דלקת קיבה שטחית

אנשים רבים אינם מתייחסים ברצינות לאבחון של "דלקת קיבה שטחית" - הם אומרים שמדובר בסוג קל של דלקת קיבה שיכולה להיעלם מעצמה. אבל העובדה היא שזה לא לגמרי נכון: בנסיבות מסוימות, התהליך השטחי יכול להסתבך תוך זמן קצר ולהפוך לפתולוגיה חמורה - למשל, לכיב קיבה.

אז מהי המהות והערמומיות של דלקת קיבה שטחית, וכיצד מחלה זו שונה מדלקת רגילה של רירית הקיבה?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תהליך דלקתי שטחי המשפיע על הרקמות הריריות של הקיבה נמצא בכמעט 70% מהאנשים לאחר גיל 26-28. יתר על כן, ככל שאדם מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יפתח דלקת קיבה.

אצל גברים, מחלה זו קשורה לרוב לתזונה לא נכונה ומונוטונית, כמו גם לנוכחות של הרגלים רעים.

נשים לעיתים קרובות "רוכשות" דלקת קיבה שטחית לאחר כל מיני שינויים בתזונה הקשורים לצום ודיאטות מוגבלות לירידה במשקל.

אצל ילדים, המחלה יכולה להיגרם על ידי פתולוגיה תורשתית או הפרעות תזונתיות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורם ל גסטריטיס שטחית

יותר מ-80% ממקרי דלקת הקיבה המאובחנים נגרמות כתוצאה מחיידק ספציפי מסוג הליקובקטר פילורי, אשר חודר למערכת העיכול מבחוץ. עם זאת, חיידק זה לא תמיד משפיע על רירית הקיבה: הדבר דורש שילוב נסיבות חיובי עבור המיקרואורגניזם. נסיבות כאלה יכולות להיות סיבות חיצוניות, אורח חיים לא מתאים, פתולוגיות זיהומיות כרוניות באיברים אחרים. ואכן, אנשים רבים נמצאו כחולי הליקובקטר, אך אינם מפתחים דלקת קיבה.

לכן, אנו יכולים למנות את הגורם העיקרי לדלקת קיבה שטחית, שהוא מפגש של שתי נסיבות:

• נוכחות חיידקי הליקובקטר במערכת העיכול;
• גירוי ממושך וקבוע של רירית הקיבה.

הרקמה הרירית יכולה להתעצבן תחת השפעת הגורמים הבאים:

• עם שימוש ממושך או שגוי בתרופות (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות הורמונליות וסולפונמיד);
• במקרה של הפרעות תזונתיות קבועות, צריכת מזון שאינו מקובל מבחינה מכנית (לדוגמה, אכילת מזון יבש);
• במקרה של שימוש לרעה באלכוהול, עישון תכוף;
• במקרה של שימוש לרעה במלח ותבלינים;
• עם צריכה תכופה של משקאות מוגזים מתוקים, כולל משקאות אנרגיה;
• במקרה של אי עמידה בתנאי העבודה (שאיפת רעלים, אבק, אדים, כימיקלים מזיקים).

[ 10 ], [ 11 ]

גורמי סיכון

בנוסף, ניתן למנות מספר גורמי סיכון נוספים, והם:

• הפרעות מטבוליות, אנמיה;
• מחלות לב, מחלות ריאה;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית (פתולוגיות של בלוטת התריס, הלבלב);
• שיכרון פנימי (פיאלונפריטיס, מחלת כבד וכו');
• מחלות זיהומיות;
• מחלות אוטואימוניות;
• מצבי לחץ תכופים, פוביות, עייפות כרונית, "וורקוהוליזם".

דלקת קיבה שטחית אצל ילדים יכולה להיגרם מתזונה לקויה (תשוקה למזון מהיר, צ'יפס, מסטיק וכו'), הרעלה ממוצרים באיכות ירודה, סלמונלוזיס, זיהום רוטה-וירוס, מחלות טפיליות.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

פתוגנזה

גורמי הסיכון המפורטים לעיל גורמים בסופו של דבר לכשל במערכת העיכול. בשלב הראשון, מופרעת הפרשת הקיבה, לאחר מכן מופרעת הפריסטלטיקה הרגילה, הקשורה לייצור אנזימים מוגזם. לאחר מכן, מופעלים דלקת ושינויים דיסטרופיים.

בשלב הראשוני של דלקת קיבה, כלומר, עם דלקת קיבה שטחית, תהליכים פתולוגיים משפיעים רק על שכבת האפיתל של רקמות הריריות. אם המחלה ממשיכה להתקדם, עקב חוסר טיפול מתאים או אורח חיים לא בריא, אז הדלקת מתפשטת לחלק הבלוטי של מערכת העיכול - מתרחשת ניוון של הקרום הרירי. שינויים אטרופיים הם גם שטחיים בהתחלה, ויכולים ללוות את מהלך דלקת הקיבה השטחית.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

תסמינים גסטריטיס שטחית

דלקת קיבה שטחית אינה מתרחשת פתאום. התפתחותה הדרגתית, עם עלייה בסימנים פתולוגיים. מעת לעת נצפות החמרות: בדרך כלל הן קצרות מועד ובהתחלה יכולות להיעלם מעצמן.

