סינדקטיליה: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

Syndactyly - מומים מולדים של היד, המורכב באיחוד של שתי אצבעות או יותר עם הפרה של המדינה קוסמטי ופונקציונלי. אנומליה זו נצפית לעיתים בצורה מבודדת, ובמקרה זה ההפרעה ההתפתחותית יכולה להיחשב לאבחנה. במקרים אלה, האצבעות מפותחות במלואן, אבל ביניהן יש רקמות רכות או היתוך עצם. ברוב המקרים סינדקטיליה - סימפטום נלווה האבחנה העיקרית (ektrosindaktiliya מולדים, simbrahidaktiliya, פיצול, רדיוס גומד clubhand, שריר הזרוע והחישור חִבּוּר גַרמִי, וכו ').

קוד ICD-10

Aschistodactyly Q70.

אפידמיולוגיה

חלקם של סינדקטילי בצורה מבודדת או בשילוב עם דפורמציות אחרות, על פי מספר מחברים, מהווה יותר מ -50% מכלל האנומליות המולדות של היד. Syndactyly רשום אצל ילד אחד מ 2000-4000 ילדים. עד 60% מהילדים עם Syndactyly יש פתולוגיה מולדת במקביל של מערכת השלד והשרירים.

סיווג של סינדיאקטי

סינדקטילי מולד של היד מאופיין במגוון של ביטויים קליניים.

הסיווג של פגם זה מבוסס על:

• אורך הידבקות;
• סוג של הידבקות:
• מצב של אצבעות מושפעות.

לפי אורך תלוי במספר של שגדודים שנתפסו להקצות בצורה חלקית ומלאה של סינדקטיליה. על פי סוג של היתוך, רקמות רכות העצם syndactylium נבדלים. בהתאם למצב של האצבעות מושפע, פשוט ומורכב syndactyly הוא מבודד. לקבלת טפסים פשוטים של מברשות סינדקטיליה תפר כוללים התפתח כראוי אצבעות בלי שום עיוותים נלוות. תחת צורה מורכבת של יד סינדקטיליה מולדת מתכוון פתולוגיה, שבו ההיתוך של הפלנגות konkrestsentsiyami מלווה אצבעות (במידה זו או אחרת), התכווצות כיפוף, clinodactyly, סארס או מומים של osteoarticular וגיד ורצועות. על ידי התאמת סינדקטיליה מורכב מבודדי תפר I-II אצבעות סינדקטיליה מורכב trohfalangovyh אצבעות מורכבות IV אצבעות סינדקטיליה הכולל.

טיפול של Syndactyly

מצב האצבעות המתמזגות קובע את אינדיקציות הגיל ואת אופי ההתערבות.

עם צורות פשוטות של syndactyly מולד, הניתוח יכול להתבצע לפני גיל 1 שנה. במהלך ההליך, את האצבעות מחולקים על פי השיטה קרונין או באואר, את הקפלים interdigital חלקית משטחים לרוחב של האצבעות סגורים עם דשנים לחתוך. פגיעת הפצע הנותרת על המשטחים הצדדיים של האצבעות מוחלפים בשתלים עבים, מפוצלים מהירך והאמה.

עם צורות מורכבות של סינדקטיה מולדת, מומלץ להתחיל טיפול ב 10-12 חודשים כדי למנוע את התקדמותם של זנים קיימים כבר ופיתוח של אלה משניים. העקרונות העיקריים של טיפול כירורגי של צורות מורכבות של סינדקטילי מולד הם תיקון שלב אחד של כל מרכיבי הדפורמציה כאשר ההדבקה מסולקת והחלפתו המלאה של הפצע משתרעת על האצבעות המחולקות.