מחלת לב פתולוגיה: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

בכל שסתום לב, היצרות או אי-יעילות הגורמת לשינויים ההמודינמיים עלולה להתרחש זמן רב לפני הופעת התסמינים. לרוב, היצרות או חוסר יכולת מזוהה בשסתום אחד, אבל נגעים שסתום מרובים אפשריים.

הטיפול תלוי בחומרת המחלה. בדרך כלל זה כולל צנתור valvuloplasty (מלעורית למשל: בלון commissurotomy, valvotomy) או תיקון כירורגי (לדוגמה, ניתוח commissurotomy, פלסטיק או החלפת המסתם). שני סוגים של שסתומים תותבים משמשים: bioprosthetic (חזיר) ו מכני (מתכת).

באופן מסורתי, בחולים עם שסתומי מכני מותקן מתחת לגיל 65 שנים בחולים מבוגרים עם תוחלת חיים גבוהה, כמו שסתומי bioprosteticheskie לפעול לא יותר מ 10-12 שנים. חולים עם שסתומים מכניים דורשים תרופות נוגדות קרישה לכל החיים עם MHO הקבלה שמירה בתוך 2.5-3.5 (כדי למנוע תסחיף) ואנטיביוטיקה לפני כמה הליכים רפואיים או שיניים (כדי למנוע אנדוקרדיטיס). שסתום תותב שאינו דורשים טיפול נוגד קרישה, חולים מושתלים מבוגר 65 שנים, חולים צעירים עם תוחלת חיים משוערת של 10 שנים לפחות, כמו גם כמה נגעים של מסתמי לב התקינים. עם זאת, שסתומים bioprosthetic חדשים יכולים לשמש יותר מאשר שסתומים של הדור הראשון; ולכן כיום יש לבחון את בחירת המטופלים להשתלת שסתומים מסוימים.

אם אישה בגיל פוריות, מתוכננת בעתיד להביא ילד זקוק להחלפת מסתם, הרופא חייב לתאם את הסיכון של תופעות טרטוגניות של קומדין (ממונים לכל חיים לאחר ההשתלה של שסתומים מכאניים) עם הסיכון של שסתומי bioprosteticheskih השפלה מואצים. ניתן להקטין סיכונים אלו על ידי הקצאת הפרין וורפרין סודיום במקום 12 השבועות הראשונים ואת 2 השבועות האחרונים של ההריון או באמצעות מחקרים אקו תכופים.

כמעט כל החולים עם הפתולוגיה של שסתומי הלב מוצגים גם כדי למנוע endocarditis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]