לשלוט בבירור בשכיחותן של פתולוגיות מסוימות, דלקת קיבה מהווה כ-85% מכלל פתולוגיות הקיבה שזוהו. דלקת קיבה עם חומציות מוגברת יכולה להימצא בתדירות גבוהה יותר מצורות אחרות של תגובות דלקתיות בדפנות הקיבה.

ההנחה היא שכמעט מחצית מכלל המבוגרים סובלים מהמיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי במערכת העיכול שלהם, במצבים פעילים ולא פעילים כאחד.

[ 4 ], [ 5 ]

גורם ל דלקת קיבה היפר-חומצית

כפי שכבר הזכרנו לעיל, דלקת קיבה עם חומציות גבוהה נגרמת לרוב עקב טעויות תזונתיות, כמו גם סיבות אפשריות אחרות.

[ 6 ]

גורמי סיכון

ניתן לחלק את כל גורמי הסיכון באופן מותנה לפנימי וחיצוני, בהתאם לכיוון פעולתם.

סיבות פנימיות כוללות:

• הפרעות בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית, המובילות להפרשה מוגברת של מיץ קיבה;
• הפרעות בכלי הדם במערכת העיכול;
• גורם תורשתי;
• הפרעות מטבוליות, הפרעות אנדוקריניות;
• גורם אוטואימוני לדלקת.

גורמים חיצוניים כוללים:

• נוכחות של זיהום הליקובקטר פילורי - מיקרואורגניזם ספציפי המשפיע על הרקמות הריריות של הקיבה וגורם לתהליך דלקתי;
• צריכה קבועה של מזונות המעוררים ייצור חומצת קיבה (מזונות שומניים, מטוגנים, משקאות אלכוהוליים);
• צריכת מזון בלתי מבוקרת (תקופות לסירוגין של רעב ואכילת יתר);
• עישון (שרפי ניקוטין הם חומר ממריץ מצוין לייצור חומצה הידרוכלורית, במיוחד אם מעשנים על קיבה ריקה);
• נטילת תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות;
• שימוש תכוף ב"מסטיק" (גורם לשחרור רפלקס של מיץ בקיבה);
• תקופות ממושכות של רעב, דיאטות קפדניות;
• שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פתוגנזה

מאפיינים פתוגניים של דלקת קיבה עם חומציות מוגברת הם מורכבים ותלויים בסיבה הבסיסית שגרמה לתגובה הדלקתית. ככלל, מדובר בהשפעה מכנית או כימית מזיקה על רירית הקיבה, אשר משבשת את התחדשותה ואת יצירתה.

הוכח כי ריר הקיבה הוא אחת הרקמות המתחדשות האיכותית ביותר בגוף. בתנאים פיזיולוגיים רגילים, המבנים התאיים שלו מתקלפים ומתחדשים במחזור קבוע של 2-6 ימים. שיקום דומה מתרחש עם נזק חיצוני לשכבת הרירית, אך עם השפעה שלילית קבועה וקבועה, לרקמות פשוט אין זמן להתאושש.

בנוסף, מהירות ההחלמה מושפעת גם מאיכות זרימת הדם במערכת העיכול.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תסמינים דלקת קיבה היפר-חומצית

דלקת קיבה עם חומציות מוגברת מתבטאת בדרך כלל בתסמינים כגון כאב באזור בליטה של הקיבה, אי נוחות ותחושת כבדות, בחילה וכו'.

הסימנים הראשונים עשויים להיות התקפים כואבים בין הארוחות, תחושה נוקבת של עוויתות בבטן. צרבת וטעם חמוץ בפה עלולים להפריע לך.

