פיזיותרפיה למחלות מפרקים

המחלות העיקריות של המפרקים כוללים דלקת מפרקים של אטיולוגיה המקביל, דלקת מפרקים שגרונית ו osteoarthritis. ואם חולי דלקת פרקים ודלקת מפרקים שגרוניים במחלקות אינם מתרחשים לעתים קרובות כל כך, אוסטאוארטריטיס - התהליך ניוונית-דיסטרופי במפרקים מתחיל להגיח 40 שנים ואחרי 60 שנים יש כמעט לכולם.

למרות ההבדלים באטיולוגיה ובפתוגנזה של מחלות אלו, המטלות של פיזיותרפיה בטיפול המורכב בכל פתולוגיה משותפת משותפות. הם מופחתים לספק את ההשפעות הקליניות הבאות:

• הרדמה,
• נוגדי דלקת,
• decongestant,
• משובי,
• כדי לנרמל או לשפר את זרימת הדם של הרקמות של המפרקים הפגועים.

כל שאר ההשפעות הקליניות בפיזיותרפיה של מחלות משותפות מתרחשות עקב הכללה של הפעולה המקומית של הגורם הפיזי ואת התגובה האינטגרלית של האורגניזם כולו כך.

עם הפתולוגיה המפרקית של שיטות הפיזיותרפיה, שיש להן אפקט משכך כאבים, בקליניקה משתמשים בשיטות ובגורמים הבאים של ההשפעה הישירה על המפרקים (המפורטים בסדר יורד של ההשפעה הקלינית):

• סמים אלקטרופורזה של סוכני פרמקולוגיה מתאימים;
• אינטנסיביות גבוהה magnetotherapy פעמו;
• לייזר נמוך אנרגיה (מגנטו לייזר) פעולה photophoresis סמים של אמצעים מתאימים;
• טיפול ב- DMV;
• טיפול אולטרסאונד ותרופות פונופורזה של סוכנים מתאימים.

מבין השיטות של פיזיותרפיה, שיש להן השפעה אנטי-דלקתית ואנטי-אדמטית, נעשה שימוש בעיקר במחקרים אלו (המפורטים בסדר יורד של ההשפעה הקלינית):

• סמים אלקטרופורזה של סוכני תרופתי מסוימים;
• טיפול אולטרסאונד ותרופות פונופורזה של תרופות מסוימות;
• לייזר (magnetolaser) טיפול;
• טיפול ב- DMV.

בהתאם לכך, לשיטות הנפוצות ביותר, אשר יש השפעה משובי ולקדם! שיפור של microcircululation כלי הדם, כוללים (המפורטים בסדר של ירידה ההשפעה הקלינית):

• מגנטותרפיה (ההשפעה של PeMP);
• לייזר נמוך אנרגיה (מגנטו לייזר) אפקט;
• טיפול אולטרסאונד ו phonophoresis סמים של תרופות מסוימות.

במהלך החולים הרפואיים ושיקום עם מחלות של שיטות הבחירה המפרקות הם iontophoresis באמצעות מקביל ליזר סוכנים תרופתי (magnetolaser) טיפול ושימוש תדר מגנט השפעה נמוך לסירוגין שדה מגנטי (AMF).

מחוץ לבית החולים (בבית, במקום העבודה וכן הלאה. נ) סוכנים תרופתיים הכרחיים Iontophoresis לחולים מומלץ לבצע בעזרת מנגנון "Elfor-אני" ( "Elfor ™") באמצעים קונבנציונליים, את ההשפעה על המפרקים השונים.

טיפול לייזר (magnetolaser) של מחלות משותפות יכול להתבצע בכל תנאי. הנוכחות בארסנל של GP (GP) המנגנון לייזר טיפולי "אוריון-5", "האיים האזוריים-2K" ו "MILTA-F-5-01" מאפשר ליישם באופן מלא את כל היכולות לייזר טיפול (magnitolazernoj). המלצות כלליות כוללות את ההוראות הבאות.

התקנים עם emitters אינפרא אדום (אורך גל 0.8-0.9 מיקרומטר) משמשים הן במצב רציף של קרינה הדור במצב פעמו עם התדר המתאים. האפקט מתבצע על העור החשוף על הקרנה של הסדק המפרקי של מפרק מסוים. טכניקה של חשיפה הוא קשר, יציב.

שדות החשיפה בעזרת רדיאטורים LI עם אזור הקרנה עם טכניקת מגע של כ 1 ס"מ ².

