המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
Esophagogastroduodenoscopy
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
המטרות של esophagogastroduodenoscoscopy הן איתור של נגעים של הריריות של הוושט, הבטן והתריסריון במחלות זיהומיות חריפות כרוניות, מחלות אחרות או סיבוכים. יישום אמצעים רפואיים. הערכת יעילות הטיפול.
אינדיקציות ל esophagogastroduodenoscopy
EHDS מתוכנן מוצג:
- עם חשד מעורבות של הוושט, הבטן, התריסריון;
- להעריך את יעילות הטיפול;
- לביצוע מניפולציות רפואיות;
- לתיקון הטיפול.
EHDS חירום מוצג:
- עם דימום ממערכת העיכול העליונה;
- עם חשד של ניקוב הוושט, הבטן והתריסריון;
- אם יש חשד של גוף זר במערכת העיכול העליונה;
- עם סטנוסים של הוושט לביצוע בדיקה לתוך הבטן למטרות האכלה;
- אבחון דיפרנציאלי של מחלות הקיבה ומחלות כירורגיות חריפות.
התוויות נגד esophagogastroduodenoscopy
אין התוויות נגד מוחלטות EGDS.
מחלות של הוושט, שבו אי אפשר להחזיק אנדוסקופ בבטן או יש סיכון מוגבר של ניקוב (צריבת הוושט, צלקת צמצום, מפרצת אבי העורקים, וכו '). בעת שימוש אנדוסקופים המודרנית, הסיכון הוא קטן יותר, אבל זה לא נכלל. ההתנגדות היחסית היא המצב החמור הכללי של המטופל ביחס למחלה הבסיסית או הנלווית, המהווה איום ישיר על חייו של המטופל.
הכנה לחקר esophagogastroduodenoscoscopy
ערב לפני ארוחת הערב ארוחת ערב קלה (למעט מוצרים המקדמים ייצור גז - חלב, פירות וירקות).
בהיעדר שרפרף במשך 3 ימים או יותר ערב המחקר, יש צורך להפוך חוקן טיהור.
המחקר מתבצע אך ורק על קיבה ריקה.
המטופל צריך להסביר את העיקרון של טכניקה זו ושלבי המחקר; צריך לברר אם החולה אינו אלרגי לסמים שאמורים להיות מורדמים.
הנוהל לחקר esophagogastroduodenoscopy
EGDS מבוצעות על פי המתודולוגיה המקובלת.
ציוד - fibrogastroscope (gastrofibroscope, גסטרוסקופ, פיברוסקופ) - אנדוסקופ עם סיבים אופטיים גמישים.
הערכת התוצאה
אנדוסקופיה מאפשרת אבחנה מבדלת של האטיולוגיה noninfectious צהבת של תהליכים סרטניים במערכת העיכול העליונה, כדי להבהיר את מהות הנגעים ב זיהומי HIV (קנדידה של הוושט, לימפומה, סרקומה של קפוסי), opistorhoze, fascioliasis, הליקובקטר פילורי זיהום ומחלות זיהומיות טפיליות אחרות, לזהות דליות שחמת הכבד של האטיולוגיה ויראלי.
סיבוכים
השימוש של fibrogastroscope מבטיח בטיחות מעשית של המחקר. עם זאת, אם שיטת החקירה מופרת, קירות הוושט, הבטן והתריסריון ואפילו ניקוב שלהם יכול להיפגע. במקרים אלה נדרשת התערבות כירורגית דחופה.
הסיבוכים הנפוצים ביותר של אופי כללי, הנגרמת על ידי חוסר סובלנות לתרופות המשמשות premedication והרדמה. לפעמים הדימום מתרחש לאחר ביופסיה רירית או לאחר כריתת השערה, הסרת גוף זר שאינו דורש התערבות כירורגית.
איפה זה כואב?