טיפול באוסטכייטיס

לדלקת בצינור השמיעה יכולה להיות פתוגנזה שונה. בצורת הקטרל של המחלה, כאשר אין גורם זיהומי, לעתים קרובות מספיק ליישם תרופות מקומיות והליכים ספציפיים המשפרים את האוורור והניקוז של הצינור האוסטכיאן. גם במקרה של מחלות ויראליות, לעיתים קרובות מוותרים על טיפות בעלות פעולה אימונומודולטורית, אם כי באופן אידיאלי עצם העובדה שהמחלה התפתחה (הגוף לא התמודד עם הנגיף) מעידה על כך שיש צורך לשפר את החסינות בצורה מקיפה.

קרא גם: טיפול באוסטכייטיס בבית

תרופות דרך הפה

במקרה של זיהום חיידקי, תרופות אנטי-מיקרוביאליות חיוניות. אבל אנטיביוטיקה ב- eustachyitis צריכה להירשם רק במקרה של עובדה מאושרת של הטבע המיקרובי שלה, ועדיף לאחר קביעת סוג הגורם הסיבתי שלה. לרוב תרופות כאלה נרשמות לילדים צעירים, שחסינותם אינה מסוגלת להביס חיידקים פתוגניים. ואנחנו לא מדברים על יישום מקומי, אלא על טיפול מערכתי.

לרשום תרופות אנטי מיקרוביאליות בזיהום חריף, תוך העדפה לאנטיביוטיקה רחבת טווח. הפתוגנים הנפוצים ביותר מוכרים לרפואה זה מכבר, וכמעט כולם ניתנים לטיפול בקלות באמצעות פניצילין ("אמפיצילין", "אמוקסיצילין", "אמוקסיקלב" וכו'). אבל בהתחשב בתגובות האלרגיות התכופות לתרופות מסוג זה, הרופאים לא ממהרים לרשום אותן, ונותנים עדיפות למקרולידים - אחת האנטיביוטיקה הבטוחה ביותר עם מינימום תופעות לוואי.

התרופה הפופולרית ביותר של מחלקה זו היא " Sumamed ", אשר נרשמה לעתים קרובות עבור eustachitis ודלקת אוזן תיכונה חריפה (אחד הסיבוכים הכואבים של טורבו-אוטיטיס). המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא azithromycin. השימוש בו מאפשר להקל על כאבי אוזניים תוך 1-3 ימים מתחילת השימוש. למרות שגם במקרה זה, הרופאים מתעקשים כי יש צורך לקחת את מהלך התרופה עד הסוף.

בטיפול באיברי אף אוזן גרון נקבע קורס קצר של טיפול - 3 ימים ב-500 מ"ג ליום (טבליות). מינון הקורס לילדים מעל גיל 3 הוא 30 מ"ג לק"ג.

השעיה Sumamed" עם חומרי טעם וריח מיועדת לטיפול בילדים. המינון היומי לילדים בשנה הראשונה לחיים הוא 2.5-5 מ"ל סירופ מוכן. לילדים עד גיל 3 שנים, המינון מתבצע על פי התוכנית: 0.5 מ"ל לק"ג משקל גוף.

התרופה אינה נרשמה ברגישות יתר למקרולידים, פתולוגיות כבד חמורות עם תפקוד איברים לקוי, פנילקטונוריה. יש להיזהר במיאסטניה גרביס, מחלות כבד וכליות, בטיפול בחולים קשישים עם הפרעות לב, נטילת גליקוזידים, נוגדי קרישה, תרופות מדכאות חיסוניות.

ניתן לרשום את התרופה במהלך ההריון, אך רק במקרים החמורים ביותר, כאשר הטיפול המקומי נכשל והאישה נמצאת בסכנה לסיבוכים חמורים. יש להפסיק את ההנקה במהלך טיפול אנטיביוטי.

תופעות לוואי לאחר נטילת "Sumamed" נצפות לעתים רחוקות. לרוב חולים מתלוננים על כאבי ראש ותסמינים לא נעימים של מערכת העיכול (כאבים באפיגסטריום, בחילות, הקאות, צואה נוזלית). לעתים קרובות מציינים שינויים בהרכב הדם ובמאפיינים, וזה לא קריטי.

אצל ילדים וכמה חולים מבוגרים, אוסטכיטיס אינה מחלה עצמאית, אלא סיבוך של הצטננות. אם מדובר בזיהום, כמעט תמיד קיים סיכון להתפשטותו עמוק לתוך דרכי הנשימה, הצמודות לצינור השמיעה. לא רק זה, נזלת, אשר מאובחנת עם מחלות ויראליות של מערכת הנשימה, הופכת לאחד הגורמים להידרדרות האוורור של המבנים הפנימיים של האוזן, מה שמוביל להיווצרות של exudate. במצבים כאלה, הפתוגנים מתרבים אפילו יותר באופן פעיל, מה שמוביל להופעת תסמינים חריפים.

אם הגודש והשיעול באף עדיין קיימים כאשר מופיעים הסימפטומים של eustachyitis, יש לעשות הכל כדי לנרמל את הנשימה באף. במילים אחרות, צריך להמשיך לטפל בקור, טיפול מדגיש ותסמיני. לפיכך, ACC ב-eustachyitis עוזר לשחזר חלקית אוורור של צינור השמיעה על ידי הפחתת בצקת ונורמליזציה של גישה לאוויר דרך מעברי האף.