• צרבת היא התסמין האופייני ביותר של דלקת קיבה עם הפרשת חומצה מוגברת, אשר נכנסת לוושט וגורמת לתחושת צריבה בחזה.
• בחילות ברוב המקרים טורדות בין הארוחות (על קיבה ריקה), עם צריכת מזון נדירה. הקאות טורדות עם התפתחות שחיקות ריריות, או עם צריכת כמות מוגזמת של מזונות חומציים.
• עצירות ושלשולים עשויים להופיע מעת לעת, במיוחד במקרים בהם קיים חוסר איזון נוסף של המיקרופלורה במעי. לרוב, חולים מתלוננים על עצירות, המלווה בתסיסה מוגברת במעי, גזים ושחרור גזים.
• גיהוקים עם טעם חמוץ הם סימן אופייני נוסף לחומציות יתרה בתוך הקיבה. לדוגמה, עם חומציות מופחתת, מתרחשים גיהוקים עם טעם "רקוב", דבר שיכול להיחשב לאחד המאפיינים הייחודיים של פתולוגיות אלו.
• שיעול עם דלקת קיבה מתרחש באופן רפלקסיבי, לאחר שחומצה או תוכן קיבה נכנסים לדרכי הנשימה העליונות. תסמין זה אינו נחשב אופייני, אך הוא מדווח לעיתים קרובות על ידי חולים עם דלקת קיבה היפר-חומצית.

דלקת קיבה עם חומציות גבוהה במהלך ההריון

הריון הופך לעתים קרובות למעין זרז למחלות כרוניות רבות בגוף. בנוסף, שינויים ברמות ההורמונליות והלחץ של העובר הגדל על איברי העיכול יכולים לעורר שינוי בהרכב מיץ הקיבה ולהתפתחות דלקת קיבה.

לחץ נוסף שיכול לתרום להתפתחות דלקת בקיבה עשוי לכלול:

• רעילות קשה עם התקפי בחילות והקאות תקופתיות;
• אי סבילות למזון;
• אכילת יתר;
• שימוש לרעה במזונות מסוימים;
• דאגות בלתי פוסקות, פחדים, חוויות.

דלקת קיבה במהלך ההריון אינה יכולה להוות התווית נגד ללידת ילד או ללידה. ניתן וצריך לטפל במחלה על ידי גסטרואנטרולוג, מבלי להמתין ללידת הילד. אחרת, דלקת קיבה עלולה להפוך לכרונית או לרכוש סיבוכים לא רצויים רבים.

[ 18 ], [ 19 ]

שלבים

בדרך כלל נבדלים בין השלבים הבאים של דלקת קיבה:

• נגע שטחי;
• נגע כרוני עם נזק למערכת הבלוטות, ללא שינויים אטרופיים בדפנות האיברים;
• דלקת קיבה עם סימני ניוון ונמק של הרירית;
• דלקת קיבה היפרפלסטית אטרופית;
• נגע היפרטרופי.

בנוסף, דלקת קיבה מסווגת לפי אופי תהליך המחלה. על פי עיקרון זה, נבדלים סוגים חריפים וכרוניים של דלקת קיבה.

• דלקת קיבה חריפה עם חומציות גבוהה מתרחשת בחריפות, כמעט מיד לאחר חשיפה לגורם מעורר, ומלווה בתסמינים בולטים.
• דלקת קיבה כרונית עם חומציות מוגברת, ברוב המכריע של המקרים, היא תוצאה של דלקת קיבה חריפה שלא טופלה. לעתים קרובות המחלה מתרחשת עם פתולוגיות חריפות חוזרות ונשנות של הקיבה, או כאשר מתעלמים מהתזונה או מהמלצות אחרות של הרופא. מהלך הכרוני מאופיין בהחמרות תקופתיות, המתמשכות כתקופה חריפה של המחלה.

כל גורם מעורר יכול לגרום להחמרה של דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, ואף להוביל לתוצאות שליליות, עליהן נדון בהמשך.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

טפסים

שינויים ברמת החומציות בקיבה יכולים להוביל להתפתחות של צורות שונות של המחלה:

