בדיקת עיניים עם צד (מוקד) ואור מועבר

השיטה נועדה לזהות שינויים עדינים בחלק הקדמי של גלגל העין.

המחקר נערך בחדר חשוך באמצעות מנורת שולחן מותקן בצד שמאל של החולה במרחק של 40-50 ס"מ בגובה פניו. לבדיקה להשתמש loopes עיניים עם כוח של 13.0 או 20.0 diopters. הרופא נמצא מול המטופל, רגליו משמאל לרגליו. ואז הרופא לוקח את הזכוכית המגדלת בידו הימנית, מסובב מעט את ראשו של המטופל לעבר מקור האור ומכוון קרן אור לגלגל העין. לופו צריך להיות ממוקם בין מקור האור ואת העין של המטופל לגבי אורך המוקד שלה (7-8 או 5-6 סנטימטר), כך שקרן האור עוברת דרך הזכוכית, להתמקד ספציפית, בכפוף לבדיקה של החלק הקדמי של גלגל העין. תאורה בהירה של האתר הזה לעומת השכנה מאפשרת לבחון בפירוט את המבנים הפרט. השיטה נקראת לרוחב, כי זכוכית מגדלת ממוקם בצד העין.

במחקר של סקלרה לשים לב לצבע שלה ואת המצב של דפוס כלי הדם. בדרך כלל, סקלרה הוא לבן, רק כלי הלחמית גלויים , הרשת השוליים השוליים של כלי סביב הקרנית אינו גלוי.

הקרנית שקופה, מבריקה, חלקה, משקפת, כדורית. בדרך כלל, אין כלי משלו קרנית. דרך הקרנית הוא ראה את החדר הקדמי של העין, את העומק של אשר נראה טוב יותר מן הצד. המרחק בין רפלקסים אור על הקרנית ואת הקשתית קובע את עומק החדר הקדמי (בדרך כלל עומקו הוא 3-3.5 מ"מ במרכז). הלחות מילוי החדר הקדמי הוא בדרך כלל ברור לחלוטין. עם כמה מחלות, זה יכול להכיל מוגלה, דם, פתיתים של exudate. בהתחשב איריס דרך הקרנית, לציין אם יש שינויים בצבע דפוס, נוכחות של תכלילים גס של הפיגמנט, להעריך את מצב הגבול פיגמנט, רוחב וניידות של התלמיד. צבע איריס תלוי בכמות פיגמנט בו הוא מן כחול בהיר חום כהה. השינוי בצבע של איריס יכול להיות מזוהה על ידי השוואתה עם צבע הקשתית של העין השנייה. בהיעדר פיגמנט, איריס הוא שקוף, יש לו צבע אדום עקב שקיפות של choroid (לבקנים). המראה דמוי התחרה של הקשתית מחובר למבנה הטרבקי והלאקרי שלו. בו מאופיינים אזורי האגן והשורש (המילירי) באופן מובהק. על השוליים האנגליים יש גבול חום, שהוא חלק מהעלה הפיגמנטרי הפנימי של הקשתית, על משטחו הקדמי. עם הגיל, הגבול הזה הוא depigmented.

בתאורה לרוחב התלמיד מוגדר כמעגל שחור. בדיקת התלמיד יכולה להתבצע בשלוש שיטות: פפילוסקופיה, פפילומומטריה ופפילוגרפיה, אולם, בפועל קליני, שני הראשונים משמשים בדרך כלל.

מחקר הקובע את גודלו (רוחב) התלמיד מתבצע בדרך כלל בחדר בהיר, בעוד המטופל מסתכל מרחוק מעל ראשו של הרופא. שימו לב לצורה ולמיקום של התלמיד. בדרך כלל התלמיד עגול, ובמצבים פתולוגיים זה יכול להיות סגלגל, מסולסל, אקסצנטרי. גודלו משתנה בהתאם להארה מ 2.5 עד 4 מ"מ. בהארה בהירה, התלמיד מתכווץ, אבל מתרחב בחושך. גודלו של התלמיד תלוי בגיל החולה, שבירתו והתאמתו. רוחב התלמיד ניתן למדוד על ידי סרגל מילימטר, וליתר דיוק על ידי פפילומט.

