קרדיקט

קרדיקט משפיע על הגוף על ידי הרפיית השרירים החלקים באזור דפנות כלי הדם, מה שמוביל להתרחבות העורקים והורידים ההיקפיים - וגורם להתפתחות אפקט מרחיב כלי דם.

כתוצאה מכך, יש ירידה בערכי הלחץ הדיאסטולי, ובנוסף, הפחתה בתהליכי זרימה חוזרת של דם ורידי לחדר הלב, ובמקביל ירידה בנפח המילוי שלו. [ 1 ]

אינדיקציות קרדיקט

הוא משמש לטיפול ומניעה של התקפי תעוקת חזה, מחלת לב כלילית ואוטם שריר הלב.

בנוסף, ניתן לרשום אותו במקרה של אי ספיקת לב - בשילוב עם תרופות אחרות.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת טבליות בעלות פעילות ממושכת - 10 יחידות באריזות תאים, 1 או 5 חבילות כאלה בתוך אריזה.

פרמקודינמיקה

קארדיקט מפגין פעילות נוגדת אנגינה. מכיל איזוסורביד דיניטרט (החומר הוא ניטרט אורגני). לתרופה יש השפעה מרחיבה של כלי דם על ורידים ועורקים. במקביל, היא שקועה בתוך המערכת ההיקפית של כלי הדם, מה שמוביל לירידה בהחזר הוורידי של הלב, ירידה ברמה הסופית של לחץ הדם הדיאסטולי, ובנוסף לירידה בנפח המילוי של החדר השמאלי. [ 2 ]

לאחר מתן דרך הפה, התרופה מתמוססת בקיבה תוך מספר דקות. החומר הפעיל משתחרר מהטבליה לאורך זמן רב. התפתחות האפקט הטיפולי מתרחשת במהירות, כאשר ההשפעה נשמרת לאורך זמן רב. [ 3 ]

פרמקוקינטיקה

התפתחות ההשפעה הרפואית נצפית לאחר 15 דקות מרגע נטילת הטבליה. ערכי הזמינות הביולוגית הם 22%, ומדדי קישור חלבונים הם 30%.

היסודות המטבוליים העיקריים הנוצרים בתוך הכבד הם איזוסורביד-2-מונוניטרט ואיזוסורביד-5-מונוניטרט, אשר מופרשים על ידי הכליות. הפרשה מלאה מתרחשת תוך 24 שעות.

מינון וניהול

יש לבחור את משטר הטיפול וגודל המנות על ידי הרופא המטפל. יש לבלוע את הטבליה בשלמותה, ללא ללעיסה, ולשטוף אותה במים רגילים.

המינון היומי הרגיל הוא 60-80 מ"ג של התרופה (יש לחלק את המינון ל-1-3 מנות). במקרה של מינון של 20 מ"ג, יש ליטול את התרופה טבליה אחת פעמיים ביום. הטיפול מתחיל בדרך כלל במינון קטן ומגדיל אותו בהדרגה. אסור להפסיק את נטילת התרופה בפתאומיות.

• בקשה לילדים

אסור להשתמש בקרדיקט ברפואת ילדים.

השתמש קרדיקט במהלך ההריון

התרופה משמשת במהלך הנקה והריון רק במצבים בהם נחשב כי התועלת הצפויה סבירה יותר מהסיכונים להשלכות שליליות על העובר/ילד.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אלרגיה לתרופות;
• הלם או קריסת כלי דם;
• הִצָרוּת;
• ירידה ניכרת בלחץ הדם;
• מחלות ומצבים בהם יש עלייה ברמת הלחץ התוך-גולגולתי או הלחץ התוך-עיני (גלאוקומה);
• שבץ מוחי דימומי ושלב פעיל של אוטם שריר הלב;
• פגיעות ראש;
• ירידה בנפח הדם במחזור הדם;
• מתן מורכב עם חומרים המאטים את פעולת PDE-5 (כולל סילדנפיל עם טדלפיל וורדנפיל).

זהירות בשימוש ופיקוח רפואי נחוצים בהפרעות הבאות:

• טמפונדה לבבית;
• אנמיה קשה;
• בצקת ריאות רעילה;
• סוג חסימתי של קרדיומיופתיה (אופי היפרטרופי);
• דלקת קרום הלב, בעלת צורה מכווץ;
• ערכי לחץ דם נמוכים בעלי אופי כרוני;
• תירוטוקסיקוזיס;
• שלבים חמורים של פתולוגיות בכבד או בכליות.

תופעות לוואי קרדיקט

תופעות לוואי עיקריות:

• ירידה בלחץ הדם, ברדיקרדיה, חולשה, כאבי ראש ותעוקת חזה;
• נמנום, תגובות איטיות ואיסכמיה;
• גיהוקים, כאבי בטן, נזלת ובחילה;
• אדמומיות העור בפנים, פריחה אפידרמלית ממקור אלרגי וסבילות לחומרים ניטרטים אחרים.

מנת יתר

הרעלה מאופיינת בקריסה, נשימה, אדמומיות של האפידרמיס, אובדן הכרה, בחילות, אנוקסיה, שלשולים ותרדמת.

יש צורך לתת מתילן כחול 1% דרך הווריד במינון של 2 מ"ג/ק"ג.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש לנקוט משנה זהירות בעת שילוב קארדיקט עם תרופות טריציקליות, נוירולפטיות, תרופות להורדת לחץ דם, תרופות החוסמות את השפעת תעלות סידן, מרחיבי כלי דם, חוסמי אדרנרגיים, כמו גם עם נובוקאנאמיד, אלכוהול, טדלפיל וכינידין, ורדנאפיל, סילדנאפיל ודיהידרורגוטמין.

בשילוב עם חוסמי α או סימפטומימטיקה, ההשפעה האנטי-אנגינלית נחלשת.

היעילות הטיפולית של תרופות מושפעת ישירות מחומרים בעלי השפעה עוטפת על הקיבה, שכן הם מפחיתים את קצב מעבר הרכיב הפעיל מהקיבה למערכת הדם.

אטרופין, יחד עם תרופות אנטיכולינרגיות אחרות, יכולות להגביר את הסבירות לעלייה בלחץ תוך עיני.

ניתן להשתמש בתרופה יחד עם אמיודרון, ניפדיפין, פרופרנולול, כמו גם ריבוקסין ופנאנגין.

תנאי אחסון

יש לשמור את הכרטיסייה במקום הרחק מהישג ידם של ילדים ומאור שמש.

חיי מדף

ניתן להשתמש בקרדיקט למשך 5 שנים מיום ייצור התרופה.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות ניטרוגראנולונג, ניטרוסורביד ואיזוקט עם דיקור לונג, מונוסאן ואיזודיניט עם ניטרו-מיק, אריניט ומונוניטרוזיד עם איזו-מיק, כמו גם ניטרו וניטרומינט. בנוסף, הרשימה כוללת ניטרוקונטין וניטרוספריי עם אוליקארד רטרד, ניטרוגליצרין עם אפוקס לונג ומונוקונטין אוד.

ביקורות

קרדיקט מקבל ביקורות טובות בעיקר - הוא משמש לעתים קרובות להפרעות בתפקוד הלב או בפתולוגיות שלו.

החסרונות כוללים נוכחות של תופעות לוואי - בדרך כלל כאבי ראש (לפעמים חמורים מאוד). אך יחד עם זאת, התרופה מאפשרת לייצב את תפקוד שריר הלב ללא קשר לתגובות השליליות האישיות של גוף המטופל.