דלקת ברונכיטיס חוזרת ונשנית אצל ילדים

ברונכיטיס חסימה חוזרת אצל ילדים היא ברונכיטיס חסימתית, פרקים של אשר חוזרים על ילדים צעירים על רקע ARVI. שלא כמו אסתמה הסימפונות, חסימה אינה בעלת אופי פרוקסימלי ואינה קשורה בחשיפה לאלרגנים לא זיהומיים. לפעמים חוזרים ונשנים episodes של חסימה קשורים עם שאיפה כרונית של מזון. אצל חלק מהילדים, ברונכיטיס חסימתית חוזר הוא הבכורה של אסטמה (קבוצות סיכון: ילדים עם סימני אלרגיה בהיסטוריה האישית והמשפחתית, כמו גם 3 או יותר אפיזודות של חסימה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

גורם של ברונכיטיס חסימתית חוזרת ונשנית אצל ילדים

באטיולוגיה של ברונכיטיס חסימתית חוזרת היא תפקיד ההתמדה של וירוסים נשימתיים - PC, adenoviruses; בשנים האחרונות, גדל חשיבות בפיתוח של ברונכיטיס חסימתית חוזרת של זיהומים Mycoplasmal ו chlamydial.

[9], [10], [11]

פתוגנזה של ברונכיטיס חסימתית חוזרת

חסימה הסימפונות היא בעיקר בשל מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מערכת הנשימה אצל תינוקות: דרכי הנשימה צר, פְּרִירוּת ובריריות הידרופילי של עץ הסימפונות, הנטייה שלה בצקת הפרשה מוגברת על רקע של דלקת מכל סוג. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי הסארס יכול לגרום זמני (זמני) ותגובתיות יתר של הסימפונות במהלך 4-6 שבועות מתחילת המחלה (וירוסים לחדור את שכבת Submucosal של הסמפונות להוביל לגירוי של עצבים). לפיכך, גם לאחר ההחלמה של החולה מפני זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה חריפה במהלך חודש 1 הוא עשוי להיתקל בתופעות של hyperreactivity הסימפונות (SAB) ומתוחזק את הסיכון להישנות של ברונכיטיס חסימתית. מוקדים של זיהום בדרכי הנשימה כרונית יכולה להוביל להיווצרות של hyperreactivity הסימפונות עמיד יותר. גורמי סיכון, החושפים את הופעתה ב hyperreactivity סימפונות, הם תורשה לרעה bronchoobstructive מחלות; אנומליות חיסוניות אפשריות בעלות אופי כללי ומקומי; מחלות של מערכת העצבים; אטופי "מצב רוח"; שינויים היפרפלסטיים בדרכי הנשימה העליונות. כתוצאה מכך, שיעור החולים התקפיים ברונכיטיס חסימתית בעתיד ניתן להפוך ואסתמה או לבוא הבכורה שלה, במובן זה, זה בהחלט גורם סיכון גבוה להתפתחות של אסטמה. אבחון של ילדים אסטמה כזה צריך להיות ממוקם בנוכחות היסטוריה של סימפטומים של אטופיה ואת החזרה של שלושה או יותר אפיזודות של חסימה בדרכי הנשימה.

תסמינים של ברונכיטיס חסימתית חוזרת ונשנית אצל ילדים

החמרה של ברונכיטיס חסימתית חוזרת מתרחשת על רקע זיהום נגיפי חמור בדרכי הנשימה, והמרפאה מתאימה לברונכיטיס חסימתית חריפה. כאשר זיהומי כלמידיה יכולים להיות דלקת הלחמית, דלקת לוע עם מבוטא "חצץ" על החלק האחורי של הגרון, ואת לימפה נפוחה צמתי צוואר רחם, שיעול מתמשך במהלך קדחת מתונה ולאחר מכן פתח חסימת סימפונות. עבור עלייה מאפיין זיהום mycoplasma בחום הגוף כדי 38-39 C, התופעות של שיכרון (עייפות, הקאות יכול להיות), את vegetodistonii הסימפטומים (חיוורון "marbling" העור, הזעה); מקומי - גודש בגרון חלש, יובש של הריריות, מיעוט ייצור ליחה ונזלת ו דלקת הלוע, קוצר נשימה האף, 70% מהחולים עם radiographically לסמן את השינויים הסינוסים באף, אף סינוסיטיס מרפאת הביע בחולשה. אחד הסימפטומים המובילים של החזרת ברונכיטיס חסימתית עם זיהום מיקופלסמה הוא שיעול יבש, כואב, זה יכול לגרום להקאה ומוביל שיבוש של השינה של התינוק. ואז מפתחת תסמונת חסימה עם כל הביטויים הגלומים בה. ב 50% מהמקרים עם זיהום mycoplasmal, ברונכיטיס חוזר חסימת נפתרה לאט, ברונכודילטים יש השפעה מספקת.

טיפול ברונכיטיס חסימתית חוזרת אצל ילדים

במהלך תקופת החמרה (הישנות), הטקטיקה זהה לזו של ברונכיטיס חסימתית חריפה, במהלך התקופה הדוממת כמו ברונכיטיס חוזרת.