גליקודין

גליקודין היא תרופה משולבת המכילה מספר רכיבים פעילים:

1. Dextromethorphan hydrobromide הוא אנטיהיסטמין המשמש להפחתת שיעול על ידי דיכוי השיעול הרפלקס.
2. הידראט טרפין הוא חומר מוקוליטי המסייע לליחה דקיקה, ומקל על הקיפוח בעת שיעול.
3. לבומנטול הוא נגזרת מנטול בעלת אפקט משכך כאבים ומרענן מקומי שיכול לעזור להקל על גירוי בגרון ולהפחית אי נוחות בשיעול.

גליקודין משמש לטיפול סימפטומטי בשיעול ממקורות שונים, כגון שיעול עקב זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, ברונכיטיס, טרכאוברונכיטיס ומחלות נשימה אחרות. עם זאת, לפני השימוש בתרופה זו, עליך להתייעץ עם הרופא או הרוקח שלך לקבלת עצות והמלצות פרטניות.

אינדיקציות גליקודין

1. שיעול הקשור ל-ARVI (זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים), כגון שפעת או הצטננות.
2. ברונכיטיס, כולל ברונכיטיס חריפה וכרונית.
3. טרכאוברונכיטיס היא דלקת של קנה הנשימה והסימפונות.
4. מחלות נשימה אחרות המלוות בשיעול.

טופס שחרור

גליקודין זמין בדרך כלל בצורת סירופ.

פרמקודינמיקה

1. דקסטרומתורפן (דקסטרומתורפן הידרוברומיד):

   • Dextromethorphan הוא נוגד דיכאון מרכזי הפועל על מרכז השיעול במוח, ומדכא את רפלקס השיעול.
   • הוא מדכא שיעול, מפחית את תדירותו וחומרתו, מבלי לשנות את הקרום הרירי של דרכי הנשימה.

2. לחות טרפין:

   • לטרפין יש אפקט מוקוליטי (ליחה מדללת) ואנטי עווית (מקל על עוויתות).
   • זה עוזר לדלל ומקל על הוצאת הריר על ידי שינוי הצמיגות שלו והפחתת התכווצויות בדרכי הנשימה.

3. לבומנטול:

   • לבומנטול יש אפקט הרדמה וקירור מקומי.
   • זה יכול לעזור להקל על גירוי בגרון ובדרכי הנשימה, להקל על הנשימה ולהפחית את תחושת הצריבה או הגירוד בגרון.

פרמקוקינטיקה

1. דקסטרומתורפן (DXM):

   • ספיגה: דקסטרומתורפן נספג בדם ממערכת העיכול.
   • מטבוליזם: מטבוליזם בכבד ליצירת מטבוליטים פעילים.
   • הפרשה: מופרש בעיקר דרך הכליות בצורה של מטבוליטים.
   • זמן מחצית חיים: כ-3-6 שעות.

2. לחות טרפין:

   • ספיגה: נספג ממערכת העיכול.
   • מטבוליזם: מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרשת בעיקר דרך הכליות.
   • זמן מחצית חיים: זמן מחצית חיים עשוי להיות כ-5-7 שעות.

3. לבומנטול:

   • ספיגה: נספג ממערכת העיכול.
   • מטבוליזם: מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרשת בעיקר דרך הריאות.
   • זמן מחצית חיים: כ-3-4 שעות.

מינון וניהול

שיטת הניהול והמינון של Glycodin (dextromethorphan hydrobromide, terpine hydrate, levomenthol) עשויים להשתנות בהתאם להוראות היצרן ולהמלצות הרופא שלך. תרופה זו משמשת בדרך כלל כדי להקל על תסמיני שיעול.

למבוגרים וילדים מעל גיל 12, לרוב מומלץ ליטול 10 מ"ל סירופ (כשתי כפיות) כל 4-6 שעות לפי הצורך. המינון היומי המרבי בדרך כלל אינו עולה על 40 מ"ל.

עבור ילדים בגילאי 6 עד 12 שנים, ניתן להפחית את המינון ל-5 מ"ל סירופ (כפית אחת) כל 4-6 שעות במידת הצורך. המינון היומי המרבי בדרך כלל אינו עולה על 20 מ"ל.

עבור ילדים מתחת לגיל 6 שנים, יש לבחור את המינון בזהירות ורק בהמלצת רופא.

השתמש גליקודין במהלך ההריון

חשוב לקחת בחשבון את הפרטים של השימוש בתרופה זו במהלך ההריון:

• דקסטרומתורפן

Dextromethorphan נחשב בדרך כלל בטוח יחסית לשימוש במהלך ההריון, אולם, כמו כל תרופה, יש להשתמש בו רק לאחר דיון זהיר עם הרופא שלך. אין להשתמש ב-Dextromethorphan במהלך השליש הראשון של ההריון מכיוון שהנתונים על בטיחותו בתקופה זו מוגבלים.

• לחות טרפין

לטרפין הידראט יש אפקט מוקוליטי, אך הוא משמש לעתים רחוקות והוא עשוי להיות קשור למספר סיכונים בריאותיים, כולל סיכונים במהלך ההריון. אין מספיק נתונים לגבי בטיחות השימוש בטרפין הידראט במהלך ההיריון, ולכן יש לעשות את השימוש בו בזהירות ורק על פי הוראות רופא.