התרופה למתן דרך הפה זמינה במינונים ובצורות שונות, כך שניתן לרשום אותה לחולים בגילאים שונים.

נזק למבנים הפנימיים של האוזן מלווה לעתים קרובות בסימפטום לא נעים כמו טינטון. גם בהיעדר כאב, החולה מרגיש אי נוחות חמורה, אשר ניתן לבטלה עם התרופה " Tanakan " המבוססת על צמח gågo-biloba.

למרות העובדה שהאינדיקציה העיקרית של התרופה היא הידרדרות בתפקוד המוח והפרעות קוגניטיביות קשורות, "Tanakan" משמש באופן פעיל לטיפול סימפטומטי של טינטון בכל אטיולוגיה.

התרופה זמינה בטבליות ובטיפות. יש ליטול את שתי צורות התרופה שלוש פעמים ביום עבור מנה אחת, השווה לטבליה אחת או 1 מ"ל של התמיסה. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

התרופה הצמחית אינה נקבעת רק במקרה של רגישות יתר להרכבה. תופעות לוואי מהשימוש בו נצפות לעתים רחוקות בצורה של הפרעות במערכת העיכול (כאב, בחילות, הקאות, שלשולים, נפיחות בבטן), כאבי ראש וסחרחורת, תגובות עור.

Peroral נקבע גם:

• אנטיהיסטמינים (בדלקת אלרגית הם הבסיס לטיפול, בסוגים אחרים נקבעים כחומרי עזר להפחתת נפיחות),
• תרופות להורדת חום (לרוב מקטגוריית NSAIDs: "איבופרופן", "קטופרופן" וכו'),
• חומרים ממריצים וויטמינים לחיזוק מערכת החיסון.

טיפול הורי

Eustachitis אינו גורם בדרך כלל למצבים כה חמורים הדורשים טיפול פרנטרלי באשפוז. אנטיביוטיקה במחלה זו ניתנת בעיקר בטבליות ובסירופים (לילדים), וקורטיקוסטרואידים משמשים באופן מקומי בטיפות. אבל יש תרופה אחת מעוררת חיסון זמינה בצורה של תמיסה להזרקה תוך שרירית, שבזריקות ניתנת לפעמים לחולים עם אוסטכיטיס חריפה וחוזרת.

התרופה נקראת " דרינאט " והיא טובה מכיוון שהיא לא רק מנרמלת את המערכת החיסונית, אלא גם מקדמת התאוששות מהירה (התחדשות) של רקמות שנפגעו מדלקת. בדלקת חריפה, המטופל נקבע מ-3 עד 5 זריקות, במחזוריות כרונית - 5 זריקות במרווח של 1-3 ימים. המינון היחיד לילדים מעל 10 שנים ומבוגרים - 5 מ"ל, תינוקות מתחת לגיל שנתיים - 0.5 מ"ל, ילדים 2-10 שנים - 0.5 מ"ל לכל שנת חיים.

התווית נגד למרשם התרופה היא רק רגישות יתר להרכבה. בין תופעות הלוואי כדאי להדגיש רק את יכולת התרופה להפחית את רמות הגלוקוז בדם, שחשוב לקחת בחשבון בעת ​​חישוב המינון של תרופות היפוגליקמיות.

טיפול מקומי

התהליך הדלקתי בטורבו-אוטיטיס ממוקם בצינור השמיעה, המורכב מקטעים גרמיים וסחוסים ואינו מכיל שפע של כלי דם. ברור שטיפול מערכתי במחלה לא ייתן תוצאות טובות ללא יישום חיצוני של תרופות הנלחמות בדלקות ובזיהום. כדי למקסם את הקרבה של התרופה למוקד הנגע, אפשר להזריק את האוזניים ולהכניס בהן טורונדות עם התרופה.

טיפות אוזניים לטיפול באוסטכייטיס.

תמיסות אנטי דלקתיות וטיפות אוזניים משולבות ניתן למצוא היום בכל בית מרקחת. תכשירים משולבים הם אטרקטיביים כי הם מסוגלים להיות בעלי השפעה מורכבת, מה שאומר שהשפעת השימוש בהם מגיעה מהר יותר. לרוב, אחד המרכיבים של תרופה כזו הוא אנטיביוטיקה או חיטוי, אשר יש לקחת כדי להילחם בזיהום או כדי למנוע סיבוכים חיידקיים. תרופות כאלה יכולות לשמש רק כאשר נרשמים על ידי רופא.

נציג חי של תרופות משולבות, האהוב על רופאים, הוא "קנדיביוטיקה", המכילה חומר חיטוי רחב טווח (chloramphenicol), מרכיב אנטי פטרייתי (קלוטרימזול), GCS (בקלומתזון) וחומר הרדמה (לידוקאין). אינדיקציות לשימוש בתרופה הן מחלות דלקתיות (כולל זיהומיות) ואלרגיות של האוזן התיכונה, כולל דלקת אוזן תיכונה מכל אטיולוגיה. התרופה ניתנת בצורה של טיפות אוזניים רק עם מרשם רופא.

ילדים מעל גיל שנתיים יש לטפטף לאוזניים 2 טיפות, חולים מעל גיל 12 שנים - 3-4 טיפות. תדירות היישום של התרופה - 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול - 5-7 ימים.

