^

בריאות

טיפול באוסטכייטיס

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 12.08.2024
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דלקת בצינור השמיעה יכולה להיות פתוגנזה שונה. בצורה הקטררה של המחלה, כאשר אין גורם זיהומי, לעתים קרובות מספיק כדי ליישם תרופות מקומיות ונהלים ספציפיים המשפרים את האוורור והניקוז של הצינור האוסטאצ'י. אפילו במקרה של מחלות נגיפיות, לעתים קרובות מחלקים טיפות עם פעולה חיסונית, אם כי באופן אידיאלי, עצם העובדה שהמחלה התפתחה (הגוף לא התמודד עם הנגיף) מצביע על כך שיש צורך לשפר את החסינות באופן מקיף.

קרא גם: טיפול באוסטאצ'יטיס בבית

תרופות בעל פה

במקרה של זיהום חיידקי, אנטי-מיקרוביאלים הם חיוניים. אבל אנטיביוטיקה ב אוסטאכיטיס יש לרשום רק במקרה של עובדה מאושרת של אופיו המיקרוביאלי, וטוב יותר לאחר קביעת סוג הסוכן הסיבתי שלו. לרוב תרופות כאלה נקבעות לילדים קטנים, שחסינותם אינה מסוגלת להביס חיידקים פתוגניים. ואנחנו לא מדברים על יישום מקומי, אלא על טיפול מערכתי.

קבע תרופות אנטי-מיקרוביאליות בזיהום חריף, תוך מתן עדיפות לאנטיביוטיקה רחבה-ספקטרום. הפתוגנים הנפוצים ביותר ידועים זה מכבר לרפואה, וכמעט את כולם ניתן לטפל בקלות בפניצילינים ("אמפיצילין", "אמוקסיצילין", "אמוקסיקלב" וכו '). אך בהתחשב בתגובות האלרגיות התכופות לתרופות מסוג זה, הרופאים אינם ממהרים לרשום אותם, ומעניקים עדיפות למקרולידים - אחד האנטיביוטיקה הבטוחה ביותר עם מינימום תופעות לוואי.

התרופה הפופולרית ביותר של מעמד זה היא "Sumameled", אשר לרוב נקבעת לדלקת אוסטאצ'יטיס ולתקשורת דלקת דלקת חריפה (אחד הסיבוכים הכואבים של דלקת טורבו). החומר הפעיל העיקרי של התרופה הוא אזיתרומיצין. השימוש בו מאפשר לך להקל על כאבי אוזניים תוך 1-3 ימים מתחילת השימוש. למרות שאפילו במקרה זה, הרופאים מתעקשים כי יש צורך לקחת את מהלך התרופה עד הסוף.

בטיפול באיברי ENT נקבע מסלול טיפול קצר - 3 ימים על 500 מ"ג ליום (טבליות). מינון הקורס לילדים מעל גיל 3 הוא 30 מ"ג לק"ג.

SUMASAM "המתלה עם חומרי טעם מיועד לטיפול בילדים. המינון היומי לילדים בשנה הראשונה לחיים הוא 2.5-5 מ"ל של סירופ מוכן. לילדים עד גיל 3, המינון מתבצע על פי התוכנית: 0.5 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף.

התרופה אינה נקבעת ברגישות יתר למקרולידים, פתולוגיות כבד חמורות עם פונקציונליות איברים לקויה, פנילקטונוריה. יש לצפות בזהירות במחלות מיאסטניה גרביס, בכבד ובכליות, בטיפול בחולים קשישים עם הפרעות לב, נוטלים גליקוזידים, נוגדי קרישה, מדכאי חיסון.

ניתן לרשום את התרופה במהלך ההיריון, אך רק במקרים החמורים ביותר, כאשר הטיפול המקומי נכשל והאישה נמצאת בסכנת סיבוכים חמורים. יש להפסיק את ההנקה במהלך טיפול אנטיביוטי.

לעיתים רחוקות נצפות תופעות לוואי לאחר נטילת "Sumamed". לרוב המטופלים מתלוננים על כאבי ראש ותסמינים לא נעימים של דרכי העיכול (כאב באפיגסטריום, בחילה, הקאות, צואה נוזלית). לעתים קרובות מציינים שינויים בהרכב הדם ותכונות, שאינם קריטיים.