• דלקת קיבה אטרופית עם חומציות מוגברת היא תגובה דלקתית בקיבה, המלווה בשינויים דיסטרופיים ונמקיים ברקמה הרירית. סוג זה של דלקת קיבה הוא הערמומי ביותר, שכן רופאים רבים רואים בו אחד המצבים הטרום סרטניים.
• דלקת קיבה ארוזיבית עם חומציות גבוהה היא סוג של מחלה דלקתית המלווה בהיווצרות כיבים קטנים (ארוזיות) על פני רירית הקיבה. דלקת קיבה ארוזיבית עם חומציות גבוהה היא בדרך כלל בעלת מהלך ממושך וקשה לטיפול.
• דלקת קיבה עקב רפלוקס עם חומציות מוגברת עשויה להיות תוצאה של תפקוד לקוי של הפיילורוס, שבו תוכן התריסריון נכנס לקיבה. סוג זה של דלקת קיבה מלווה ב"זרימה הפוכה" של מזון מעורבב עם אנזימים ומרה, מה שמוביל לגירוי נוסף של דפנות הקיבה.
• דלקת קיבה כיבית עם חומציות מוגברת היא השלב הראשוני בהתפתחות כיב קיבה. אם מתעלמים מדלקת קיבה כזו, נוצר כיב מלא (לא שטחי).
• דלקת קיבה שטחית עם חומציות מוגברת נקראת גם דלקת קיבה פשוטה או קטרלית. סוג זה של דלקת קיבה מלווה בנזק שטחי לקרום הרירי, ללא היווצרות כיבים ושחיקה. דלקת קיבה שטחית קלה יותר לטיפול מאחרות אם פונים לעזרה רפואית בזמן.
• דלקת קיבה אטרופית מוקדית עם חומציות מוגברת מאופיינת בהופעת אזורים (מוקדים) של ניוון רקמות ריריות, כלומר, מוות תאי. במקביל, אזורים בריאים מתחילים לתפקד בצורה אינטנסיבית יותר, בניסיון לפצות על חוסר הפרשה. כתוצאה מכך, הסינתזה של חומצה הידרוכלורית עולה ומידת החומציות בקיבה מופרעת.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

סיבוכים ותוצאות

דלקת קיבה עם חומציות גבוהה כשלעצמה אינה מסוכנת כמו סיבוכיה, שיכולים להיות:

• דימום בקיבה הנגרם כתוצאה מפגיעה ברקמות ובכלי הדם הנמצאים בהן;
• גידולים ממאירים בקיבה;
• אנמיה, מחסור בוויטמין B12 כתוצאה מספיגת מזון לקויה;
• תהליך דלקתי בלבלב - דלקת לבלב;
• מחלת כיב פפטי הקשורה להיווצרות כיבים על ריריות פגועות.

בנוסף, דלקת קיבה עם חומציות גבוהה יכולה לגרום להפרעות דיספפטיות מתמידות, ריח רע מהפה, חולשה כללית, אובדן תיאבון, ירידה במשקל והתייבשות.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

אבחון דלקת קיבה היפר-חומצית

זיהוי המחלה מבוסס בעיקר על תלונות אופייניות של המטופל, תסמינים שזוהו קלינית ומידע המתקבל לאחר מחקר נוסף.

בדיקות דם (ניתוח כללי וביוכימיה) יכולות להצביע על נוכחות של פתולוגיה דלקתית בכל איבר.

אבחון אינסטרומנטלי כרוך בשימוש בהליכים הבאים:

• בדיקת קיבה עם ניתוח הפרשת קיבה לריכוז חומצה הידרוכלורית;
• pH-metry - הערכת חומציות בתוך הקיבה;
• פיברוגסטרודואודנוסקופיה - בדיקה של מערכת העיכול באמצעות מכשיר מיוחד המצויד בתאורה אחורית ובמצלמה.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם הפרעות תפקודיות של תהליכי עיכול, כיבים בקיבה, גידולים ממאירים ושפירים.

ההבדלים בין דלקת קיבה עם חומציות גבוהה ונמוכה נקבעים בעיקר על ידי תלונות אופייניות של חולים:

דלקת קיבה עם חומציות נמוכה	דלקת קיבה עם חומציות גבוהה
תחושת כבדות בבטן.	כאבים עזים לאחר אכילה ובין הארוחות.
גיהוק עם ריח "רקוב".	גיהוק עם טעם לוואי חמוץ.
שלשולים תכופים.	עצירות תכופה.
גזים, היווצרות גזים מוגברת.	צַרֶבֶת.
סימנים של מחסור בוויטמינים: עור יבש, ציפורניים שבירות וכו'.	בחילות מדי פעם.
כאב עמום באזור הבטן.	כאב "לילה" של רעב.

יַחַס דלקת קיבה היפר-חומצית

הטיפול צריך להיות תמיד מקיף ולא מוגבל לנטילת תרופות בלבד. לדוגמה, לתזונה יש תפקיד עצום בהצלחת הטיפול בדלקת הקיבה - ללא קשר זה, יעילות התרופות הנלקחות עלולה לרדת לאפס.

תזונה היא הבסיס לטיפול בדלקת קיבה. תרופות רק משלימות את הטיפול ומונעות את הישנות המחלה.