התרופה אינה נרשמה אם קרום התוף נשבר, רגישות יתר למרכיבי התרופה, אבעבועות רוח, הרפס סימפלקס והרפס זוסטר. אין להשתמש בטיפול בילדים מתחת לגיל שנתיים. בהריון ניתן למנות רק כחריג.

בין תופעות הלוואי צוינו לפעמים תחושת צריבה וגרד במקום היישום של התמיסה, אדמומיות, נפיחות, פריחות בעור.

אם אין צורך למנוע או להילחם בזיהום, אבל יש צורך להקל על דלקת במהירות (לדוגמה, עם ברוטראומה או אופי אלרגי של המחלה), מלווה באי נוחות (ילדים מתלוננים לעתים קרובות על כאב), כדי לעזור בא לעזרה של האהובים על הרופאים " Opipax ". אלו הן טיפות אוזניים המוצגות כשילוב של GCS (פנזון) וחומר הרדמה (לידוקאין). ניתן לרשום אותם גם במקרה של זיהום חיידקי כחלק מטיפול מורכב.

תרופה זו מושכת מכיוון שניתן להשתמש בה החל מהחודש השני לחייו של הילד. התמיסה מוזרקת לאוזניים 4 טיפות 2-3 פעמים ביום במהלך של לא יותר מ-10 ימים.

אין לרשום טיפות אנטי דלקתיות "Otipax" עם רגישות יתר אליו והפרה של שלמות הקרום התוף. מותר לטיפול בנשים בהריון ובאמהות מניקות לאחר התייעצות עם רופא.

במקום Otipax, הרופאים עשויים לרשום טיפות אנטי דלקתיות אחרות כגון Otynum, Ocomistin או Otisol.

"Otynum" עם eustachyitis הוא prescribed עבור 2 סיבות. ראשית, לתרופה המבוססת על סליצילט יש תכונה שימושית להקלה במהירות על דלקת וכאב באוזניים. שנית, הוא ידוע בפעולה האנטי-מיקרוביאלית והאנטיפטרייתית שלו.

למבוגרים ולילדים רושמים את התרופה במינון יחיד: 3-4 טיפות של התרופה 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול לא יעלה על 10 ימים.

אין לרשום את התרופה עבור אי סבילות לחומצה אצטילסליצילית וסליצילטים אחרים. ניתן להשתמש בה בהריון, לטפל בתינוקות מתחת לגיל שנה, אך חשוב לנקוט משנה זהירות.

בין טיפות האוזניים, ישנן כאלה המכילות אנטיביוטיקה ("אוטופה", "נורמקס", "זיפרומד", "סופרדקס", "אנאורן", "גארזון" וכו'). התרופה הראשונה עם ספיגה נמוכה של החומר הפעיל (ריפמפיצין) מותרת לשימוש ברפואת ילדים, השנייה (חומר פעיל - נורפלוקסצין) ניתן להשתמש רק מגיל 12 שנים. המשטר לשתי התרופות הוא 5 טיפות (3 טיפות לילדים) שלוש פעמים ביום במשך שבוע.

"Garazon" מורשה לשימוש מגיל 8 שנים, "Anauran" ו"Sofradex" - מגיל שנה, "Zipromed" - מגיל 15 שנים.

כמו טיפות אוזניים משמשים לעתים קרובות אלכוהול בור, חומצה סליצילית, מי חמצן, עבור קומפרסים ו turundas להשתמש "Levomekol", "Dimexid", אלכוהול קמפור. שיטות טיפול אלה קרובות לעם, אך הן נתמכות על ידי רופאים רבים.

אלכוהול בוריק עבור eustachyitis. זהו חומר קוטל חיידקים המשמש יותר למניעת סיבוכים חיידקיים מאשר לטיפול בזיהום חמור. חומר החיטוי מוזרק לאוזן עם פיפטה 3-4 טיפות 2-3 פעמים ביום, מראש מחמם מעט את הבקבוק בעזרתו בידיים.

בלילה אפשר להכניס לאוזן טמפונים ספוגים באלכוהול בוריק, מה שמפחית אי נוחות וכאב. אלכוהול Furacilin (טיפות אוזניים) משמש גם באותו אופן.

חומצה סליצילית מוזרקת לאוזן בתדירות נמוכה יותר במקרים של אסטכייטיס, אם כי תרופה זו היא גם מחטאת ויש לה גם אפקט מייבש. הבעיה היא שהתרופה עלולה לגרום לצריבה, בנוסף, הבטיחות שלה לילדים מוטלת בספק רב. חל איסור מוחלט למרוח חומצה סליצילית על עור התוף פגום. לפני שמטפטפים את התרופה לאוזן, עדיף לדלל אותה במים חמימים מעט, ולקומפרסים מומלץ להשתמש בתרופות אחרות.

טיפול באוסטכייטיס במי חמצן עוזר להקל על הכאב ולהפחית את פעילות הפתוגנים גם בדלקת מוגלתית (מקל על הפרשת מוגלה). מי חמצן מוזרק לאוזן 3-4 טיפות, אך התמיסה מדוללת מראש במים חמים בערך 1:1 או 2:1 כדי למנוע צריבה כאשר היא פוגעת ברירית.

