Eustachyitis

כשמדובר במחלות של איבר השמיעה, אבחנה אחת שעולה לרוב בראש היא דלקת אוזן תיכונה (דלקת באוזן התיכונה). למעשה, מכשיר השמיעה הוא מערכת מורכבת למדי המורכבת מכמה מבנים חשובים. לנזק לכל אחד מהם יש שם משלו. אז labyrinthitis היא דלקת של האוזן הפנימית, והאבחנה של "דלקת אוזן חיצונית" מעידה על לוקליזציה של דלקת באזור תעלת השמע מעור התוף ועד לעור התוף. אבל מהי אוסטכייטיס של האוזן? אחרי הכל, מחלה זו שייכת גם לתחום הפעילות של רופאי אף אוזן גרון.

אחד הגורמים לאובדן שמיעה

Eustachitis (שם אחר לטורבו-אוטיטיס) היא אחת המחלות של איבר השמיעה בעל אופי דלקתי. למחלה יש לוקליזציה ברורה בצינור האוסטכיה, המהווה הרחבה של תעלת השמע החיצונית ומחברת את אחד המבנים החשובים של איבר השמיעה (חלל התוף) עם האף.

צינור האוסטכיאן הוא תעלת שמיעה באוזן התיכונה המבצעת מספר פונקציות בו-זמנית:

• ניקוז של ממברנות ריריות והסרת אקסודט (רירית האוזן מייצרת הפרשה המסייעת בלחות והסרת אבק, חומרים זרים, תאי אפיתל גוססים מתעלת האוזן),
• חילופי אוויר בין חלל התוף ללוע האף, המתרחש במהלך הבליעה (ברגע זה לומן הצינור מתרחב),
• שמירה על איזון בין הלחץ בחלל התוף ללחץ האטמוספרי החיצוני (זה הכרחי להולכה תקינה של תנודות הקרום התוף למבוך האוזן הפנימית),
• ייצור של הפרשה אנטי-מיקרוביאלית (רבות בלוטות אפיתל, שמספרן גדל קרוב יותר ללוע, מספקות הגנה אנטי-מיקרוביאלית של האוזן והאף).

כל הפרה של הפונקציונליות של תעלת השמיעה מלווה בתהליך דלקתי. ופגיעה בקרום הרירי של צינור האוסטאצ'יאן, הממוקם באוזן התיכונה, הופך בקלות לדלקת אוזן תיכונה.

הפרעה באיזון הלחץ החיצוני והפנימי משנה את תחושת השמיעה, ולכן התלונה העיקרית באוסטכייטיס היא הידרדרות בשמיעה, תחושת חירשות, אי נוחות בתוך האוזן בעת ​​דיבור.

גורם ל Eustachyita

הסיבות עשויות להיות שונות, אך מנגנון התפתחות המחלה נשאר קבוע ומורכב ממספר שלבים:

• כתוצאה מפגיעה מלאה או חלקית בפטנטיות של צינור השמיעה (וקוטר של 2 מ"מ בלבד, כך שגם נפיחות קטנה הופכת לבעיה גדולה) מחמירה או מפסיקה אוורור של חלל התוף.
• האוויר שנותר בו נשאב פנימה, הלחץ בפנים מופחת, מה שגורם לעור התוף לנסיגה.
• בגלל הלחץ המופחת בחלל התוף יש תפליט של טרנסודאט, המכיל פיברין, חלבון, ולאחר מכן תאים המעורבים בתגובות דלקתיות, מתפתחת דלקת קטרלית.
• הגודש מכין את הקרקע להתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים באופן מותנה, שנמצאים תמיד בגופנו, או נכנסים אליו מבחוץ (ברוב המקרים, זיהום מהגרון והאף מתפשט לצינור האוסטכיוס ולאוזן התיכונה). על רקע חסינות נמוכה, הצורה הקטרלית של המחלה עוברת בקלות לדלקת אוזן תיכונה מוגלתית, בעוד שאוסטכיטיס נשארת כמחלה נלווית.
• התהליך הדלקתי, הנעורר על ידי חיידקים, מלווה בנפיחות, אשר פוגעת עוד יותר באוורור, אינה מאפשרת לצינור השמיעה לבצע את תפקידו כשמירה על איזון הלחץ, וזה בתורו מלווה בלקות שמיעה. דלקת ממושכת הופכת לגורם סיכון להתפתחות הידבקויות.

