יָד

לכף היד (manus) יש שלד, הכולל את עצמות שורש כף היד (ossa carpi), עצמות כף היד המטאקרפלית (ossa metacarpi) ועצמות אצבעות כף היד - הפלנגות של האצבעות (phalanges digitorum manus).

עצמות שורש כף היד. לשורש כף היד (carpus) יש 8 עצמות קצרות (ספוגיות) המסודרות ב-2 שורות. בשורה העליונה (הפרוקסימלית), אם מסתכלים בכיוון המדיאלי (מהאגודל לזרת), נמצאות העצמות הבאות: עצם הסקאפואיד, עצם הסהר, עצם הטריקטומטריום והעצמות הפיזיפורמיות. השורה התחתונה (הדיסטלית) נוצרת על ידי העצמות המצולעות (עצם הטרפז), הטרפז, הקפיטטה והחמטה. שם העצמות משקף את צורתן. על פני כל עצם ישנם משטחים מפרקים לחיבור עם עצמות סמוכות.

עצם הסקפואיד (os caphoideum) גדולה ובעלת משטח קמור המשתתף ביצירת מפרק שורש כף היד. גם לעצם הסהר (os lunatum) יש משטח פרוקסימלי קמור. לעצם הטריקווטרום (os triquetrum) יש משטח מפרקי שטוח לחיבור עם עצם הפיסיפורמית. עצם הפיסיפורמית (os pisiforme) היא הקטנה ביותר מבין כל עצמות שורש כף היד. עצם זו ממוקמת בעובי גיד כופף האולנה הקרפי והיא עצם ססמואידית.

שלוש העצמות של השורה הראשונה, כאשר המשטחים העליונים (הפרוקסימליים) שלהן פונים אל עצמות האמה ויוצרים ראש מפרק אליפסואידי. המשטחים הדיסטליים של עצמות אלה מכוונים אל ארבע עצמות הקרפליות של השורה השנייה.

לעצם הטרפז (os traperium) יש משטח מפרקי דמוי אוכף לחיבור עם בסיס עצם המטאקרפלית הראשונה. על פני השטח של עצם הטרפז יש חריץ, המוגבל על ידי פקעת בצד הצידי. עצם הטרפז (os trapezoideum) דומה בצורתה לטרפז. עצם הקפטה (os capitdtum) היא הגדולה מבין עצמות הקרפליות. ראשה מופנה קדימה ומעט החוצה. לעצם הקרס (os hamatum) על פני השטח של כף היד יש קרס כפוף לכיוון הצד הרדיאלי (hamulus ossis hamati).

עצמות הקרפל יוצרות קשת גרמית, שצדה הקמור פונה לאחור, והצד הקעור פונה קדימה (לכיוון כף היד). כתוצאה מכך, נוצר חריץ של שורש כף היד (sulcus carpi) על פני כף היד, המוגבל בצד הרדיאלי על ידי שקע עצם הסקפואיד ושקע עצם הטרפז, ובצד האולנרי על ידי וו עצם ההמאט ועצם הפיסיפורמית.

עצמות מטאקרפליות. עצם המטאקרפל כוללת חמש עצמות צינוריות קצרות (IV) - עצמות מטאקרפליות (ossa metacarpalia). כל עצם מטאקרפלית מורכבת מבסיס (basis), גוף (corpus) וראש (caput). גופי העצמות המטאקרפליות בעלי צורה משולשת, וקצותיהם מעובה. לכן, כאשר עצמות המטאקרפליות מחוברות זו לזו, נותרים רווחים בין-גרמיים בין גופן. בצד כף היד, גופי העצמות המטאקרפליות קעורים מעט, בצד הגבי - קמורים מעט. בסיסי העצמות המטאקרפליות II-V בקצוות הפרוקסימליים בעלי משטחים מפרקים שטוחים לחיבור עם עצמות השורה השנייה של שורש כף היד.

