Eustachyitis

כשמדובר במחלות של איבר השמיעה, אבחנה אחת שבדרך כלל עולה בראש היא מדיה דלקת דלקת (דלקת באוזן התיכונה). למעשה, מכשיר השמיעה הוא מערכת מורכבת למדי המורכבת מכמה מבנים חשובים. הנזק לכל אחד מהם יש שם משלו. אז דלקת המבוך היא דלקת באוזן הפנימית, והאבחנה של "דלקת אוזן חיצונית" מעידה על לוקליזציה של דלקת באזור תעלת השמיעה מתוף האוזן לתוף העור. אבל מהי אוסטאכיטיס של האוזן? אחרי הכל, מחלה זו שייכת גם לתחום הפעילות של רופאי ENT.

אחד הגורמים לאובדן שמיעה

דלקת אוסטאצ'יטיס (שם נוסף לדלקת טורבו) הוא אחת המחלות באיבר השמיעה בעל אופי דלקתי. למחלה יש לוקליזציה ברורה בצינור האוסטאצ'י, המהווה הרחבה של תעלת השמיעה החיצונית ומחברת בין אחד המבנים החשובים של איבר השמיעה (חלל טימפני) עם האף.

הצינור האוסטאצי היא תעלת שמיעה באוזן התיכונה שמבצעת מספר פונקציות בבת אחת:

• ניקוז ריריות והסרת אקסודאט (רירית האוזניים מייצרת הפרשה המסייעת לחות ולהסיר אבק, חומרים זרים, תאי אפיתל גוססים מתעלת האוזן),
• חילופי אוויר בין חלל הטימפני לבין Nasopharynx, שמתרחש במהלך הבליעה (ברגע זה לומן הצינור מתרחב),
• שמירה על איזון בין הלחץ בחלל הטימפני לבין הלחץ האטמוספרי החיצוני (זה הכרחי להולכה נכונה של התנודות של הממברנה הטימפנית למבוך האוזן הפנימית),
• ייצור הפרשה אנטי-מיקרוביאלית (בלוטות אפיתל מרובות, שמספרן גדל קרוב יותר ללוע, מספק הגנה אנטי-מיקרוביאלית של האוזן והאף).

כל הפרה של הפונקציונליות של תעלת השמיעה מלווה בתהליך דלקתי. ופגיעה בקרום הרירי של הצינור האוסטאצ'י, הממוקם באוזן התיכונה, הופך בקלות לתקשורת דלקת דלקת בשחיקה.

הפרעה באיזון הלחץ החיצוני והפנימי משנה את התחושה השמיעתית, ולכן התלונה העיקרית באוסטאכיטיס היא הידרדרות של שמיעה, תחושת חירשות, אי נוחות בתוך האוזן בעת הדיבורים.

גורם ל Eustachyita

הגורמים עשויים להיות שונים, אך מנגנון התפתחות המחלות נותר קבוע ומורכב מכמה שלבים:

• כתוצאה מפגיעה מוחלטת או חלקית של סבלנות הצינור השמיעתי (ויש לו קוטר של 2 מ"מ בלבד, כך שאפילו נפיחות קטנה הופכת לבעיה גדולה) מחמירה או מפסיקה את האוורור של החלל הטימפני.
• האוויר שנשאר בתוכו נשאב פנימה, הלחץ בפנים מצטמצם, וגורם לתוף התוף לחזור בו.
• בשל הלחץ המופחת בחלל הטימפני ישנה שביעה של טרנסודאט, המכיל פיברין, חלבון ואז תאים המעורבים בתגובות דלקתיות, מתפתחת דלקת קטארלה.
• גודש מכין את הקרקע לכפל של מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים מותנים, שנמצאים תמיד בגופנו, או נכנסים אליו מבחוץ (ברוב המקרים, זיהום מהגרון והאף מתפשט לצינור האוסטאצ'י והאוזן התיכונה). על רקע חסינות נמוכה, צורת הקטרהל של המחלה עוברת בקלות לתקשורת דלקת דלקת דלקת דלקתיות, ואילו אוסטאצ'יטיס נותרה כמחלה נלווית.
• התהליך הדלקתי, המעורר על ידי חיידקים, מלווה בנפיחות, מה שמפגע עוד יותר באוורור, אינו מאפשר לצינור השמיעה לבצע בדרך כלל את תפקידו של שמירה על איזון לחץ, וזה בתורו מלווה בפגיעה בשמיעה. דלקת ממושכת הופכת לגורם סיכון להתפתחות הידבקויות.