אבל למה אנשים מסוימים מפתחים דלקת כשהם נחשפים לאותם גורמים, בעוד שאחרים לא? וכאן כבר ממלאים תפקיד גדול על ידי רגעים כמו:

• חסינות חלשה (בדרך כלל תוצאה של מחלות כרוניות),
• תזונה לא נכונה,
• ליקויים חיסוניים,
• תנאים סוציאליים ירודים, חוסר היגיינת גוף וידיים,
• נטייה אלרגית,
• נשימות תכופות של שני הנחיריים בו זמנית בנזלת ממושכת,
• שיעול כרוני, התקפי התעטשות תכופים,
• ילדות, כאשר החסינות עדיין לא מספיק חזקה ומאובחנת לעיתים קרובות גידול אדנואיד.

כפי שאתה יכול לראות, eustachitis היא מחלה מולטי-פקטוריאלית, אם כי על פי הסטטיסטיקה, לרוב המחלה היא עדיין סיבוך של זיהומים של איברי ENT. המחלה הראשונית ממילא מפחיתה את עמידות הגוף לזיהום, וטיפול לא נכון רק פותח את הדרך להעמקה.

זה לא צריך להיות מפתיע שילדים חולים בדלקת טורבו-אוזן (Eustachyitis ) לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים, ולמחלתם יש מהלך חריף יותר בולט.

גורמי סיכון

גורמים חיצוניים שכדאי להזכיר כוללים:

• טיפול לא נכון במחלות דלקתיות של הגרון והאף, במיוחד בעלות אופי זיהומיות (כאב גרון, זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, שפעת, חצבת, דלקת הלוע, שעלת, נזלת, סינוסיטיס), אוסטכיטיס יכול להיקרא אחד הסיבוכים התכופים של השכיחות קַר,
• הליכים רפואיים (טמפונדת אף ממושכת לעצירת דימום, טיפול כירורגי באיברי אף אוזן גרון וטיפול לאחר),
• ירידת לחץ (טבילה מהירה או עלייה ממים עמוקים, טיסה במטוס: עלייה ונחיתה, תאונות מטוס, פיצוצים וחבלות).

כל אחת מהסיבות שהוזכרו לעיל מהווה גורם סיכון להתפתחות של eustachyitis. השפעתם לא תמיד מובילה למחלת אוזניים, אך בהחלט מגבירה את הסיכון למחלה.

פתוגנזה

בפתוגנזה של eustachianitis, הרופאים רואים כמה קבוצות של גורמים שיכולים לגרום לדלקת של צינור eustachian. לגורמים פנימיים ניתן לייחס:

• חריגות באוזן ובלוע האף (סטייה במחיצת האף, היפרטרופיה של עצמות האף התחתונות, צורה לא סדירה או היצרות של הצינור האוסטכיאן וכו'),
• ניאופלזמות (אדנואידים מוגדלים, פוליפוזיס באף),
• תגובות אלרגיות (דלקת כרונית של ריריות האף - נזלת vasomotor),
• צמיחת שיני בינה מלווה בדלקת קשה.

תסמינים Eustachyita

מכיוון שהמחלה יכולה להיגרם מסיבות שונות, התמונה הקלינית של eustachyitis מסוגים שונים יכולה להיות שונה במקצת. זה בולט במיוחד בשלב הראשוני של המחלה. הסימנים הראשונים של טורבוטיטיס זיהומיות יכולים להיחשב לתסמינים של המחלה הבסיסית, הממוקמים באזור הנגע: נזלת, שיעול, כאב גרון.

לדלקת ראשונית (קטארלית) יש התחלה שונה מאוד, אם כי ברוב המקרים בהתחלה הכל מוגבל לאי נוחות קלה באוזן החולה, תחושת הגודש שלה, רעשים זרים.

סימנים נפוצים של דלקת אוזן תיכונה חריפה במבוגרים הם:

• שינויים בשמיעה (שמיעה לקויה, במיוחד תפיסה של תדרים נמוכים, רעש וצלצולים באוזן),
• כאבי ראש, לעתים רחוקות יותר כאבי אוזניים,
• תפיסה מעוותת של צליל הדיבור של האדם עצמו (אוטופוניה), נראה שהקול מהדהד באוזן, גורם לכאב,
• התחושה של התקבצות מים ועל גדותיה באוזן.

לעתים רחוקות יותר, חולים מתלוננים על כבדות באזור העיניים, קשיי נשימה, סחרחורת.

מטופלים טוענים שהם חשים הקלה מסוימת בעת לעיסה, מפהקת, בליעת רוק, אכילה או הטיית הראש. הסיבה לכך היא פתיחה קצרת טווח של לומן הצינור האוסטכיאן ושינוי ברמת הנוזל. טיפות כלי דם יכולות גם לעזור.

