טיפות המרחיבות את התלמיד

טיפות המרחיבות את התלמיד נקראות mydriatic. Medriatiki לאפשר להגדיל את הקוטר של התלמיד, חוסם את עצב oculomotor, או מעצבן את הסימפטיה. תרופות כאלה יש להשתמש בזהירות רבה - הם די רעילים לגוף האדם. לכן, הם יכולים לשמש רק על מרשם של רופא עיניים.

[1], [2]

אינדיקציות לשימוש בטיפות המרחיבות את התלמיד

טיפות-mydriatics המשמש למטרות אבחון כאשר אופטלמוסקופיה - האישון מורחב מאפשר לרופא כדי להציג eyeground קרוב וזמן לראות בשלבים הראשוניים של המחלה - שינויים דיסטרופי, ריחוק, נזקים.

אם החולה סובל מעווית של התאמה (מה שקרוי "קוצר ראייה מזויף"), ניתן להשתמש בטיפות למטרות אבחון וטיפול. המדריאטים משבשים את תפקוד שריר העין, המאפשר לרופא להעריך את מידת החדות הראייה. עם עווית התאמה, טיפות לחסל את המתח של שריר העין, המופיע עם עבודה ממושכת הקשורים למתח הראייה. בעבר, כסוכנת טיפולית המשמשת אטרופין, אבל עד כה, העדפה ניתנת טיפות כי להרחיב את התלמידים.

טיפות נמצאים בשימוש נרחב בתהליכים דלקתיים של איריס וגוף ריסי (iritis, אירידוציקליטיס). השימוש בטיפול זה מסייע להרגיע את הקשתית ולהפחית את הסיכון לסיבוכים (הידבקות).

סוג של בעיה

טיפות עיניים מרחיבות את התלמידים הם סוג של טופס תרופתי, שהוא פתרון מימי או שמנוני המשמש לחפור באזור של שקית הלחמית. טיפות מוחלים באמצעות פיפטה מיוחדת או מתקן, המצורפת בחבילה לתרופה.

טיפות- mydriatica מינה רופא עיניים, בדרך כלל קורס קטן של טיפול ובכמויות קטנות.

הפתרון אופטלמי צריך להיות סטרילי, לא צריך להכיל השעיות גלוי עכירות.

[3], [4]

פרמקודינמיקה

התלמיד יכול להיות מורחב מבחינה רפואית בשתי דרכים:

• לשתק את עצב oculomotor;
• להביא למצב של עירור אוהד אוהד.

למטרות אלה, התרופות הבאות משמשות: אטרופין, היוסציאמין, סקופולמין, אמרין, platyphylline, וכו 'שלושת סוגי הטיפות הראשונים יש אפקט בולט ביותר. הם מסוגלים להרחיב את התלמיד באופן מרבי, להרגיע את השרירים העגולים ולהסיטו לפריפריה, לתוך אזור המעבר של שכבת הקרנית לחלבון. כתוצאה מפעולה זו, עולה הלחץ התוך עיני.

אין לעורר עלייה בסמים לחץ תוך עיני כגון gomatropin, platyphylline ו midrin, כמו גם טיפות שגורמות עירור של העצב הסימפטטי.

ההשפעה של טיפות הרחבת התלמיד קשורה להשפעתן על התאמת העין - כושר הראייה למרחקים שונים. הפרעת הפרעה מתרחשת כאשר משתמשים באטרופין - שיתוק של העצב oculomotor מתרחשת, הרפיה של השריר המרחבי, אשר משתרע על הפריפריה. זה, בתורו, מוביל מתיחה ו שטוחה של העדשה. מסיבה זו, במשך 3-4 ימים לאחר שימוש טיפות כאלה, החזון יכול להיות מעורפל ולא מדויק.

הרבה פחות בעיות עם לינה מתרחשת עם השימוש של gomatropin, platyphylline ו ephedrine.

פרמקוקינטיקה

עם שימוש חיצוני (טפטוף או subconjunctival), טיפות כדי להרחיב את התלמיד לחדור כמעט את כל הרקמות של העין.

בתוך הרקמה, הידרוליזה חלקית של החומר עשוי להתרחש.

גם עם יישום מקומי, טיפות החומר הפעיל יכול להיות גם adsorbed לתוך מחזורית מערכתית. מטבוליזם מתרחשת בכבד, מוצרים מטבוליים מופרשים דרך מערכת השתן.

מינון ומינהל

אנו מציעים לכם את השמות הנפוצים ביותר לטיפות המרחיבות את התלמידים.

אטרופין:

• כאשר בוחנים את הפונדוס, להשתמש בפתרון 0.5% פעם, חצי שעה לפני ההליך;
• כאשר הערכת השבירה 0.5-1% הפתרון משמש פעמיים ביום במשך 1-3 ימים לפני ההליך;
• לטיפול ב Uveitis 0.5-1% פתרון drips 2-3 פעמים ביום.

Cyclopentolate:

• עבור ophthalmoscopy שימוש מ 1 עד 3 פעמים בטיפה אחת כל 10 דקות;
• עם טיפול התרופה משמש שלוש פעמים ביום.

