המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרדמת כלורוהידרופנית (כלורופריבין, היפוכלורמית) - גורמים
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורמים להתפתחות תרדמת היפוכלורמית
- הקאות מתמשכות מכל מקור (היצרות פילורית לא מפוצה של אטיולוגיה כיבית או סרטנית; חסימת תריסריון; תסמונת זולינגר-אליסון - גידול בלבלב המייצר גסטרין בשילוב עם כיב שאינו מרפא ולעתים קרובות מחמיר באזור הקיבה והתריסריון; גידולי מוח; הקאות קשות של הריון; חסימת מעיים; הרעלת; כיס מרה; דלקת לבלב חריפה; מחלת כליות).
- שלשול בלתי נשלט מכל אטיולוגיה (זיהום רעיל, דלקת מעיים, מחלת קרוהן, נבגי מפרקים שגרוניים, אנטרפתיה חמורה של גלוטן, קוליטיס כיבית לא ספציפית, כולרה וזיהומים מעיים אחרים, שימוש לא רציונלי בחומרים משלשלים).
- דיאורזה מוגזמת עקב שימוש מופרז בתרופות משתנות.
- שטיפת קיבה חוזרת ונשנית, ניקובים פלאורליים תכופים, פרצנטזה של חלל הבטן עם הסרת כמות גדולה של נוזלים.
- דיאטה ארוכת טווח ללא מלח.
- הזעה עזה וממושכת.
- אי ספיקה של בלוטות יותרת הכליה בשלב ההחמרה החריפה.
- השלב הפוליטי של אי ספיקת כליות.
פתוגנזה
הגורמים האטיולוגיים שהוזכרו לעיל מובילים לאובדן מים, כלור, נתרן ואשלגן. מתפתחת התייבשות חמורה, היפווולמיה ועיבוי דם. הפרעות אלקטרוליטים מובילות להתפתחות אלקלוזיס מטבולית (היפוכלורמית, היפוקלמית). אלקלוזיס מפחיתה את כמות הסידן המיונן בדם. כתוצאה מהתייבשות, היפווולמיה ואלקלוזה מטבולית, אספקת הדם לאיברים הפנימיים מופרעת. הכליות סובלות קודם כל - סינון גלומרולרי יורד, אוליגואנוריה מתפתחת. הפרעה ארוכת טווח במחזור הדם בכליות מובילה לנזק אורגני לצינוריות. יחד עם זאת, יש פירוק מוגבר של חלבונים ואזוטמיה מתרחשת.