אוסטכיטיס חריפה לא זיהומית יכולה להיעלם מעצמה, אך אין זה אומר שיש להתעלם מהמחלה. אחרי הכל, הזיהום יכול להצטרף מאוחר יותר, כי לעתים קרובות הסוכנים הסיבתיים של דלקת מוגלתית הם פתוגנים אופורטוניסטיים (סטרפטוקוקוס, staphylococci וכו ') החיים על פני העור והריריות.

Eustachitis אצל תינוק

מתרחש בדרך כלל בצורה חריפה עם תסמינים ברורים:

• מחניקות אוזניים/אוזניים (קבועות או לסירוגין),
• כאב עמום קל באוזניים,
• כאב בעת דיבור, הנגרם מהגברה של צליל הדיבור, "הד" של הקול שלו,
• תחושה של מים עולים על גדותיהם באוזן שכל הזמן חוזרים,
• ילדים ומבוגרים עשויים להתלונן גם על גוש בגרון.

כאבי ראש, בחילות, בעיות שיווי משקל וסחרחורת שכיחים יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים עם דלקת אוסטכייטיס. הטמפרטורה עולה לעתים רחוקות ולערכים תת-חום.

לתינוקות יש טמפרטורת תת-חום לעתים קרובות יותר, התינוק מרגיש לא טוב, הופך להיות דומע, עצבני, עלול לסרב לאכול. הילד לא ישן טוב, נראה רדום, לעתים קרובות מתעורר לאחר אכילה.

בצורה הכרונית של המחלה, התסמינים פחות בולטים. הם מתעצמים עם החמרה. התמונה הקלינית מתרחבת אם אוסטכיטיס מסובכת על ידי דלקת אוזן תיכונה. במקרה זה, תסמינים אחרים עשויים להופיע:

• עלייה בטמפרטורה,
• סחרחורת וכאבי ראש,
• כאבי אוזניים מוגברים,

ירידה בחדות השמיעה היא סימפטום ספציפי למדי של eustachyitis ממושכת. עם זאת, החולים מתרגלים לכך ואינם מחפשים עזרה עד להופעת ביטויים לא נעימים אחרים של המחלה.

טפסים

התהליך הדלקתי באוסטכיטיס משפיע לרוב רק על צד אחד של איבר השמיעה המזווג. אם הצד הימני נפגע, מתפתחת אוסטכיטיס צד ימין, בעוד שאוסטכיטיס צד שמאל מאובחנת כאשר הצינור האוסטכיאני של אוזן שמאל מתדלק. אבל יש מקרים שבהם הדלקת מתפשטת לשתי האוזניים בבת אחת. במקרה זה, אנו מדברים על דו צדדי e ustachitis.

אז, על פי לוקליזציה של דלקת, eustachyitis ניתן לחלק חד ודו צדדי. אבל ישנם סימנים אחרים שלפיהם המחלה מסווגת:

צורת זרימה (שלבים):

• Eustachitis חריפה (עד 3 שבועות)
• אוסטכיטיס תת-חריפה (עד 3 חודשים),
• צורה כרונית (כתוצאה של חסינות מוחלשת מאוד, טיפול לא הולם או היעדרו)

אטיולוגיה (סיבות):

• מִדַבֵּק,
• אַלֶרגִי,
• טראומטי, כולל ברוטראומות: אוויר (aero-otitis) ומתחת למים (mareotitis).

הצורה החריפה של המחלה מאופיינת בחומרת הסימפטומים, כך שפשוט אי אפשר שלא להבחין בה. זה מייצג תהליך דלקתי פעיל, המועבר לרוב מהלוע או מהאף. זה תמיד מלווה בנפיחות קשה, אבל עם הגישה הנכונה לטיפול, זה חולף תוך שבוע.

Eustachitis כרונית יכולה להיות אסימפטומטית, אבל הסיבוכים שלה מסוכנים יותר. אם דלקת טורבו-אוזן חריפה אינה מטופלת, היא עלולה בקלות להפוך לדלקת טורבו-אוזן כרונית ולגרום לאובדן שמיעה.

Eustachyitis הקשורה ל-Barotrauma היא מחלתם של צוללנים, צוללנים, טייסים ואלה המשתמשים בשירותי הובלה אווירית. הפרש הלחץ יכול לגרום לעור התוף להיות מדוכא. אם לא נעשה דבר, מתפתח תהליך דלקתי לא זיהומי.

