פגיעה בתעלת השמיעה החיצונית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

פגיעה בתעלה השמיעתית החיצונית מתרחשת לעיתים הרבה פחות תכופות מאשר פגיעה באופיק. הם נגרמים על ידי אובייקט קהה או חדה המכה את אזור הצמצם החיצוני של התעלה השמיעתית החיצונית, קליעים ופצעי ביקוע. הנזק יכול להיות מוגבל לחלק הממברני-עורי של התעלה השמיעתית החיצונית או לתפוס את חלק העצם בנוכחות שבר של קירות העצם או בלעדיו. ככלל, שברים על קיר העצם מלווים בפגיעות נרחבות יותר של תצורות אנטומיות הסובבות קיר זה או אחר. לעתים קרובות, כאשר נופלים על הסנטר או השפעה חזקה על זה, יש שבר של הקיר הקדמי של החלק האוסאו של התעלה השמיעתית החיצונית עם החתך של הראש של הלסת התחתונה לאזור רטרואי.

תסמינים של נזק לתעלה השמיעתית החיצונית

הפגיעות של התעלה השמיעתית החיצונית מלוות בדימומים ממנו ומהיווצרות קריש דם בלומן, דבר הגורם לאיבוד שמיעה כמעט מלא. כאשר הקריש מוסר, הדיון משוחזר לחלוטין רק בהעדר קרע של הממברנה הטימפנית.

הקורבנות מתלוננים על כאבים באוזן, נוקשותה החדה, כאשר אוטוסקופיה במעבר השמיעתי החיצוני נקבעים קרישי דם, ובאמצעות הסרתם - אזורי עור טראומטיים. גישוש עם בדיקה בדיקה במקרים מסוימים מאפשר להוציא או לגרום נזק לקיר העצם או נוכחות של קליע פצע, אבל את המצב בפועל של האזור הפגוע ניתן לקבוע רק על ידי בדיקה רדיוגרפית.

הנזק לתעלה השמיעתית החיצונית משולב לעיתים קרובות עם נזק לאוריקל ונחשב למחלה טראומטית של האוזן החיצונית. עם זאת, הם מקדישים תשומת לב מיוחדת למצבו הפונקציונלי של איבר השמיעה והמנגנון הווסטיבולרי על מנת למנוע נזק לאוזן התיכונה והאוזן הפנימית. לשם כך, בדיקת רנטגן של חלקים אלה של העצם הזמנית משמש. עם פציעות בוטה של האוזן החיצונית, תשומת הלב נמשכת למצב CNS, שכן טראומות כאלה לעתים קרובות להראות סימנים של זעזוע מוח ואפילו חבורות של המוח. כל החולים עם סוג זה של פציעות אוזניים חיצוניות ייבדקו על ידי נוירולוג.

אבחון פציעות טראומטיות של האוזן החיצונית מבוסס על אנמנזה, תמונה אוטוסקופית, צליל של ערוץ הפצע ורדיוגרפיה. בשנת הסימפטומים obschenevrologicheskih נוכחות (כאב ראש, בחילות, הקאות, חוסר התמצאות בתנאי, השתטחות, קוצר תקשורת ועוד.) הופעות מומחה אף אוזן גרון לאחר תא נוירולוגיות תועלת אשפוז עם מומחה אף אוזן גרון תצפית סימולטני.

טיפול בנזק לתעלה השמיעתית החיצונית

כללי טיפול כללי בפציעות ופציעות פתוחות של כל חלק של הגוף מורכב בטיפול העיקרי של משטח הפצע ואת הפסקת הדימום (אם בכלל), וגם בהקדמה של מערכת טוקסנוס מיוחד toxoid.

כאשר מפצעים שטחיים של meatus שמיעתי חיצוני זה מוכנס לאחר turundy טואלט ספוג אמולסיה sintomitsinovoy או פתרון של אנטיביוטיקה ספקטרום רחב תערובת עם הידרוקורטיזון. כך גם הטיפול לדבוק נגעים בעור העמוקים רקמה קרומית-סחוסים של תעלת השמע החיצונית. רטבים לייצר פעם ביום, עם meatus השמיעה החיצונית טואלט חובה ושאריות הסרת השתמשו בסמים (משחות, תחליבים, liniments). כאשר שיבושים קרומי עור מבנים meatus השמיעה החיצונית של יושרה אנטומי של מנסה לשחזר אנדוסקופית באמצעות מיקרו ואחריו תיקון turundy השמע החיצונית tamponade meatus עם sintomitsina linimentom עבור 48 שעות. הסר turundy מביימת בזהירות, לאחר הספגה של מי חמצן באמצעות מחט דקה אל לא לעקור שערימת חתיכות סדר בתעלת השמע החיצונית.

כאשר קירות עצם שבר של meatus השמיעתי החיצוני לייצר אירועים עם סימולטני משתק את הלסת התחתונה במשך 1-2 שבועות, כמתואר לעיל, שבו רק לייעד מזון נוזלי, למעט לעיסה תהליך. בעתיד, כאשר איחוד רקמות רכות וגרומיות כדי למנוע קפדנות ו atresia של תעלת השמיעה החיצונית, מוכנס צינור של פלסטיק אדיש, למשל מ פוליוויניל כלוריד, מוכנס לתוך זה. כמו תהליך הצטלקות ממשיכה לאחר האפידרמיס של העור פגום במשך מספר שבועות, מגן זה מאוחסן בתעלת האוזן בערך באותו זמן עם מיצוי תקופתי עבור חיטוי ושירותים של תעלת השמיעה החיצונית.

התחזית בדרך כלל חיובי, אך עם סיוע מיוחד בטרם עת או טיפול שגוי של נגעים נגועים במספר הרב של מקרים קיימת עיוות של האוזן, או היצרות או atresia של meatus השמיעתי החיצוני, מחייב ניתוח פלסטי רלוונטי נוסף.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]