אסור להתעלם מהסימנים הראשונים של המחלה:

• תחושת אי נוחות ונפיחות באזור הקרנת הקיבה;
• הופעת צרבת, כאב (הכאב אינו בולט, אינו קבוע, לעתים קרובות יותר לאחר האכילה);
• בחילות בין הארוחות;
• דעיכת תחושת הרעב;
• במקרים מסוימים - גיהוקים עם ריח לא נעים, תחושה של טעם זר בפה;
• במהלך הישנות המחלה, הכאב מחמיר יותר.

דלקת קיבה שטחית מאופיינת בשינויים בחומציות סביבת הקיבה, שיכולים לעלות או לרדת. חומציות מוגברת מלווה בהתקפי כאב עזים (במיוחד בלילה), טעם חמוץ בפה והפרעות בעיכול. חוסר חומציות נוטה לפתח ניוון, ותהליכים כאלה מתרחשים במהירות וכמעט ולא מורגשים על ידי המטופל. חלק מהמטופלים שמים לב לאובדן משקל ותיאבון בלתי מוסברים, בחילות והקאות התקפיות, מה שנקרא גיהוקים "ריקים" (בדרך כלל בבוקר). הלשון מכוסה לעתים קרובות בציפוי דק.

לאחר שהתריסריון מעורב בתהליך, הכאב עובר לאזור האפיגסטרי: הוא מלווה לעיתים קרובות בתחושת רעב, אכילת מאכלים חריפים וחמים. מצב זה מאופיין בהפרעות מעיים, ולאחר מכן הכאב נחלש או נעלם.

האם דלקת קיבה שטחית מסוכנת?

כל מחלה מסוכנת בדרכה שלה, במיוחד אם היא קשורה לדלקת של איברים פנימיים. דלקת קיבה שטחית אינה יוצאת דופן. אסור לשכוח שהתהליך הדלקתי נוטה להתפשט, ולכן נזק לרקמות שטחיות יכול להתפשט במהרה לרקמות הבאות, העמוקות יותר. כמובן, דלקת קיבה שטחית כשלעצמה אינה מסכנת חיים. הסכנה שלה טמונה בהתפתחות סיבוכים והחמרה של המחלה, אשר בהיעדר טיפול מתאים יהפכו בהכרח לפתולוגיה מורכבת יותר. לכן, איננו יכולים להתעלם מהמחלה: עדיף, קל ומהיר יותר לרפא את התהליך הראשוני מאשר להתמודד עם השלכות חמורות בהמשך.

אם הכאב הקשור לדלקת קיבה שטחית הופך קבוע, פועם, וללא תלות בצריכת מזון, יש לחשוד בהתפתחות סיבוכים.

דלקת קיבה שטחית אצל ילדים

למרבה הצער, התפתחות דלקת קיבה בילדות אינה נדירה. שיא השכיחות מתרחש בקבוצת הגיל 5 עד 6 שנים, כמו גם בין 9 ל-12 שנים, דבר שעשוי להיות קשור לתקופות של התפתחות מהירה של גוף הילד.

דלקת של הרקמה הרירית השטחית אצל ילדים קשורה לרוב לסיבות הבאות:

• זיהום עם פלורה פתוגנית הליקובקטר;
• שימוש שגוי בתרופות;
• הפרעות תזונתיות (מזון באיכות ירודה, אכילת יתר);
• אלרגיה למזון;
• מחלות ויראליות וזיהומיות;
• נגיעות טפיליות.

דלקת קיבה חריפה שטחית בילדות יכולה בקלות לחדור עמוק לרקמות, עד לנמק. לכן, בסימנים הראשונים של נזק למערכת העיכול אצל ילד, יש לנקוט באמצעים מיידיים על ידי פנייה לעזרה רפואית.

טפסים

על מנת לאפיין בצורה מדויקת יותר את האבחנה, מקובל ברפואה לחלק באופן מותנה את דלקת הקיבה השטחית לשלבים.

• דלקת קיבה שטחית קלה, או דלקת קיבה שטחית מדרגה ראשונה, מאופיינת בהתפשטות שינויים דלקתיים ברקמות לפיות בלוטות הפילור. במקרה זה, מספר התאים המנוונים הוא מינימלי.
• דלקת קיבה שטחית בינונית, או דלקת קיבה שטחית מדרגה שנייה, מלווה בתופעות דלקתיות לא רק של הרקמות השטחיות, אלא גם של הרקמות הבלוטות האמצעיות. מספר התאים המנוונים גדל, בהשוואה לדלקת קיבה מדרגה שנייה.
• דלקת קיבה שטחית חמורה, או דלקת קיבה שטחית מדרגה שלישית, היא פגיעה של כל הקרום הרירי של דופן הקיבה עד לשכבת השרירים. מספר המבנים התאיים שעברו שינוי אטרופי גדל בחדות.

בנוסף לחלוקה לפי שלבים, ישנן אפשרויות נוספות לסיווג דלקת קיבה שטחית. לפיכך, מבחינים בין מהלך כרוני וחוזר, כמו גם מהלך פעיל של תהליך דלקתי שטחי.

