סרטן השד

סרטן השד - גידולים של החלק החזי של הגוף, הקשורים לגורמים שונים, מקומי בעיקר mediastinum, הוושט, הריאות, הרבה פחות לעתים קרובות - בלב. פיקוח טיפולי על תהליך אונקולוגי זה מבוצע על ידי אונקולוג, לעתים רחוקות מומחה צר (גסטרואנטרולוג, קרדיולוג) במקרים בהם המחלה יש סיבה לא הגידול.

[1], [2], [3], [4],

גורם ל סרטן השד

Onkoprotsess, ועל כן הסרטן של עצם החזה הוא מסוכן בגלל neoplasm ניאופלסטיים יש את המאפיין של ההתרחבות במהירות ומתפשט לאיברים בקרבת מקום. בין הגידולים הנפוצים ביותר בתחום הקליני, גידולים בריאותיים מובילים, המאובחנים בעיקר אצל גברים. מה גורם לסרטן החזה אינו מובן לחלוטין, בין התיאוריות המקובלות כבסיס, יש תיאוריה של חשיפה לקרינה, עישון כרוני, גורם ייצור (ייצור מזיק, כאשר אדם שואף זוגות מסרטנים במשך זמן רב).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

פתוגנזה

הפתוגנזה של גידולים נצחיים אינה שונה בהרבה מהקישורים הפתוגנטיים של כל אונקופרוקס אחר. כדי לעורר גידול וסרטן של עצם החזה יכול כמו טראומה, גם neoplasms יכול לקום בשל מחלות פתולוגיות בסיסיות מוזנחת. לדוגמה, דיספלסיה פיברוטית, אוסטיאוזיה מעוותת (מחלת Paget) ו dysembryoplasia (פתולוגיה של התפתחות רקמת עובריים) יכולים להיחשב למחלה טרום סרטנית.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

תסמינים סרטן השד

סרטן השד הוא מחלה חתרנית, כפי שהוא מתפתח לעתים קרובות ומתפתח ללא סימפטומים קליניים ברורים. זה עם תכונה זו כי שיעור תמותה גבוה קשורה: אדם פונה לעזור מאוחר מדי כאשר התהליך עובר לשלב מסוף, שאינו בר ריפוי. Onkoprotsess מופעל בשלב האחרון, ואז המטופל מתחיל להרגיש לא טיפוסי, לא מוסבר על ידי סיבות אובייקטיביות חולשה, ירידה במשקל. בנוסף לסימפטומים כלליים, ישנם ספציפיים, בהתאם למיקום של הגידול - הריאות, הוושט וכן הלאה.

סרטן השד הוא קבוצה מגוונת מבחינה מורפולוגית של מחלות, נחקר פחות ופחות מפותח במובן הקליני. מגוון של גידולים קשורה האנטומיה של עצם החזה. בחזה הם כמעט כל רקמות רקמות אפשרי mesenchymes (רקמת חיבור עובריים). אין גם נתונים סטטיסטיים מהימנים, אחידים ומאוששים על שכיחותם של גידולים סרטניים ועל אחוז התמותה הכולל.

[21], [22], [23], [24]

טפסים

1. גידולים ברקמות הרכות של עצם החזה; 
2. גידולים של מערכת השלד של עצם החזה.

• ליפוסרקומה; 
• Angiosarcomas; 
• ראדומיוסרקומה; 
• סרקומה נוירוגנית; 
• Chondrosarcomas; 
• אוסטאוסרקומה; 
• הסינוביאלי סרקומה; 
• סרקומה יינגה.

הסרקומה של יואינג יכולה להתפתח מעוברי הרקמות של עצם החזה ולהיקרא ראשוני, היא יכולה גם להיות משנית, ולהיות תוצאה של גידול אחר, כלומר גרורות. זה נצפה לעתים קרובות גידולים ממאירים של השד בשלב הטרמינל.

[25], [26], [27], [28]

אבחון סרטן השד

הבחירה של שיטות אבחון תלוי היכן הגידול אמור להינתן על פי סימפטומטולוגיה הראשונית ואת ההיסטוריה שנאסף. בדיקת אולטרסאונד רגילה למינון, roentgenogram, אם מערכת העיכול מושפעת, הוושט - גסטרוסקופיה, במקרה של חשד של אונקולוגיה של הלב - אנגיוגרפיה כלילית. חובה היא בדיקת MRI - תהודה מגנטית ובדיקות דם מעבדה, הן ביוכימיות והן על הגדרת המרכיבים. למרבה הצער, אבחון ב 85% מהמקרים מראה תהליך אונקולוגי סרטן החזה בשלב מאוחר, גידולים, בדרך כלל ממאיר. היוצא מן הכלל היחיד הוא neoplasm בצלעות, ב לוקליזציה זו כמעט 50% של גידולים מאובחנים כמו שפירים ויש לי פרוגנוזה טיפולית נוחים למדי.

[29], [30], [31], [32],

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דורש הבחנה להפריד בין סרטן השד ממחלות שפירות אחרות וסיבוכים לאחר טראומה (hematoma, bursitis, myositis).

יַחַס סרטן השד

גידולים ממאירים של החזה וסרטן עצם השד כפופים להתערבות מיידית. הטקטיקה של הניתוחים כירורגית תלויה בתוצאות מחקרים היסטולוגיים, על מיקום המבנה, גודלו ומידת הנביטה ברקמות ובאיברים. אם מאבחנים גידול שפיר, אנוקלאציה כירורגית (הסרת הגידול ללא כריתה של הרקמה הסובבת) מבוצעת בדרך כלל. אם האבחנה האבחנה מדאיגה, גידול ממאיר עם נביטה, ואז מבצע נרחב מתבצע עם כריתה נרחבת של הרקמה הסובבת בתוך שכבת הגידול. כמו כן, לעיתים קרובות כריתה של שטח גדול של רקמות ושרירים בגידול של mediastinum, העור עם התערבות זו נשמר (לא כפוף כריתה). אם כתוצאה מהפעולה להסרת הגידול, נוצר פגם מסוג זה, סגירת תיקון הפלסטיק מוצגת, כולל אנדופרוזה של החלקים המרוחקים של הצלעות או עצם השכמה.

תַחֲזִית

Sternomium סרטן יש אחוז נמוך של תחזיות חיוביות, בעיקר הם מתייחסים לגידולים שפירים. הן הפרוגנוזה של הטיפול והן ההישרדות קשורות קשר הדוק למשך המחלה, לגיל המטופל, לשיעור התפשטות הגידול ולתוצאות היסטולוגיות. המאיימים ביותר במונחים של ערכים פרוגנוסטיים הם כל מיני סוגים של סרקומות. הטיפול בסרטן החזה נשאר בעייתי, שכן התהליך עצמו הוא הבין היטב ואין לו בסיס אתיולוגי אחד.

[33], [34], [35]