פארמאסולין

פארמאסולין הוא תרופה בעלת השפעה היפוגליקמית חזקה.

אינדיקציות פארמאסולין

השימוש ב-Pharmasulin N נרשמת בתהליך הטיפול בסוכרת במצבים בהם יש צורך לשמור על רמת סוכר תקינה בפלזמה באמצעות אינסולין. בנוסף, Pharmasulin N נרשמת לעיתים קרובות כתרופה בשלב הראשוני של הטיפול בסוכרת תלוית אינסולין, ובנוסף לכך, לנשים בהריון הסובלות מסוכרת.

פארמאסולין קבוצת H NP או H 30/70 משמש לטיפול בסוכרת מסוג 1, כמו גם מסוג 2, אם דיאטה בשילוב עם תרופות להיפוגליקמיה דרך הפה לא הניבו את התוצאה הרצויה.

טופס שחרור

פארמאסולין זמין בבקבוקי זכוכית בנפח של 5 או 10 מ"ל. אריזה אחת מכילה בקבוק אחד. זמין גם בצורת מחסניות זכוכית בנפח של 3 מ"ל. אריזה אחת מכילה 5 מחסניות.

פרמקודינמיקה

הרכיב הפעיל של פארמאסולין הוא אינסולין, האחראי על ויסות תהליך חילוף החומרים של גלוקוז. בנוסף, חומר זה משפיע גם על תהליכים אנטי-קטבוליים שונים, ויחד איתם, גם על תהליכים אנבוליים המתרחשים ברקמות. בנוסף, אינסולין מקדם את שיפור תהליך יצירת הגליצרול, כמו גם חומצות שומן, חלבונים וגליקוגן ברקמת השריר ומאיץ את ספיגת חומצות האמינו. תכונת האינסולין היא שהוא מפחית את קצב פירוק הגליקוגן, את יצירת גופי הקטון, ובנוסף, את הליפוליזה, את הנאו-גלוקוגנזה ואת תהליך קטבוליזם חומצות האמינו יחד עם חלבונים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקה תת עורית של Pharmasulin N, התפתחות ההשפעה הטיפולית על הגוף מתחילה לאחר חצי שעה. משך פעולת התרופה הוא 5-7 שעות. ריכוז השיא בפלזמת הדם מושג 1-3 שעות לאחר ההליך.

כאשר נותנים את Farmasulin H NP, הריכוז המרבי של אינסולין בפלזמה מושג לאחר 2-8 שעות. התפתחות האפקט הטיפולי מתחילה שעה לאחר מתן התרופה ונמשכת 18-24 השעות הבאות.

במקרה של מתן Pharmasulin H 30/70, נדרשות 30-60 דקות לפיתוח האפקט הטיפולי. משך הזמן הכולל הוא 14-15 שעות, אך אצל חלק מהחולים הוא מגיע אפילו ל-24 שעות. במקרה זה, ריכוז האינסולין המרבי מושג 1-8.5 שעות לאחר מתן התרופה.

מינון וניהול

התרופה משמשת לזריקות תוך ורידיות או לזריקות תת עוריות. מתן תוך שרירי של התרופה מותר גם כן, אך שתי האפשרויות הראשונות עדיפות יותר. לוח הזמנים למתן התרופה, כמו גם המינון, נקבעים על ידי רופא, בהתאם למצב הקליני של כל מטופל. באופן תת עורי, התרופה ניתנת בצורה הטובה ביותר בירך או בישבן, בכתף או בבטן. יש לבצע זריקות באותו מקום לא יותר מפעם אחת בחודש. בעת ביצוע ההליך, יש לוודא שהתמיסה לא חודרת לחלל כלי הדם. אין לשפשף את אתר ההזרקה.

השתמש פארמאסולין במהלך ההריון

בדרך כלל מותר להשתמש בפארמאסולין במהלך ההריון, אך יש לקחת בחשבון שבמקרה זה יש לגשת לבחירת מינון האינסולין בזהירות רבה יותר, מכיוון שאישה במצב זה עשויה לחוות שינוי בצורך בחומר זה. לכן, במקרה של הריון או בשלב תכנון הריון, יש להתייעץ עם רופא. במהלך תקופה זו, יש צורך לעקוב בקפידה אחר רמת הסוכר בפלזמה בדם.

התוויות נגד

אין לרשום את התרופה פארמאסולין לחולים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה. כמו כן, התווית נגד היא במקרה של היפוגליקמיה.

יש לרשום את התרופה בזהירות לחולים עם סוכרת ארוכת טווח או נוירופתיה סוכרתית, כמו גם לחולים הנוטלים חוסמי β, מכיוון שבמקרים אלה הביטויים של היפוגליקמיה עשויים להשתנות או להיות קלים.

תופעות לוואי פארמאסולין

במהלך הטיפול בפארמאסולין, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן היפוגליקמיה, אשר עלולה לגרום לאובדן הכרה ואף למוות. היפוגליקמיה מתפתחת בעיקר כתוצאה ממתן אינסולין במינון מופרז, דילוג על ארוחות, פעילות גופנית מוגברת או צריכת אלכוהול. כדי להימנע מתופעה זו, יש לתת את התרופה אך ורק בהתאם להוראות הרופא, וכן להקפיד על התזונה שנקבעה.

שימוש ארוך טווח בתרופה עלול לגרום להיפרטרופיה או ניוון של שכבת השומן שמתחת לעור באתר ההזרקה, כמו גם לתסמונת עמידות לאינסולין. ייתכנו גם תגובות רגישות יתר, כגון ירידה בלחץ הדם, עוויתות הסימפונות, אורטיקריה והזעה מוגברת.

אם מתרחשות תופעות לוואי, עליך להתייעץ עם מומחה, מכיוון שתגובות מסוימות עשויות לדרוש הפסקת השימוש בתרופה וטיפול מיוחד.

[ 6 ]

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של התרופה, עלולה להתפתח צורה חמורה של היפוגליקמיה. עקב שינוי חד במשטר הפעילות הגופנית או התזונה, הצורך של הגוף באינסולין עשוי לרדת, וזה יכול להוביל למנת יתר המתרחשת גם עם הכנסת מינון סטנדרטי. תסמיניה הם אובדן הכרה, הופעת רעידות והזעה מוגברת.

לטיפול נעשה שימוש במתן גלוקוז דרך הפה (סוכר או תה מתוק). אם המנת יתר חמורה, יש לתת תמיסת גלוקוז (40%) דרך הווריד או 1 מ"ג גלוקגון תוך שרירי. אם מניפולציות אלו אינן מביאות להשפעה כלשהי, במקרה של מנת יתר חמורה, יש לתת גלוקוזים סטרואידים או מניטול למניעת בצקת מוחית.

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה בצורה אטומה בטמפרטורה של 2-8 מעלות. את התרופה בבקבוק או במחסנית סגורה יש לשמור בטמפרטורת החדר, במקום מוגן מפני השמש.

חיי מדף

ניתן לאחסן את פארמאסולין למשך שנתיים. לאחר פתיחת הבקבוק או המחסנית - לא יותר מ-28 ימים.