דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין

דלקת בדרכי השתן נקראת ברפואה דלקת שלפוחית השתן. אצל נשים, המחלה מופיעה בתדירות גבוהה יותר, במיוחד לאחר קיום יחסי מין. התסמינים העיקריים של המחלה הם מתן שתן תכוף וכאבים עזים, שכולם משפיעים על כל תחומי חייה של האישה. דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין שונה מדלקת רגילה בדרכי השתן. תסמיני המחלה יכולים להופיע זמן קצר מאוד לאחר קיום יחסי מין, וכתוצאה מכך אישה אינה יכולה לנהל חיי מין מלאים, חווה אי נוחות וכאבים עזים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין

הגורם העיקרי לדלקת לאחר מגע מיני הוא זיהום חיידקי - מיקרואורגניזמים פתוגניים מגבר חודרים לשלפוחית השתן של האישה.

דלקת בדרכי השתן לאחר קיום יחסי מין יכולה להתרחש מכמה סיבות, בעיקר אנומליות התפתחותיות פיזיולוגיות. פתח השופכה אצל חלק מהנשים ממוקם קרוב ליציאה מהנרתיק וחיידקים חודרים בקלות לשלפוחית השתן. סיבה נוספת לדלקת שלפוחית השתן יכולה להיות היגיינה אישית לקויה, הן אצל נשים והן אצל גברים. לכלוך וחיידקים מהידיים או מאיברי המין יכולים לחדור למערכת השתן ולגרום לדלקת. בנוסף, המחלה יכולה להיגרם משילוב של יחסי מין אנאליים וגינאליים במעשה מיני אחד. בין החיידקים הגורמים לדלקת שלפוחית השתן, קיים E. coli, אשר כאשר הוא נכנס למערכת השתן, עלול לגרום לתוצאות לא נעימות ביותר.

דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין יכולה להתפתח גם עקב מחלות המועברות במגע מיני, יחסי מין קשים וחוסר סיכה טבעית. כל נזק לקרום הרירי מוביל להתרבות מוגזמת של מיקרופלורה פתוגנית ולתהליכים דלקתיים.

[ 4 ]

פתוגנזה

מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לשלפוחית השתן דרך השופכה; נתיב זיהום זה נקרא גם שופכה או עולה.

דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין מתרחשת בעיקר כאשר חיידקים נכנסים, אך נדרשת מעין "דחיפה" להופעת תהליכים דלקתיים; במילים אחרות, המחלה מתפתחת אם ישנם גורמים מועדים, כגון חסינות מופחתת, ריקון לקוי של שלפוחית השתן.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תסמינים דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין

לדלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין יש מספר הבדלים מדלקת שלפוחית השתן חריפה. ראשית, תסמיני המחלה מופיעים בשעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין (בדרך כלל ב-24 השעות הראשונות).

כאב חמור מתרחש בזמן מתן שתן, לאחר תהליך הריקון נותרת תחושה של שלפוחית שתן מלאה, תחושה של חיתוך בבטן התחתונה, דם עשוי להופיע בשתן, ועלייה בטמפרטורה אפשרית.

חלק מהתסמינים עשויים להיות קלים יותר או שלא יהיו קיימים כלל.

דלקת שלפוחית השתן אצל נשים לאחר קיום יחסי מין

נשים נוטות יותר לסבול מתהליכים דלקתיים בדרכי השתן, מכיוון שמבנה איברי המין והשתן הנשיים שונה מאוד מזה של גברים. תעלת השתן אצל נשים רחבה וקצרה יותר, וקל יותר לחדור פנימה למיקרובים. חיידקים פתוגניים מתרבים בשלפוחית השתן וגורמים לדלקת.

דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין היא בעיה נפוצה בקרב נשים, ולכן נשים הסובלות מבעיה זו צריכות לדעת מה מעורר דלקת לאחר אינטימיות ואילו אמצעי מניעה קיימים.

[ 11 ], [ 12 ]

דלקת שלפוחית השתן אצל גברים לאחר קיום יחסי מין

למחלה כמו דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין יש דרך הדבקה עולה, כלומר הזיהום חודר דרך השופכה לשלפוחית השתן, שם מתרבים המיקרואורגניזמים הפתוגניים. אצל גברים, דרך הדבקה זו כמעט ולא נתקלת, אך עקרון הטיפול והמניעה של המחלה זהה לאלו של נשים.

דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים

דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין מתרחשת בדרך כלל אצל נשים בעלות נטייה למחלה (לרוב אצל גברים), לרוב היא נגרמת על ידי שופכה ניידת באופן חריג. במהלך יחסי מין, השופכה נפתחת, שאליה איבר הנרתיק הזכר דוחף חיידקים מהנרתיק, מה שמוביל לדלקת.