אך מדוע אנשים מסוימים מפתחים דלקת כאשר הם נחשפים לאותם גורמים, בעוד שאחרים לא? וכאן כבר תפקיד גדול ממגלם רגעים כמו:

• חסינות חלשה (בדרך כלל תוצאה של מחלות כרוניות),
• דיאטה לא תקינה,
• חשיבות חיסונית,
• מצבים חברתיים ירודים, חוסר היגיינת גוף ויד,
• נטייה אלרגית,
• ניפוח תכוף של שני הנחיריים בו זמנית באף נזיל ממושך,
• שיעול כרוני, התקפי עיטוש תכופים,
• ילדות, כאשר החסינות עדיין לא מספיק חזקה ולעתים קרובות אובחנה צמיחה אדנואידית.

כפי שאתה יכול לראות, אוסטאצ'יטיס היא מחלה רב-פקטורלית, אם כי על פי הסטטיסטיקה, לרוב המחלה היא עדיין סיבוך של זיהומים באיברי ה- ENT. המחלה העיקרית בכל מקרה מצמצמת את עמידות הגוף לזיהום, וטיפול לא תקין רק פותח את הדרך שהיא להעמיק יותר.

זה לא אמור להיות מפתיע שילדים חולים בדלקת טורבו (אוסטאצ'יטיס) לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים ולמחלתם יש מסלול חריף בולט יותר.

גורמי סיכון

גורמים חיצוניים שכדאי להזכיר כוללים:

• טיפול לא תקין במחלות דלקתיות בגרון ובאף, במיוחד בעל אופי זיהומי (כאב גרון, זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה החריפים, שפעת, חצבת, דלקת הלוע, שיעול, נזלת, סינוסיטיס), אוסטכיטיס יכולה להיקרא אחד מהסיבוכים התכופים של הצטננות שכיחה,
• נהלים רפואיים (טמונאדה ממושכת לאף להפסקת דימום, טיפול כירורגי באיברי ENT וטיפול לאחר הטיפול),
• ירידת לחץ (טבילה מהירה או עלייה ממים עמוקים, טיסת מטוס: עלייה ונחיתה, התרסקות מטוס, פיצוצים ומניעות).

כל אחד מהגורמים שהוזכרו לעיל הוא גורם סיכון להתפתחות דלקת אוסטאצ'י. השפעתם לא תמיד מובילה למחלות אוזניים, אך בהחלט מגדילה את הסיכון למחלה.

פתוגנזה

בפתוגנזה של אוסטאכיאניטיס, רופאים רואים מספר קבוצות של גורמים העלולים לגרום לדלקת בצינור האוסטאצ'יאני. לגורמים פנימיים ניתן לייחס:

• חריגות של האוזן והאף (מחיצת האף הסוטה, היפרטרופיה של עצמות האף התחתונות, צורה לא סדירה או צמצום של הצינור האוסטאצ'י וכו '), וכו'),
• ניאופלזמות (אדנואידים מוגדלים, פוליפוזה באף),
• תגובות אלרגיות (דלקת כרונית של ממברנות ריריות באף - נזלת vasomotor),
• גידול שיני בינה מלווה בדלקת קשה.

תסמינים Eustachyita

מכיוון שהמחלה יכולה להיגרם מסיבות שונות, התמונה הקלינית של אוסטאכיטיס מסוגים שונים יכולה להיות שונה במקצת. זה מורגש במיוחד בשלב הראשוני של המחלה. הסימנים הראשונים של דלקת טורבוטיטיס זיהומית יכולים להיחשב לתסמינים של המחלה הבסיסית, אשר מקומיים באזור הנגע: נזלת, שיעול, כאב גרון.

אוסטאצ'טיס ראשוני (קטרהל) יש התחלה שונה מאוד, אם כי ברוב המקרים בהתחלה הכל מוגבל לאי נוחות קלה באוזן החולה, תחושת העומס שלו, רעשים זרים.

סימנים נפוצים של אמצעי תקשורת חריפים בשחיקה אצל מבוגרים הם:

• שינויים בשמיעה (שמיעה לקויה, במיוחד תפיסה של תדרים נמוכים, רעש וצלצול באוזן),
• כאבי ראש, לעתים קרובות יותר כאבי אוזניים,
• התפיסה המעוותת של צליל הדיבור של האדם (אוטופוניה), נראה שהצליל מהדהד באוזן, וגורם לכאב,
• התחושה של איחוד מים ושופף על גדותיו באוזן.

לעתים קרובות פחות, חולים מתלוננים על כבדות באזור העיניים, קושי בנשימה, סחרחורת.

המטופלים טוענים כי הם חשים הקלה מסוימת בעת לעיסה, פיהוק, בולעים רוק, אכילה או הטיית הראש. זה נובע מפתיחה לטווח קצר של לומן של הצינור האוסטאצ'י ושינוי ברמת הנוזל. טיפות vasoconstrictor יכולות גם לעזור.

