ברונכיט חסימתית חריפה אצל ילדים

ברונכיוס חסימתית חריפה היא ברונכיוס חריפה עם תסמונת חסימת הסימפונות. ברונכיוס חסימתית חריפה מאופיינת בצפצופים. ברונכיוליטיס חריפה היא סוג של ברונכיוס חסימתית חריפה עם נזק לסמפונות קטנות ולברונכיולות. ברונכיוליטיס מאופיינת באי ספיקת נשימה ובשפע של צפצופים דקים (ילדים בשנתיים הראשונות לחייהם מושפעים יותר).

ברונכיט חסימתית חריפה היא ברונכיט חריפה המופיעה עם תסמונת חסימת הסימפונות, מלווה בפגיעה בפתיחות הסימפונות עקב נפיחות ובצקת של רירית הסימפונות (בעיקר ברונכיות קטנות), הפרשת כלי דם והצטברות של ריר צמיג על דפנות ובלומן של הסמפונות. בנוסף, ישנה תוספת של עווית רפלקס חלקי של הסמפונות עקב גירוי של האינטרו-רצפטורים של הקרום הרירי.

קראו גם: ברונכיט חריפה

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

מה גורם לברונכיט חסימתית חריפה אצל ילדים?

נגיפי פארא-אינפלואנזה מסוג 3, אדנווירוסים, נגיפי סינסיציאלים נשימתיים (נגיפי RS).

בצקת וחדירה תאית של הריריות והתת-ריריות של הסמפונות, עווית של השרירים החלקים של הסמפונות, הפרשת יתר והפרעה במיקרו-סירקולציה. מתפתחת הפרעת אוורור חסימתית של הריאות.

כיצד מתבטאת ברונכיט חסימתית חריפה אצל ילדים?

סימנים של קשיי נשימה עשויים להופיע ביום הראשון או השני של ARVI ובמהלך הזיהום הוויראלי. הנשימה הופכת רועשת, עם נשיפה ממושכת וצפצופים נשמעים מרחוק. אצל תינוקות, למרות הארכת הנשיפה, מופיעה קוצר נשימה עם נסיגה של החלקים הגמישים של החזה, דבר המצביע גם על קושי בשאיפה. שיעול התקפי, אובססיבי, אופייני. לחיצה על הריאות מגלה דלקת עורף, נשימה קשה, צפצופים מרובים על פני כל שטח החזה, צפצופים נשמעים מרחוק. גוון הצפצופים הנשמע במהלך האזנה תלוי ברמת הנזק לסימפונות: ככל שהסימפונות המעורבות בתהליך קטנות יותר, כך גוון הצפצופים גבוה יותר. כאשר הפרשה נוזלית מצטברת בסמפונות, מתרחשת צפצופים רטובים; בניגוד לצפצופים בדלקת ריאות חריפה, הם אינם קולניים, אינם ממוקמים כל הזמן ונעלמים לאחר שיעול; הם לא עקביים לאורך כל היום.

תסמינים של ברונכיט חסימתית חריפה

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

טיפול בברונכיט חסימתית חריפה אצל ילדים

אשפוז מומלץ לתינוקות וילדים צעירים עם ברונכיט חסימתית חריפה בינונית עד חמורה. נקבע משטר טיפול עדין, תוך הימנעות מגרים חיצוניים (הליכים מיותרים, בדיקות). נוכחות אמו של הילד היא חובה. גישה מרבית לאוויר צח היא הכרחית (אוורור תכוף של החדר בו נמצא הילד החולה). תזונה פיזיולוגית נלקחת בחשבון בגיל הילד; אין לבצע האכלה בכפייה. חשוב להבטיח צריכת מים מספקת לא רק תוך התחשבות בצרכים הקשורים לגיל, אלא גם להבטיח הידרציה מספקת של כיח כדי לשפר את פינויו מדרכי הנשימה. בהתחשב במה שנאכל, מומלץ להגדיל את נפח הנוזל פי 1.3-1.5. משתמשים בתה, מרתחי פירות, מיצי ירקות ופירות.

אנטיביוטיקה אינה מתואמת אלא אם כן ישנם שינויים בבדיקות הדם המצביעים על שינויים דלקתיים חיידקיים. הטיפול העיקרי בברונכיט חסימתית חריפה הוא חיסול מוצלח של חסימת הסימפונות. מדובר בשימוש באגוניסטים בטא-2-אדרנרגיים, אשר נותנים השפעה חיובית די מהירה ברוב המקרים. במקרה של חסימה קלה, ניתן לרשום סלבוטמול דרך הפה במינון של 1 מ"ג למנה לילדים בגילאי 2-4 חודשים ו-2 מ"ג למנה לילדים בגילאי 2-3 שנים 2-3 פעמים ביום.