ללא קשר לתרופה המשמשת, ישנם כמה כללים שכדאי לזכור בעת הזרקת האוזניים:

• עדיף להכניס את אוזני ילדך בשכיבה.
• מבוגרים וילדים גדולים יותר צריכים להטות את ראשם כך שהאוזן הכואבת תהיה למעלה.
• הנוזל צריך לזרום במורד דופן תעלת האוזן החיצונית, וכדי לקבל אותו מהר יותר מאחורי עור התוף, צריך למשוך את האוזן מעט לאחור.
• לאחר ההזרקה, עליך לשכב או לשבת עם ראשך מוטה כך שהנוזל לא יזרום החוצה במשך 10-15 דקות, מה שיאפשר לתמיסה לפעול. לאחר מכן אין לכסות את תעלת האוזן בכותנה סופגת או בתחבושת.
• ב-eustachyitis דו צדדי, האוזניים נשאבות אחת בכל פעם, תוך התחשבות בזמן שלוקח לתרופה לחדור חלקית לרקמת האוזן.

קומפרסים אוזניים וטורונדות לאוסטכיטיס

שיטת טיפול זו פופולרית מאוד למחלות אוזניים, מכיוון שכך יש לתרופה יותר זמן להשפיע. עדיף להשתמש בתכשירים המבוססים על משחה, כמו Levomekol, כדי להחדיר את הטורונדות.

זהו תכשיר ליישום מקומי, בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-ויראלית בולטת, כך שהשימוש בו מועיל הן לזיהומים חיידקיים והן לזיהומים ויראליים. גזה או כותנה טורונדה לפני הכנסתו לאוזן נרטב במשחה. שמור אותו באוזן למשך 12 שעות, כך שההליך נוח יותר לביצוע בלילה.

כבר ביום השני מגיעה הקלה, אבל את הקורס מומלץ לבלות עד סופו (7 ימים).

רופאים מזהירים מפני שילוב של טיפות אוזניים עם חומר הרדמה ומשחה. המרווח בין היישום שלהם צריך להיות לפחות 1.5 שעות.

אין להשתמש בתרופה ברגישות יתר לה, הפרה של שלמות מבני האוזן התיכונה, כולל קרום התוף, במקרה של תגובה אלרגית המלווה בגירוד, נפיחות, אדמומיות, צריבה.

עבור קומפרסים ב eustachitis, " Dimexid " ואלכוהול קמפור משמשים לרוב. הראשון, למרות הרעילות שלו, מגביר את החדירות של קרום התוף לתרופות אחרות (אחרי הכל, צינור השמיעה שייך למבנים הפנימיים של האוזן עם גישה מוגבלת). קמפור משפר את אספקת הדם לנגע ​​ומספק אפקט אנטיספטי.

ניתן להשתמש ב"דימקסיד" לקומפרסים חיצוניים, כאשר האזור מסביב לאוזן מכוסה בגזה ספוגה בתרופה, מעליה מניחים סרט (או נייר דחיסה), כותנה סופגת לבידוד ומתקבעת עם קליפה. דחיסה כזו יכולה להישמר לא יותר מ 15-20 דקות. לילדים, עדיף לדלל את התרופה במים 1:1.

אפשרות נוספת - קומפרסים בתוך האוזן. להכנת תמיסה טיפולית בפרופורציות שוות מערבבים "Dimexide" ואלכוהול בוריק, מרטיבים בו כותנה סופגת ומכניסים לאוזן למשך שעה (לא יותר), מכסים את החלק העליון בכותנה סופגת יבשה. הפתרון צריך להיות חם.

אלכוהול קמפור ב-eustachitis משמש בעיקר לקומפרסים חיצוניים. הוא מחומם לטמפרטורה של 1-2 מעלות מתחת לטמפרטורת הגוף, להרטיב את הרכב הגזה ולשים על האוזן. על גבי הנייר דוחסים נייר עם חריץ לאוזן, ואז כותנה סופגת ולתקן את העיצוב עם תחבושת. הקומפרס נשמר בין שעה לשעתיים, מוודאים שלא יתקרר.

בחלק מהמקורות ניתן למצוא מידע על השימוש באלכוהול קמפור כטיפות אוזניים. רופאים לא ממליצים על זה.

חימר משמש להקלה על כאבי אוזניים בדלקת אוזן תיכונה ודלקת אוזניים. זה מוחל על האוזן הכואבת במצב ספוג בצורה של דחיסה. את תעלת האוזן סוגרים בכותנה סופגת, מצפים מטלית בשכבה עבה של חימר רטוב (כל חימר יתאים) וקבעו תחבושת או צעיף. שמור את הקומפרס על האוזן למשך שעתיים.

ישנן קומפוזיציות אחרות עבור קומפרסים על אזור האוזן, השייכים יותר לטיפול עממי, אז נדבר עליהם להלן.

טיפות אף

לעתים קרובות eustachitis הוא סיבוך של הצטננות של מערכת הנשימה. פתולוגיות ויראליות מלוות כמעט תמיד בנזלת - עדות לבצקת באף. הבצקת מתפשטת לעומק ומשבשת את אוורור חלל התוף, גורמת לאוסטכיטיס ומסבכת את מהלכו.

ניתן להבחין בנפיחות באף ובאף סתום גם בתגובות אלרגיות ובטראומה לפנים.