• דלקת קיבה שטחית כרונית מתפתחת לרוב כתוצאה מצורה חריפה שלא טופלה לחלוטין של המחלה. אך במקרים מסוימים היא יכולה להתרחש גם מעצמה, כתוצאה מתזונה לא נכונה שאינה תואמת את יכולות הקיבה. תסמיני דלקת קיבה כרונית הם לרוב לא אופייניים, נסתרים ועשויים שלא לעורר חשד אצל המטופל. תפקוד ההפרשה של מערכת העיכול במהלך הכרוני עשוי להישאר זהה. הצורה הכרונית מאופיינת בהחמרות תקופתיות, אשר יכולות להיתפס על ידי המטופל כהופעת מחלה חריפה.
• ברוב המקרים, החמרה של דלקת קיבה שטחית מתרחשת כתהליך דלקתי חריף רגיל. סימנים אופייניים להחמרה הם גיהוקים לא נעימים, בחילות עד הקאות, היווצרות גזים מוגברת, כאב חד בבטן, אי נוחות ותחושת כבדות באפיגסטריום.
• דלקת קיבה שטחית פעילה היא שלב של תהליך דלקתי פעיל, אשר נצפה בדרך כלל בשלב הראשוני של המחלה, כמו גם במהלך תקופת החמרה. עם פעילות ממושכת של התגובה הדלקתית, הפתולוגיה יכולה לאחר זמן מה לעבור מהרקמות השטחיות לשכבות עמוקות יותר. במקרה זה, דלקת קיבה מפסיקה להיות שטחית: מתרחש תהליך דלקתי מלא בקיבה עם כל ההשלכות השליליות הנלוות לכך.

דלקת קיבה אנטרלית שטחית
מְאַפיֵן	מה שנקרא גסטריטיס B, שבו יש נגע שטחי של הקרום הרירי בחלק האנטרלי - נקודת המעבר האחרונה של מזון דרך הקיבה.
תסמינים	תחושות לא נעימות בתוך הקיבה: כבדות, אי נוחות, גרגור, נפיחות.
יַחַס	טיפול מורכב: חוסמי קולטני H², תרופות נוגדות הליקובקטר, תרופות מבוססות ביסמוט. טיפול יחיד אינו מומלץ.

דלקת קיבה פונדלית שטחית
מְאַפיֵן	דלקת קיבה מסוג A, או דלקת קיבה אוטואימונית, המתפתחת תחת השפעת נוגדנים לתאי הקודקוד של הקיבה.
תסמינים	בנוסף לתמונה הקלינית הרגילה של דלקת קיבה שטחית, נצפית התפתחות של אנמיה מזיקה.
יַחַס	תרופות מכווצות ונוגדות דלקת, בעיקר ממקור צמחי, תרופות לייצוב חילוף חומרים ברקמות, חומרים להאצת תהליכי תיקון.

דלקת קיבה שטחית מוקדית
מְאַפיֵן	נגע מוקדי (פרגמנטרי) של רירית הקיבה.
תסמינים	בחילות ותחושת כבדות ללא קשר לצריכת מזון, אובדן תיאבון.
יַחַס	תרופות נוגדות עוויתות, אנזימים, תכשירים צמחיים בשילוב עם תזונה.

דלקת קיבה שטחית מפושטת
מְאַפיֵן	נגע דלקתי שטחי של כל רירית הקיבה.
תסמינים	כאבים ועוויתות בבטן, בעיות עיכול, ייצור גזים מוגבר.
יַחַס	תזונה, צריכת תרופות עוטפות ונוגדות דלקת, טיפול אנטיביוטי.

דלקת קיבה אטרופית שטחית
מְאַפיֵן	שינויים אטרופיים ברירית הקיבה, לעתים קרובות על רקע הפרשת קיבה מופחתת.
תסמינים	תחושת כבדות, כאב עמום לאחר אכילה, תשישות, אובדן תיאבון, שלשולים.
יַחַס	טיפול אנטי דלקתי, אנזימטי ומשקם שמטרתו לחדש את מבני הרקמה הרירית.

דלקת קטריאלית שטחית
מְאַפיֵן	דלקת קטארלית היא מונח רפואי המשמש לתיאור דלקת קיבה שטחית נפוצה, או דלקת קיבה הנגרמת על ידי מזון, הנגרמת כתוצאה מהרגלי אכילה לא נכונים.
תסמינים	כאב חד מעל הטבור, תחושת כבדות, הופעת טעם לא נעים בפה.
יַחַס	הנקודה העיקרית בטיפול היא ייצוב תזונת המטופל. בנוסף, נקבעים סופחים ותכשירים אנזימים.

דלקת קיבה שטחית עם שחיקות
מְאַפיֵן	נגע שטחי של הקרום הרירי מתרחש עם היווצרות פצעים קטנים, אשר מתפתחים בהדרגה לשחיקה.
תסמינים	הקאות עם סימני דם, צואה עם מרכיבים דם, עצירות או שלשולים, שינויים בתפקוד המעיים.
יַחַס	אנטיביוטיקה, נוגדי חומצה, חוסמי קולטני היסטמין, תרופות רגנרטיביות (טרנטל, איברוגסט).

דלקת קיבה שטחית דיסטלית
מְאַפיֵן	השם השני הוא דלקת קיבה אנטרוםית שטחית, אשר משפיעה על החלק הפילורי של הקיבה (השליש הדיסטלי), הממוקם מול הקו הרוחבי.
תסמינים	צרבת, הקאות, צריבה וכאב מאחורי עצם החזה.
יַחַס	נוגדי חומצה ותכשירים אנזימים בעלי פעולה אנטי דלקתית.

דלקת קיבה היפרפלסטית שטחית
מְאַפיֵן	סוג נדיר של דלקת קיבה שטחית שבה יש התפשטות בולטת של רקמת אפיתל עם היווצרות קפלים רפויים ועבים וגידולים.
תסמינים	זה קורה לעתים קרובות ללא תסמינים ברורים; רק לאחר זמן מה מופיעים סימנים כמו הקאות, שלשולים ודימום של הקרום הרירי.
יַחַס	תזונה עשירה בחלבונים, ייצוב תנועתיות והפרשה, ניטור רפואי קבוע.