עצם המטאקרפלית הראשונה (os metacarpale 1) קצרה ועבה יותר מהאחרות. בבסיסה נמצא משטח דמוי אוכף לחיבור עם העצם המצולעת. עצם המטאקרפלית השנייה היא הארוכה ביותר. לבסיסי העצמות המטאקרפליות השנייה עד החמישית יש משטחים מפרקים רוחביים לחיבור זה עם זה. ראשי העצמות המטאקרפליות הם חצי כדוריים, משטחי המפרק הקמורים שלהם משמשים לחיבור עם הפלנגות הפרוקסימליות של האצבעות.

עצמות האצבעות. היד מחולקת לאגודל (pollex, s.digitus primus); אצבע מורה (index, s.digitus secundus); אצבע אמצעית (digitus medius, s.tertius) - הקמיצה הארוכה ביותר (digitus anularis, s.quartus) והזרת (digitus minimus, s.quintus).

פלנגות האצבעות (phalanges digitorum). אלו הן עצמות צינוריות קצרות. לכל אצבע, למעט הראשונה (האגודל), יש שלוש פלנגות: פרוקסימליות (phalanx proximalis), אמצעיות (phalanx media) ודיסטליות (phalanx distalis). לאגודל יש רק שתי פלנגות - פרוקסימליות ודיסטליות. הפלנגות הפרוקסימליות הן הארוכות ביותר, הדיסטליות הן הקצרות ביותר. מבחינים בין בסיס הפלנגות (basis phalangis), גוף הפלנגות (corpus phalangis) וראש הפלנגות (caput phalangis). לבסיסי הפלנגות הפרוקסימליות יש גומות מפרקיות לחיבור עם עצמות המטאקרפל המתאימות. לבסיסי הפלנגות האמצעיות והדיסטליות יש משטחים מפרקיים לחיבור עם ראשי הפלנגות הפרוקסימליות. קצה כל פלנקס דיסטלי (ציפורן) שטוח ויוצר את טוברוסיטי של הפלנקס הדיסטלי (tuberositas phalangis distalis).

בעצמות הגפה העליונה, כמו בעצמות אחרות, ישנם חורים להזנה. דרכם חודרים כלי הדם המזינים את העצם ואת סיבי העצבים.

תנועות היד במפרקים הרדיוקרפליים, הבין-קרפליים והאמצע-קרפליים סביב הציר הקדמי אפשריות בטווח של 100°, אבדוקציה - אדוקציה (סביב הציר הסגיטלי) - 80°.

להגמיש את פרק כף היד: flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus, palmaris longus.

מתיחת שורש כף היד: שרירים - מותחן ארוך וקצר של שורש כף היד, מותחן גומד של שורש כף היד, מותחן האצבעות, מותחן ארוך של האגודל, מותחן של הזרת.

חטיפה של שורש כף היד: שרירים - כופף רדיאלי של שורש כף היד, אקסטנסורים ארוכים וקצרים של שורש כף היד (עם התכווצות בו זמנית).

אדוקציה של היד: שרירים - כופף האולנרי של שורש כף היד, אקסטנסור האולנרי (עם התכווצות בו זמנית).

תנועות האצבעות מתבצעות במפרקי המטא-קרפופלנגאל סביב הציר הקדמי (כיפוף - הארכה), כמו גם חטיפה - אדוקציה (סביב הציר הסגיטלי), תנועות מעגליות וסיבוב פסיבי סביב הציר האורכי. האגודל והזרת יכולים להיות מנוגדים זה לזה. תנועות האגודל מבוצעות על ידי השרירים הבאים.

מכופף את האגודל: flexor pollicis longus, flexor pollicis brevis.

מתיחת האגודל: מותחי האגודל הקצרים והארוכים.

חטיפה של האגודל: שרירים ארוכים וקצרים המבצעים חטיפה של האגודל.

אדוקטור פוליציס: שריר שמחבר את האגודל של כף היד.

התנגדות: השריר שמתנגד לאגודל.

השרירים הבאים מכופפים את אצבעות II-V של כף היד: כופפי השטח והעמוקים של האצבעות (גם הפלנגות של אצבעות אלו מכופפות על ידי השרירים הבין-גרסיים והלומבריקליים).

מותח את האצבעות: שריר האקסטנסור דיגיטורום.

אדוקציה לאצבע האמצעית - שרירי כף היד הבין-אוסיים.

חטיפה מהאצבע האמצעית - שרירים בין-גרזיים גביים.