אוסטאכאי דלקת חריפה לא זיהומית יכולה להיעלם מעצמה, אך אין זה אומר שיש להתעלם מהמחלה. אחרי הכל, הזיהום יכול להצטרף מאוחר יותר, מכיוון שלעתים קרובות החומרים הסיבתיים של דלקת נוקבת הם פתוגנים אופורטוניסטיים (סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים וכו ') החיים על פני העור והריריות.

דלקת אוסטאצ'י דלקת בתינוק

בדרך כלל מתרחש בצורה חריפה עם תסמינים מובחנים:

• חומר אוזניים/אוזניים (קבוע או לסירוגין),
• כאבים עמומים קלים באוזניים,
• כואבים כשמדברים, הנגרמים כתוצאה מהגברה של צליל הנאום של האדם, "הד" של קולו של עצמו,
• תחושה של מים שעולים באוזן שממשיכה לחזור,
• ילדים ומבוגרים עשויים להתלונן גם על גוש בגרון.

כאבי ראש, בחילה, בעיות איזון וסחרחורת נפוצים יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים עם אוסטאכיטיס. הטמפרטורה עולה לעיתים רחוקות ולערכים תת-שוויריים.

לתינוקות יש טמפרטורת תת-שווירית לעתים קרובות יותר, התינוק מרגיש לא טוב, הופך להיות דומם, מטורף, עשוי לסרב לאכול. הילד לא ישן טוב, נראה רדום, לעיתים קרובות מתחדש לאחר האכילה.

בצורה כרונית של המחלה, הסימפטומים פחות בולטים. הם מתעצמים עם החמרה. התמונה הקלינית מתרחבת אם דלקת אוסטאצ'יטיס מסובכת על ידי אמצעי הדלקת בשחיקה. במקרה זה, תסמינים אחרים עשויים להופיע:

• עליית הטמפרטורה,
• סחרחורת וכאבי ראש,
• כאבי אוזניים מוגברים,

ירידה בחדות השמיעה היא סימפטום ספציפי למדי של אוסטאכיטיס ממושך. עם זאת, חולים מתרגלים לזה ואינם מבקשים עזרה עד שיופיעו ביטויים לא נעימים אחרים של המחלה.

טפסים

התהליך הדלקתי באוסטאכאיטיס משפיע לרוב רק על צד אחד של איבר השמיעה המותאם. אם הצד הימני מושפע, מתפתחת אוסטאכאיטיס צדדית, ואילו אוסטאכאי דלקת שמאל מאובחנת כאשר הצינור האוסטאצ'יאני של האוזן השמאלית מתדלק. אך ישנם מקרים בהם הדלקת מתפשטת לשתי האוזניים בבת אחת. במקרה זה, אנו מדברים על דלקת דלקת דלקת דו צדדית.

לכן, על פי לוקליזציה של דלקת, ניתן לחלק את אוסטאצ'יטיס לאוניברסיטה ודו צדדית. אך ישנם סימנים אחרים שבאמצעותם מסווג המחלה:

צורת זרימה (שלבים):

• דלקת אוסטאצ'יטיס חריפה (עד 3 שבועות)
• דלקת אוסטאצ'יטיס תת-מוחית (עד 3 חודשים),
• צורה כרונית (כתוצאה מחסינות מוחלשת קשות, טיפול לא תקין או היעדרו)

אטיולוגיה (גורמים):

• מִדַבֵּק,
• אַלֶרגִי,
• טראומטי, כולל ברוטראומיות: אוויר (דלקת אוויר) ותת-מימי (דלקת מארוזה).

הצורה החריפה של המחלה מאופיינת בחומרת הסימפטומים, ולכן פשוט אי אפשר שלא לשים לב לה. הוא מייצג תהליך דלקתי פעיל, לרוב מועבר מהלוע או האף. זה תמיד מלווה בנפיחות קשה, אך בגישה הנכונה לטיפול הוא עובר תוך שבוע.

דלקת אוסטאצ'יטיס כרונית יכולה להיות אסימפטומטית, אך הסיבוכים שלה מסוכנים יותר. אם דלקת טורבו חריפה נותרה לא מטופלת, היא יכולה בקלות להפוך לדלקת טורבו כרונית ולגרום לאובדן שמיעה.

אוסטאצ'יטיס הקשורה לברוטראומה היא דלקת הצוללנים, צוללנים, טייסים, ומי שמשתמש בשירותי הובלה אוויר. הפרש הלחץ יכול לגרום לתוף התוף להיות מדוכא. אם לא נעשה דבר, מתפתח תהליך דלקתי שאינו זיהומי.

