היצרות אבי העורקים המולדת בדרך כלל נמשכת באופן לא סימפטומטי, לפחות עד 10-20 שנים, לאחר מכן הסימפטומים יכולים להתחיל להתקדם במהירות. בכל הצורות, היצרות העורקים המתקדמת ללא טיפול מובילה בסופו של דבר להתעלפויות במהלך פעילות גופנית, תעוקת חזה וקוצר נשימה (מה שנקרא "משולש סאד").