פריכונדריטיס של האפרכסת ותעלת השמע החיצונית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

על ידי דלקת פריכונדריטיס פירושו דלקת חריפה של perichondrium, אשר משתרע על העור של האורי ואת החלק הקרום של התעלה השמיעתית החיצונית. המחלה מתחילה עם דלקת דלקתית, אשר ניתן לעגן במהירות עם טיפול הולם ומדויק. התפתחות נוספת של התהליך גורמת לדלקת ערכית. במקרים מרחיקי לכת עם פתוגנים ארסיים במיוחד, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לסחוס, עם ההיתוך וההסתעפות. בדרך כלל, תופעות אלה נצפות כאשר empeema נוצר ואת נתיחה מאוחרת שלה.

גורם perichondritis של auricle ו תעלת השמיעה החיצונית

כגורם אטיולוגי, התאחדות פולי-מיקרוביאלית עשויה לפעול, אך לעתים קרובות יותר מדובר ב- Pseudomonas aeruginosa. תרמו לכך עשויות לכלול טראומה otgematomy היווצרות האוזן, עקיצת חרק עם כניסתה של זיהום כאשר מגרד הנשיכה, לשרוף או שחיקה של האוזן, סיבוך של מחלת עור, ניתוחים על האוזן החיצונית או מאחורי האוזן. לעתים קרובות הגורם perihondrita האוזן יכולה להיות אֲבַעבּוּעָה של תעלת השמע החיצונית, פצעי קור על זה, שפעת, שחפת.

תסמינים של perichondritis של האורי ואת תעלת השמיעה החיצונית

המחלה מתחילה עם הופעה של שריפת וגדל במהירות כאב SD, להגיע אינטנסיביות משמעותית. נגיעה באופיק גורמת כאב חמור. הכאב מלווה תחילה על ידי איון, ולאחר מכן על ידי השטיפה הנפוצה של העור, נפיחות וחדירה של האורי. באותו הזמן, את האוריקל מגביר, קווי המתאר שלה הקלה למחוק צורות טבעיות להחליק החוצה. תהליך דלקתי מופץ לאונה באוזן.

במקומות של היפראמיה בולטת ביותר בין perichondrium לבין הסחוס, מוקדים poti מופיעים, נותן את פני השטח של auricle מראה מחודד. כיסים אלה ימוזגו לתוך חלל מוגלתי המשותף בפתיחה שבו מוגלה לחץ צבע ירקרק-כחול (עבור Pseudomonas aeruginosa), לעתים קרובות עם דם, במיוחד כאשר מחלה נגד תהליך herpetic.

טיפול מורכב בזמן מוביל להתאוששות מהירה, אבל עם היווצרות empyema ו ההיתוך הסועף של הסחוס יש צלקות מעוותות של האורי, המוביל disfigurement שלה.

מצבו הכללי של החולה סובל במידה ניכרת (חום ל-38-39 מעלות צלזיוס, חולשה, חולשה, נדודי שינה עקב כאבים פועמים חמורים, אובדן תיאבון, לפעמים צמרמורת). הכאב יכול להתפשט לאזור הזמני, האוזני וצוואר הרחם, לא לשכך כאשר מרשם משככי כאבים.

אבחון במקרים טיפוסיים של קשיים אינו גורם ומסתמך על נוכחות של גורמים חטטניים, תסמונת כאב, איים עם קצוות מטושטשים של hyperamia, רכישת אופי גבשושי. זה צריך להיות מובחן מן erysipelas ו hematoma המטרידים.

הטיפול מתחיל עם מינויו של אנטיביוטיקה רחבת טווח, כולל אלה אשר Pseudomonas aeruginosa (erythromycin, tetracycline, oletetrin) הוא רגיש במיוחד במינון הרגיל. יחד עם אנטיביוטיקה לרשום לכל os ו sulfonamides, אשר, בשל השימוש הנדיר שלהם בשנים האחרונות, את הרגישות של מיקרואורגניזמים שוב עולה. מקומי - קרמים מהנוזל Bohr או 70% של אלכוהול אתילי. מחברים מסוימים ממליצים שימון החלק המושפע של שתן עם פתרון אלכוהול 5% של יוד או פתרון 10% של חנקתי כסף. יחד עם זאת, נהלים פיזיותרפיה (UHF, UFO, UHF, טיפול בלייזר) נקבעו.

כאשר empyema נוצר, הוא נפתח, מוגלה מוסר, חלל נשטף עם פתרונות של אנטיביוטיקה, גרידה של משטח הסחוס נעשה כדי להסיר רקמות נמק. חתך תוצרת במקביל קונטור של האפרכסת או השיטה לפתיחת הווארד fenestrated, שבה חתכתי את העור ואת perichondrium צלחת ריבוע קטנה משלושה צדדים ולהרים אותם מן מפריד סחוס. השימוש בשיטה זו מונע היווצרות של דפורמציות צלקת של auricle. החלל של המורסה נשטף 3-4 פעמים ביום עם פתרון של אנטיביוטיקה המקביל מרוקן עם רצועות גומי מקופל לתוך צינורות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]