סיבוכים ותוצאות

דלקת אוסטאצ'יטיס חריפה היא מחלה לא נעימה, שהטיפול בזמן שלה מאפשר להחזיר את הפונקציונליות של צינור השמיעה תוך שבוע בלבד. אם למחלה יש צורה קטרהל, ההערכה היא שהיא יכולה לעבור מעצמה, כאשר הדלקת, לא נתמכת על ידי חיידקים, שוככת. אולם עצם הפגיעה באוורור וקיפאון של אקסודאט וטרנסודט בתוך האוזן יכולה לגרום לסיבוך החיידקי של אוסטאכיטיס, שללא טיפול יכול להתפשט עוד יותר לאוזן האמצעית והפנימית. ופגיעה באוזן הפנימית עלולה להוביל לאובדן שמיעה קבוע ואפילו לחירשות.

יש לטפל בדלקת אוסטאצ'יטיס זיהומית, במיוחד אם מדובר בתוצאה של קור לא מטופל בעל אופי חיידקי, כמו כאב גרון, שיעול או אדנואיד. צמיחת אדנואידים קשורה לדלקת של רקמת לימפואיד, בה מצטברים פתוגנים מרובים. אדנואידים מוגדלים עצמם יכולים לחסום את פיו של הצינור האוסטאצ'י, ולשבש את הניקוז והפונקציונליות שלו, ולגרום ליקוי שמיעה. הם יכולים גם להפוך למקור לזיהום עבור כל הגוף, שיכול להתפשט לא רק לאף האף, אלא גם בתוך איבר השמיעה.

כל זה מאוד לא נעים, אך הרופאים פיתחו טיפול יעיל לדלקת טורבו של כל אטיולוגיה. אם דבר לא נעשה או מתבצע טיפול לקוי, ניתן להאריך את המחלה. תלונות כי אוסטאצ'יטיס אינו עובר, ברוב המקרים קשורות לטיפול לא תקין. לא רק שאדם במשך זמן רב נותר תסמינים אובססיביים של רעש וגרגול באוזניים, שיחה משלו גורמת לאי נוחות וכאב בתוך איבר השמיעה, כך שתהליך דלקתי לאורך זמן הופך להיות בנוסף והגורם להדבקות.

בהתחשב בקוטר הקטן ביותר של הצינור האוסטאצ'יאני, ברור שאפילו דרכי רקמות סיביות קטנות בתוכו יהוו מכשול לאוורור והפרשה רגילים. הם לא "יתמוססו" בעצמם, הם יצטרכו להסיר בניתוח, אחרת תהיה ירידה הדרגתית בשמיעה עד חירשות.

אותו דבר נראה אם הדלקת מתפשטת למבנים של האוזן הפנימית ומתפתחת דלקת מבוך.

התחושה של אוזניים מחניקות ושמיעה לקויה בתסמונת אוסטאצ'יאן יכולה להימשך זמן רב, גם לאחר שהטיפול הושלם בהצלחה. מובן, שאנשים רבים מודאגים מתי השימוע שלהם יחזור?

רופאים לא יכולים לתת תשובה מוגדרת לשאלה זו. בחלק מהמטופלים, אובדן שמיעה מצוין תוך 1-3 שבועות בצורה החריפה, המטופלת כראוי של דלקת טורבו. במהלך המסובך של זה עשוי לארוך חודשים: ברוב המקרים עד 3, אך קורה כי חירשות אינה עוברת אפילו תוך שישה חודשים. צורה כרונית גורמת להדבקה הדרגתית של קירות הצינור האוסטאצ'יאני בגלל הידבקויות, השמיעה מחמירה ובאופן עצמאי לא יכולה לחזור לשגרה. כל החמרה רק מחמירה את המצב. אז הדלקת מסוכנת גם במקרה של תהליך מקומי בהחלט בתעלת האוזן.

אבחון Eustachyita

מרבית החולים המאובחנים כחולי אוסטאצ'יטיס מגיעים לרופא עם תלונות על כאב גרון, נזלת ותסמינים אחרים של הצטננות או טופלו בכך יום קודם. ורק כשיש סתימה בולטת של האוזניים, אי נוחות ותפיסה מעוותת של צליל קולו, אדם מתחיל לחשוב שהמחלה אינה האף, ואיבר השמיעה. ומכיוון שהוא איבר מורכב והתהליך הפתולוגי יכול להיות מקומי בחלקים שונים ממנו, אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת ללא עזרה של מומחים.