מכיוון שהמטרה העיקרית של הטיפול במחלה נחשבת לשיקום גישה לאוויר לצינור השמיעה, נראה שסילוק הנפיחות של מבני האף היא משימה חשובה להפליא. לשם כך משתמשים בטיפות מכווצות כלי דם. אלה יכולים להיות גם סימפטומימטים וגם טיפות המכילות גלוקוקורטיקוסטרואידים.

בין סימפטומימטיקה ראוי לציין את "אוטריבין", "סנורין", "גלאזולין", "נאזיווין" ואחרים. הם מפחיתים נפיחות ודלקת על ידי פעולה על קולטנים ספציפיים. עם eustachyitis אלרגית, מלווה גודש באף, לעתים קרובות לרשום את התרופה "Vibrocil". לאחד המרכיבים של התרופה המשולבת יש השפעה על קולטני היסטמין, מה שמפחית את חומרת הבצקת האלרגית.

לעתים רחוקות רשום "Rinofluimucil" על בסיס אצטילציסטאין. התרופה רלוונטית לגודש באף, שכן היא מקדמת את הפרשת כיח ויש לה השפעה אנטי דלקתית בולטת.

ב eustachianitis חריפה עם תסמינים חמורים, נדרשת הקלה מהירה והשפעה מתמשכת, אשר סימפטומימטיקה לא יכולה לספק. במקרה זה, השימוש בתרופות אנטי דלקתיות חזקות כמו קורטיקוסטרואידים מוצדק.

טיפות אף "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" ועוד כמה מכילות גלוקוקורטיקוסטרואיד (דקסמתזון, מומטזון וכו') כמרכיב פעיל.

"Desrinit" זמין בצורת תרסיס, אותו יש להזריק לאף. המינון היחיד לילדים בגילאי 2-12 (במקרה של אופי אלרגי של המחלה) - זריקה אחת פעם ביום, למבוגרים - 2 זריקות 1-2 פעמים ביום, בהתאם לאבחנה.

התרופה אינה משמשת על רירית פגומה, לאחר ניתוח באזור האף. בין התוויות נגד הם רגישות יתר וגיל מתחת לשנתיים. בהריון ניתן להשתמש בתרופה, אך באישור רופא.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר נחשבות: כאבי ראש, דימומים מהאף, גירוי של ריריות. ילדים עלולים לחוות פיגור בגדילה, הפרעות שינה, חרדה, ריגוש יתר, אפילו תוקפנות.

התרופה "Polidexa", אשר בנוסף ל-GCS כוללת עוד 2 אנטיביוטיקה, משמשת בצורה של תרסיס לאף 3-5 פעמים ביום עבור זריקה 1. זה נקבע לחולים מעל גיל 15.

אתה צריך להיות זהיר, כי לתרופה יש רשימה גדולה של התוויות נגד ויכולה לגרום להפרות של מערכת הלב וכלי הדם.

טיפות אוזניים "Polydexa" נרשמות בעיקר עבור דלקת אוזן תיכונה חיצונית, אם כי ישנם דיווחים על מרשם שלה במקרה של eustachyitis.

איך ומה לשטוף את האף עם eustachyitis?

אם המחלה הופיעה על רקע נזלת, שבה נהוג לשטוף את האף, לאנשים רבים יש שאלה באילו פתרונות להשתמש למטרה זו כעת. באופן עקרוני, כל אותם הרכבים מתאימים למטרה זו כמו לנזלת: תמיסת מלח, אליה ניתן להוסיף מעט סודה, עירוי מתוחה של קמומיל, תמיסת מלח ים (ניתן להשיג בבתי המרקחת בשמות שונים), תמיסת מלח.

אבל לפני שאתה שוטף את האף עם eustachyitis, אתה צריך לשאול איך לעשות את זה נכון. הנה כמה המלצות:

• שטיפת אף נחוצה במקרה של נזלת, אם יש אף סתום - יש צורך לסלק אותו לפני כן בעזרת טיפות מכווצות כלי דם או תרסיסים הורמונליים. יתרה מכך, רופאי העולם טוענים שהאחרונים אינם גרועים יותר מטיפות מכווצות כלי דם, שמדינות רבות נטשו.
• אל תפעיל לחץ רב בעת ניקוי האף עם הבלון.
• במהלך שטיפת האף, הראש צריך להיות מעט כלפי מטה. לא מומלץ לסובב אותו הצידה, כי הנוזל דרך פתח הלוע של צינור השמיעה יכול להיכנס אליו ולאוזן התיכונה, מה שרק יחמיר את המצב. אגב, זה אחד הגורמים לאוסטכיטיס ודלקת אוזן תיכונה.
• ניפוח האף במהלך שטיפת האף (ובמצבים אחרים) צריך להיעשות גם בזהירות, לסירוגין, לא על ידי הידוק ושחרור שני הנחיריים בבת אחת. בהשפעת לחץ חזק, ריר מהאף יכול להיכנס לצינור השמיעה, שהוא אפילו מסוכן יותר מתמיסת המלח.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול תרופתי - אלה הם אותם אמצעי חירום הרלוונטיים ביותר בתקופה החריפה של המחלה. תרופות עוזרות להקל על תסמינים חריפים ולהביס את הזיהום, אך כדי להפוך את תהליך ההחלמה למהיר ויעיל יותר באוסטכיטיס, הרופאים רושמים סט של הליכים פיזיותרפיים, שלכל אחד מהם יש השפעה ייחודית:

• UVO (צינור-קוורץ על הקיר האחורי של הלוע). לקרינה מקומית באור אולטרה סגול יש השפעה אנטי דלקתית בולטת. זה עוזר להילחם בפתוגנים, מקל על כאב, מקדם חסינות מקומית והתחדשות רקמות בנגע. בדרך כלל נקבע קורס בן שבוע של 10-15 דקות 2-3 פעמים ביום.
• UHF. לטיפול בתדירות גבוהה בחלק האחורי של הלסת התחתונה יש גם השפעה אנטי דלקתית, עוזר להקל על נפיחות במוקד הנגע, מפחית כאב. קורס בן שבוע של 7 דקות ביום הוא תור אופייני לאוסטכייטיס.
• טיפול במיקרוגל. חשיפה לגלי סנטימטר עוזרת להפחית את חומרת הדלקת, מפחיתה אי נוחות באוזניים, מגרה חסינות מקומית להילחם בפתוגנים. הקורס הסטנדרטי הוא 8-10 הליכים בני 10 דקות כל אחד.
• טיפול בלייזר אינפרא אדום. גלי הספקטרום האינפרא אדום תורמים לחימום הרקמות, התרחבות כלי הדם והפעלת אספקת הדם בנגע, הרס של רעלים המיוצרים על ידי חיידקים, הפחתת חומרת התגובה הדלקתית. חום טוב ובטוח יותר מהליכים אחרים ותרופות מפחיתות כאב. לרוב נקבע קורס של 7-8 הליכים הנמשכים 8-10 דקות.
• אלקטרופורזה . זרם ישר מקדם חדירה עמוקה של התרופה לרקמות האיבר החולה. 3 סוגי הליכים פופולריים באוסטכיטיס :
  • אלקטרופורזה אנדונאלית (פועלת דרך מעבר האף) עם תמיסות של סידן כלורי או אבץ גופרתי. אלקטרודות מונחות על אזור האף וחלק האחורי של הצוואר. מהלך הטיפול הוא 10-12 הליכים. משך החשיפה יכול לנוע בין 10 ל-20 דקות.
  • אלקטרופורזה אנדורלית (דרך איבר השמיעה). אלקטרודות ממוקמות בתעלת האוזן החיצונית ובגב הצוואר. ההליך מתבצע אך ורק לאחר תום התקופה האקוטית וכולל 10-15 הליכים בני 10 דקות כל אחד.
  • אלקטרופורזה אנדאורלית-אפית. זה מצוין אם eustachitis משולב עם פתולוגיות האף.

להליך של אלקטרופורזה ניתן להשתמש בתרופות עם השפעות שונות: משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות וכו '.

• מגנטותרפיה בתדר נמוך. טיפול אלמאג של eustachyitis מגביר את החסינות המקומית, עוזר להילחם בפתוגנים, מקל על דלקת ונפיחות. שדה מגנטי ממריץ תהליכים מטבוליים, ולכן ההליך מקדם תיקון רקמות מהיר, משפר את השפעת התרופות. למכשיר אלמג 02 יש פולט נוסף של השדה המגנטי (קבוע ופועל), שיכול להשפיע על אזורים ממוקמים עמוק ושטח קטן. ניתן לרכוש מכשיר נייד אפילו לשימוש ביתי, מכיוון שהיקף היישום שלו אינו מוגבל למחלות של איברי אף אוזן גרון.
• פונופורזה (אולטרסאונד) על אזור האף עם משחת הידרוקורטיזון. זה עוזר אפילו עם דלקת חמורה, מקדם תיקון רקמות, מקל על בצקות. קורס - 10-14 נהלים. משך כל אחד מ-10 דקות עד חצי שעה.
• טיפול באינהלציה עם אנזימים פרוטאוליטיים ו-GCS.

מטרת הטיפול הפיזיותרפי בתסמונת אוסטכיאן היא לטפל בדלקת ולהחזיר אוורור תקין של צינור השמיעה במהירות האפשרית כדי למנוע סיבוכים כגון ירידה בשמיעה, זיהום חיידקי וכרוניות. עם זאת, כל פרוצדורה הכרוכה בהשפעה פיזית על האיבר החולה יכול להתבצע רק לאחר שהסימפטומים החריפים הוקלו על ידי טיפול תרופתי.

מכונותרפיה

יש אנשים שמבלבלים בין פיזיותרפיה, שבה מופעלים על האיבר החולה גורמים פיזיים (זרם חשמלי, שדה מגנטי, אולטרסאונד או גלי אור בספקטרים ​​שונים) לבין מכונותרפיה, הכוללת פעולה מכנית על הרקמות. שני סוגי הטיפול שימושיים באוסטכיטיס.

השימוש במכונותרפיה מוצדק במקרה של ברוטראומות ודלקת כרונית (בהיעדר תסמינים חריפים). מטרתו נחשבת לשיקום הפטנציה של הצינור האוסטכיאני, שיפור אספקת הדם לאיבר וניידות הקרום התוף, מתיחה של ההידבקויות שנוצרו.