טיפול בברונכיט חסימתית חריפה

טיפול בברונכיט חסימתית אצל ילדים הוא תהליך עתיר עבודה. הורים צריכים להיות סבלניים, קודם כל, כי הילד יצטרך לסבול לא רק את צריכת התרופות הלא נעימות, אלא גם זריקות תוך שריריות אם המחלה מתקדמת במהירות.

התרופות העיקריות למחלה זו הן אנטיביוטיקה. כאשר מופיעים צפצופים בחזה, שניתן לשמוע אפילו מרחוק, זה מצביע על כך שהסמפונות סתומות כמעט לחלוטין בריר המיוצר ואינו ניתן להוצאה מעצמו. כדי להקל על המצב, נוטלים חומרים מדללים, שביניהם שאיפות הן היעילות ביותר.

חשוב לזכור שבשלב זה צריך לגרום לשיעול, לא להילחם בו, לכן צריך לתת תרופות מכייחות, לא תרופות נגד שיעול. יש צורך לאלץ את הליחה ממצב צמיג להפוך לנוזלית. לאחר מעבר זה, מופיע שיעול, אשר נקרא בדרך כלל "גולמי", כאשר במהלך תהליך השיעול ניתן להבחין בשחרור של ליחה.

לפני שתמשיך ישירות לשאיפות, יש להתייעץ עם רופא ילדים. קל מאוד לעורר בגוף הילד תגובות אלרגיות, מה שיסבך מאוד את מהלך המחלה שכבר קשה. בנוסף, המחלה עצמה פוגעת במערכת החיסון, וחסינות מוחלשת היא קרקע מצוינת להוספת זיהומים שונים. לכן, אפילו הצעד הכי פחות משמעותי בהשגת החלמה נעשה בצורה הטובה ביותר תחת פיקוחו של רופא.

ברונכיט חסימתית חריפה אצל ילדים ראויה לתשומת לב מיוחדת. היא מתרחשת יותר מפעם אחת ומלווה בעוויתות סימפונות קשות, המזכירות התקף אסטמה. ילדים כאלה צריכים להיות מטופלים רק בבית חולים, תחת פיקוח רפואי מתמיד. תרופות דורשות לעיתים קרובות מתן תוך ורידי להקלה מהירה ויעילה יותר של הגורמים למחלה. משאף עם חומר תרופתי המקל על ברונכוספזם צריך להיות תמיד בהישג יד.

כדי לשקם את הנשימה דרך האף, משתמשים בשטיפת אף ובטיפות להצרת כלי דם. אם טמפרטורת הגוף נמצאת בטווח הנורמלי, ניתן לבצע טיפולי פיזיותרפיה, שמטרתם הן דילול ליחה והן הקלה על גודש באף.

לרוב, ברונכיט חסימתית מחמירה עקב זיהום ויראלי נוסף, כך שטמפרטורת הגוף, ככלל, נשארת גבוהה. במקרים כאלה, לא ניתן לבצע הליכים תרמיים. הורים רבים, בזמן גודש בחזה, פונים לעזרת פלסטרים חרדל או אמצעים מאולתרים אחרים. עד שטמפרטורת הגוף יורדת לערכים נורמליים, לא ניתן לחמם את חזהו של הילד.

תרגילי עיסוי מיוחדים מועילים מאוד בדילול ליחה בסמפונות. על מנת לשלוט בהם, על ההורים לפנות לעזרה של מטפלי עיסוי לילדים. במהלך פגישת ייעוץ עם מומחים, כדאי ללמוד על תרגילי נשימה, אשר גם יקלו משמעותית על המצב ויעזרו לסמפונות להיפטר מעודפי ליחה.

במחלה חמורה כמו ברונכיט חסימתית, כל הגוף סובל, ולכן הטיפול אינו סימפטומטי, שמטרתו להקל על תסמינים בודדים מסוימים, אלא מורכב. זה כולל תכשירי ויטמינים ותרופות אימונוסטימולנטיות, ותרופות לשמירה על מיקרופלורת מעיים תקינה. בנוכחות מחלות נלוות, ניתן לרשום טיפול מקביל.

יש לטפל בברונכיט חסימתית אצל ילדים באמצעות מנוחת מיטה ותזונה מיוחדת. בתזונה יש לתת עדיפות למוצרי חלב, לשתיית נוזלים מרובה, רצוי משקאות פירות ומזונות עם תכולת ויטמינים גבוהה יותר. יש להכניס יותר מאכלי ירקות, מרקים ומרקים דלי שומן.