אבחון וטיפול באיברי ה- ENT מבוצע על ידי Otolaryngological. הוא מבצע בדיקה גופנית של המטופל, מקשיב לתלונות, בוחן את מצב הסינוסים, הלוע, הלוע, השקדים (קרנף, לרינגו ופרינגוסקופיה). אוסף של אנמנזה מסייע במידה רבה להבהיר את האטיולוגיה של דלקת אוסטאכיטיס, מכיוון שלטיפול בדלקת טורבו זיהומית, אלרגית וטראומטית יש תכונות משלו.

בדיקות סטנדרטיות אינן נותנות תמונה שלמה של המחלה. בדיקת דם יכולה רק להצביע על דלקת, אך לוקליזציה שלה תישאר תעלומה. עם זאת, בדיקת אימונוגלובולין יכולה לספק מספיק מידע על אופי הדלקת ועל עיתוי הופעתו.

ספציפי יותר יהיה ספוגית מהלוע או בדיקת מעבדה של ההפרדה מהאף והגרון, שם בדרך כלל נמצא הפתוגן. התסמינים בסוגים שונים של דלקת טורבו דומים, אך נוכחות של מיקרופלורה פתוגנית במריחה מאפשרת לך לומר שהמחלה מדבקת באופיים ולזהות את החומר הסיבתי על מנת לבחור כראוי תרופות. אם יש חשד לדלקת טורבו אלרגית, מבוצעות בדיקות אלרגיה.

אוטוסקופיה, שבמהלכם מתגלים שינויים כאלה, מאפשרת לאבחן פונקציונליות לקויה של צינור השמיעה:

• נסיגת הממברנה הטימפנית,
• הקלילה והאדמומיות שלה,
• עיוות חרוט קל,
• צמצום תעלת האוזן.

הבא הוא לבחון את הפונקציונליות של צינור השמיעה:

• כדי לקבוע את סבלנות צינור השמיעה: מבחן Valsava, נושף את צינור השמיעה בפוליצר בלון (פוצץ את החלל הטימפני בלחץ גבוה), מבחן היטל, מבחן עם גרון ריק ועם נחיריים מהודקים (מבחן טינבי).
• מנומטריה של אוזניים (Tympanomanometry) בוחנת את פונקציית האוורור של צינור השמיעה ומודדת את הלחץ בחלל הטימפני עם מנומטר אוזניים מיוחד.
• האודיומטריה בוחנת שינויים בתפקוד השמיעה (אובדן שמיעה מתרחש בדרך כלל בתדרים נמוכים עד 25-30 dB). משתמשים בבדיקות דיבור ומדידת חדות השמיעה עם אודיומטר אלקטרואקוסטי.
• עכבה היא שיטת אבחון אינסטרומנטלית המספקת מידע על המבנים הפנימיים של האוזן: אוזן אמצעית, צינור שמיעתי, שבלול, עצבים שמיעתיים ופנים. זה מאפשר לקבוע לוקליזציה של דלקת ברמת דיוק רבה.

מכיוון שהסבלנות לקויה של הצינור האוסטאצ'י עשויה להיות קשורה לתהליכי גידול, חולים נקבעים בדיקות נוספות אם יתעורר חשד כזה. CT ו- MRI ב- Eustachianitis מאפשרים לקבוע את הנוכחות ולפרט את הלוקליזציה של הגידול, ללא הסרתו אי אפשר להחזיר את הפונקציונליות של צינור השמיעה. ביופסיה תענה על השאלה: האם זו ניאופלזמה שפירה או גידול סרטני.

אבחון דיפרנציאלי

אוסטאכאיטיס היא מחלה של האוזן, לרוב סיבוך של פתולוגיות אחרות, כך שתמונתו הקלינית, במיוחד בתחילת המחלה, יכולה להיות מטושטשת, לא ברורה, עם ביטויים לא אופייניים. אבחנה דיפרנציאלית מאפשרת לבצע אבחנה מדויקת ומוחלטת, להבדיל בין דלקת טורבו ממחלות דומות מבחינת תסמינים.

לפיכך, סינוסיטיס מקסילרי (דלקת בסינוסים המקסילריים) עשויה להיות מלווה בכאבי ראש, אף מחניק ואוזניים לאחר פיצוץ, תחושה של נפיחות, טינטון, התפשטה מהסינוסים לעיניים ומבנים פנימיים של האוזן. תסמינים זהים מצוינים באוסטאכיטיס, אך קרנוסקופיה תחשוף הצטברות של אקסודאט דלקתי בסינוסים המקסילריים ואילו הממברנה הטימפנית נותרה על כנה.