דלקת קיבה אדמומית שטחית
מְאַפיֵן	על רקע נגעים שטחיים, לרוב מתרחשת דלקת קיבה אריתמטית, המופיעה תחת השפעת גורם אלרגי (אלרגיה למזון). מלווה בהצטברות של אאוזינופילים בתוך הקרום הרירי.
תסמינים	הפרעות בצואה, כאבים באזור הבטן (במהלך או אחרי האכילה).
יַחַס	דיאטה, תרופות נוגדות חומצה ואנטי-היסטמינים.

דלקת קיבה דימומית שטחית
מְאַפיֵן	המחלה זהה לדלקת קיבה שטחית ארוזיבית ומלווה בדימום של הקרום הרירי במערכת העיכול העליונה.
תסמינים	סימנים אופייניים כוללים צואה כהה ודמוית זפת והקאות המכילות דם.
יַחַס	אנטיביוטיקה, חומרים המוסטטיים. במקרים חמורים - התערבות כירורגית.

דלקת קיבה שטחית של הליקובקטר
מְאַפיֵן	המחלה קשורה לזיהום בחיידק הליקובקטר. היא הופכת במהירות לכרונית, ולכן דורשת טיפול דחוף.
תסמינים	זה לא שונה מדלקת קיבה שטחית רגילה.
יַחַס	הטיפול העיקרי הוא נטילת אנטיביוטיקה הפעילה כנגד הליקובקטר.

דלקת קיבה שטחית עם חומציות גבוהה
מְאַפיֵן	זהו השלב הראשוני של כמעט כל דלקת קיבה, המלווה בעלייה ברמת החומצה בקיבה.
תסמינים	צרבת, גיהוקים חמוצים, היווצרות גזים מוגברת, הפרעות בעיכול.
יַחַס	הטיפול העיקרי הוא נרמול התזונה ונטילת תרופות נוגדות חומצה.

גסטריטיס שטחית מוקדית קטנה
מְאַפיֵן	דלקת שטחית המשפיעה על הקרום הרירי באופן סלקטיבי, באיים קטנים ונפרדים.
תסמינים	כאב באזור האפיגסטרי, ירידה בחשקים למזון, הפרעות בעיכול.
יַחַס	טיפול מורכב מלא בדלקת קיבה על רקע תזונה עדינה.

דלקת קיבה שטחית מעורבת
מְאַפיֵן	זהו שילוב סימולטני של סוגים שונים של דלקת קיבה שטחית. לרוב הוא מורכב מ-3 או 4 גרסאות של המחלה.
תסמינים	משלב תסמינים של סוגים שונים של דלקת קיבה בו זמנית.
יַחַס	הטיפול מורכב.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

סיבוכים ותוצאות

אם דלקת קיבה שטחית אינה מטופלת או מטופלת בצורה שגויה, אז עם הזמן התהליך הדלקתי יתפשט לכל רקמות הקיבה עד לשכבת השרירים. שינויים קטנים ברקמות הריריות השטחיות הופכים לאטרופיה ולהתפתחות דלקת קיבה - נזק לכל איבר הקיבה.

לאחר כיסוי הקיבה, הדלקת תמשיך הלאה, אל התריסריון. לחולה יהיו סימנים של דלקת דואודניטיס חריפה. לאחר מכן, התהליך ישתנה לכרוני.

בנוסף, התפתחות של מחלת כיב פפטי והופעת שחיקות מדממות אפשרית, מה שיסבך משמעותית את הדינמיקה של המחלה.

אם המטופל לא מקבל טיפול הולם בשלב זה, התגובה הדלקתית עלולה להשפיע גם על המעיים, מה שיגביר את הסיכון לדימום ולהיווצרות הידבקויות.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

אבחון גסטריטיס שטחית

ניתן לחלק מניפולציות אבחון למספר שלבים עוקבים.

איסוף אנמנזה, בירור נתונים קליניים על המחלה, בדיקת המטופל - מידע זה מאפשר לנו לקבוע אבחנה ראשונית ולקבוע את תוכנית המחקרים האבחוניים הנוספים.

בדיקות מעבדה כוללות:

• דגימת דם לניתוח קליני כללי, ביוכימיה;
• לקיחת דגימת שתן לניתוח כללי;
• לקיחת דגימות צואה לבדיקה כללית, לקביעת דם סמוי, לאיתור חיידקי הליקובקטר.

אבחון אינסטרומנטלי הוא השיטות העיקריות לאבחון דלקת קיבה שטחית:

• שיטה אנדוסקופית היא בדיקה ישירה של רירית הקיבה באמצעות אנדוסקופ. הליך זה אינפורמטיבי מאוד, שכן הוא מאפשר לראות את היקף הנגע, להבהיר את מיקום הנגע עם הרירית המשתנה ולהעריך את הסבירות לממאירות של התהליך. כדי להעריך את הסבירות לאונקולוגיה, הרופא לוקח דגימת רקמה לביופסיה - בדיקה של חלק מהרירית לאיתור שינויים מבניים ברקמה;
• בדיקת נשיפה של אמוניה היא דרך אחת לקבוע נוכחות של זיהום הליקובקטר בקיבה. המטופל מתבקש ליטול תכשיר מיוחד המורכב מאוריאה בעלת הרכב איזוטופי תקין, ולאחר מכן נמדדת תכולת האמוניה באוויר הננשף באמצעות מכשיר אנליזה;
• אבחון אולטרסאונד של איברים פנימיים הוא שיטת אולטרסאונד ידועה, בעזרתה ניתן להעריך את מצב מערכת העיכול כולה;
• השיטה למדידת תגובת סביבת הקיבה היא מה שנקרא pH-metry, אשר נותנת מושג על שינויים אפשריים בחומציות בקיבה;
• צילום רנטגן של הקיבה באמצעות חומר ניגוד הוא שיטה אינפורמטיבית שיכולה "לראות" גידולים, שחיקות וכיבים בתוך חלל הקיבה;
• גסטרואנטרוגרפיה היא שיטה המאפשרת להעריך את הפריסטלטיקה של מערכת העיכול. גסטרואנטרוגרפיה מסייעת לקבוע נוכחות של ריפלוקס גסטרו-תריסריוני.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע לאישור סופי של האבחנה ומאפשר להבחין בין דלקת קיבה שטחית לבין דלקת קיבהאטרופית וכיב פפטי.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

יַחַס גסטריטיס שטחית

הטיפול במחלה נקבע על ידי גסטרואנטרולוג, בהתבסס על תוצאות המחקרים שנערכו. המטופל יכול לבצע את כל ההליכים ולקחת תרופות בבית, שכן טיפול באשפוז אפשרי רק במקרה של סיבוכים בצורת תהליך כיב.

טיפול שמרני כרוך בנטילת תרופות מסוימות, כמו גם טיפול משקם אדג'ובנטי.

• אם מוכחת נוכחות של זיהום הליקובקטר בגוף, נקבע טיפול אנטיביוטי, שמשכו יכול להיות 1-2 שבועות. התרופות הבאות משמשות למטרה זו:
  • מטרונידזול היא תרופה אנטי-פרוטוזואלית ואנטיבקטריאלית הנלקחת בצורת טבליות במינון של 500 מ"ג שלוש פעמים ביום. מטרונידזול אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון. תופעות לוואי: טעם מתכתי בפה, עצירות, הפרעות שינה.
  • סומאמד היא אנטיביוטיקה הפעילה כנגד מגוון רחב של חיידקים. מהלך הטיפול נמשך שלושה ימים, כאשר נלקחים 2 טבליות ביום. תופעות לוואי: שלשולים, היווצרות גזים מוגברת. זהירות: התרופה עלולה לגרום לאלרגיות.
  • המומיצין הוא אנטיביוטיקה אזלידית בעלת השפעה בקטריוסטטית. המומיצין נלקח על קיבה ריקה, 500 גרם ליום בכל פעם. משך הנטילה הרגיל הוא 3 ימים. תופעות לוואי: נדירות מאוד - קשיי עיכול. התרופה נחשבת לאחת האנטיביוטיות הפחות רעילות.
• במקרה של דלקת קיבה שטחית, יש צורך ליטול תרופות ספציפיות המסייעות לשיקום רירית הקיבה. תרופות כאלה נקראות חוסמי קולטני היסטמין:
  • אומז היא תרופה נגד כיב עם אומפרזול. יש ליטול 20 מ"ג בבוקר על קיבה ריקה במשך שבועיים. תופעות לוואי: סחרחורת, כאבי שרירים ומפרקים, הזעה מוגברת. התרופה אינה משמשת לטיפול בנשים בהריון.
  • פמוטידין היא תרופה המעכבת הפרשת קיבה ומפחיתה את פעילותם של אנזימים מסוימים. המינון המקובל הוא 0.02 גרם של התרופה פעמיים ביום. תופעות הלוואי כוללות כולסטזיס, כאב ראש ותחושת עייפות. לפני השימוש בפמוטידין, מומלץ לבצע בדיקת אלרגיה.
• אם מתגלה חומציות גבוהה בקיבה, ניתן להשתמש בתרופות בעלות אפקט נוגד חומצה:
  • אלמג'ל היא תרופה לנטרול חומצת קיבה. יש ליטול אותה 1-2 כפות מדידה זמן קצר לפני הארוחות ובלילה. התוויות נגד כוללות יילודים ורגישות לאלרגיות. תופעות לוואי עשויות לכלול עצירות ונמנום.
  • פוספלוגל היא תרופה עוטפת ונוגדת חומצה, הניתנת במנה אחת עד 3 פעמים ביום לפני הארוחות. תופעות לוואי: עצירות, ירידה בתיאבון.
• אם החומציות נמוכה, הם פונים לעזרתם של סוכני אנזים:
  • פפסין הוא אנזים עיכול. יש ליטול 80 מ"ג עם אוכל. יש להמשיך את הטיפול במשך שבועיים לפחות. פפסין אינו משמש לטיפול בגסטריטיס שטחית ארוזיבית.
  • אנזיסטל היא תרופה משולבת של אנזים ופרוטאוליטיקה. יש ליטול טבליה אחת שלוש פעמים ביום עם אוכל. במידת הצורך, הרופא עשוי להגדיל את המינון.
• כמו כן, נקבעים תכשירים של ביסמוט, אשר מפחיתים את ההשפעה השלילית של חומצת הקיבה על דפנותיה, מה שמקדם ריפוי מהיר יותר של הקרום הרירי:
  • דה-נול היא תרופה נגד כיב בעלת אפקט מכווץ. יש ליטול 2-4 טבליות ביום. דה-נול משתלב היטב עם אנטיביוטיקה ואומפרזול. תופעות לוואי הן נדירות וכוללות הפרעות בעיכול או אלרגיות.
  • גסטרופארם היא תרופה לשיקום רירית הקיבה. יש ליטול 1-2 טבליות דרך הפה שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. יש להמשיך בטיפול לפחות חודש. התרופה בטוחה ואינה רעילה לגוף, ולכן ניתן להשתמש בה במהלך ההריון.
  • אלנטון הוא תכשיר צמחי המאיץ את הריפוי של ריריות מגורות. יש ליטול 50 מ"ל מהתכשיר המוגמר עד 6 פעמים ביום, לפני הארוחות. לא מומלץ לנשים בהריון ליטול את המוצר.