משטרי טיפול עבור דלקת קיבה עם חומציות גבוהה כוללים מרשם של מספר תרופות - בדרך כלל אחת מכל קבוצה פרמקולוגית מוצעת. אלה עשויים לכלול:

• משככי כאבים (נו-שפה, דרוטאברין);
• תרופות נוגדות חומצה (מגנזיום, תכשירים מאלומיניום);
• חוסמי משאבות פרוטון (אומפרזול, אומז);
• אנטיביוטיקה שמטרתה להשמיד את הליקובקטר פילורי (אמוקסיצילין, קלריתרומיצין).

לדוגמה, אם מתגלה הליקובקטר, ניתן להשתמש במשטרי הטיפול הבאים:

1. במשך 7 ימים: 20 מ"ג אומפרזול, 1 גרם אמוקסיצילין, 500 מ"ג קלריתרומיצין - פעמיים ביום.
2. למשך 14 ימים: עד 40 מ"ג אומפרזול, 750 מ"ג אמוקסיצילין - פעמיים ביום. או 40 מ"ג אומפרזול פעם ביום ו-500 מ"ג קלריתרומיצין שלוש פעמים ביום.

חולים עם דלקת קיבה על רקע חומציות מוגברת צריכים להבין כי הטיפול צריך להתבצע דווקא בתקופת החמרה של המחלה. נטילת תרופות בתדירות גבוהה ובצורה כאוטית עלולה לשבש לחלוטין את תהליך ייצור חומצה הידרוכלורית, מה שעלול לגרום להתפתחות ניוון רירי ואף גידולים ממאירים.

