פרפור פרוזדורים

נכון לעכשיו, צורות brady- ו tahisystolic של פרפור פרוזדורים נבדלים. בשל ההשפעה פחותה על המודינמיקה, בצורת bradysystolic של פרפור פרוזדורים יש כמובן חיובי יותר. מבחינה קלינית, הצורה הטכסיסטית יכולה להתבטא ככישלון חדר שמאל וימין. על האלקטרוקרדיוגרמה, RR המרווחים שונים, אין שיניים P.

טיפול בפרפור פרוזדורי

התרופה של בחירה עבור טופס tahisistolicheskoy של פרפור פרוזדורים, אי ספיקת לב מורכבת במיוחד, הוא digoxin. עם מינויו, תופעות לוואי עלולות להתרחש: איסכמיה המעי, בלוק אטריובנטריקולרי, טכיקרדיה נודולרית לא פארוקסמית, הפרעות קצב בחדר הלב. לכן, דיגוקסין אינו משמש לחסום הפרוזדורי-חדרי, קרדיומיופתיה היפרטרופית, היפוקלמיה חמורה ו / או hypomagnesemia, תסמונת סינוס חולה, WPW תסמונת. התרופה אינה יעילה בטכיקרדיה פרוזוקסית רב-תכליתית.

אם אי אפשר להפסיק את השימוש בטיפול פרק פרפור פרוזדורים דיגוקסין מומלץ להתחיל עם איטי (5-10 דקות) הזרקה תוך ורידית של פתרון 0.25% החישוב verapamil 0.1-015 מ"ג / ק"ג. אם verapamil לא מוביל לשיקום קצב הסינוס, אז ירידה בתדירות של התכווצות חדרית עקב פיגור של מוליך אטריובנטריקול עוזר לשפר את מצבם של חולים.

אצל מתבגרים ניתן להשתמש בפתרון אימלין של 2.5% (תרופה אנטי-ארתיתמית), בשיעור של 1 מ"ג לק"ג, אשר במידה פחותה גורם לירידה בלחץ הדם. הוא משמש תסמונת WPW, אבל ההשפעה שלו עם פרפור פרוזדורי קצר. בנוסף, ניתן להשתמש בפתרון 10% של procainamide מהחישוב של 0.15-0.2 מ"ל / ק"ג תוך ורידי, nitroglycerin מתחת ללשון. כדי לשחזר את קצב הסינוס בתנאים בבית החולים, ניתן להשתמש quinidine (עד 18 מיקרוגרם / ק"ג ליום) או disopyramide על ידי 0.1-0.2 גרם לאחר 6 שעות.

[1], [2], [3], [4], [5]