במקרים בהם מתגלות בו זמנית מחלות אחרות של מערכת העיכול, ניתן לרשום תרופות נוספות:

• במקרה של אפקט ריפלוקס, משתמשים בתרופות כדי למנוע כניסת מזון לקיבה מהתריסריון (לדוגמה, מטוקלופרמיד);
• במקרה של פתולוגיה משולבת של הלבלב, משתמשים בקריאון או בתרופות אחרות עם אנזימים מתאימים;
• ברפואת ילדים, ניתן לרשום תרופות הרגעה ותרופות צמחיות עבור דלקת קיבה שטחית.

במהלך תקופת הרגעת תהליך הדלקת, פיזיותרפיה (טיפול בבוץ, פרפין), טיפול גופני ותרפיה באוזון מתאימים. מומלץ טיפול רפואי, מים מינרליים לשימוש פנימי ובצורת אמבטיות.

האם צריך לקחת ויטמינים ולמה?

הוכח כי מחסור בוויטמינים מסוימים יכול להגביר את הרגישות של מערכת העיכול לגורמים שליליים. לדוגמה, מחסור בוויטמין B6 מחמיר את מצב רירית הקיבה.

ויטמיני B נכנסים לגוף עם קטניות ולחמים כהים.

ויטמין PP, שאינו מוכר במיוחד, מייצב את ייצור מיץ הקיבה ומונע הפרעות מעיים. ניאצין (זהו שמו המלא של ויטמין PP) ניתן להשיג ממנות בשר ודגים, דגנים.

בנוסף, קיים סוג של ויטמין אוניברסלי הנלחם בכל תגובה דלקתית בתוך הגוף - זהו חומצה פולית. עם זאת, ניתן להרגיש את התועלת של חומר זה רק עם חומציות תקינה או מוגברת של הפרשת קיבה, שכן חומציות נמוכה ותהליכים ניווניים מפריעים לספיגת הוויטמין.

חומצה פולית ניתן למצוא בכל סוגי תבשילי הכרוב, הכבד והתרד.

ויטמין A, הנמצא בכמויות מספקות בדגנים, שמנים וגזר, מונע מחיידקים, כולל הליקובקטר, להיכנס לקיבה.

הוויטמינים המפורטים שימושיים באותה מידה אם הם נכנסים לגוף עם מזון או עם תכשירים מיוחדים של מולטי ויטמין. מומלץ ליטול קומפלקסים של ויטמינים כאלה עם מזון או מיד אחריו.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

טיפול פיזיותרפיה

במקרה של הפרשת מיץ קיבה מוגברת, כדאי להשתמש בטיפול אמפליפולס ובטיפול במיקרוגל (מיקרוגל). להליכים כאלה יש השפעה אנטי דלקתית, משככת כאבים, בקטריוסטטית, מנטלת רגישות, משקמת וטרופית.

אם המטופל מתלונן על כאבים עזים באזור הבטן, הרופא עשוי לרשום טיפול בבוץ בצורת גופרית, כבול, סילטה או בוץ ספרופל. בוץ מוחל על אזור האפיגסטרי או אזור הצווארון, למשך כ-15 דקות, פעם ביומיים. בוץ גלווני, אלקטרופורזה של בוץ ומכשיר גומיזול משפיעים באופן דומה.

כמעט כל צורה של דלקת קיבה שטחית מועילה לטיפול בו זמנית עם שימוש במים מינרליים מתאימים ועל רקע תזונה מתוכננת היטב.

תרופות עממיות

תרופות עממיות לעיתים קרובות עוזרות להתמודד עם המחלה מהר יותר ולהקל על המצב במהלך התקפים. בנוסף, טיפול כזה ברוב המקרים נגיש יותר מטיפול תרופתי. עם זאת, אין להסתמך רק על טיפול עממי: הרבה יותר טוב אם המאבק בדלקת הקיבה מתבצע בשילוב עם שיטות מסורתיות.

• דלקת קיבה שטחית תעבור מהר יותר אם תשתו כף אחת של מיץ פלנטיין סחוט טרי שלוש פעמים ביום 20-30 דקות לפני הארוחות.
• תכשירים מכווצים שימושיים, אשר יגנו על הרקמות הריריות מכל מיני גורמים שליליים. תרופות צמחיות מכווצות כוללות זרעי פשתן ושיבולת שועל: ניתן לחלוט אותם במים רותחים ולקחת כף אחת מספר פעמים ביום.
• אפקט עפיצות דומה נצפית בצריכה קבועה של ביצי שליו גולמיות. את הביצים שבורים לכוס ושותים 4-5 חתיכות חצי שעה לפני הארוחות.
• כדאי לשתות 1-2 כפות שמן אשחר ים על קיבה ריקה, ועדיף עוד יותר לבצע את טקס הבוקר הזה באופן קבוע, גם לאחר ההחלמה.
• מיץ תפוחי אדמה טרי מסייע היטב לדלקת שטחית, אך יש לצרוך אותו על קיבה ריקה ולאחר הפסקת ההתקף החריף של המחלה. מנה אחת היא כ-100 מ"ל של מיץ.
• דבש יכול לעזור עם דלקת קיבה שטחית ללא קשר לחומציות מיץ הקיבה. העובדה היא שכאשר צורכים דבש לפני הארוחות, הפרשת המיץ עולה. אם לוקחים כמה כפות מהמעדן הבריא הזה שעתיים לפני הארוחה, אז הפרשת החומצה, לעומת זאת, פוחתת.

