דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים

דלקת מפרקים שגרונית בילדים, למרות שאינה פופולרית, היא מחלת מפרקים מורכבת מאוד. הורים לילדים הסובלים מנזקי מפרקים מילדות מוקדמת, מתמודדים עם בעיות עצומות, וכך גם הילדים עצמם. ראוי לציין כי מחלת מפרקים מובילה לא רק לעיוותם ולניידותם המוגבלת, אלא גם לעיכוב מוחלט בהתפתחות הילד. שהייה מתמדת במוסדות רפואיים משפיעה על פיגור הילד בחינוך בית הספר. כל זה, בסופו של דבר, מוביל להפרעות רגשיות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורמים ותמונה קלינית של המחלה

עד כה, הסיבות המדויקות להתפתחות דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים לא הובהרו במלואן. מספר גורמים מעוררים נלקחים בחשבון - נטייה תורשתית, חסינות מוחלשת, חוסר יכולת לעמוד בפני התקפות ויראליות וזיהומיות ורגישות מוגברת של הגוף לגירויים חיצוניים, מה שנקרא תגובת אוטואנטיגן-נוגדן עצמי, מנגנון אוטואימוני מורכב בעל אופי דלקתי.

מבחינה קלינית, הביטויים של מחלה זו הם כדלקמן:

• הילד מתלונן כל הזמן על כאבים בגפיים, במיוחד בבוקר;
• כאבים עזים ונפיחות במפרקים גדולים, בעיקר ברכיים, בהמשך מרפקים וקרסוליים. בהתחלה, המחלה מתבטאת במפרק אחד. לאחר זמן מה, התהליך מקביל, ועובר למפרקי המרפק. לאחר שישה חודשי התקדמות המחלה, ניתן להבחין בכאב ונפיחות גם במפרקים הקטנים של האצבעות והבהונות.
• ניידות מוגבלת של המפרק הפגוע עקב כאב חמור;
• עיוות מפרק;
• ניוון שרירים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

אמצעי אבחון לדלקת מפרקים שגרונית

בדיקות דם קליניות במעבדה, ביופסיה של נוזל סינוביאלי וצילומי רנטגן של המפרקים מאפשרות אבחון דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים. במרפאת הדם נמצאו תוצאות חיוביות של בדיקות ראומטיות, עלייה ברמות פיברינוגן וחלבון הנקרא C-reactive. נתוני ESR מוגברים מספקים מידע נוסף.

תמונות רנטגן של המפרקים מראות בבירור שינויים אוסטאופורוטיים, ירידה בגודל חלל המפרק ושחיקה של החלק הפריארטיקולרי של העצם.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

טיפול בילדים עם דלקת מפרקים שגרונית

זה מבוצע רק תחת פיקוחו של ראומטולוג, וככלל, זה כרוך באשפוז של הילד, במיוחד בתקופות של החמרה של המחלה. תרופות אנטי דלקתיות נקבעות, אשר ניתנות לעתים קרובות כזריקות תוך-מפרקיות.

קומפלקס הטיפולים מורכב ממגוון רחב של הליכים שמטרתם להקלה מקיפה של המצב. אלה כוללים תרופות חיזוק כלליות, יחד עם תרופות נוגדות דלקת לא ספציפיות, עיסוי ופיזיותרפיה מיוחדים, פעילות גופנית טיפולית ותזונה מיוחדת, מרפי שרירים וסיוע פסיכולוגי לילד, המסייע להתמודד עם עומס רגשי.

החלמה מלאה תלויה בחומרת המחלה ובמידת הביטוי שלה, בשלב בו החל הטיפול, במדדי הגיל ובמין. לרוב, דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים נכנסת לשלב ממושך, מתמשכת עם החמרות מתמידות. באופן כללי, תוצאה חיובית תמיד אפשרית עם תחילת טיפול בזמן, מסלול שיקום שנבחר כראוי וקיום סבלני וקפדני של כל ההמלצות הרפואיות של ההורים.

מניעת דלקת פרקים אצל ילדים

אולי שיטת המניעה העיקרית היא ביקורים קבועים אצל הרופא, מעקב קפדני אחר הילד בחיי היומיום שלו. בכל חשד לכאב במפרקים, יש לפנות מיד לרופא ילדים. דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים, כמו כל מחלה אחרת, קלה יותר למניעה מאשר להילחם בתוצאותיה.