המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרדמת כלורוהידרופנית (כלורופריבין, היפוכלורמית)
סקירה אחרונה: 07.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תרדמת כלורהידרופנית (כלורופריבית, היפוכלורמית) היא מצב תרדמתי המתפתח כתוצאה מהפרעות קשות באיזון המים-אלקטרוליטים עם אובדן משמעותי וממושך של מים ומלחים על ידי הגוף, בעיקר כלור ונתרן.
גורמים להתפתחות תרדמת היפוכלורמית
- הקאות מתמשכות מכל מקור (היצרות פילורית לא מפוצה של אטיולוגיה כיבית או סרטנית; חסימת תריסריון; תסמונת זולינגר-אליסון - גידול בלבלב המייצר גסטרין בשילוב עם כיב שאינו מרפא ולעתים קרובות מחמיר באזור הקיבה והתריסריון; גידולי מוח; הקאות קשות של הריון; חסימת מעיים; הרעלת; כיס מרה; דלקת לבלב חריפה; מחלת כליות).
- שלשול בלתי נשלט מכל אטיולוגיה (זיהום רעיל, דלקת מעיים, מחלת קרוהן, נבגי מפרקים שגרוניים, אנטרפתיה חמורה של גלוטן, קוליטיס כיבית לא ספציפית, כולרה וזיהומים מעיים אחרים, שימוש לא רציונלי בחומרים משלשלים).
- דיאורזה מוגזמת עקב שימוש מופרז בתרופות משתנות.
- שטיפת קיבה חוזרת ונשנית, ניקובים פלאורליים תכופים, פרצנטזה של חלל הבטן עם הסרת כמות גדולה של נוזלים.
תסמינים של תרדמת היפוכלורמית
אצל רוב החולים, התרדמת מתפתחת בהדרגה, לרוב לאחר הקאות ממושכות, שלשולים ושפע של שתן (בהתאם למחלה הבסיסית). במצב טרום-קומטוזי, חולשה קשה, סחרחורת, צמא חמור, יובש בפה, דפיקות לב, עוויתות שרירים ולעתים קרובות התכווצויות בשרירי השוק מטרידות.
אבחון תרדמת היפוכלורמית
- ספירת דם מלאה: עלייה בתכולת תאי דם אדומים ובהמוגלובין (התעבות הדם), המטוקריט עד 55% ומעלה, לויקוציטוזיס, עלייה ב-ESR.
- ניתוח שתן כללי: ירידה בכמות ובצפיפות היחסית של השתן - מופיעה פרוטאינוריה, גלילוריה אפשרית.
מה מטריד אותך?
כיצד לבחון?