הכמות היומית המומלצת של מוצר דבורים היא עד 150 גרם, בשלוש עד ארבע מנות.

כשאתם בוחרים דבש לטיפול, ודאו שאתם מקבלים מוצר אמיתי וטרי.

טיפול צמחי מרפא פופולרי מאוד למחלות קיבה. ישנם צמחים רבים הידועים כמשפרים את העיכול ומרגיזים ריריות מגורות.

אם יש לכם חומציות יתר, פרחי קמומיל, ערבה וליקוריץ יעזרו.

ניתן לפצות על הפרשה מופחתת באמצעות צמחי מרפא כגון לענה, עלי מרווה ופירות יער רואן.

• לענה מעורבבת עם יארו ביחס של 1:1. יש לחלוט 60 גרם מהתערובת ב-0.5 ליטר מים רותחים. יש להשתמש ב-200-400 מ"ל ביום.
• הכינו תערובת של פרחי קמומיל ויאארו. יש להשרות 40 גרם של חומר גלם יבש ב-0.5 ליטר מים רותחים ולשתות 200-400 מ"ל פעמיים ביום חצי שעה לפני הארוחות.
• מכינים תערובת של עלי פלנטיין, צמח סנט ג'ון, עלי נענע, קני שורש קלמוס וזרעי קימל. חליטה (2 כפות מהתערובת לכל חצי ליטר מים) נלקחת 100 מ"ל 4 פעמים ביום 60 דקות לאחר הארוחות.

תכשירים צמחיים כמו אניס, שומר, קימל ועלי נענע מועילים מאוד לכאבי בטן. ניתן לשתות תה העשוי מצמחי מרפא אלה בהדרגה לאורך היום.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

רופאים הומאופתיים משוכנעים שהתכשירים שהם מציגים פועלים פחות על המחלה עצמה ויותר על הגורמים לה. זו הסיבה שטיפול הומאופתי נחשב לעתים קרובות מוצלח.

אילו תרופות הומאופתיות ניתן להשתמש בהן לטיפול בדלקת קיבה שטחית?

• חומצה סולפורית בדילולים של 10, 3, 6 ו-12 ניתנת לטיפול באי נוחות בקיבה, בחילות ובעיות עיכול.
• אנטימוניום קרודום בדילול של 3 או 6 משמש להפחתת תחושת הכבדות בבטן, במקרה של אובדן תיאבון.
• דילולים של 3, 6 או 12 פלפלים אנומיים משמשים לטיפול בעודף חומצה בקיבה.
• מומלץ להשתמש בדילול של 3, 6 או 12 תמיסות של נתרן פוספוריקום לטיפול בצרבת, גיהוקים חמוצים והתקפי הקאות.

כמות התרופה הנלקחת נקבעת באופן אינדיבידואלי על ידי רופא הומאופת. ניתן לשלב בהצלחה את התרופות המפורטות עם כל סוג של טיפול, כולל תרופות ותרופות עממיות.

טיפול כירורגי

ככלל, התערבות כירורגית במקרה של תהליך שטחי אינה מומלצת. ניתוח מצוין רק במקרים קיצוניים - למשל, במקרה של צורה ארוזיבית של המחלה, שאינה יכולה עוד להיקרא תהליך שטחי.

בנוסף, טיפול כירורגי מבוצע במקרים של דימום בקיבה שלא ניתן לעצור באמצעות תרופות, או במקרים בהם לא ניתן לקבוע את סיבת הדימום.

ההערכה היא שניתן לטפל בהצלחה בדלקת שטחית בשיטות שמרניות, ומנתח יעזור רק אם מתפתחים סיבוכים.

דיאטה לדלקת קיבה שטחית

תזונה היא כנראה אחד המרכיבים העיקריים בטיפול בחולים עם דלקת קיבה שטחית. בתקופות בין התקפים, מומלץ לאכול לפחות חמש פעמים ביום במנות קטנות, תוך כדי חימום המזון למצב חם. במהלך החמרה, רופאים ממליצים לשים לב לטבלת תזונה מס' 1א' (במשך כ-5-6 ימים), ולאחר מכן ניתן לעבור לתזונה טיפולית מס' 1.

התפריט צריך להיות מורכב ממזון מבושל או מאודה, ללא עודף מלח, תבלינים או חומצות.

יש צורך ליטול אוכל ונוזלים בנפרד זה מזה: זה מקדם עיכול טוב יותר של מסת מזון וייצור תקין של אנזימים.

אפשרות לתפריט יומי מחוץ לשלב האקוטי:

• ארוחת בוקר: חביתה מאודת, או ביצים רכות, או שיבולת שועל ללא חלב.
• ארוחת צהריים: מרק או דייסה עם אורז, תוספות ירקות, נתחי ירקות או עוף בסיר אידוי.
• חטיף אחר הצהריים: גבינת קוטג' מגוררת טרייה, מחית פירות, פירות מתוקים אפויים.
• ארוחת ערב: ירקות מאודים, דייסה, תבשילי ירקות.