סימנים ראשונים

הסימנים הראשונים של דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין הם דחף חזק להשתין, המופיע בדרך כלל בפתאומיות. התסמינים עשויים להופיע מיד לאחר קיום יחסי מין או 1-2 ימים לאחר קיום יחסי מין.

דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין מתבטאת בתחושה של מילוי מתמיד של שלפוחית השתן, דחף תכוף להשתין, המלווה בכאב, צריבה וחיתוך. לעיתים קרובות, טמפרטורת הגוף עולה, מופיעים כאב ואי נוחות בבטן התחתונה.

[ 13 ]

סיבוכים ותוצאות

אם מתעלמים מהסימנים הראשונים של המחלה, המחלה עלולה להתפתח לצורה חמורה יותר, שקשה יותר לטפל בה. זיהום בשלפוחית השתן יכול לחדור לאיברים אחרים ולגרום למחלה דלקתית של הכליות. בנוסף, אם מתרחשת דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין בכל פעם, האישה בסופו של דבר מאבדת את התשוקה המינית, וזה, בתורו, מוביל לחוסר ביטחון, מתח עצבי אצל האישה, חילוקי דעות בין בני זוג וכו'.

טיפול עצמי הפך נפוץ לאחרונה, ונשים שכבר יודעות את בעייתן יכולות ליטול טיפול אנטיביוטי מיד לאחר קיום יחסי מין, אך שימוש קבוע בתרופות כאלה עלול לגרום לבעיות אחרות, חמורות יותר (בפרט, שימוש לא נכון מוביל לעמידות אנטיבקטריאלית, כלומר התרופות חסרות אונים במאבק נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים).

בנוסף, טיפול אנטיביוטי אינו מומלץ לנשים בהריון, ודלקת שלפוחית השתן במצב זה עלולה לעורר הפלה ספונטנית, לידה מוקדמת ועיכוב בגדילת העובר. כל המומחים מסכימים כי דלקת שלפוחית השתן דורשת טיפול מקצועי ומלא, אחרת לא רק בעיות פיזיות אלא גם בעיות פסיכולוגיות אפשריות.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

סיבוכים

דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין מסוכנת בשל סיבוכיה, כמו כל דלקת אחרת. החמורה ביותר היא המעבר של התהליך הדלקתי לכליות, וזיהומים בדם עשויים להופיע גם בשתן. בנוסף, נפש האישה עלולה לסבול - מתעורר פחד לפני קיום יחסי מין, האישה מסרבת לקשרים אינטימיים עקב חשש מתסמינים חריפים של המחלה (כאב, חום, צריבה וכו').

[ 17 ]

אבחון דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין

כדי לאשר את האבחנה של דלקת שלפוחית השתן לאחר יחסי מין, נקבעים בדיקת דם ושתן כללית, תרבית שתן, בדיקת משטח נרתיקית, אולטרסאונד, בדיקה אנדוסקופית, וכן התייעצות עם גינקולוג שיכול לזהות מבנה חריג של איברי המין.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

בדיקות

אם הרופא מאבחן דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין (או דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין), נדרשת בדיקה נוספת לאישור. ראשית, נקבעות בדיקות - בדיקת דם כללית (הבסיס לאבחון רוב המחלות), שתן (מחקר של התכונות הכימיות והפיזיקליות של השתן, שיכול להצביע על תהליכים פתולוגיים בגוף), תרבית שתן בקטריולוגית (מגלה זיהום בדרכי השתן) ובדיקת משטח נרתיקית (מאפשרת לזהות חיידקים פתוגניים).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

אבחון אינסטרומנטלי

אבחון אינסטרומנטלי, כפי שהשם מרמז, מתבצע באמצעות מכשירים. ניתן לאשר דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין בשיטות הבאות:

• אולטרסאונד.
• ציסטוסקופיה.

אולטרסאונד לדלקת שלפוחית השתן מבוצע בכמה דרכים: דרך חלל הבטן, דרך השופכה ודרך פי הטבעת. ללא קשר לשיטה, הבדיקה מבוצעת על שלפוחית שתן מלאה.

בדיקה רקטלית מבוצעת אם יש חשד לפתולוגיה של איברים; במקרים אחרים, נבחרת סריקת אולטרסאונד דרך דופן הבטן.

אולטרסאונד של הכליות נקבע אם תסמיני דלקת שלפוחית השתן מלווים בכאבי גב, מה שעשוי להצביע על דלקת בכליות.