• דה-נול היא תרופה המספקת הגנה לרירית הקיבה. דה-נול נלקחת בטבליה אחת 4 פעמים ביום, זמן קצר לפני הארוחות ומיד לפני השינה. משך הטיפול הוא 1-2 חודשים. התרופה מצטברת בגוף, לכן יש להתייעץ עם רופא לגבי השימוש ארוך הטווח בה.
• הילאק פורטה הוא פרוביוטיקה המנרמלת את איזון פלורת המעיים. במקביל, תרופה זו מבטלת הפרעות עיכול ומווסתת את חומציות מיץ הקיבה. הילאק פורטה משמש בממוצע 50 טיפות בבוקר, לפני ארוחת הצהריים ולפני ארוחת הערב, מדולל מראש בכמות קטנה של נוזל. הילאק פורטה בטוח וניתן להשתמש בו גם על ידי נשים בהריון.
• אומפרזול (אומז) היא תרופה נגד כיב, חוסמת משאבת פרוטונים. היא ניתנת למקרים של נזק חמור לקרום הרירי, וכן למניעת היווצרות כיב. מינון התרופה נבחר באופן אינדיבידואלי, בין 10 ל-60 מ"ג פעם ביום.
• רניטידין (זנטק) הוא חוסם קולטני היסטמין נגד כיב, המשמש פעמיים ביום במינון של 150 מ"ג. הטיפול נמשך 1-2 חודשים. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של התרופה כוללות קשיי עיכול, עייפות, כאבי ראש, טינטון, כאבי מפרקים ושרירים.
• נולפזה (Controlok) היא אחת התרופות, חוסמי משאבות פרוטונים. המרשם הסטנדרטי לתרופה הוא 40 מ"ג ליום, למשך 1-2 חודשים. עבור חולים קשישים, מהלך הטיפול מקוצר לשבוע. נטילת התרופה עשויה להיות מלווה בכאבי בטן, כאב ראש וסחרחורת.
• אלכול היא תרופה המשפרת את תפקודי הכבד. ניתן להשתמש בה כחומר עזר, טבליה אחת שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא 1-2 חודשים, עם אפשרות לחזרה לאחר 3 חודשים. שימוש ארוך טווח בתרופה עלול לגרום לשלשולים.
• לינקס היא תרופה לנרמול איזון המיקרופלורה במעי. היא משמשת לשיפור תפקוד המעיים, שכן חומציות מוגברת משבשת לעיתים קרובות את האיזון הביולוגי. התרופה נלקחת לאחר הארוחות, 2 כמוסות שלוש פעמים ביום. לינקס נסבלת בדרך כלל היטב, תופעות לוואי הן נדירות.
• אורסוסן (Ursofalk) היא תרופה להגנה ושיפור תפקודי הכבד. אורסוסן רלוונטי במיוחד לטיפול בדלקת קיבה עקב ריפלוקס - יש ליטול כמוסה אחת מדי יום, בלילה. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא ויכול לנוע בין שבועיים לשישה חודשים. לעיתים, בעת נטילתו, עלולות להתפתח תופעות לוואי בצורת עצירות, שלשולים, כאבי גב, החמרה של פסוריאזיס.
• חומצה אסקורבית היא ויטמין C ידוע, הנחוץ לתהליכי התחדשות רקמות תקינים. טבליות חומצה אסקורבית נלקחות לאחר הארוחות, 1-2 יחידות ביום. אין ליטול יותר מ-1 גרם של התרופה מדי יום, מכיוון שהדבר עלול לגרום לצרבת מוגברת ושלשולים.
• פוספלוגל הוא נוגד חומצה המבוסס על אלומיניום פוספט, אשר מבטל ביעילות צרבת ומפחית חומציות מוגברת. ניתן ליטול את הג'ל ב-1-2 שקיות עד 3 פעמים ביום. ככלל, התרופה נסבלת היטב, ורק לעיתים היא עלולה לגרום לעצירות.
• פחם פעיל יספק סיוע נוסף בהפרעות עיכול והגברת היווצרות גזים. אין להשתמש בתרופה אם מופיעים כיבים או דימום בקיבה. המינון הסטנדרטי הוא 250-750 מ"ג שלוש פעמים ביום.
• ולריאן (תמיסה של שורש ולריאן) יסייע בנדודי שינה וכאבים עוויתיים בקיבה הקשורים לדלקת קיבה. את התמיסה נלקחת לפני הארוחות, 25 טיפות עד 4 פעמים ביום. במהלך הטיפול בתרופה, עייפות ונמנום עשויים להופיע.
• אנטרוסגל הוא תרופה אנטרוסורבנטית, אשר השימוש בה מתאים לזיהומים במעיים, שיכרון והרעלה. אנטרוסגל נלקח דרך הפה בין הארוחות, עם מים, כ-1.5 כפות שלוש פעמים ביום. התרופה לעיתים רחוקות גורמת להתפתחות תופעות לוואי ונסבלת היטב על ידי המטופלים.
• טרימדט (Neobutin) היא תרופה שנקבעת לנרמול פריסטלטיקה של מערכת העיכול. המינון הרגיל של טרימדט הוא 100-200 מ"ג שלוש פעמים ביום. לעיתים תרופה זו גורמת לאלרגיות.
• חומצה פולית נחוצה לעיתים קרובות לטיפול בדלקת קיבה כרונית, המלווה בהפרעה בספיגת חומרים הדרושים לגוף. ככלל, מספיק ליטול 5 מ"ג חומצה פולית ליום לטיפול, אם אין אלרגיה לתרופה זו.
• טריכופולום (מטרונידזול) היא תרופה לטיפול בזיהום הליקובקטר, הניתנת בשילוב עם אנטיביוטיקה כמו אמוקסיצילין. טריכופולום נלקח ב-2 טבליות שלוש פעמים ביום במשך שבוע. טריכופולום אינו בשימוש במהלך הריון והנקה, וכן במקרה של נטייה לאלרגיה לתרופה.

נוגדי חומצה עבור דלקת קיבה עם חומציות גבוהה

נוגדי חומצה הם תרופות היוצרות הגנה על הקרום הרירי, המונעת את ההשפעה השלילית של רכיבים מגרים של מרה ומיץ קיבה. נוגדי חומצה מונעים צרבת, היווצרות שחיקות על פני רירית הקיבה. תרופות מודרניות מובילות לנטרול חומצה הידרוכלורית וליצירת מלחים בלתי מסיסים המופרשים מהגוף עם הצואה.