• לבומנטול

לבומנטול נפוץ ברפואה כחומר הרדמה מקומית וכדי להקל על הנשימה במהלך גודש באף. בהקשר של הריון, הלבומנטול נחשב בטוח יחסית, אך כמו רכיבים אחרים, השימוש בו צריך להיות מוסכם עם רופא.

התוויות נגד

1. תגובה אלרגית: אנשים עם אלרגיה ידועה לכל אחד ממרכיבי התרופה (דקסטרומתורפן, טרפין הידרט, לבומנטל) צריכים להימנע מהשימוש בה.
2. אסתמה של הסימפונות: השימוש ב-dextromethorphan (אחד המרכיבים של Glycodin) עלול להחמיר את המצב בחולים עם אסטמה של הסימפונות, מכיוון שהוא עלול לגרום לברונכוספזם.
3. מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): Dextromethorphan עשוי להיות התווית נגד בחולים עם COPD עקב הסיכון להחמרה אפשרית של הסימפטומים.
4. רגישות יתר להידרט טרפין ו/או לבומנטול: מרכיבים אלה עלולים לגרום לגירוי או לתגובה אלרגית אצל אנשים מסוימים.
5. הריון והנקה: הנתונים על הבטיחות של גליקודין במהלך ההריון וההנקה מוגבלים, ולכן השימוש בתרופה זו מצריך התייעצות עם רופא.
6. ילדים מתחת לגיל 6 שנים: גליקודין אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 6 ללא התייעצות תחילה עם רופא.
7. אי ספיקת כבד: השימוש בגליקודין עשוי לדרוש התאמת מינון בחולים עם אי ספיקת כבד.
8. אי ספיקת כליות: שימוש בגליקודין עשוי לדרוש התאמת מינון בחולים עם אי ספיקת כליות.

תופעות לוואי גליקודין

כל אחד מהרכיבים הללו עלול לגרום לתופעות לוואי מסוימות בשימוש:

דקסטרומתורפן הידרוברומיד

דקסטרומתורפן נמצא בשימוש נרחב כתרופה נגד שיעול. תופעות הלוואי שלו הן בדרך כלל קלות וכוללות:

• סחרחורת ונמנום, שעלולים להשפיע על היכולת לנהוג ברכב ולהפעיל מכונות.
• בחילות והקאות, במיוחד במינונים גבוהים.
• בלבול, חוסר שקט או הזיות, במיוחד אצל ילדים וקשישים, או במנת יתר.

לחות טרפין

הידראט טרפין משמש כדי להקל על הסרת ריר, אך עלול לגרום ל:

• הפרעות במערכת העיכול, כולל בחילות והקאות.
• מינונים גבוהים של טרפין הידרט עלולים לגרום לבעיות כליות חמורות ולנזק מוחי, במיוחד בשימוש ארוך טווח.

לבומנטול

לבומנטול משמש להקלת הנשימה עם נזלת וגודש, אך עלול לגרום ל:

• גירוי מקומי, כולל אדמומיות או צריבה בעת בליעה או מריחה על העור.

מנת יתר

1. דקסטרומתורפן (דקסטרומתורפן הידרוברומיד):

   • מנת יתר של דקסטרומתרופן עלולה להוביל לנמנום, סחרחורת, הפרעות עיכול (בחילות, הקאות, שלשולים), דופק מהיר, הפרעות קצב, ירידה בתפקוד הנשימה, אובדן הכרה ואפילו תרדמת.
   • כאשר מערבבים עם תרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית כגון אלכוהול או תרופות הרגעה, הסיכון להשפעות חמורות של מינון יתר גדל.

2. לחות טרפין:

   • מנת יתר של טרפין הידרט עלולה לגרום לבחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, סחרחורת, התרגשות מערכת העצבים, טכיקרדיה, פרכוסים ואפילו אי ספיקת נשימה חריפה.
   • במקרה של מנת יתר, עלולות להתפתח גם תגובות אלרגיות, כולל כוורות, גירוד ונפיחות.

3. לבומנטול:

   • מנת יתר של לבומנטול עלולה להוביל לתגובה חריפה של הריריות של דרכי הנשימה, ולגרום לגירוי, אדמומיות, נפיחות ואפילו בעיות נשימה.
   • אנשים עם אסטמה או מחלות דרכי אוויר חסימתיות צריכים להיות זהירים במיוחד, שכן מנת יתר של לבומנטל עלולה להחמיר את הסימפטומים שלהם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. דקסטרומתורפן הידרוברומיד:

   • עשוי לשפר את ההשפעות המדכאות של מערכת העצבים המרכזית בשילוב עם תרופות אחרות כגון אלכוהול או תרופות הרגעה.

2. לחות טרפין:

   • עשוי לשפר את ההשפעה של חומרים מוקוליטיים אחרים.
   • ההשפעה של תרופות מדכאות מערכת העצבים המרכזית עשויה להשתפר.

3. לבומנטול:

   • עשוי לשפר את ההשפעה של חומרים מוקוליטיים אחרים.
   • ההשפעה של תרופות מדכאות מערכת העצבים המרכזית עשויה להשתפר.

4. אינטראקציות כלליות:

   • התרופה "Glycodin" מכילה מספר רכיבים פעילים שיכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות. במקרה של שימוש בו-זמני עם תרופות אחרות, מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא או רוקח.