אצל ילדים ובחלק מהמטופלים הבוגרים, אוסטאצ'יטיס אינה מחלה עצמאית, אלא סיבוך של הצטננות. אם מדובר בזיהום, כמעט תמיד קיים סיכון להתפשטותו עמוק אל דרכי הנשימה, הסמוכה לצינור השמיעה. לא רק זאת, נזלת, המאובחנת עם מחלות נגיפיות של מערכת הנשימה, הופכת לאחד הגורמים להידרדרות באוורור המבנים הפנימיים של האוזן, מה שמוביל להיווצרות אקסודט. בתנאים כאלה, פתוגנים מתרבים באופן פעיל עוד יותר, מה שמוביל למראה של תסמינים חריפים.

אם גודש האף ושיעול עדיין קיימים כאשר מופיעים תסמיני דלקת אוסטאכיטיס, הכל צריך לעשות כדי לנרמל את נשימת האף. במילים אחרות, עליכם להמשיך לטפל בקור, להדגיש ולטיפול סימפטומטי. לפיכך, ACC באוסטאכיטיס מסייע להחזיר חלקית את האוורור של צינור השמיעה על ידי הפחתת בצקת ונורמליזציה של גישה לאוויר דרך מעברי האף.

התרופה למתן דרך הפה זמינה במינונים ובצורות שונות, כך שניתן לרשום אותה לחולים בגילאים שונים.

נזק למבנים הפנימיים של האוזן מלווה לעתים קרובות בתסמין לא נעים כמו טינטון. אפילו בהיעדר כאב, המטופל מרגיש אי נוחות קשה, שניתן לבטל עם התרופה "טנקן" על בסיס צמח ג'יקגו-בילובה.

למרות העובדה שהאינדיקציה העיקרית לתרופה היא הידרדרות תפקוד המוח והפרעות קוגניטיביות קשורות, "Tanakan" משמש באופן פעיל לטיפול סימפטומטי בטינטון של כל אטיולוגיה.

התרופה זמינה בטבליות וטיפות. יש לקחת את שתי צורות התרופה שלוש פעמים ביום למינון אחד, השווה לטבליה אחת או 1 מ"ל מהפתרון. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

תרופת הצמח אינה נקבעת רק במקרה של רגישות יתר להרכב שלה. תופעות לוואי מהשימוש בהן נצפות לעיתים רחוקות בצורה של הפרעות במערכת העיכול (כאב, בחילה, הקאות, שלשול, נפיחות בטן), כאבי ראש וסחרחורת, תגובות עור.

נקבע גם פרורל:

  • אנטיהיסטמינים (בדלקת אלרגית הם מהווים בסיס לטיפול, בסוגים אחרים נקבעים כסוכני עזר להפחתת הנפיחות),
  • תרופות אנטי-פירטיות (לרוב מקטגוריית ה- NSAID: "איבופרופן", "קטופרופן" וכו '),
  • חסימת חיסון וויטמינים לחיזוק מערכת החיסון.

טיפול parenteral

דלקת אוסטאכית בדרך כלל אינה גורמת למצבים חמורים כאלה הדורשים טיפול parenteral של אשפוז. אנטיביוטיקה במחלה זו נקבעת בעיקר בטבליות וסירופים (לילדים), וקורטיקוסטרואידים משמשים באופן מקומי בטיפות. אך קיימת תרופה אחת המפוצצת חיסונית הזמינה בצורה של תמיסה להזרקה תוך שרירית, אשר בזריקות נקבעות לעיתים לחולים עם דלקת אוסטאצ'יטיס חריפה וחוזרת.

התרופה נקראת "derinat" והיא טובה מכיוון שהיא לא רק מנרמלת את מערכת החיסון, אלא גם מקדמת התאוששות מהירה (התחדשות) של רקמות שנפגעו מדלקת. בדלקת חריפה, ה- Apcient נקבע מ-3 ל-5 זריקות, בזריקות כרוניות חוזרות - 5 עם מרווח של 1-3 ימים. המינון היחיד לילדים מעל 10 שנים ומבוגרים - 5 מ"ל, תינוקות מתחת לשנתיים - 0.5 מ"ל, ילדים 2-10 שנים - 0.5 מ"ל לכל שנת חיים.