שיטות מכונותרפיה:

• ניפוח אוזניים פוליצר לאוסטכיטיס עם בלון גומי (פרוצדורה פופולרית שבכל זאת מגבירה את הסיכון לחלות בזיהום בתוך צינור השמיעה).
• נשיפה עצמית של האוזניים על ידי יצירת לחץ גבוה בלוע האף, שעוזר להרחיב את צינור האאוסטכיה ולהשוות את הלחץ באוזן (נשיפה חזקה עם נחיריים מהודקים ופה סגור).
• צנתור של צינור השמיעה (מספק גישה של אוויר ותרופות לצינור האוסטכיה ולמבני האוזן התיכונה, הסרת אקסודאט דלקתי ומוגלה) ואחריו נשיפתו. הוא מבוצע במקרים של דלקת חמורה שלא ניתן לטפל בה בנהלים סטנדרטיים.
• עיסוי פניאומו של קרום התוף (עיסוי קרום התוף בעזרת ציוד המספק שינויים חלופיים של לחץ גבוה ונמוך), שאינו מבוצע רק במקרה של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית וברוטראומה המלוות בקרעי רקמה.

עיסוי פנאומטי מאמן את השרירים הפותחים וסוגרים את הכניסה לצינור השמיעה. לאותה מטרה, אתה יכול לעשות תרגילים מיוחדים בעצמך לאחר התייעצות עם הרופא שלך. הנה אחד מהם: אנו מכסים את האוזניים בחוזקה בכפות הידיים ומחליפים סחיטת האוזן התוף עם הרפיה כאשר אנו מסירים את הידיים.

ישנו מכלול שלם של תרגילי נשימה והתעמלות קונבנציונלית באוסטכייטיס, המסייעים להחזיר את הפטנטיות של הצינור האוסטכיאן ולשמור על טונוס השרירים שלו:

• שאיפה אקטיבית של אוויר דרך הנחיריים עם מתח (השתמש בנשימה בטן, נשיפה דרך הפה).
• שאיפה עמוקה ונשיפה דרך האף בישיבה.
• נשימה עמוקה עם פה פעור לרווחה, ואז סגור את הפה ובלע.
• שאפו עם האצבעות מהודקות בנחיריים.
• פַּהֶקֶת.
• נשפו עם הפה והאף סגורים, מכוונים את זרימת האוויר לתוך האף.

תרגילי לשון:

• הוציאו את הלשון כמה שיותר החוצה, הזיזו אותה קדימה ואחורה, ימינה ושמאלה,
• להרים את קצה הלשון לאלואוולי ולהזיז אותו באופן פעיל מצד לצד, תוך חיקוי תנועת מטאטא,
• לכופף את קצה הלשון מאחורי המכתשים.

תרגילים ללסת התחתונה:

• להזיז את הלסת לצד זה או אחר עד שמורגשת מתח ותחושה ספציפית,
• לסת קדימה,
• כיווץ ושחרור הלסתות שלך.

תרגילי שפתיים:

• להפוך אותם לצינורות,
• לזייף חיוך עקום,
• מחייך במתח של שרירי השפתיים והלחיים.

תרגילי לחיים:

• תנפחי את הלחיים, סגרו את השפתיים, ומרחו אותן בחבטה,
• לנפח את הלחיים אחת אחת,
• למשוך את הלחיים פנימה,
• לפתוח את הפה לרווחה.

• לגימת מים עם האף סגור.
• קח נשימה עם הנחיריים סגורים והפה שלך סגור.
• מסטיקים, ממתקים רכים, פירות וירקות קשים.
• שתייה דרך שפופרת.
• ניפוח בלונים.

נערים רבים בבית הספר הכינו עט כדורי למעין כלי, שממנו נשף זרם אוויר בחדות כדורי נייר. ב eustachitis, פעילות זו יכולה להועיל מאוד.

בנוסף לעיסוי פנאומטי, סוגים אחרים של עיסוי שימושיים גם בדלקת של צינור השמיעה. אלו יכולים להיות תרגילי עיסוי המשלימים את מכלול תרגילי הנשימה:

• שפשוף את תנוכי האוזניים והקונכיות עד שהם מרגישים חמימים.
• כיפוף החלק העליון של האוזן כלפי מטה וביטול כיפוף. עשו זאת מספר פעמים עד להופעת חמימות קלה.
• עיסוי הגומה ליד העז: לחץ ושחרר חזור מספר פעמים.
• מושך לאט לאחור את חלק האוזן מעל העז.
• עיסוי תנוכי האוזניים.
• עיסוי מעגלי סימולטני של האוזניים.
• משיכת האוזניים לצדדים.
• כיפוף קדימה ואחורה של האפרכסות.
• קיפול האפרכסת (צריך לחפוף את תעלת האוזן) ודחיפה עליה ליצירת לחץ.

יש לבצע את המתחמים הטיפוליים באופן קבוע: 1-2 פעמים בכל יום, תוך הקפדה על כך שתרגילי אוזניים אינם גורמים לתחושות לא נעימות וכואבות. את אותם תרגילים ניתן לבצע מאוחר יותר כדי למנוע הישנות, מה שחשוב במיוחד באוסטכיטיס כרונית.