• אלמגל הוא נוגד חומצה בצורת תרחיף, אשר נלקח דרך הפה שעה לאחר הארוחות ובלילה, 5-10 מ"ל עד 4 פעמים ביום. בשימוש ממושך, אלמגל עלול לגרום לעצירות ולטעם מתכתי בפה.
• סמקטה היא תרופה נגד שלשולים אשר גם מבטלת ביעילות צרבת ונפיחות. סמקטה נלקחת לאחר הארוחות, לא יותר מ-3 שקיות ביום. יש להמשיך בטיפול לא יותר משבוע ברציפות: אחרת, עלולה להופיע עצירות.
• מאלוקס הוא נוגד חומצה בצורת תרחיף בטעם מנטה. התרופה יעילה נגד צרבת, גיהוקים חמוצים וכאבי בטן. בדרך כלל נלקחים 15 מ"ל מהתרופה בין הארוחות ובלילה, אך לא יותר מ-90 מ"ל של תרחיף ליום.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

אנזימים לדלקת קיבה עם חומציות גבוהה

תכשירים אנזימטיים מתאימים יותר לדלקת קיבה עם חומציות נמוכה או דלקת קיבה אטרופית. עם זאת, במקרים מסוימים, עם ירידה בפעילות האנזימטית של מערכת העיכול, ניתן לרשום תכשירים כאלה גם לחולים עם חומציות מוגברת בקיבה.

בטיפול בדלקת קיבה כרונית, מומלץ ליטול אנזימים בצורת כמוסות ג'לטין. תרופות כאלה עוקפות את הקיבה ומתמוססות במעיים, ובכך מדמות את תהליך העיכול הטבעי.

• פנקריאטין – משמש לטיפול בלבלב כרוני, שינויים דלקתיים-דיסטרופיים בקיבה. מינון סטנדרטי – 150,000 יחידות בינלאומיות ליום. פנקריאטין אינו מומלץ לשימוש בלבלב חריף.
• מזים הוא תכשיר אנזים המבוסס על פנקריאטין, אנלוג דה פקטו של התרופה פנקריאטין. בדרך כלל יש ליטול 1-2 טבליות לפני הארוחות, עם כמות קטנה של נוזלים.
• פסטל הוא תכשיר אנזים המבוסס על פנקריאטין, אשר ניתן להשתמש בו להפרעות בתהליכי היווצרות והפרשת מרה, עבור דלקת קיבה כרונית, דלקת דודניטיס, דלקת כיס מרה. חולים בוגרים נוטלים 1-2 דראג'ים עד 3 פעמים ביום.

[ 41 ], [ 42 ]

אנטיביוטיקה לדלקת קיבה עם חומציות גבוהה

הטיפול העיקרי בזיהום הליקובקטר פילורי בגסטריטיס עם חומציות גבוהה מתבצע באמצעות תרופות מהקבוצות הבאות:

• תכשירים של קלריתרומיצין (בינוקליר, קלרקסייד);
• תכשירי אמוקסיצילין (אמוקסיל, אמוקסיקלב);
• תכשירים של אומפרזול (אומז, פרומז וכו').

על מנת להשיג את האפקט האופטימלי בטיפול, אנטיביוטיקה משולבת עם תרופה כגון מטרונידזול: זוהי הדרך היחידה להיפטר לחלוטין מהליקובקטר, מכיוון שחיידק זה עמיד ביותר לטיפול אנטיביוטי.

מינון האנטיביוטיקה ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא, אשר לוקח בחשבון את גיל המטופל, מצבו, וכן את נוכחותן של פתולוגיות נוספות של איברי העיכול.

[ 43 ], [ 44 ]

אימונומודולטורים עבור דלקת קיבה עם חומציות גבוהה

אימונומודולטורים הם תרופות המשפרות ומפעילות את מערכת החיסון על ידי אינטראקציה עם תאיה. ככלל, אימונומודולטורים נקבעים כחלק מטיפול מורכב בו זמנית עם אנטיביוטיקה.

השימוש בתרופות אימונומודולטוריות צריך להתבצע תחת פיקוח של תמונת הדם, תוך התחשבות בדינמיקה של המחלה.

האימונומודולטורים הנפוצים והבטוחים ביותר הם:

• תמצית אכינצאה;
• תמיסת ג'ינסנג;
• תמיסת לימון גראס;
• רודיולה רוזאה;
• דִבקוֹן.

יש לרשום אימונומודולטורים רק על ידי רופא, שכן רק הוא יכול להעריך את נאותות נטילת תרופות אלו, וכן לפקח על השפעתן על הגוף.

ויטמינים

לשיקום מלא ומהיר של רירית הקיבה ולנרמול חומציות מוגברת, נדרשת כמות מספקת של חומצה אסקורבית, ויטמין PP, ויטמיני A ו-B.