סיבוכים ותוצאות

Eustachyitis חריפה היא מחלה לא נעימה, הטיפול בזמן מאפשר לשחזר את הפונקציונליות של צינור השמיעה תוך שבוע בלבד. אם למחלה יש צורה קטרלית, מאמינים שהיא יכולה לעבור מעצמה, כאשר הדלקת, שאינה נתמכת על ידי חיידקים, שוככת. אבל עצם הפגיעה באוורור וקיפאון של exudate ו-transudate בתוך האוזן יכולים לגרום לסיבוך חיידקי של eustachyitis, שללא טיפול יכול להתפשט הלאה לאוזן התיכונה והפנימית. ופגיעה באוזן הפנימית יכולה להוביל לאובדן שמיעה קבוע ואף לחירשות.

יש לטפל באוסטכיטיס זיהומית, במיוחד אם היא תוצאה של הצטננות לא מטופלת בעלת אופי חיידקי, כגון כאב גרון, שעלת או אדנואידיטיס. הצמיחה של אדנואידים קשורה לדלקת של רקמת הלימפה, שבה מצטברים פתוגנים מרובים. אדנואידים מוגדלים עצמם יכולים לחסום את הפה של הצינור האוסטכיוס, לשבש את הניקוז והתפקוד שלו, ולגרום לליקוי שמיעה. הם יכולים גם להפוך למקור זיהום עבור הגוף כולו, אשר יכול להתפשט לא רק אל האף, אלא גם בתוך איבר השמיעה.

כל זה מאוד לא נעים, אבל הרופאים פיתחו טיפול יעיל לטורבוטיטיס מכל אטיולוגיה. אם לא נעשה דבר או ביצוע טיפול לא הולם, המחלה עלולה להתארך. תלונות כי eustachyitis לא עובר, ברוב המקרים קשורות לטיפול לא נכון. לא רק שאדם במשך זמן רב נשאר סימפטומים אובססיביים של רעש וגרגור באוזניים, השיחה שלו גורמת לאי נוחות וכאב בתוך איבר השמיעה, כך שתהליך דלקתי ממושך הופך להיות בנוסף והגורם להידבקויות.

בהתחשב בקוטר הקטן ביותר של הצינור האוסטכיאן, ברור שגם מסלולי רקמה סיבית קטנים בתוכו יהוו מכשול לאוורור והפרשה תקינים. הם לא "יתמוססו" מעצמם, יצטרכו להסיר אותם בניתוח, אחרת תהיה ירידה הדרגתית בשמיעה עד חירשות.

אותו הדבר נראה אם ​​הדלקת מתפשטת למבני האוזן הפנימית ומתפתחת דלקת במבוך.

התחושה של אוזניים סתומות ופגיעה בשמיעה בתסמונת אוסטכיוס יכולה להימשך די הרבה זמן, גם לאחר שהטיפול הושלם בהצלחה. מובן שאנשים רבים מודאגים מתי השמיעה שלהם תחזור?

רופאים לא יכולים לתת תשובה חד משמעית לשאלה זו. בחלק מהחולים, אובדן שמיעה מופיע תוך 1-3 שבועות בצורה החריפה, מטופלת כראוי, של טורבו-אוטיטיס. במהלך המסובך של זה עלול לקחת חודשים: ברוב המקרים עד 3, אבל קורה שהחירשות לא חולפת אפילו תוך שישה חודשים. צורה כרונית גורמת להידבקות הדרגתית של דפנות הצינור האוסטכיאן עקב הידבקויות, השמיעה מחמירה ובאופן עצמאי לא יכול לחזור לקדמותו. כל החמרה רק מחמירה את המצב. אז דלקת מסוכנת אפילו במקרה של תהליך מקומי בהחלט בתעלת האוזן.

אבחון Eustachyita

רוב החולים שאובחנו עם אוסטכיטיס מגיעים לרופא עם תלונות על כאבי גרון, נזלת ותסמינים נוספים של הצטננות או טופלו בה יום קודם לכן. ורק כאשר יש חסימה בולטת של האוזניים, אי נוחות ותפיסה מעוותת של צליל קולו, אדם מתחיל לחשוב שהמחלה אינה הלוע האף ואיבר השמיעה. ומכיוון שמדובר באיבר מורכב וניתן למקם את התהליך הפתולוגי בחלקים שונים שלו, אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת ללא עזרה של מומחים.

