דלקת שקדים כרונית אצל ילדים

דלקת שקדים כרונית אצל ילדים היא דלקת כרונית של שקדי הפלאטין. נבדלות צורות מפוצות ובלתי מפוצות של דלקת שקדים כרונית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לדלקת שקדים כרונית אצל ילדים

התפקיד העיקרי באטיולוגיה של דלקת שקדים כרונית שייך לסטרפטוקוקוס המוליטי מקבוצה A, סטפילוקוקוס, אדנווירוסים ופלורה פטרייתית. נטייה תורשתית, זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה וכו' חשובים בהתפתחות המחלה.

[ 5 ], [ 6 ]

פתוגנזה של דלקת שקדים כרונית

דלקת שקדים חוזרת ונשנית, מגע ממושך של הגורם המדבק עם רקמת השקדים על רקע תגובתיות אימונולוגית מקומית וכללית מובילים לשיבוש מבנה השקדים. מתרחשת קילוף או קרטיניזציה של האפיתל, וחדירה של לויקוציטים פולימורפונוקלאריים, הנודדים לחללים, שם נוצרים פקקים צפופים. בפרנכימה של השקדים מופיעים מוקדי ריכוך של רקמת הלימפה או התפשטות מסיבית של רקמת חיבור - טרשת.

השקדים בדרך כלל משתתפים ביישום ההגנה החיסונית המקומית והכללית של הגוף, אשר, לפיכך, סובל בנוכחות דלקת שקדים כרונית. מקור זיהום כרוני הנוצר בשקדים משפיע באופן משמעותי על התפתחותן של מחלות סומטיות קשות רבות, המכונות מטאטונסיליות: שיגרון, מחלת כליות, דלקת כלי דם.

תסמינים ואבחון של דלקת שקדים כרונית אצל ילדים

האבחנה נקבעת על סמך תלונות (תחושת יובש, עקצוץ, גוף זר בבליעה) ונתוני בדיקה אובייקטיביים (הידבקויות צלקות בין השקדים לקשתות, שינויים צלקתיים ודחיסת השקדים, עיבוי והיפרמיה של הקשתות, נוכחות פקקי קייסוזיס בחסר, הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות). התלונות המפורטות ותוצאות הבדיקה האובייקטיביות אופייניות לדלקת שקדים כרונית מפוצה.

בצורה הלא מפוצה של המחלה, נצפות דלקת שקדים חוזרת ונשנית, דלקת שקדים, עייפות, טמפרטורה תת-חומית וסימנים של מחלות מטאטונסיליות.

טיפול בדלקת שקדים כרונית אצל ילדים

במהלך החמרה, מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי תוך התחשבות ברגישות המיקרופלורה המבודדת. משתמשים בחומרים אנטיספטיים לשימוש מקומי (פארינגוספט, סבידין, חליטות קלנדולה, רומזולאן וכו'), תרופות אנטי דלקתיות מקומיות (טנטום ורדה). במהלך תקופת ההפוגה, מתבצעים שטיפת שקדים, טיפול אנטי דלקתי מקומי, ניתוח שקדים וקרינה בלייזר. מומלץ לבצע טיפול מקומי בן שבועיים עם IRS-19, אשר מגביר את תכולת הליזוזים ומגרה פגוציטוזה, מגביר את הסינתזה של IgA מופרש.

בצורה לא מפוצה של דלקת שקדים כרונית, מומלץ טיפול כירורגי - כריתת שקדים. לפני הטיפול הכירורגי, מתבצעים טיפול שמרני וחיטוי חלל הפה.