ויטמין A מבטיח תהליכים תקינים של חלוקת תאים וגדילה, מחזק את ההגנה החיסונית של הקיבה. ויטמין זה נחשב מסיס בשומן, ולכן יש ליטול אותו עם מוצרים המכילים שומנים. לדוגמה, ידוע כי כמות גדולה של ויטמין A נמצאת בגזר: לספיגה מלאה של חומרים מזינים, מומלץ לתבל תבשילי גזר בשמן צמחי.

חומצה ניקוטינית משפרת את זרימת הדם ברקמות מערכת העיכול, מה שמוביל לריפוי מואץ של הקרום הרירי המודלק.

ויטמיני B מעורבים בכל התהליכים המטבוליים.

חומצה אסקורבית מחזקת את מערכת החיסון, מאיצה את הריפוי של כיבים ופגיעות אחרות בשלמות הקרום הרירי.

בנוסף, עם הפרשת חומצה מוגברת, נוכחותו של ויטמין U בגוף חשובה מאוד, אשר נמצא בכמויות מספיקות בכרוב לבן. ויטמין U מייצב את הפרשת החומצה הידרוכלורית ומאיץ את הריפוי של רקמות ריריות פגועות.

טיפול פיזיותרפיה

שיטות פיזיותרפיה משמשות לאחר סיום השלב האקוטי - בעיקר כדי למנוע הישנות המחלה ולהאיץ את הריפוי של הקרום הרירי.

עבור דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, חשוב להשתמש באלקטרופורזה עם נובוקאין, פלטיפילין או נוגדי עוויתות, כמו גם יישומים עם פרפין, אוזוקריט ובוץ טיפולי.

בנוסף, ניתן לרשום טיפול באולטרסאונד, טיפול UHF ופרוצדורות אחרות.

שיטות פיזיותרפיות מבטלות עוויתות של השרירים החלקים של הקיבה, מקלות על כאבים, משפרות את זרימת הדם באזור האפיגסטרי ומאיצות את תהליך ההחלמה.

הטיפול הרלוונטי ביותר הוא פיזיותרפיה לדלקת קיבה כרונית.

טיפול עממי בדלקת קיבה עם חומציות גבוהה

מתכונים עממיים לדלקת קיבה עם חומציות גבוהה מספקים שימוש בצמחים בעלי תכונות עוטפות. ברוב המקרים משתמשים בקמומיל, שן הארי, עלי צמח, עשב אש, קלנדולה, כף הרגל. חליטות, מרתחים ותה מוכנים מהעשבים המפורטים.

בנוסף לעשבי תיבול, לחומציות מוגברת כדאי לצרוך מיצי דבש, גזר ותפוחי אדמה.

בשלבים המוקדמים של המחלה, תרופות עממיות בשילוב עם דיאטה יכולות להוביל לריפוי מלא של דלקת הקיבה. אך במקרה של תהליכים דלקתיים בינוניים וחמורים, יש צורך לכלול טיפול תרופתי.

[ 45 ]

טיפול כירורגי

התערבויות כירורגיות עבור דלקת קיבה עם חומציות מוגברת - לפרוטומיה וכריתת קיבה - ניתנות לרשום רק עבור צורה כרונית של פתולוגיה עם חשד לממאירות. לרוב, ניתוח מבוצע עבור פוליפים בקיבה, כמו גם עבור דלקת קיבה נוקשה והיפרטרופית.

דלקת קיבה חריפה נפוצה עם חומציות גבוהה מטופלת בדרך כלל באופן שמרני, תוך שימוש בתרופות מסוימות, על רקע תזונה נכונה ואורח חיים בריא.

עיסוי לדלקת קיבה עם חומציות גבוהה

עבור דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, יש לבצע עיסוי בעדינות, רדודה, ללא תנועות רועדות עזות. טיפול העיסוי לא צריך להימשך יותר מ-15 דקות. מהלך הטיפול כולל 14 הליכים, פעם ביומיים.

עיסוי האזור האפיגסטרי מתחיל בליטוף מעגלי, ולאחר מכן מתווספים שפשוף עדין וליטוף דמוי מגרפה משמאל כלפי מעלה.

העיסוי מושלם בתנועות ליטוף משמאל לימין ומטה לכיוון אזור המעי הגס הסיגמואידי.