אבחון וטיפול באיברי אף אוזן גרון מתבצע על ידי רופא אף אוזן גרון. הוא מבצע בדיקה גופנית של החולה, מקשיב לתלונות, בוחן את מצב הסינוסים, הלוע, הלוע, השקדים (רינו-, גרון-ופרינגוסקופיה). אוסף אנמנזה עוזר במידה רבה להבהיר את האטיולוגיה של eustachyitis, מכיוון שלטיפול בטורבו-אוטיטיס זיהומיות, אלרגיות וטראומטיות יש תכונות משלו.

בדיקות סטנדרטיות אינן נותנות תמונה מלאה של המחלה. בדיקת דם יכולה רק להעיד על דלקת, אבל הלוקליזציה שלה תישאר בגדר תעלומה. עם זאת, בדיקת אימונוגלובולינים יכולה לספק מספיק מידע על אופי הדלקת ועל עיתוי הופעתה.

ספציפי יותר יהיה ספוגית מהלוע או בדיקת מעבדה של ההפרדה מהאף והגרון, שם בדרך כלל נמצא הפתוגן. הסימפטומים בסוגים שונים של טורבו-אוטיטיס דומים, אך הנוכחות של מיקרופלורה פתוגנית במריחה מאפשרת לך לומר שהמחלה היא זיהומית בטבעה ולזהות את הגורם הסיבתי על מנת לבחור כראוי תרופות. אם יש חשד לדלקת טורבו-אוזן אלרגית, מבוצעות בדיקות אלרגיה.

אוטוסקופיה, שבמהלכה מתגלים שינויים כאלה, מאפשרת לאבחן תפקוד לקוי של צינור השמיעה:

• נסיגה של קרום התוף,
• העכירות והאדמומיות שלו,
• עיוות חרוט קל,
• היצרות של תעלת האוזן.

הבא הוא לבחון את הפונקציונליות של צינור השמיעה:

• לקביעת הפטנציה של צינור השמיעה נעשה שימוש: בדיקת Valsava, ניפוח צינור השמיעה עם בלון פוליצר (נשיפה של חלל התוף בלחץ גבוה), בדיקת לוי, בדיקה עם גרון ריק ועם נחיריים מהודקים (בדיקת Toynbee).
• מנומטריית אוזניים (tympanomanometry) בוחנת את תפקוד האוורור של צינור השמיעה ומודד את הלחץ בחלל התוף עם מנומטר אוזן מיוחד.
• אודיומטריה בוחנת שינויים בתפקוד השמיעה (אובדן שמיעה מתרחש לרוב בתדרים נמוכים עד 25-30 dB). נעשה שימוש בבדיקות דיבור ומדידה של חדות שמיעה עם אודיומטר אלקטרו-אקוסטי.
• Impedanceometry היא שיטת אבחון אינסטרומנטלית המספקת מידע על המבנים הפנימיים של האוזן: אוזן תיכונה, צינור שמיעה, שבלול, עצבי שמיעה ופנים. זה מאפשר את לוקליזציה של דלקת להיקבע בדיוק רב.

היות ופגיעה בפאנטיות של הצינור האוסטכיאני עשויה להיות קשורה לתהליכים גידוליים, חולים מקבלים בדיקות נוספות אם מתעורר חשד כזה. CT ו- MRI ב eustachianitis מאפשרים לקבוע את הנוכחות ולציין את לוקליזציה של הגידול, שללא הסרתו אי אפשר לשחזר את הפונקציונליות של צינור השמיעה. ביופסיה תענה על השאלה: האם זה ניאופלזמה שפירה או גידול סרטני.

אבחון דיפרנציאלי

Eustachitis היא מחלה של האוזן, לרוב סיבוך של פתולוגיות אחרות, ולכן התמונה הקלינית שלה, במיוחד בתחילת המחלה, יכולה להיות מטושטשת, לא ברורה, עם ביטויים לא אופייניים. אבחון דיפרנציאלי מאפשר לבצע אבחנה מדויקת ומוחלטת, להבדיל בין טורבו-אוטיטיס למחלות דומות מבחינת הסימפטומים.

לפיכך, סינוסיטיס מקסילרי (דלקת בסינוסים המקסילריים) עלולה להיות מלווה בכאבי ראש, אף אוזניים סתום לאחר נשימות, תחושת נפיחות, טינטון, התפשטות מהסינוסים לעיניים ולמבנים פנימיים של האוזן. תסמינים זהים מצוינים באוסטכייטיס, אך בדיקת רינוסקופיה תגלה הצטברות של אקסודאט דלקתי בסינוסים המקסילריים בעוד הקרום התוף נשאר שלם.

