ברוק ואוניל כתבו בשנת 1988 כי תסמיני אקסטרופיה של שלפוחית השתן יוצרים את הרושם שהמטופל עבר דיסקציה של רקמות לאורך קו האמצע מהטבור לפין. במקרה זה, יש דיסקציה של העור והשרירים של דופן הבטן הקדמית, הדופן הקדמית של שלפוחית השתן והשופכה. הרקמות נדחקות זו מזו, כמו "דפי ספר פתוח".