גומטרופין 0.25%

• כאשר בוחנים את הפונדוס מוחלים פעם אחת;
• עם טיפול, טיפות 1 טיפה שלוש פעמים ביום.

תמיסת Scopolamine 0.25%:

• כאשר ophthalmoscopy, הנוזל מטפטף פעם אחת;
• עבור טיפול למנות 1 ירידה 3-4 פעמים ביום.

Tropicamide (אנלוגים - Midratsil 0.5-1%, Midrum 0.5-1%):

• עבור אבחנה אופטלמוסקופית, אחת טיפות של 1% של התרופה משמש פעם אחת, או שתי טיפות של 0.5% של התרופה עם מרווח של 5 דקות;
• כדי להעריך את שבירה של ירידה, להחיל שש פעמים עם מרווח של 6 עד 12 דקות. המחקר ניתן להתחיל בערך 30-50 דקות;
• עבור הטיפול להשתמש 1 טיפה עד 4 פעמים ביום.

[5], [6], [7]

שימוש בטיפות המרחיבות את התלמיד במהלך ההריון

אפילו עם הריון תקין וחזון לא פרובלמטי, יש לפעמים צורך בטיפות המרחיבות את התלמיד. לדוגמה, בדיקה של רופא עיניים במשך כל תקופת ההריון מתבצעת 2-3 פעמים, וזה חובה - בדיקה סדירה של מומחה מאפשר לך לאבחן לרפא מחלות עיניים ביותר בזמן. יתר על כן, מצבם של איברי הראייה משפיע ישירות על בחירת שיטת הלידה.

במהלך תקופת ההיריון נבדקת אישה לתקופה של כ 13 שבועות, ולאחר מכן למשך 30-31 שבועות ולשבועיים לפני הלידה. כדי לבחון היטב את הרשתית, לעתים קרובות יש צורך להרחיב את התלמיד, ולשם כך, להשתמש טיפות המתאים. הזנה חיצונית אחת של תרופות כאלה אינו אסור במהלך ההריון. עם זאת, מן השימוש קבוע קבוע שלהם יש להימנע: המרכיבים הפעילים של טיפות לחדור למחזור מערכתית יכול להזיק לילד בעתיד.

התוויות נגד שימוש

התוויות נגד השימוש בטיפות הרחבת התלמיד הם:

• היצר האלרגי של האורגניזם;
• גלאוקומה;
• הסינצ'יה של הקשתית;
• תקופת הריון והנקה (קליטה חוזרת ונשנית או ממושכת);
• בזהירות - בקשישים ובילדות המוקדמת.

אל תנהג במשך מספר שעות לאחר החלת טיפות.

השימוש ב- mydriatic - adrenomimetic ו- m-cholinolytic סמים חייב להיות מוסכם עם מומחה.

תופעות לוואי של טיפות הרחבת התלמיד

טיפות להרחבת התלמיד יכול להיות מספר תופעות לוואי:

• הפרעת לינה;
• תחושה של ראייה כפולה בעיניים;
• לחץ תוך עיני מוגבר;
• פחד של אור;
• אדמומיות של אזור הלחמית ועפעף;
• תגובות רגישות;
• צמא;
• עלייה בטמפרטורה;
• שתן מוטרד;
• עצבנות מוגברת, חרדה;
• כאב בעין;
• עכירות חזון.

אם מתרחשות תופעות לוואי, יש להפסיק את התרופה ולהפנות אותה לרופא עיניים.

מנת יתר

אם אתה בזהירות בצע את המינון שנקבע, את הסבירות של מנת יתר לא סביר.

סימנים של עודף התרופה בגוף מופיעים בעת החלת טיפות בעל פה, או בעת שימוש במינון מנופח במתכוון.

תסמינים אפשריים: יובש של ממברנות ריריות ועור, טכיקרדיה, חולשה, הפרעות דיבור, תפקוד לקוי של המעי, הפרעות בשתן, תופעות לוואי מוגברות.

השימוש במינונים גבוהים של תרופות עלול לגרום לשיתוק של מרכז הנשימה ופיתוח של תרדמת.

הטיפול מתבצע עם תרופות אנטגוניסטיות.

אינטראקציות של טיפות הרחבת התלמיד עם תרופות אחרות

טיפות כי להרחיב את התלמיד יכול לשמש רק שילוב של adrenomimetics + m- cholinolytics. לא מומלץ להשתמש בצירופים אחרים של תרופות.

יישום סימולטני של mydriatic ו myotics הוא בלעדי.

תנאים וחיי מדף

טיפות טיפות-דליות נשמרות בזהירות, מלבד תרופות אחרות, עם חוסר מוחלט של גישה לילדים. ערכי הטמפרטורה לאחסון אופטימלי הם מ + 12 עד 25 ° C. הקפאה יתר על המידה טיפות לא יכול.

לאחר פתיחת החבילה, ההכנות ניתן לאחסן לא יותר מחודש אחד.

חיי מדף - לא יותר מ 2 שנים.

טיפות המרחיבות את התלמיד ניתן רק על ידי רופא מקצועי אם יש אינדיקציות מתאימות. שימוש עצמי של תרופות mydriatic אינו מקובל.