• כתף מפרק: השדה הוא המשטח הקדמי של המפרק, מתחת לגוש הגדול של ההומרוס; II - משטח לרוחב העליון של המפרק, בין התהליך האקרומי של עצם השכם לבין החנית הגדולה של ההומרוס; III - השלב האחורי של המפרק, מתחת לתהליך האקרומי של עצם השכמה.
• מפרק המרפק: השדה הוא המשטח החיצוני של המפרק ליד תהליך המרפק; II - המשטח הפנימי של המפרק ליד תהליך המרפק; III שדה - באמצע של מרפק לקפל.
• מפרק כף היד: השדה הוא המשטח האחורי של המפרק, קרוב יותר לעצם האולנארית; II שדה - משטח כף היד של המפרק במרכז קיפול כף היד.
• מפרקי פסאודו-פלנקס של היד: שדות I-II - dorsum ו משטח כף היד של היד על הקרנה של חריץ משותף המקביל של articulations metacarpophalangeal.
• מפרקי interfalangeal של היד: שדות I - II - בחזרה ואת פני השטח של כף היד על היטל של הפער המשותף המקביל של articulations interphalangal.
• היפ משותף: אני - III שדות - העליון, אחורי ותחתון 1 סנטימטר מן ההקרנה של trochanter יותר של עצם הירך באזור gluteal באמצעות המתמר עם השטח של המשטח המוקרן של כ 1 סנטימטר ² (היחידה "אוריון-5") ואת שדה אחד בכל השטח המוקרן 3 ס"מ ² (מכשיר "MILTA-F-5-01"); IV - באמצע הקפל המשפיעה בצד המפרק הנגוע.
• מפרק הברך: שדות I - IV - שדה אחד או שניים (בהתאם לכמות המשותפת) לאורך המשטח הצדדי (מימין ומשמאל) לאורך היטל המרחב המשותף; שדה V הוא המרכז של fossa popliteal של המפרק המושפע.
• מפרק קרסול: 1 שדה - קפל גב כף הרגל לאורך הקרנה של המפרק; II - השטח שבין הקרסול החיצוני לגיד אכילס; III - השטח שבין הקרסול הפנימי לגיד אכילס.
• מפרק של הצ'ופאר (מפרק רוחבי של הטרסוס): I - IV של השדה - משטחים לרוחב, אחוריים וטחוניים של כף הרגל בהתאם לתחזית הפער המפרקי של המפרקים הטרסליים.
• Lisfranc (המפרקים טרסוס-כף רגל) משותפים: אני - IV של השדה - עבור שני שדות מאחור ואת המשטחים התחתונים של כף הרגל של ההקרנה של ולמשכים מרחב-טרסוס המשותפים של כף רגל.
• מפרקי פלוסנגים: שדות I - II - האחד משטחים אחוריים וגבליים של כף הרגל בהתאם ליציאת החריץ המשותף של המפרשים המטטרסופלאנגליים.
• מפרקי interfalangeal של כף הרגל: שדות I - II - שדה אחד מן הגב ואת המשטחים plantar של כף הרגל לאורך היטל של הפער המשותף של המפרקים interphalangeal.
• שדות השפעה עם אזור פולט מטריקס של 5 - 20 ס"מ ² :
• כתף משותפת: השדה הוא המשטח הקדמי של המפרק; II - המשטח האחורי של המפרק.
• מרפק המרפק הוא באמצע המרפק לקפל.
• מפרק כף היד הוא משטח כף היד של המפרק באמצע קיפול כף היד.
• Pseudo-phalangeal המפרקים של היד - משטח דקל של היד על הקרנה של חריצים משותפת המקביל של articulations metacarpophalangeal.
• מפרקי interfalangeal של היד - כף היד של היד על הקרנה של חריצים משותפת המקביל של המפרקים interphalangal.
• מפרק הירך: שדה - השלכה של הטרוכטר הגדול של עצם הירך באזור הגלוטלי; II - באמצע הקפל המשופע בצד המפרק הנגוע.
• מפרק הברך הוא מרכז הפופטה של המפרק הפגוע.
• מפרק הקרסול הוא הקפל האחורי של כף הרגל לאורך הקרנה של המפרק.
• המפרק של Chopar (מפרק רוחבי של tarsus) הוא המשטח הגבי של כף הרגל לאורך הקרנה של הפער המפרקי של המפרקים הטרסליים.
• המפרק של ליספראנקה (מפרקי tarsus-metatarsal) הוא המשטח הגבי של כף הרגל על פי הקרנה של הסדק המפרקי של המפרקים הטטרליים-מטטרסליים.
• המפרקים Pliusnephalangeal הם המשטח הגבי של כף הרגל לאורך הקרנה של חריץ משותף של articulations metatarsophalangeal.

MRP או 5 - 10 mW / cm2. אינדוקציה של הזרבובית המגנטית 20 - 40 mT. תדר הדור של קרינת לייזר פעימה: עם תסמונת כאב חמורה - 50 - 100 הרץ; עם כאבים קלים, ולאחר ירידה משמעותית בכאב במהלך הטיפול - 5 - 10 הרץ. זמן החשיפה לשדה אחד הוא 1-5 דקות (בהתאם לגודל המפרק); ב פוליארתרוזיס, את הזמן הכולל עבור הליך אחד: מצב קרינה רציפה - עד 30 דקות, עם קרינה פעמו - עד 20 דקות. מהלך הלייזר (magnetolaser) טיפול 10-15 נהלים יום יום פעם ביום בשעות הבוקר (עד 12 שעות).

מגנטותרפיה עם שימוש בשדה מגנטי לסירוגין בתדר נמוך (PeMP) מומלץ לבצע בעזרת מנגנון "Polyus-2D" על שטח הקרנת הפער המפרקי של מפרק מסוים. טכניקה של חשיפה הוא קשר, יציב.

שדות ההשפעה דומים לתחומי הפעולה של טיפול בלייזר עם רדיאטור מטריקס.

זמן החשיפה לשדה אחד הוא 10 עד 20 דקות (בהתאם לגודל המפרק); הזמן הכולל בהליך אחד הוא לא יותר מ 1 שעה.

קורס מגנטותרפיה 10-15 נהלים יום יום פעם ביום בשעות הבוקר (עד 12 שעות).

ניתן לבצע באופן קבוע נהלים ביום אחד בבית עם פתולוגיה articular:

• לייזר (magnetolaser) טיפול (בשעות הבוקר) + אלקטרופורזה מרפא (בשעות הערב);
• מגנטותרפיה (בשעות הבוקר) + אלקטרופורזה רפואית (בשעות הערב).

[1], [2], [3], [4], [5]