ציסטוסקופיה היא בדיקה של דרכי השתן באמצעות מערכת אופטית מיוחדת. כיום, ישנם שני סוגים של מערכות: ניידות וקשיחה.

ציסטוסקופ קשיח מסייע בבדיקת דרכי השתן, בעוד שציסטוסקופ נייד מאפשר להציג את התמונה על גבי צג.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת כרוכה בהדרת מחלות בעלות תסמינים דומים ובסופו של דבר צמצוםן לאבחנה אפשרית אחת.

אם ישנם סימנים של דלקת שלפוחית השתן (השתנה כואבת ותכופה, שינויים בהרכב השתן וכו') וטמפרטורה גבוהה, אז מצב זה עשוי להיגרם על ידי דלקת של אגן הכליה, אך לא שלפוחית השתן; אם יש עקבות של דם או מוגלה בשתן, יש לשלול גידולים והיווצרות אבנים בשלפוחית השתן.

אם דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין מטרידה אותך לאורך זמן וקשה לטפל בה, עליך לעבור בדיקה מלאה; גורמים אפשריים כוללים פפילומות, גידולים, שחפת, דלקת והיפרטרופיה של בלוטת הערמונית וכו'.

סימנים של דלקת שלפוחית השתן, שאינם מאושרים על ידי נוכחות חיידקים בשתן, עשויים להיות קשורים לחדירת חיידקים אנאירוביים, גונוקוקים, אוראפלזמה, כלמידיה ווירוסים לדרכי השתן. במקרה זה, נדרשת תרבית חיידקים על מצע מיוחד.

לרוב, מומחה חייב להבדיל בין דלקת שלפוחית השתן לבין מחלה נשית שכיחה למדי - ציסטלגיה. המחלה מתרחשת אך ורק בקרב אוכלוסיית הנשים בעולם, ומאופיינת במתן שתן תכוף וכואב, כאבים בבטן התחתונה. ציסטלגיה לא נחקרה במלואה, אך על פי נתונים מסוימים, היא קשורה להפרעות הורמונליות, הפרעות במחזור הדם עקב תהליכים פתולוגיים באיברי המין ובאיברים אחרים של מערכת השתן והשתן.

בעת ביצוע האבחון, הרופא מסתמך על תלונות המטופל ועל תוצאות בדיקת שתן.

יַחַס דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין

במקרה של דלקת שלפוחית השתן, מוקדי דלקת בנרתיק מוסרים בעזרת תרופות אנטי-פטרייתיות ואנטיבקטריאליות מקומיות. אם מתגלה מחלת מין, נדרש טיפול אצל מומחה לשני בני הזוג. במקרה של מאפיינים אנטומיים של מערכת השתן, הרופא עשוי להמליץ על טיפול כירורגי - טרנספוזיציה של השופכה (הרמה מעל הנרתיק), במידת הצורך, המנתח חותך את שרידי קרום הבתולים, אשר מושכים את השופכה.

לאחר הניתוח, ההחלמה אורכת 7-15 ימים; ב-85% מהמקרים, הניתוח מאפשר לך לשכוח לנצח מהי דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין.

תרופות

הטיפול העיקרי בדלקת שלפוחית השתן לאחר יחסי מין מכוון בעיקר לחסימת התפשטות הזיהום. אם המחלה נגרמת על ידי חיידקים, נקבעים אנטיביוטיקה - Ofloxacin, Monural, לזיהומים ויראליים - Cycloferon, לזיהומים פטרייתיים - Fluconazole וכו'.

אופלוקסצין שייך לקבוצת הפלואורוקינולונים, בעל טווח פעולה רחב. התרופה נקבעת במינון של 200-60 מ"ג ליום, מהלך הטיפול הוא עד 10 ימים.

במקרה של אי ספיקת כבד, לא ניתן לרשום יותר מ-400 מ"ג ליום. במהלך הטיפול, סחרחורת, נמנום, הקאות ובלבול עשויים להוות דאגה.

יש להשתמש בתרופה זו בזהירות בשילוב עם נוגדי חומצה המכילים סידן, אלומיניום, מגנזיום, מלחי ברזל, תרופות אנטי-אריתמיות, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, גלוקוקורטיקוסטרואידים ותרופות להפיכת שתן בסיסי.

אופלוקסצין אינו מומלץ לשימוש במהלך הריון, מתחת לגיל 18 ואפילפסיה.

ציקלופרון היא תרופה אנטי-ויראלית ואימונומודולטורית. היא ניתנת פעם ביום לפני הארוחות (30 דקות) במינון של 450-600 מ"ג.