התווית נגד מרשם התרופה היא רק רגישות יתר להרכב שלה. בין תופעות הלוואי כדאי להדגיש רק את יכולתה של התרופה להפחית את רמות הגלוקוז בדם, מה שחשוב לקחת בחשבון בעת חישוב המינון של תרופות היפוגליקמיות.

טיפול מקומי

התהליך הדלקתי בדלקת טורבו מקומי בצינור השמיעה, המורכב מקטעים גרמיים וסחורים ואינו מכיל שפע של כלי דם. ברור שטיפול מערכתי במחלה לא ייתן תוצאות טובות ללא יישום חיצוני של תרופות הנלחמות בדלקת וזיהום. כדי למקסם את קרבת התרופה למוקד הנגע, ניתן להזריק את האוזניים ולהכניס לתוכם את טורונדות עם התרופה.

טיפות אוזניים לאוסטאכיטיס.

ניתן למצוא פתרונות אנטי דלקתיים וטיפות אוזניים משולבות בכל בית מרקחת כיום. תכשירים משולבים אטרקטיביים מכיוון שהם מסוגלים להשפיע על מורכב, מה שאומר שההשפעה של השימוש בהם מגיעה מהר יותר. לרוב, אחד המרכיבים של תרופה כזו הוא אנטיביוטיקה או חיטוי, אשר יש לקחת אותם כדי להילחם בזיהום או למניעת סיבוכים חיידקיים. ניתן להשתמש בתרופות כאלה רק כאשר רשם רופא.

נציג חי של תרופות משולבות, אהוב על ידי רופאים, הוא "קנדיביוטי", המכיל אנטי-סטטוס רחב-ספקטרום (כלורמפניקול), רכיב נוגד פטרייתי (Clotrimazole), GCS (Beclomethasone) והרדמה (Lidocaine). אינדיקציות לשימוש בתרופה הן דלקתיות (כולל זיהומיות) ומחלות אלרגיות באוזן התיכונה, כולל אמצעי דלקת בשחיקה בכל אטיולוגיה. התרופה מחולקת בצורה של טיפות אוזניים רק עם מרשם רופא.

יש לטפטף ילדים מעל גיל שנתיים אל האוזניים 2 טיפות, חולים מעל גיל 12 - 3-4 טיפות. תדירות היישום של התרופה - 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול - 5-7 ימים.

התרופה לא נקבעת אם הממברנה הטימפנית נשברת, רגישות יתר לרכיבי התרופה, אבעבועות רוח, הרפס סימפלקס והרפס זוסטר. אל תשתמש בטיפול בילדים מתחת לגיל שנתיים. בהריון ניתן למנות רק כחריג.

בין תופעות הלוואי צוינו לפעמים תחושת שריפה וגרד באתר היישום של הפיתרון, האדמומיות, הנפיחות, פריחות העור.

אם אין צורך למנוע או להילחם בזיהום, אך יש צורך להקל במהירות על דלקת (לדוגמה, עם ברוטראומה או אופי אלרגי של המחלה), מלווה באי נוחות (ילדים מתלוננים לעתים קרובות על כאב), כדי לעזור לעזרת החביב על הרופאים "אופיפקס". אלה טיפות אוזניים המוצגות כשילוב של GCs (פנזון) והרדמה (לידוקאין). ניתן לרשום אותם גם במקרה של זיהום חיידקי כחלק מטיפול מורכב.

תרופה זו מושכת מכיוון שניתן להשתמש בה החל מהחודש השני לחייו של הילד. הפיתרון מוזרק לאוזניים 4 טיפות 2-3 פעמים ביום במשך לא יותר מעשרה ימים.

אל תקבע טיפות אנטי דלקתיות "Otipax" ברגישות יתר אליו והפרה של שלמות הממברנה הטימפנית. מותר לטיפול בנשים בהריון ואמהות מניקות לאחר התייעצות עם רופא.

במקום Otipax, רופאים רשאים לרשום טיפות אנטי דלקתיות אחרות כמו Otynum, Ocomistin או Otisol.

"Otynum" עם אוסטאכיטיס נקבע משתי סיבות. ראשית, לתרופה המבוססת על סליצילאט יש מאפיין שימושי להקל במהירות על דלקת וכאב באוזניים. שנית, הוא מצוין בפעולה האנטי-מיקרוביאלית והאנטי-פטרייתית.

