אבצס תת-דוראלי: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

מורסה תת-קרקעית היא הצטברות מוגלה מתחת לדורה של המוח.

פתוגנזה של מורסה תת-קרקעית

מורסה Subural מתפתחת כמו סיבוך של התקשורת otitis כרונית חמורה, במיוחד cholesteatom, הרבה פחות לעתים קרובות. היא ממוקמת באמצע או אחורי fossa גולגולתי. בגוסת הגולגולת האחורית, מורסה מתרחשת בדרך כלל עם מבוך שופע או עם פקקת סינוס סיגמואדי.

אבחנה של מורסה תת-קרקעית

בדיקה גופנית

הקרבה של המפרק התת-מימי אל המעטפת המוחית הקלה וחומר המוח מובילה להתפתחות של שתי קבוצות של סימפטומים: קרום המוח והמוקד, המקבילים ללוקליזציה של המורסה. כאשר לוקליזציה הממוצעת בגוסמת הגולגולת האמצעית, סימפטומים מוקדמים יכולים להיות בצורת שלטים פיראטיים קלים בצד הנגדי. כאשר מתמקמים fossa הגולגולת האחורי, יש תסמינים cerebellar (nystagmus, להחמיץ את הבדיקה palcenosal). מסלול ההשתנות של תסמונת הקרום הוא אופייני של המורסה subdural. זה גם אפשרי להיות סימפטומים מוחיים. זה צריך לזכור על האפשרות של כמובן רדום, asymptomatic של המורסה subdural.

מחקר מעבדה

ב abcess subdural יש pleocytosis מתון של נוזל מוחי (עד 200-300 תאים / μl).

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם מורסה תוך-מוחית. עם תסמינים מוחיים חמורים, אבחנה דיפרנציאלית עם מורסה intracerebral בתקופה הטרום ניתוחית הופך להיות קשה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]