מה אסור לאכול אם יש לך דלקת קיבה שטחית?

• חמוצים, מרינדות, ריבות, תבלינים.
• מנות ומרקים עם פטריות.
• מאכלים מטוגנים, שומן מן החי (שומן חזיר, חלקים שומניים של בשר).
• מאפים טריים עשויים מקמח משובח, עוגות, ביסקוויטים.
• פירות וירקות בצורה לא מעובדת.
• משקאות אלכוהוליים ומוגזים, תה וקפה חזקים, משקאות נמסים.

מומלץ להכין את התפריט ממנות מבושלות. מותר לאכול מוצרי חלב וחלב מותסס, לחם יבש, ביסקוויטים יבשים, דייסות צמיגות.

חָשׁוּב:

• אל תאכלו יתר על המידה;
• אל תרעבו;
• תשכחו ממוצרים מוגמרים למחצה, מזון מהיר, משקאות אינסטנט, צ'יפס, קרקרים, חטיפים, מרגרינה, מוצרים עם שפע של חומרים משמרים ותוספים סינתטיים אחרים.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

מתכונים לדלקת קיבה שטחית

• תבשיל אורז שמתאים גם לארוחת בוקר וגם לארוחת ערב קלה.

רכיבים:

• שליש כוס אורז;
• שמן צמחי 1 כף;
• בצל אחד;
• קישוא אחד;
• שלוש ביצים;
• קצת גבינה מגוררת.

יוצקים 150 מ"ל מים על האורז ומבשלים במשך 10 דקות, לאחר מכן מסירים מהאש ומשאירים מכוסה למשך 5 דקות.

מטגנים קלות את הבצל הקצוץ.

בכלי נפרד, ערבבו את הבצל, הקישואים המגוררים, האורז, הביצים הגולמיות והגבינה המגוררת. הוסיפו מעט מלח.

מניחים בתבנית משומנת בשמן צמחי ומרופדת בנייר אפייה. אופים ב-180 מעלות עד שהתערובת מוכנה. בהגשה ניתן לפזר עשבי תיבול.

• ברוקולי עם עוף.

רכיבים:

• 250 גרם ברוקולי;
• 250 גרם פילה עוף;
• 100 מ"ל שמנת חמוצה;
• מֶלַח.

חלטו את הברוקולי כ-30 שניות. חתכו לחתיכות קטנות.

אנחנו חותכים את הפילה באותו אופן.

מניחים בסיר בעל תחתית עבה את נתחי העוף, הברוקולי, השמנת החמוצה, המלח ומערבבים.

בשלו על אש קטנה במשך 20-25 דקות. הגישו עם עשבי תיבול.

• קינוח גבינת קוטג' תזונתית.

מרכיבי המנה:

• גבינת קוטג' דלת שומן 250 גרם;
• יוגורט בינוני שומן - 200 מ"ל;
• ג'לטין 10 גרם;
• ונילין;
• מים 70-80 מ"ל;
• תפוח או אגס – 150 גרם;
• סוכר - כ-25 גרם.

ממיסים ג'לטין במים, מערבבים עם גבינת קוטג', יוגורט, סוכר ווניל.

לערבב בבלנדר.

קלפו וקצצו דק את התפוח או האגס, ערבבו עם מסת הגבינה. הניחו בתבניות וקיררו למשך הלילה.

מגישים בבוקר, אפשר עם ריבה או דבש.

מְנִיעָה

אפשר למנוע את המחלה, וזה לא כל כך קשה לעשות. מספיק לאמץ את הכללים הבאים:

• לטפל בכל מחלות של איברי העיכול בצורה יעילה ובזמן על מנת למנוע התפתחות של תהליך כרוני;
• ויתור על הרגלים רעים - סיגריות ומשקאות אלכוהוליים, אשר הופכים את רירית הקיבה לפגיעה יותר;
• לשפר את התזונה שלך, לאכול אוכל בריא וטרי;
• ודא שאתה מקבל מספיק מנוחה, במיוחד בלילה;
• הימנעו ממאמץ יתר ומתח נפשי ופיזי;
• להיבדק על ידי רופא מעת לעת, לקחת קורסים מונעים של תכשירי מולטי ויטמין;
• מומלץ גם טיפולי ספא קבועים עם שימוש במים מינרליים בריאים.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

תַחֲזִית

השלב החריף של דלקת קיבה שטחית, עם גישה מיומנת ובזמן, נרפא תוך כ-4 ימים. אם מתעלמים מהטיפול, מהלך המחלה עלול להסתבך, עד להתפתחות של תהליך דלקתי כרוני, שיהיה צורך להילחם בו לכל החיים.

דלקת קיבה שטחית והצבא

האם חובר שאובחן עם דלקת שטחית של הקיבה יגויס לצבא?

כן, הם יעשו זאת, מכיוון שמחלה זו אינה התווית נגד לשירות צבאי. אם השלב החריף של המחלה נופל במהלך הגיוס, אזי ייתכן שיתאפשר למתגייס דחייה קטנה, אך הוא לא יהיה פטור לחלוטין מהצבא.

דלקת קיבה שטחית במבט ראשון נראית כצורה קלה של המחלה. עם זאת, הטיפול בה לא ניתן לדחות, מכיוון שהמצב יכול להחמיר באופן בלתי הפיך.

[ 59 ]