למבוגרים ולילדים נקבעים התרופה במינון יחיד: 3-4 טיפות של התרופה 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול לא אמור לעלות על 10 ימים.

אל תקבע את התרופה לחוסר סובלנות לחומצה אצטילסליצילית ולסליצילטים אחרים. ניתן להשתמש בו בהריון, לטפל בתינוקות מתחת לגיל שנה, אך חשוב לנקוט בזהירות.

בין טיפות האוזניים, יש כאלה המכילים אנטיביוטיקה ("אוטופה", "נורמקס", "zipromed", "sofradex", "anauran", "garazon" וכו '). התרופה הראשונה עם ספיגה נמוכה של החומר הפעיל (ריפמפיצין) מותרת לשימוש ברפואת ילדים, ניתן להשתמש בשני (החומר הפעיל - נורפלוקסין) רק מגיל 12. המשטר לשתי הסמים הוא 5 טיפות (3 טיפות לילדים) שלוש פעמים ביום למשך שבוע.

"גראזון" מורשה לשימוש מגיל 8, "אנאורן" ו- "Sofradex" - מגיל שנה, "Zipromed" - מגיל 15.

מכיוון שטיפות אוזניים משמשות לרוב אלכוהול בורי, חומצה סליצילית, מי חמצן, עבור קומפרס וטורונדות משתמשות ב"לבומקול "," Dimexid ", אלכוהול קמפור. שיטות טיפול אלה קרובות לעם, אך הן נתמכות על ידי רופאים רבים.

אלכוהול בורי לאוסטאכיטיס. זהו חומר חיידקי המשמש יותר למניעת סיבוכים חיידקיים מאשר לטיפול בזיהום קשה. האנטיספט מוזרק לאוזן עם טיפות פיפטה 3-4 2-3 פעמים ביום, ובאופן מראש מחמם איתו מעט את הבקבוק בידיים.

בלילה תוכלו לשים טמפונים ספוגים באלכוהול בורי באוזן, מה שמפחית את אי הנוחות והכאב. אלכוהול פורצילין (טיפות אוזניים) משמש גם הוא באותה צורה.

חומצה סליצילית מוזרקת בתדירות נמוכה יותר לאוזן במקרים של אסתכיטיס, אם כי תרופה זו היא גם אנטיספטי וגם יש לה השפעה ייבוש. הבעיה היא שהתרופה יכולה לגרום לשריפה, בנוסף, בטיחותה לילדים ספקים מאוד. אסור בקפדנות להחיל חומצה סליצילית על עור התוף הפגוע. לפני שטפטף את התרופה לאוזן, עדיף לדלל אותה במים חמים מעט, ולגבי דחיסים מומלץ להשתמש בתרופות אחרות.

טיפול באוסטאכיטיס עם מי חמצן מסייע בהקלה על הכאב ולהפחית את פעילות הפתוגנים אפילו בדלקת נוקבת (מקלה על הפרשת PU). חמצן מוזרק לאוזן 3-4 טיפות, אך הפיתרון משולב מראש במים חמים בערך 1: 1 או 2: 1 כדי לשלול שריפה כאשר הוא פוגע ברירית.

ללא קשר לתרופות בהן נעשה שימוש, ישנם כמה כללים שכדאי לזכור בעת הזרקת האוזניים שלך:

  • עדיף להכניס את אוזניו של ילדך בשכיבה.
  • מבוגרים וילדים גדולים צריכים להטות את ראשם כך שהאוזן הכואבת תהיה בראש.
  • הנוזל צריך לרוץ בקיר של תעלת האוזן החיצונית, וכדי להשיג אותו מהר יותר מאחורי עור התוף, אתה צריך למשוך מעט את האוזן לאחור.
  • לאחר ההזרקה, עליך לשקר או לשבת עם הראש מוטה כך שהנוזל לא יזרום למשך 10-15 דקות, מה שמאפשר לפיתרון לעבוד. לאחר מכן אל תכסה את תעלת האוזן בכותנה סופגת או תחבושת.
  • באוסטאצ'יטיס דו צדדי, האוזניים נשאבות בזה אחר זה, ומודעות לזמן שלוקח לתרופה לחדור באופן חלקי לרקמת האוזן.