תחושה דוחקת בראש, אף ואוזניים מחניקות, במיוחד כאשר נושבים, אופייניים לסוגים שונים של סינוסיטיס, כאשר אחד הסינוסים מודלק. בדומה לאוסטאצ'יטיס, המחלה מתפתחת לרוב כסיבוך של פתולוגיות נשימה בעלות אופי זיהומי. בדיקה אנדוסקופית של מעברי האף ואוטוסקופיה יכולה לקבוע במדויק את לוקליזציה של דלקת ולהוציא את הדלקת טובוטיטיס.

ב דלקת גרון יש תחושה של גוש בגרון, וזה גם המקרה עם אוסטאכיטיס, אך אין שום חומר אוזניים, אין תחושה של הצפת נוזלים, הקול עצמו משתנה (הופך להיות צרוד או צרוד), אך לא את התפיסה שלו. Laryngoscopy חושף אדמומיות של רירית הגרון ומיתרי הקול, נפיחותם.

דלקת דלקת אמצעי דלקת היא סיבוך תכוף של אוסטאכיאניטיס, כאשר דלקת מהצינור האוסטאצ'י מתפשטת למבני אוזן אמצעיים שנמצאים איתו במגע. זה מאפיין את הסוג הזיהומי של המחלה. באופן לא מפתיע, האבחנה של אוסטאצ'יאניטיס מיוצרת לרוב בשילוב עם אמצעי דלקת בשחיקה. זה האחרון מאופיין בכאבים חמורים למדי באוזן (עם דלקת טורבו, הכאב בדרך כלל אינו משמעותי), אובדן שמיעה, בחילה (אצל ילדים), עלייה בטמפרטורת הגוף עם סיבוכים תוך גולגוליים. אוטוסקופיה מציגה קרום טימפני מתפוגג, אריתמטי, ועקירה של רפלקס האור.

אם מדובר בתהליך המסטואידי, האבחנה היא "Mastoiditis ", שהסימפטומים שלהם דומים לתקשורת דלקת בשחיקה. לא תמיד מצוין אובדן שמיעה במחלה זו, ואוטוסקופיה אינה מציגה את התמונה האופיינית לאוסטאכיטיס. רדיוגרפיה וטומוגרפיה של האזור הזמני עוזרים להבהיר את האבחנה אם יש ספק.

בעת אבחון דלקת אוסטאצ'יטיס, חשוב מאוד לא רק לאשר את האבחנה, אלא גם לזהות סיבוכים אפשריים (דלקת אוזן מדיה, דלקת מסטואיד, פיתוח אובדן שמיעה). אם יש תהליך דלקתי ב- Nasopharynx, יהיה עליו לטפל בו זמנית באוזניים.

יַחַס Eustachyita

ניתן להתחיל טיפול בדלקת אוסטאצ'טיס רק לאחר קביעת אופי הדלקת. דלקת חיידקית מחייבת שימוש בחומרים אנטי-מיקרוביאלים, דלקת פטרייתית מחייבת חומרים נוגדי פטרייה, דלקת נגיפית דורשת חיזוק חסינות כללית ומקומית. ההשלכות של Barotraumas מציעות לשפר את הניקוז (ניפוח), ביטול השלכות של דימומים ומניעת היווצרות מוגלה בצינור השמיעה. אולם הטיפול בדלקת טורבו אלרגית אינו אפשרי מבלי ליטול אנטיהיסטמינים המפחיתים את חומרת הדלקת הלא זיהומית.

קרא גם:

• טיפול באוסטאכיטיס עם טבליות, טיפות, פיזיותרפיה
• טיפול באוסטאכיטיס בבית

קרא עוד על הטיפול בסוגים שונים של אוסטאכיטיס. המטרות של הטיפול הטיפולי במחלה הן:

• שיפור האוורור של צינור השמיעה,
• שליטה בזיהום ומניעת סיבוכים,
• שחזור שמיעה ושליטה בתסמינים לא נעימים של המחלה.

דלקת אוסטאצ'יטיס, שהסוכנים הסיבתיים שלהם הם נגיפים, כרוך בשימוש בחיסון חיסוני ובחומרים אנטי-ויראליים (ingavirin, ergoferon, viferon). דלקת טורבו נגיפית מתרחשת בצורה קטארהל ולעיתים קרובות עוברת באופן עצמאי. אך ללא רופא שיקבע מי גרם למחלה: נגיפים או חיידקים, זה בלתי אפשרי. בנוסף, אנשים עם חסינות מוחלשת (למשל, שהצטננו או ילדים) קשים להילחם במחלה בעצמם, וזה פותח את הדרך לחיבור זיהום חיידקי, שיש לטפל בהם באנטיביוטיקה.

