קצב מחוץ למים

זה על מקצבים שונים הנובעים ממקורות supraventricular (בדרך כלל atria). תנאים רבים אינם סימפטומטיים ואינם דורשים טיפול.

Atras extrasystole (PES), או התכווצות פרוזדורים מוקדמת, הוא דחף יוצא דופן יוצא דופן. הם מסוגלים להופיע בלב נורמלי על רקע גורמים מעוררים או בלעדיהם (לדוגמה, נטילת קפה, תה, אלכוהול, אנלוגים של אפדרין) או שהם עשויים להיות סימן להפרעות לב ריאות. לפעמים הם גורמים לדופק. האבחון נעשה על פי נתוני ECG. Extrasystoles פרוזדורים יכול להיות נורמלי, סוטה או ללא הולכה. בדרך כלל נערך extrasystoles פרוזדורים בדרך כלל מלווה בהשהיה ללא פיצוי. אבראנטלי ביצוע extrasystole פרוזדורים (בדרך כלל עם המצור של רגל ימין של צרור שלו) יש להבחין בין extrasystoles בחדרית.

חתכים להחליק פרוזדורים הם התכווצויות פרוזדורים ectopic לאחר הפסקה ממושכת של הצומת הסינוס או לעצור שלה. הם יכולים להיות בודדים מרובים. חתכים להחליק ממיקוד אחד יכול ליצור קצב מתמשך (נקרא קצב ectopic פרוזדורים). קצב הלב יורד בדרך כלל, הצורה של גל P עשויה להיות שונה, ומרווח P-P הוא קצר במקצת מאשר עם קצב הסינוס.

הגירת הקוצב באטריה (קצב פרוזדורי רב-שכבתי) הוא קצב לא סדיר הנובע מעירור ללא הבחנה של מספר גדול של מוקדים באטריה. על פי ההגדרה, קצב הלב צריך להיות <100 לדקה. הפרעה זו מתרחשת לעיתים קרובות בחולים עם מחלת ריאות, והם נמצאים במצב של היפוקסיה, חומצה, מנת יתר של תיאופילין או שילוב של גורמים אלה. על הצורה האלקטרונית, צורת השיניים שונה עבור כל התכווצות: 3 או יותר צורות שונות של גל R מזוהות, נוכחות השיניים מבדילה את הגירת הקוצב מפרפור פרוזדורי.

טכיקרדיה פרוזוקלית רב-שכבתית (טכיקרדיה פרוזדאית כאוטית) היא קצב לא סדיר הנובע מעירור ללא הבחנה של מספר רב של מוקדים באטריה. על פי ההגדרה, קצב הלב צריך להיות> 100 לדקה. למעט תכונה זו, כל המאפיינים האחרים דומים להעברת קוצב הלב. סימפטומים, אם הם מופיעים, זהים עם טכיקרדיה בולטת. הטיפול מכוון אל הגורם הריאתי העיקרי.

טכיקרדיה פרוזדורים היא קצב קבוע הנובע מההפעלה המהירה והמתמדת של האטריה ממיקוד יחיד באטריה. קצב הלב הוא בדרך כלל 150-200 לדקה. במקביל בכל מערכת לניהול תפקוד צומת פרוזדורי עירור בתדירות מאוד גבוה, דיגיטליס סמי שיכרון יכולים להתרחש בלוק AV, שיעור חדרית ואת התדירות הופכת נמוכה. מנגנונים כוללים אוטומטיות עודפת פרוזדורים מנגנון intra- פרוזדורים עבור הכניסה מחדש. טכיקרדיה פרוזדורים היא הפחות שכיחה (5%) של טכיקרדיה על-רקעית; זה בדרך כלל מתפתח בחולים עם פתולוגיה מבנית של הלב. סיבות אחרות כוללות גירוי פרוזדוריטי (למשל, דלקת פרקרדיטיס), השפעות רפואיות (דיגוקסין), צריכת אלכוהול וחשיפה לגזים רעילים. הסימפטומים דומים לאלה של tachycardias אחרים. האבחון נעשה על פי נתוני ECG. ביצורים של R, נבדלים זה מזה בצורה משיניים סינוס נורמליות להקדים את המורכבות של QRS, אבל יכול "להסתיר" מאחורי ט השן הקודם כדי להאט את קצב הלב ניתן להשתמש בדגימות מחנק המסייעים לדמיין את שיני P, אם הם "נסתרים", אבל אלה קבלות פנים בדרך כלל לא מפסיקות את הפרעת קצב הלב (מה שמצביע על כך שצומת ה- AV אינו חלק חובה של מחזור הדופק). הטיפול מורכב מתקנת הגורם הבסיסי ומאט את קצב התכווצות החדר באמצעות שימוש ב- b-adrenoblockers או חוסמי תעלות סידן. התקף הפרעת קצב יכול להיות מופרע על ידי cardioversion ישיר. הגישה הפרמקולוגית למעצר ומניעת טכיקרדיה פרוזדורים כוללת תרופות אנטי-הריתמיות של שיעורי לה, ל"ג ושלוש. עם חוסר היעילות של טכניקות לא פולשניות, אלטרנטיבה היא הקצב המכריע ואת אבלציה radiofrequency של מוקדי עירור.

Neparoksizmalnaya טכיקרדיה קטרים היא automaticity הנורמלי מתרחש עקב חיבור AV או רקמות אחרות (אשר לעתים קרובות מלווה ניתוחי לב פתוח, אוטם שריר לב קדמי חריף, דלקת שריר לב או הרעלת glycoside לב). קצב לב הוא בדרך כלל בטווח של 60-120 לדקה, בקשר עם הסימפטומים קרובים נעדרו. א.ק.ג. מציגה קבועה, בדרך כלל נוצרה קומפלקס QRS בלי שיניים, או דמיין היטב עם שיניים מדרדרות (הפוכות המובילים הנמוכה), אשר מופיעות מייד לפני (<0.1 שניות) או לאחר קומפלקס חדרית. קצב שונה קצב לב נמוך טכיקרדיה על-חדרית התקפית ואת התחלה וסיום הדרגתית. הטיפול תלוי הגורם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]