קומפרס אוזניים וטורונדות לאוסטאצ'יטיס

שיטת טיפול זו פופולרית מאוד במחלות אוזניים, מכיוון שדרך זו יש יותר זמן להשפיע. עדיף להשתמש בהכנות מבוססות משחות, כמו Aslevomekol, כדי לספוג את הטורונדות.

זוהי הכנה ליישום אקטואלי, שיש לה אפקט אנטי-מיקרוביאלי ואנטי-ויראלי בולט, ולכן השימוש בו מועיל הן לזיהומים חיידקיים ויראליים. גזה או כותנה טורונדה לפני שהכניסה אותו לאוזן מרגיעה במשחה. שמור אותו באוזן במשך 12 שעות, כך שהנוהל נוח יותר לבצע בלילה.

כבר ביום השני מגיע הקלה, אך הקורס מומלץ לבלות עד הסוף (7 ימים).

הרופאים מזהירים מפני שילוב טיפות אוזניים עם הרדמה ומשחה. המרווח בין היישום שלהם צריך להיות לפחות 1.5 שעות.

אל תשתמש בתרופה ברגישות יתר לה, הפרה של שלמות מבני האוזן התיכונה, כולל הממברנה הטימפנית, במקרה של תגובה אלרגית המלווה בגרד, נפיחות, אדמומיות, שריפה.

עבור קומפרסים באוסטאצ'טיס, לרוב משתמשים "Dimexid" ואלכוהול בקמפור. הראשון, למרות רעילותו, מגביר את החדירות של הממברנה הטימפנית לתרופות אחרות (אחרי הכל, צינור השמיעה שייך למבנים הפנימיים של האוזן עם גישה מוגבלת). קמפור משפר את אספקת הדם לנגע ומספק השפעה אנטיספטי.

ניתן להשתמש "Dimexid" עבור קומפרסים חיצוניים, כאשר האזור סביב האוזן מכוסה בגזה ספוגה בתרופה, עליו ממוקם סרט (או נייר דחיסה), כותנה סופגת לבידוד וקבועה עם פיינט. ניתן לשמור על קומפרס כזה לא יותר מ- 15-20 דקות. לילדים עדיף לדלל את התרופה במים 1: 1.

אפשרות נוספת - דוחסת בתוך האוזן. כדי להכין תמיסה טיפולית בפרופורציות שוות מערבבות את "Dimexide" ואלכוהול בורי, הרטיבו בתוכו כותנה סופגת ומכניסים אותה לאוזן למשך שעה (לא יותר), מכסה את החלק העליון בכותנה סופגת יבשה. הפיתרון צריך להיות חם.

אלכוהול בקמפור באוסטאצ'טיס משמש בעיקר לקומפרסים חיצוניים. הוא מחומם לטמפרטורה 1-2 מעלות מתחת לטמפרטורת הגוף, הרטיב את הרכב הגזה ומניח על האוזן. על גבי נייר הדחיסה הכניסה עם חריץ לאוזן, ואז כותנה סופגת ולתקן את העיצוב עם תחבושת. הדחיסה נשמרת למשך שעה עד שעתיים, ומוודאת שהיא לא מתקררת.

במקורות מסוימים תוכלו למצוא מידע על השימוש באלכוהול קמפור כטיפות אוזניים. רופאים אינם ממליצים על כך.

חימר משמש להקלה על כאבי אוזניים בתקשורת דלקת דלקת בשם ואוסטאכיטיס. זה מיושם על האוזן הכואבת במצב ספוג בצורה של דחיסה. תעלת האוזן סגורה עם כותנה סופגת, שכבה על מטלית עם שכבה עבה של חימר רטוב (כל חימר יעשה) ויתקן תחבושת או צעיף. שמור את הדחיסה על האוזן למשך שעתיים.

ישנם קומפוזיציות אחרות לדחיסים באזור האוזן, השייכים יותר לטיפול עממי, כך שנדבר עליהם למטה.

טיפות האף

לעיתים קרובות דלקת אוסטאצ'יטיס היא סיבוך של הצטננות של מערכת הנשימה. פתולוגיות ויראליות מלוותות כמעט תמיד באף נזלת - עדות לבצקת באף. בצקת מתפשטת עמוק ומשבשת את אוורור החלל הטימפני, גורמת לאוסטאכאיטיס ומסבכת את מסלולו.