לא ניתן לטפל באוסטאכאי דלקת חיידקים (purulent) ללא אנטיביוטיקה. הגורם שלה יכול להיות סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, פנאומוקוקים ופתוגנים אחרים איתם מערכת החיסון אינה יכולה להתמודד. ניתן להבין זאת כבר מהעובדה שדלקת טורבוטית חיידקית היא משנית לזיהומים בדרכי הנשימה. אם הזיהום עבר מהגרון או האף עוד יותר אל פנים הגוף, זה מצביע על חוסר הגנות.

אנטיביוטיקה נקבעת לאחר קביעת הסוכן הסיבתי של המחלה, אך לרוב ניתן העדפה לתרופות עם קשת פעולה רחבה. סוכנים משולבים בצורה של טיפות המכילות הן רכיבים אנטי-מיקרוביאליים והן תרופות אנטי דלקתיות (GCS) נקבעים באופן אקטואלי

צורות פטרייתיות של המחלה אמורות להיות מטופלות בתכשירים רב-רכיבים, הכוללים אנטימיקוטית (למשל, "קנדיביוטיקה").

עבור כל סוגי הדלקת אוסטאכיטיס, כולל אלה הנגרמים על ידי ברוטראומה, משמשים חומרים אנטי דלקתיים ומשככי כאבים להפחתת דלקת וכאב:

• GCS בשילוב עם הרדמה (טיפות "Otipax"),
• אנטיהיסטמינים ("Tavegil ", "loratadine", "Suprastin ", "קלריטין", "דיאזולין"), אשר ניתן להתייחס לשני אלרגיות לאלרגיות והן של סוגים אחרים של דלקת דלקת דלקת.
• Vasoconstrictor טיפות ("Naftisin ", Vibrocil, Sanorin ו- "Nazonex ") כדי לעזור לשלוט על נפיחות.

אין תשובה חד משמעית לשאלה כמה זמן מטפלים בדלקת אוסטאצ'טיס. בדרך כלל המחלה עוברת תוך שבוע. אבל אם אנחנו מדברים על זיהום חיידקי, אתה צריך לקחת בחשבון כי מהלך הטיפול האנטיביוטי יכול להיות שונה. תרופות אנטי-מיקרוביאליות נקבעות בדרך כלל למסלול של 5-7 ימים, אך השאלה היא כאשר המטופל החל לקחת אותם, מכיוון שלא כולם ממהרים לפנות לרופא בהופעת התסמינים הראשונים.

ניתן להאריך את המאבק נגד המחלה במקרה של זיהומים נגיפיים, כאשר יש סיכון לסיבוכים חיידקיים (למשל במקרה של טיפול לא תקין או חסינות מוחלשת). מסלול ארוך יותר מאפיין גם את אלה שגופם נחלש על ידי מחלות ממושכות וחוזרות.

אם דלקת אוסטאצ'יטיס הפכה לכרונית, הטיפול מתבצע בקורסים במקרה של החמרות. בתקופת ההפוגה יש צורך לבצע אמצעי מניעה שמטרתם לחזק את מערכת החיסון.

מְנִיעָה

אוסטאכאיטיס היא מחלה שקשה יותר לטפל בה מאשר למנוע התפתחותה. לפיכך, אנשי מקצוע בתחום הרפואה ממליצים לדבוק באמצעי מניעה מוכרים בדרך כלל:

• התקשות כבסיס לבריאות ועמידות של הגוף לזיהומים.
• אורח חיים בריא: פעילות גופנית בינונית, הימנעות מהרגלים רעים.
• חיזוק הגוף דרך קבוצה של תרגילים גופניים, טיולים רגילים באוויר הצח, תזונה נאותה, עשירה בוויטמינים ומינרלים.
• שיפור חסינות ומניעת זיהומים בדרכי הנשימה: חסימת חיסון ומתחמי ויטמין במהלך מגפות, צריכת פירות יער ופירות עשירים בוויטמינים C, A, E ואחרים,
• שטיפה באף מיד לאחר קשר עם אנשים חולים או היו בחדר צפוף בתקופת שכיחות מוגברת של זיהומים בדרכי הנשימה החריפות.
• טיפול בזמן ויעיל בכל מחלות זיהומיות, ובמיוחד באלה המעורבים במערכת הנשימה. דלקת סינוסיטיס, נזלת, סינוסיטיס מקסילרי, דלקת הלוע, דלקת שקדים ומחלות אחרות עלולות לגרום לאוסטאצ'יטיס ולאובדן שמיעה. בכל מקרה, אין להתעלם מעומס האף.
• טיפול באלרגיה, כלומר זיהוי האלרגן ומגביל קשר איתו. ביקורים מונעים אצל רופא ENT, במיוחד במהלך מגפות. זה יעזור לאתר את המחלה בשלביו המוקדמים, כאשר הסימפטומים עדיין לא קיימים, ולהתחיל את הטיפול היעיל שלה.
• טייסים וצוות, כמו גם צוללנים, צוללנים ואחרים שפעילותם מתרחשת בתנאים של לחץ אטמוספרי משתנה, צריכים לנקוט באמצעים כדי להגן על איבר השמיעה מפני שינויים פתאומיים בלחץ. הגן על האוזניים מפני מים הנכנסים לצינור השמיעה בעת שחייה בבריכה.