תחושת לחיצה בראש, אף סתום ואוזניים, במיוחד בעת נשימות, אופייניות לסוגים שונים של סינוסיטיס , כאשר אחד הסינוסים מודלק. כמו eustachyitis, המחלה מתפתחת לרוב כסיבוך של פתולוגיות נשימתיות בעלות אופי זיהומיות. בדיקה אנדוסקופית של מעברי האף ואוטוסקופיה יכולה לקבוע במדויק את הלוקליזציה של הדלקת ולא לכלול tubrootitis.

בדלקת גרון יש תחושה של גוש בגרון, מה שקורה גם ב-eustachyitis, אבל אין סתימת אוזניים, אין תחושה של הצפת נוזלים, הקול עצמו משתנה (נעשה צרוד או צרוד), אבל לא תפיסתו. לרינגוסקופיה חושפת אדמומיות של רירית הגרון ומיתרי הקול, נפיחותם.

דלקת אוזן תיכונה היא סיבוך תכוף של אאוסטכיאניטיס, כאשר דלקת מהצינור האוסטכיאני מתפשטת למבנים באוזן התיכונה שנמצאים במגע איתו. זה אופייני לסוג הזיהומי של המחלה. באופן לא מפתיע, האבחנה של eustachianitis נעשית לעתים קרובות בשילוב עם דלקת אוזן תיכונה. האחרון מאופיין בכאבים עזים למדי באוזן (עם טורבו-אוטיטיס, הכאב הוא בדרך כלל לא משמעותי), אובדן שמיעה, בחילות (אצל ילדים), עלייה בטמפרטורת הגוף עם סיבוכים תוך גולגולתיים. אוטוסקופיה מראה קרום תוף אדמומי בולט ותזוזה של רפלקס האור.

אם תהליך המסטואיד מעורב, האבחנה היא " מסטואידיטיס ", שתסמיניה דומים לדלקת האוזן התיכונה. אובדן שמיעה במחלה זו לא תמיד מצוין, ואוטוסקופיה אינה מראה את התמונה האופיינית לאוסטכייטיס. רדיוגרפיה וטומוגרפיה של האזור הטמפורלי עוזרות להבהיר את האבחנה אם יש ספק.

בעת אבחון eustachitis, חשוב מאוד לא רק לאשר את האבחנה, אלא גם לזהות סיבוכים אפשריים (דלקת אוזן תיכונה, מסטואידיטיס, התפתחות אובדן שמיעה). אם יש תהליך דלקתי בלוע האף, יהיה צורך לטפל בו בו-זמנית עם האוזניים.

יַחַס Eustachyita

ניתן להתחיל טיפול באוסטכיטיס רק לאחר קביעת אופי הדלקת. דלקת חיידקית מחייבת שימוש בחומרים אנטי מיקרוביאליים, דלקת פטרייתית דורשת חומרים אנטי פטרייתיים, דלקת ויראלית מחייבת חיזוק חסינות כללית ומקומית. ההשלכות של ברוטראומות מציעות שיפור הניקוז (נשיפה), ביטול ההשלכות של שטפי הדם ומניעת היווצרות מוגלה בצינור השמיעה. אך הטיפול בדלקת טורבו-אוזן אלרגית אינו אפשרי ללא נטילת אנטיהיסטמינים המפחיתים את חומרת הדלקת הלא זיהומית.

קרא גם:

• טיפול באוסטכייטיס עם טבליות, טיפות, פיזיותרפיה
• טיפול באוסטכייטיס בבית

קרא עוד על הטיפול בסוגים שונים של אוסטכייטיס. מטרות הטיפול הטיפולי במחלה הן:

• שיפור האוורור של צינור השמיעה,
• שליטה בזיהום ומניעת סיבוכים,
• שיקום שמיעה ושליטה בתסמינים לא נעימים של המחלה.

Eustachitis, שהגורמים הגורמים להם הם וירוסים, כרוכה בשימוש בחומרים אימונוסטימולנטים ובסוכנים אנטי-ויראליים (Ingavirin, Ergoferon, Viferon). דלקת טורבו-אוזן נגיפית ממשיכה בצורה קטרלית ולעתים קרובות חולפת באופן עצמאי. אבל בלי רופא שיקבע מי גרם למחלה: וירוסים או חיידקים, זה בלתי אפשרי. בנוסף, לאנשים עם חסינות מוחלשת (למשל, שהצטננו או ילדים) קשה להילחם במחלה בכוחות עצמם, וזה פותח את הדרך להתקשרות של זיהום חיידקי, שיש לטפל בו באנטיביוטיקה.

