אקטופיה צווארית

אקטופיה (שם מילולי: פסאודו-ארוזיה, שחיקה בבלוטות, אנדוצרביקוזיס) היא קטע של החלק הנרתיקי של צוואר הרחם המכוסה באפיתל עמודי חד-שכבתי.

מבחינה מקרוסקופית, לאקטופיה צבע אדום בוהק ומשטח גרגירי; צורתה וגודלה משתנים בהתאם לחומרת התהליך הפתולוגי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

שכיחות אקטופיה צווארית אצל נשים בגיל הפוריות נעה בין 14% ל-37%.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורם ל אקטופיה צווארית

לאקטופיה צווארית יכולים להיות סיבות שונות ולהתבטא במספר צורות מורפולוגיות. ברוב המקרים, זהו תהליך פיזיולוגי נורמלי.

אקטופיה פוסט-טראומטית מתרחשת לאחר לידה מסובכת או הפלות; אקטופיה מולדת או פיזיולוגית קשורה למאפיינים פיזיולוגיים של לוקליזציה של הצומת (גבול) בין האפיתל השטוח והעמודי אצל יילודים, בנות ונשים צעירות - מחוץ למערכת העצבים החיצונית. בגיל מבוגר יותר, אקטופיה היא תוצאה של הפרעות הורמונליות.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תסמינים אקטופיה צווארית

פתולוגיה זו מלווה בהפרשות נרתיקיות חריגות ו/או שופעות ודימום קל.

[ 12 ]

טפסים

לפי סימנים אטיולוגיים	לפי מבנה מורפולוגי
מִלֵדָה	פָּשׁוּט
דיסורמונליים	מְשַׂגשֵׂג
פוסט-טראומטי	אפידרמיסציה

הצורה הפשוטה של אקטופיה מאופיינת בהיעדר סימנים של התפשטות מוגברת בתאי האפיתל העמודי; עבור צורות מתפשטות של אנדוצרביקוזיס, ניאופלזמה של מבנים בלוטיים אופיינית, דבר המצביע על התקדמות התהליך הפתולוגי; אקטופיה אפידרמית (ריפוי) מאופיינת על ידי הופעת איים של אפיתל קשקשי רב שכבתי באזור האפיתל העמודי.

אפידרמיזציה של אקטופיה מתבצעת:

1. מטפלזיה של תאי קשקש של תאי מילואים;
2. צומחים ישירות מקצוות האפיתל הקשקשי המרובד.

ככלל, החלפת אפיתל גלילי חד-שכבתי באפיתל שטוח רב-שכבתי היא שפירה. עם זאת, בתהליכי אפידרמיזציה ארוכי טווח תחת השפעת גורמים שליליים, שינויים לא טיפוסיים באפיתל השטוח המטאפלסטי יכולים להיווצר עד להתפתחות סרטן צוואר הרחם.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

יַחַס אקטופיה צווארית

טיפול באקטרופיון צווארי מטופל בשיטות שונות:

• אלקטרוקואגולציה.
• קריודסטרוקציה.
• קרישה במיקרוגל.
• צריבת לייזר.