דלקת אוסטאכית מתפתחת לעתים קרובות במהלך הילדות. ניתן להמליץ להורים לנקוט בצעדים אלה כדי למנוע את המחלה אצל ילדיהם:

• הקפד לטפל במחלות במערכת הנשימה והנשימה במועד.
• הלביש את ילדך למזג האוויר והימנע מחימום יתר והיפותרמיה.
• מחסן את התינוק שלך באופן קבוע על פי לוח הזמנים לחיסון.
• צפו בתזונה של ילדכם, שאמורה להיות מזינה, עשירה בוויטמינים ומינרלים.
• אל תשכח לצאת לטיולים רגילים. מאוורר את החדר גם בקיץ וגם בחורף כאשר התינוק לא נמצא בחדר.
• להניק את תינוקך במצב זקוף (זה יפחית את הסיכון לחלב שיכנס לאוזניים).
• יש לשטוף כראוי את האף של התינוק שלך כאשר הוא או היא מתקררים. השתמש בשאיפה כדי להסיר ריר מהאף לילדים שאינם יודעים לפוצץ את האף שלהם. יש ללמד ילדים גדולים יותר לפוצץ נכון את אפם, תוך שימוש בכל נחיריים בתורו.
• הגן על אוזני ילדך מפני מים כאשר יתרחצו באמבטיה, בריכה או גוף מים פתוח. הסבירו את זה בעת הצלילה, מכסים את האף והימנעו משיכת מים לשני הנחיריים.
• הסר אדנואידים במועד ונמנע מדלקת כרונית לטווח הארוך של השקדים. עדיף להסיר אותם ולהגן על ילדכם מפני זיהומים כרוניים.
• ילדים קטנים מוגנים טוב יותר מתנודות לחץ (נסו לחסוך את הילד מטיסות, להכות את האוזניים מפנק וכו ').

יש לטפל בילדים ומבוגרים כאחד לאוסטאכאיטיס רק לאחר אבחנה רפואית. בדיקה רפואית תעזור לקבוע את הגורם למחלה, את מידת החומרה, סיבוכים אפשריים. זה יעזור לא רק לבחור את הטיפול היעיל הנכון, אלא גם להימנע משגיאות בבחירת השיטות והאמצעים.

תַחֲזִית

הרופאים רואים כי אוסטאצ'יטיס היא מחלה מורכבת. עם זאת, עם טיפול נכון, ניתן לפתור אותו תוך שבוע. עם זאת, ייתכן שייקח זמן רב יותר להחזיר את השמיעה. יתרה מזאת, ככל שהטיפול מוקדם יותר, ככל שהסיכון לשמיעה הידרדרות, שהנורמליזציה שלו במצבים חמורים מתעכבת אפילו למשך שישה חודשים, אם כי ברוב המקרים זה לא לוקח יותר משלושה שבועות.

אם המחלה נותרה לא מטופלת או מטופלת בצורה לא נכונה (למשל, התחממות האוזן בנוכחות אקסודאט או סירוב לאנטיביוטיקה במקרה של דלקת אוסטאכיטיס חיידקית), יש סיכוי טוב שהמחלה תהפוך לכרונית, כאשר אובדן שמיעה יהפוך לנורמה.

אפשרות נוספת היא התפתחות של מדיה דלקת דלקת דבק, המלווה באובדן שמיעה, גודש וטינטון קבוע. כתוצאה מכך, נוצרים רקמות חיבור צפופות, הידבקויות ומיזורים בתוך האוזן, המגבילים את הניידות של האוסקים השמיעתיים ואת הרגישות של האוזן לצליל (אובדן שמיעה מתפתח). הטיפול במחלה ארוך, ואם הוא אינו יעיל, משתמשים במכשירי שמיעה, התערבות כירורגית לניתוח הידבקויות או מתיחתם.

הסכנה של דלקת אוסטאצ'יטיס זיהומית נובעת גם ממיקום איבר השמיעה בגולגולת. הזיהום יכול להתפשט עמוק אל האיבר עצמו ואף להגיע לממברנות המוח, ולגרום להם להיות מודלקים. ניתן לצפות לתוצאה זו בילדות.