לא ניתן לטפל באוסטכיטיס חיידקי (מוגלתי) ללא אנטיביוטיקה. הגורם שלו יכול להיות סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, פנאומוקוק ופתוגנים אחרים שאיתם המערכת החיסונית לא יכולה להתמודד. זה יכול להיות מובן כבר על ידי העובדה כי טורבוטיטיס חיידקית היא משנית לזיהומים בדרכי הנשימה. אם הזיהום עבר מהגרון או מהאף אל פנים הגוף, זה מצביע על חוסר הגנות.

אנטיביוטיקה נקבעת לאחר קביעת הגורם הסיבתי של המחלה, אך לרוב, העדפה ניתנת לתרופות בעלות קשת פעולה רחבה. תרופות משולבות בצורת טיפות המכילות הן רכיבים אנטי מיקרוביאליים והן תרופות אנטי דלקתיות (GCS) נקבעות באופן מקומי

צורות פטרייתיות של המחלה אמורות להיות מטופלות בתכשירים מרובי רכיבים, הכוללים תרופה אנטי-מיקוטית (למשל, "קנדיביוטיקה").

עבור כל סוגי eustachyitis, כולל אלו שנגרמו על ידי ברוטראומה, משתמשים בחומרים נוגדי דלקת ומשככי כאבים מקומיים להפחתת דלקת וכאב:

• GCS בשילוב עם חומרי הרדמה (טיפות " Otipax "),
• אנטיהיסטמינים (" Tavegil ", "Loratadine", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), אשר ניתן לרשום הן עבור eustachyitis אלרגית וסוגים אחרים של eustachyitis כדי להקל על דלקת ונפיחות.
• טיפות כלי דם ( Naftisin ", Vibrocil, Sanorin ו- " Nazonex ") כדי לסייע בשליטה על נפיחות.

אין תשובה חד משמעית לשאלה כמה זמן מטפלים באוסטכיטיס. בדרך כלל המחלה חולפת תוך שבוע. אבל אם אנחנו מדברים על זיהום חיידקי, אז אתה צריך לקחת בחשבון כי מהלך הטיפול האנטיביוטי יכול להיות שונה. תרופות אנטי מיקרוביאליות נרשמות בדרך כלל לקורס של 5-7 ימים, אך השאלה היא מתי החל המטופל לקחת אותן, כי לא כולם ממהרים לפנות לרופא בהופעת התסמינים הראשונים.

המאבק במחלה יכול להתארך גם במקרה של זיהומים ויראליים, כאשר קיים סיכון לסיבוכים חיידקיים (למשל במקרה של טיפול לא נכון או חסינות מוחלשת). מהלך ארוך יותר אופייני גם למי שגופם נחלש עקב מחלות ממושכות וחוזרות.

אם eustachitis הפכה לכרונית, הטיפול מתבצע בקורסים במקרה של החמרות. בתקופת ההפוגה יש צורך לבצע אמצעי מניעה שמטרתם לחזק את המערכת החיסונית.

מְנִיעָה

Eustachitis היא מחלה שקשה יותר לטפל בה מאשר למנוע את התפתחותה. לכן, אנשי מקצוע רפואיים ממליצים לדבוק באמצעי מניעה מוכרים בדרך כלל:

• התקשות כבסיס לבריאות ועמידות הגוף לזיהומים.
• אורח חיים בריא: פעילות גופנית מתונה, הימנעות מהרגלים רעים.
• חיזוק הגוף באמצעות מערך תרגילים גופניים, טיולים קבועים באוויר הצח, תזונה נכונה, עשירה בויטמינים ומינרלים.
• שיפור חסינות ומניעת זיהומים בדרכי הנשימה: ממריצים חיסונים ומתחמי ויטמינים בזמן מגיפות, צריכה של פירות יער ופירות עשירים בויטמינים C, A, E ואחרים,
• שטיפת אף מיד לאחר מגע עם אנשים חולים או שהייה בחדר צפוף בתקופה של שכיחות מוגברת של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.
• טיפול בזמן ויעיל בכל מחלות זיהומיות, במיוחד אלה המערבות את מערכת הנשימה. סינוסיטיס, נזלת, סינוסיטיס מקסילרית, דלקת הלוע, דלקת שקדים ומחלות אחרות עלולות לגרום לאוסטכיטיס ואובדן שמיעה. בכל מקרה, אין להתעלם מגודש באף.
• טיפול באלרגיה, כלומר זיהוי האלרגן והגבלת המגע איתו. ביקורי מניעה אצל רופא אף אוזן גרון, במיוחד בזמן מגיפות. זה יעזור לזהות את המחלה בשלביה המוקדמים, כאשר עדיין לא קיימים תסמינים, ולהתחיל בטיפול היעיל שלה.
• טייסים וצוות, כמו גם צוללנים, צוללנים ואחרים שפעילותם מתבצעת בתנאי לחץ אטמוספרי משתנה, צריכים לנקוט באמצעים להגנה על איבר השמיעה מפני שינויים פתאומיים בלחץ. הגן על האוזניים מפני מים הנכנסים לצינור השמיעה בעת שחייה בבריכה.