התווית נגד במהלך ההריון ואי סבילות אישית למרכיבי התרופה, כמו גם עבור ילדים מתחת לגיל 4, נלקח בזהירות במחלות של מערכת העיכול ובלוטת התריס.

התרופה נגד פטריות פלוקונאזול נקבעת עד 8 כמוסות ביום, ככל שהמצב משתפר, המינון מצטמצם ל-4 כמוסות. מהלך הטיפול תלוי בתמונה הקלינית, בממוצע בין 6 ל-8 שבועות. יש ליטול אותה בזהירות בו זמנית עם ריפמפיצין, חומרים היפוגליקמיים, ציקלוספורין, תאופילין, ריפאבוטין, זידובודין, ציסאפריד, זידובודין, הידרוכלורותיאזיד.

הטיפול העיקרי משלים תרופות המסייעות להפחית את התסמינים הלא נעימים של המחלה ולנרמל את תפקוד מערכת השתן - משככי כאבים נו-שפה, נורופן, תכשירים צמחיים ציסטון, קנפרון, כמו גם חליטות או מרתחים רפואיים של עלי לינגונברי, קשקש, משי תירס (מסייעים בהקלה על דלקת ובעלי השפעה משתנת), תרופות אימונוסטימולטוריות פרוטפלזיד, לבומקס, קומפלקסים של ויטמינים.

בתהליכים דלקתיים, החדרת חומרי חיטוי דרך השופכה, חימום, תרגילי התעמלות, תזונה ושתייה בכמויות גדולות עוזרים היטב. דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין עם טיפול נכון ובהתאם לכל המלצות הרופא חולפת תוך שבוע, אך עדיף ליטול אימונוסטימולנטים, תכשירים צמחיים וויטמינים למשך זמן רב יותר (2-3 שבועות).

עם מחלה זו, חשוב ביותר לעבור טיפול מלא, אחרת דלקת שלפוחית השתן תהפוך לכרונית ויהיה הרבה יותר קשה לרפא את הפתולוגיה.

תרופות עממיות

רפואה מסורתית משמשת לעתים קרובות להקלה על דלקת בשלפוחית השתן, אולם, יש להשתמש במתכונים כאלה רק לאחר התייעצות ראשונית עם מומחה. אורולוגים לעיתים קרובות משלימים טיפול מסורתי עם טיפול מסורתי, אך ראוי לזכור כי דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין דורשת גישה מקיפה וצריכה לכלול נטילת אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות עוויתות, אורוספטיקה ותרופות אחרות.

ברפואה העממית, אחת הדרכים היעילות ביותר לטיפול בדלקת שלפוחית השתן היא חימום בעזרת לבנה חמה. ההליך דורש לבנה (רצוי אדומה) המחוממת על אש, אשר מונחת בדלי אמייל, לאחר מכן יש לשבת על הדלי ולעטוף היטב את פלג הגוף התחתון בשמיכה חמה. לאחר 15-20 דקות, יש לנגב היטב את האזורים הרטובים בגוף וללכת מיד לישון. כדי לשפר את האפקט, יש לטפטף מעט זפת ליבנה על הלבנה החמה לפני ההליך.

[ 26 ], [ 27 ]

טיפול צמחי

בין השיטות העממיות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן, חליטות ותמיסות צמחים נמצאים בשימוש נרחב. צמח סנט ג'ון, צפצפה מצויה, זנב סוס, קונוסים של כשות, בקע יעזרו להקל על דלקת ותסמינים לא נעימים.

עבור דלקת כרונית, מומלץ מרתח של צמח סנט ג'ון - 15 גרם לכל 250 מ"ל מים רותחים, להרתיח כשעה, לסנן, לשתות עד 4 פעמים ביום, 125 מ"ל.

כדי להכין את המרק הבא, תצטרכו ענפי צפצפה או קליפה, כמו גם עלים (30 גרם), יוצקים 500 מ"ל מים קרים, מרתיחים על אש נמוכה עד שמחצית הנוזל מתאדה. במהלך היום, יש לשתות את המרק במנות קטנות.

עבור תהליכים דלקתיים כרוניים בשלב החריף, זנב סוס עוזר היטב - יוצקים 30 גרם לליטר מים רותחים ומבשלים כ-15 דקות, מסננים, צורכים 200-250 מ"ל 3 פעמים ביום.

מרתח של בקע מקל על עוויתות ובעל השפעה משתנת - יש לשפוך 15 גרם עם 250 מ"ל מים רותחים, להרתיח במשך 5 דקות, לקרר ולסנן, לשתות לאחר הארוחות עד 3 פעמים ביום, 15-20 מ"ל.