מאפיין חשוב של התלמיד הוא התגובה שלו לאור, אני מבחין בין שלושה סוגים של תגובה: תגובה ישירה, ידידותית, להתכנסות ולינה.

כדי לקבוע את התגובה הישירה: ראשית, שתי העיניים מכוסות בכפות של 30-40 שניות, ולאחר מכן הן נפתחות. במקרה זה, פתיחת העין תציג הצטמצמות של התלמיד בתגובה לשטף האור הנכנס לעין.

תגובה ידידותית נבדקת כדלקמן: בזמן כיסוי הפתיחה של עין אחת, אני רואה את התגובה של השני. המחקר מתבצע בחדר חשוך באמצעות אור מ ophthalmoscope או מנורת חריץ. בעת פתיחת עין אחת, התלמיד בעין השנייה יתרחב, וכאשר הוא ייפתח, הוא יצטמצם.

תגובת התלמיד להתכנסות ולינה מוערכת כדלקמן. המטופל הראשון מביט לתוך המרחק, ואז מסתכל על אובייקט קרוב (קצה העיפרון, הידית של ophthalmoscope, וכו '), הממוקם במרחק של 20-25 ס"מ ממנו. במקרה זה, התלמידים בשתי העיניים מתחדדים.

עדשה גבישית שקופה במחקר באמצעות השיטה של תאורה לרוחב אינו גלוי. אזורים מסוימים של עכירות נקבעים אם הם נמצאים בשכבות פני השטח: כאשר קטרקט מבריק במלואו, התלמיד הופך לבן.

בדיקה באור מועבר

השיטה משמשת לבחון את גלגל העין שקוף אופטית (הקרנית, החדר הקדמי, העדשה, הומור זגוגי ). בהתחשב בכך הקרנית ואת החדר הקדמי ניתן לבדוק בפירוט עם הצד (מוקד) תאורה, שיטה זו משמשת בעיקר עבור המחקר של העדשה זגוגי.

מקור האור מותקן (בחדר חשוך) מאחורי ומשמאל לחולה. הרופא בעזרתו של אופתלמוסקופ מראה, המחובר לעינו הימנית, מכוון קרן אור משתקפת אל תלמידו של עיני החולה. למחקר מפורט יותר, יש להרחיב את התלמיד תחילה בעזרת תרופות. כאשר קרן אור פוגעת, התלמיד מתחיל לזהור אדום, אשר נובע מהשתקפות הקרניים של קרום כלי הדם (רפלקס מהקרן). על פי החוק של מוקדים מצומדות, כמה קרני משתקף נופל לתוך העין של הרופא דרך פתח ב ophthalmoscope. במקרה שבדרך המשתקפת מקרן הקרניים יש עוויתות קבועות או מרחפות, על רקע זוהר אדום אחיד של הפונדוס, מופיעות תצורות כהות או נעות של צורות שונות. אם, בהארה לרוחב, opacities ב הקרנית ואת החדר הקדמי לא נקבעו, תצורות זוהה באור המועבר הן opacities בעדשה או בזגוגית. Opacities של זגוגית הם ניידים, הם זזים גם כאשר גלגל העין הוא עדיין. טלאים משעממים בעדשה קבועים ונעים רק כאשר גלגל העין נע. על מנת לקבוע את עומק האפקציה של העדשה, המטופל מתבקש להסתכל למעלה, ואז למטה. אם העכירות היא בשכבות הקדמיות, אז באור המועבר היא תנוע באותו כיוון. אם אטימות הוא בשכבות האחוריות, אז זה ישתנה בכיוון ההפוך.