Eustachitis מתפתחת לעתים קרובות במהלך הילדות. ניתן להמליץ ​​להורים לנקוט באמצעים אלה כדי למנוע את המחלה בילדיהם:

• דאגו לטפל בזמן במחלות דרכי הנשימה ומערכת הנשימה.
• הלבישו את ילדכם למזג האוויר והימנעו מחימום יתר והיפותרמיה.
• חסן את תינוקך באופן קבוע בהתאם ללוח החיסונים.
• שימו לב לתזונה של ילדכם, שאמורה להיות מזינה, עשירה בוויטמינים ומינרלים.
• אל תשכח לטייל באופן קבוע. אווררו את החדר גם בקיץ וגם בחורף כשהתינוק לא בחדר.
• הנקה את תינוקך במצב זקוף (זה יקטין את הסיכון לחלב כניסת חלב לאוזניים).
• שטפו כראוי את אפו של תינוקכם כאשר הוא או היא מצוננים. השתמשו בשואב להסרת ריר מהאף לילדים שאינם יודעים לקנח את האף. יש ללמד ילדים גדולים יותר לקנח את האף בצורה נכונה, תוך שימוש בכל נחיר בתורו.
• הגן על אוזני ילדך מפני מים בעת רחצה באמבטיה, בבריכה או בגוף מים פתוח. הסבירו כי בעת צלילה, כסו את האף והימנעו ממשיכת מים לשני הנחיריים.
• הסר אדנואידים בזמן והימנע מדלקת כרונית ארוכת טווח של השקדים. עדיף להסיר אותם ולהגן על ילדך מפני זיהומים כרוניים.
• ילדים קטנים מוגנים טוב יותר מפני תנודות לחץ (נסו לחסוך מהילד טיסות, מכה באוזניים מפינוק וכו').

גם ילדים וגם מבוגרים צריכים להיות מטופלים באוסטכיטיס רק לאחר אבחנה רפואית. בדיקה רפואית תעזור לקבוע את הגורם למחלה, את מידת החומרה, סיבוכים אפשריים. זה יעזור לא רק לבחור את הטיפול היעיל הנכון, אלא גם למנוע טעויות בבחירת השיטות והאמצעים.

תַחֲזִית

רופאים רואים באוסטכייטיס מחלה מסובכת. עם זאת, עם טיפול מתאים, זה יכול להיפתר תוך שבוע. עם זאת, עשוי להימשך זמן רב יותר כדי לשחזר את השמיעה. יתרה מכך, ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הסיכון להידרדרות השמיעה יורד, אשר נורמליזציה במצבים חמורים מתעכבת אפילו במשך שישה חודשים, אם כי ברוב המקרים זה לא לוקח יותר מ-3 שבועות.

אם המחלה לא מטופלת או מטופלת באופן שגוי (למשל, חימום האוזן בנוכחות אקסודאט מוגלתי או סירוב לאנטיביוטיקה במקרה של אוסטכייטיס חיידקית), יש סיכוי טוב שהמחלה תהפוך לכרונית, כאשר אובדן שמיעה יהפוך לנורמה.

אפשרות נוספת היא התפתחות של דלקת אוזן תיכונה דביקה, המלווה בירידה בשמיעה, גודש וטינטון מתמיד. כתוצאה מכך נוצרות בתוך האוזן רקמת חיבור צפופה, הידבקויות והיתוכים המגבילים את ניידות גופיות השמיעה ואת רגישות האוזן לצליל (מתפתחת ירידה בשמיעה). הטיפול במחלה הוא ארוך, ואם הוא לא יעיל משתמשים במכשירי שמיעה, התערבות כירורגית לנתח הידבקויות או מתיחתן.

הסכנה של eustachitis זיהומיות נובעת גם ממיקום איבר השמיעה בגולגולת. הזיהום יכול להתפשט עמוק לתוך האיבר עצמו ואף להגיע לקרום המוח, ולגרום להם להתדלק. ניתן לצפות לתוצאה זו בילדות.