חליטה של קונוסים של כשות יעילה למדי: יוצקים 30 גרם ל-500 מ"ל מים רותחים, נותנים לעמוד למשך שעה, מסננים, ושתו חצי כוס בבוקר ובערב.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות לא רק עוזרות להפחית את תסמיני דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין, אלא גם עוזרות לחסל זיהומים שונים בדרכי השתן.

בחירת התרופה תלויה בתסמינים שחווים. זבוב ספרדי מסייע במקרים של צריבה, כאב ותכופות במתן שתן. התרופה יעילה במקרים בהם אישה הופכת לעצבנית על רקע דלקת בשלפוחית השתן, תסמינים לא נעימים מחמירים עקב שימוש בקפאין, אלכוהול וכו'.

במהלך הטיפול בזבוב ספרדי, נדרשים חום מתמיד, חימום והרבה משקאות חמים.

עבור כאבים עוויתיים, השתמשו באגוז אמטי, המסייע להיפטר מתסמינים לא נעימים מהר יותר עם מנוחה מספקת וחום מתמיד (אין להקפיא). אם מתרחשת עייפות נפשית או מתח עצבי במהלך הטיפול, יעילות התרופה פוחתת פי כמה, ובמהלך הטיפול, גם שתיית קפה, אלכוהול ומזון חריף אסורה.

ברברי משמש לכאבים חריפים וצורבים המופיעים עם דלקת שלפוחית השתן. הומאופתים עשויים לבחור בתרופה זו אם המטופל אדיש, עייף ועם ריכוז לקוי.

שושן הנמר נרשם לכאבי דקירה, צריבה בזמן מתן שתן, דחפים תכופים, כאשר כמות קטנה של שתן יוצאת בזמן מתן שתן. מאפיין ייחודי של תרופה זו הוא ששיפורים מתרחשים אם המטופל נמצא בחדר קריר ומאוורר היטב, אך תחת השפעת חום, התרופה עלולה לגרום להידרדרות במצב.

סודה קאוסטית נקבעת כאשר המטופל חווה דחף חזק ומתמיד ללכת לשירותים, אך ישנן בעיות במתן שתן. בחום על רקע הטיפול, מצבו של המטופל משתפר, קור, צריכת משקאות קרים, קפאין וחומרים ממריצים אחרים מחמירים את תסמיני המחלה.

טיפול כירורגי

דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין מטופלת בעיקר באמצעים טיפוליים; טיפול כירורגי עשוי להידרש במקרה של אנומליות התפתחותיות פיזיולוגיות, למשל, כאשר השופכה ממוקמת קרוב לנרתיק, מה שמוביל לטראומה לתעלה ולזיהום בשלפוחית השתן.

במהלך הניתוח, המנתח מזיז את פתח השופכה למקומו המתאים. לאחר טיפול כירורגי, כמעט ואין סיבוכים ובעיית דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין אצל נשים נותרת בעבר לנצח.

מְנִיעָה

דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין מתרחשת כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים למערכת השתן, ולכן כאמצעי מניעה, נשים וגברים כאחד צריכים להקפיד על היגיינה.

על בני זוג להשתמש בקונדום במהלך כל קיום יחסי מין, להימנע מתנוחות הגורמות ללחץ או שפשוף של השופכה, להשתמש בחומרי סיכה מיוחדים אם הסיכוך הטבעי אינו מספיק, ולטפל במהירות במחלות גינקולוגיות. מומחים ממליצים לרוקן את שלפוחית השתן לפני ואחרי קיום יחסי מין, מה שישטוף את רוב החיידקים שנכנסו לשלפוחית השתן.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

תַחֲזִית

עם פתולוגיה כמו דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין, הפרוגנוזה חיובית ברוב המקרים, במיוחד אם הטיפול מתבצע תחת פיקוחו של מומחה.

תרופות עצמיות, נטילת אנטיביוטיקה לאחר כל קיום יחסי מין, עלולה לגרום לתגובות לא רצויות של הגוף וליצור עמידות לתרופות, ובמקרה זה הפרוגנוזה פחות טובה.

דלקת שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין היא מחלה לא נעימה שגורמת לא רק לתסמינים לא נעימים, אלא גם יכולה להשפיע על חיי המין של האישה (אולי פחד מיחסי מין, סירוב לקיום יחסי מין עקב פחד מכאב וכו'). ראוי לזכור כי טיפול עצמי עלול להוביל לתוצאות לא רצויות; עם דלקת שלפוחית השתן, העיקר הוא גישה מקיפה ועמידה בכל המלצות הרופא.