כדי להקל על כאבי ראש עם eustachyitis, עיסוי צוואר הרחם מאחור מצוין. יעיל בפתולוגיה זו ובאקופרסורה. זה יכול להיות גם עיסוי רפואי (השפעה על נקודות פעילות ביולוגית על ידי לחיצה עליהן, ליטוף, שפשוף, לישה, רטט) וגם דיקור. אקופרסורה משולב עם שיטות אחרות של הרפואה המזרחית, למשל, טיפול באבנים או חימום האוזניים באבנים.

אקופרסורה בשילוב עם תרגילי עיסוי יעיל מאוד לטינטון וצלצולים באוזניים, כאבי ראש. מהדקים את החלק העליון של תנוך האוזן עם האצבעות, בצעו תנועות מעגליות, ואז רדו אל תנוך האוזן וחזרו. יש לבצע פעילות גופנית לא יותר מדקה אחת, 4 פעמים ביום.

בנוסף, במשך 5 שניות לחץ לסירוגין על נקודות פעילות ביולוגית בגומה מתחת לאף ובין הגבות.

עיסוי תנוכי האוזניים, שכל אחת מהן מכילה כ-170 נקודות פעילות, יכול לא רק לסייע בשיקום תפקוד צינור השמיעה במהירות האפשרית, אלא גם לשפר את המצב הכללי של הגוף. לאחר העיסוי:

• מצב הרוח משתפר, הרקע הרגשי עולה.
• לנרמל תהליכים מטבוליים (באוזניים ממוקמות נקודות האחראיות על איברים ומערכות שונות).
• מחזור הדם מופעל.
• הראייה שלך משתפרת.
• כאבי ראש ומתח עצבים ייעלמו.
• הסיכון ל-vasospasm מופחת.

עיסוי הוא שיטה מדהימה לטיפול הוליסטי בגוף, אבל כדי למקסם את היתרונות שלה צריך לזכור ש:

• אסור לתרגל את זה בתקופה החריפה,
• אם יש לך אוסטכיטיס ואובדן שמיעה, עליך להבטיח שקט במהלך ההליך,
• עיסוי אינו מתבצע כאשר המחלה מוגלתית כדי למנוע התפשטות זיהום, נזק לעור התוף וברוטראומות עם קרעי רקמות, בנוכחות פצעים, פוליפים, גידולים באוזן, עם טמפרטורת גוף גבוהה.
• לא רצוי לעסות אוזניים של תינוקות מתחת לגיל שנה.

בכל מקרה, לפני נקיטת אמצעים למלחמה במחלה, יש צורך להתייעץ עם רופא. זה חשוב במיוחד כשמדובר בבריאותם של ילדים צעירים, שאצלם eustachitis מתרחשת לעתים קרובות הרבה יותר בגלל המוזרויות של המבנה של איברי אף אוזן גרון, כמו גם היווצרות וקוהרנטיות לא מספקת של מערכת החיסון. רופאים משתמשים באותן תרופות ונהלים לטיפול בילדים, אך מינוני התרופות, גורמים פיזיים ומכאניים יהיו שונים למדי.

טיפול כירורגי

למרות העובדה כי eustachitis ברוב המכריע של המקרים קל יותר מאשר דלקת אוזן תיכונה, לפעמים חולים צריכים לפנות לעזרה רפואית במרפאות אשפוז בבית החולים. זה נחוץ לרוב במקרה של יעילות נמוכה של תרופות ופיזיותרפיה, כמו גם בנוכחות אדנואידים ודלקת כרונית של השקדים.

במקרים אלה, הרופאים מבצעים את סוגי הניתוחים הבאים:

• Paracentesis (חתך או ניקוב) של קרום התוף. זה הכרחי במקרה של הצטברות אקסודאט בחלל התוף למרות הטיפול.
• ניקוז של חלל התוף. הוא מבוצע כאשר מתגלה אקסודאט סמיך, שאינו יוצא דרך החתך בקרום התוף.

שני הניתוחים אינם מבוצעים במקרים של הידבקות של קרום התוף לדופן המדיאלית.

• הרחבה (הרחבה) של צינור השמיעה באמצעות צנתר בלון. הוא משמש לדלקת אוסטכיאנית כרונית, חוזרת וכתוצאה מכך לחוסר תפקוד חסימתי של הצינור האוסטכיאני.
• הסרת אדנואידים. אדנואידים לוחצים את המבנים ליד פתח צינור השמיעה ובכך תורמים להיצרות שלו. הם גם מקור קבוע לזיהום עבור איברי אף אוזן גרון.
• כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים. עם דלקת כרונית של השקדים הפלטין, קיים סיכון של התפשטות זיהום למבנים סמוכים. במקרה של תסמינים חריפים של eustachianitis, טיפול יעיל בצינור השמיעה מבלי לחסל את מקור הזיהום הקבוע הוא פשוט בלתי אפשרי. המחלה מאיימת להפוך לכרונית, מה שאסור לאפשר.
• ניתוח למחיצת אף סטיה. אם פגם המחיצה כה חמור עד שהוא גורם להתפתחות והישנות של אוסטכיאניטיס (פוגע בתפקוד הניקוז של הצינורית), נדרשת התערבות כירורגית.
• ניתוח להסרת פוליפים וגידולים בלוע האף.

בכל מקרה, ההחלטה על הצורך בניתוח זה או אחר מתקבלת על ידי הרופא המטפל, שעוקב אחר תוצאות הטיפול ומבין את הגורמים האמיתיים למחלה.