דיוורטיקולום של שלפוחית השתן

דיוורטיקולום של שלפוחית השתן הוא בליטה דמוית שק של הדופן החוצה, המתקשרת עם חלל השתן הראשי.

אנומליה מסוג זה נוצרת במקרים בהם מקטע שלפוחית השתן נותר לא מחוק. ככלל, דיוורטיקולום של שלפוחית השתן הוא אסימפטומטי והוא ממצא מקרי במהלך בדיקת אולטרסאונד או רנטגן (ציסטוגרפיה). לעיתים חולים חווים לויקוציטוריה תקופתית. תצורות גדולות נמצאות בחולים עם תסמונת בטן-שזיף וב-10% מהמקרים הן משולבות עם שסתום של השופכה האחורית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טפסים

דיוורטיקולום של שלפוחית השתן יכול להיות יחיד או מרובה, מולד אמיתי או נרכש (שקרי). מבנה אמיתי מאופיין בנוכחות כל שכבות הדופן, בעוד שתצורה שקרית מאופיינת בבליטה של הקרום הרירי בין צרורות השרירים של הדטרוזור, לרוב נגרמת על ידי IVO.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

אבחון דיוורטיקולום שלפוחית השתן

דיוורטיקולום של שלפוחית השתן מאובחן (בהיעדר זיהום) ברוב המקרים במקרה במהלך ציסטוסקופיה או ציסטוגרפיה. לעיתים נמצאות אבנים בחלל התצורה. אם המחלה קיימת, מתרחשת קיפאון שתן ומתפתחת דלקת שלפוחית השתן. עקב מומים מולדים במבנה המורפולוגי של דופן התצורה, הטיפול בדלקת שלפוחית השתן קשה ביותר.

ברוב המקרים, דיוורטיקולום שלפוחית השתן ממוקם על הדופן האחורית-צדדית ובאזור פתחי השופכן, הרבה פחות - באזור הקודקוד והתחתון. יש לו גדלים שונים, לפעמים מגיע לגודל האיבר עצמו. במהלך ציסטוסקופיה נמצא קשר ביניהם, ובמקרים מסוימים ניתן להכניס ציסטוסקופ דרכו ללא מכשולים. במקרים מסוימים, אחד מפתחי השופכן נפתח לחלל התצורה.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

יַחַס דיוורטיקולום שלפוחית השתן

ניתן לטפל במחלה רק בניתוח - כריתה מלאה: אם פתח השופכן ממוקם בחלל התצורה, מצוין ureterodostoanastomosis.

אם מאובחנת דיוורטיקולום נרכש של שלפוחית השתן, הגורם שגרמה לחסימת מעבר השתן באזור התת-שלפוחיתי מבוטל.