לא מומלץ להשתמש בטלטולים, רטט פעיל, זעזועים ושפשוף אינטנסיבי.

עיסויים מבוצעים מחוץ לשלב האקוטי, בין הארוחות.

התעמלות לגסטריטיס עם חומציות גבוהה

לפעמים מומחים מכנים את המגפה של תושבי הערים הגדולות - חוסר פעילות גופנית - כסיבה לדלקת קיבה עם חומציות גבוהה. לא רק תהליכי העיכול, אלא גם מצב האורגניזם כולו עלולים לסבול מחוסר פעילות גופנית ומוטורית. כמובן, העומסים לא צריכים להיות מוגזמים - זה מזיק. אבל פעילות מוטורית במינון היא בדיוק נכונה.

מהותו של טיפול כזה היא שעבודה אינטנסיבית של השרירים מובילה להאצת תהליכים מטבוליים, שיפור חילוף האנרגיה בתאים וביסוס תפקוד פינוי המעי.

תרגילי התעמלות מבוצעים מחוץ להחמרה של המחלה, החל מעומסים קלים, תוך הגברת עוצמת התרגילים בהדרגה.

עבור דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, תרגילים מבוצעים בקצב איטי, תוך חזרה על תנועות מונוטוניות מספר פעמים - לגישה זו יש השפעה מופחתת על החומציות.

מומלץ לשלב התעמלות עם תרגילי נשימה לצלילי מוזיקה מרגיעה. עדיף לא לעשות תרגילים לחיזוק שרירי הבטן או לצמצם אותם למינימום.

יוגה לדלקת קיבה עם חומציות גבוהה

אם תבצעו את התרגילים הבאים (אסאנות) מדי יום במשך 8-10 דקות, תוכלו לחסל את הביטויים השליליים של דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, ואף להיפטר ממנה לחלוטין.

1. אסאנת גהוג'אנג: שכבו על הבטן, הניחו את הידיים כשכפות הידיים כלפי מטה בגובה החזה. נשענים על הידיים, הרימו את עצמכם למעלה, התכופפו במותניים והטיחו את הראש לאחור. חזרו לתנוחה הראשונית. חזרו על האסאנה כ-5 פעמים.
2. דהנור אסאנה: שכבו על הגב, כופפו את הברכיים והניחו את כפות הרגליים על הרצפה. אחזו בקרסוליים עם הידיים, קשתו את הגב ונסו למתוח את שרירי הבטן. בהתחלה, תוכלו לפרוש את הרגליים בברכיים.
3. פרושטה וליטה האנום-אסאנה: עמדו ישר, רגליים צמודות. הזיזו רגל אחת קדימה, כשאת הברך מתכופפת, בעוד שהרגל השנייה נשארת ישרה. סובבו את פלג הגוף העליון ימינה ושמאלה. בצעו את התרגיל בכיוון אחד ובכיוון השני 10-14 פעמים.

מְנִיעָה

מניעה ראשונית כוללת שינוי אורח חיים בריא, הקפדה על תזונה איכותית ונכונה והיפטרות מהרגלים רעים.

ביקורים בזמן אצל רופא לטיפול במחלות אחרות של מערכת העיכול ממלאים תפקיד מרכזי: דיסבקטריוזיס, הלמינטיאזיס, פתולוגיות של הכבד והלבלב.

מומלץ טיפולים תקופתיים של מים מינרליים, טיפול בבוץ, טיפול באקלים ופיזיותרפיה.

יש צורך להקפיד על תזונה נכונה:

• כדאי לאכול כל 3-4 שעות, במנות קטנות;
• מומלץ לתת עדיפות למזון בריא, מוצרים צמחיים, מאודים או מבושלים, כמו גם דייסה ובשר רזה ודגים;
• אסור לאכול יתר על המידה, לרעוב, לאכול אוכל יבש או אוכל מהיר.

[ 46 ], [ 47 ]

תַחֲזִית

דלקת קיבה עם חומציות מוגברת אינה משפיעה באופן משמעותי על איכות ומשך חייהם של החולים. עם זאת, דלקת קיבה חוזרת ונשנית עלולה לעורר התפתחות של פתולוגיה כרונית, כמו גם סיבוכים אחרים, אשר בתורם מחמירים משמעותית את הפרוגנוזה של המחלה.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]