ניתן לציין גם נפיחות באף ואף מחניק בתגובות אלרגיות ובטראומת פנים.

מכיוון שהמטרה העיקרית של הטיפול במחלה נחשבת לשחזור הגישה האווירית לצינור השמיעה, נראה כי ביטול הנפיחות של מבני האף הוא משימה חשובה להפליא. למטרה זו משתמשים בטיפות vasoconstrictor. אלה יכולים להיות גם סימפטומימטיקה וגם טיפות המכילות גלוקוקורטיקוסטרואידים.

בין הסימפטומימטיקה ראוי לציין את "Otrivin", "Sanorin", "Galazolin", "Nazivin" ואחרים. הם מפחיתים נפיחות ודלקת על ידי פעולות על קולטנים ספציפיים. עם אוסטאכיטיס אלרגי, המלווה בגודש באף, לרוב רושם את התרופה "ויברוציל". לאחד המרכיבים של התרופה המשולבת יש השפעה על קולטני היסטמין, מה שמקטין את חומרת הבצקת האלרגית.

לעיתים רחוקות נקבע "rinofluimucil" המבוסס על אצטילציסטאין. התרופה רלוונטית לגודש באף, מכיוון שהיא מקדמת את הפרשת הכיח ובעלת השפעה אנטי דלקתית בולטת.

בדלקת דלקת חריפה עם תסמינים חמורים נדרשים הקלה מהירה והשפעה מתמשכת, אשר סימפטומימטיקה אינה יכולה לספק. במקרה זה, מוצדק השימוש בתרופות אנטי דלקתיות חזקות כמו סטרואידים.

האף טיפות "Desrinit", "Nazonex", "PolyDex" וכמה אחרים מכילים גלוקוקורטיקוסטרואיד (dexamethasone, mometasone וכו ') כחומר פעיל.

"Desrinit" זמין בצורת ריסוס, שיש להזריק לאף. המינון היחיד לילדים בן 2-12 (במקרה של אופי אלרגי של המחלה) - הזרקה אחת פעם ביום, למבוגרים - 2 זריקות 1-2 פעמים ביום, תלוי באבחון.

התרופה אינה משמשת ברירית פגומה, לאחר ניתוח באזור האף. בין התוויות התוויות ניתן למצוא רגישות יתר וגיל מתחת לשנתיים. בהריון ניתן להשתמש בתרופה, אך ברשות רופא.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר נחשבות לכאבים, כאבי ראש, דימומי אף, גירוי של ריריות. ילדים עלולים לחוות פיגור גדילה, הפרעות שינה, חרדה, היפרה-יכולת, אפילו תוקפנות.

התרופה "polidexa", שבנוסף ל- GCS כוללת 2 אנטיביוטיקה נוספת, משמשת בצורה של ריסוס האף 3-5 פעמים ביום להזרקה אחת. זה נקבע לחולים מעל גיל 15.

אתה צריך להיזהר, מכיוון שלתרופה יש רשימה גדולה של התוויות נגד ויכולה לגרום להפרות ממערכת הלב וכלי הדם.

טיפות אוזניים "polydexa" נקבעות בעיקר עבור אמצעי דלקת חיצוניים של דלקת דלקת בשחיקה, אם כי ישנם דיווחים על המרשם שלה במקרה של אוסטאכיטיס.

איך ומה לשטוף את האף עם אוסטאכיטיס?

אם המחלה הופיעה על רקע נזלת, בו נהוג לשטוף את האף, לאנשים רבים יש שאלה באילו פתרונות להשתמש למטרה זו כעת. באופן עקרוני, כל אותם קומפוזיציות מתאימות למטרה זו כמו לאף נזלת: תמיסת מלח, אליו תוכלו להוסיף מעט סודה, עירוי מתוח של קמומיל, תמיסת מלח ים (זמין בבתי מרקחת תחת שמות שונים), תמיסת מלח.

אבל לפני שאתה שוטף את האף באוסטאכיטיס, אתה צריך לשאול כיצד לעשות זאת נכון. להלן כמה המלצות:

  • שטיפת האף היא הכרחית במקרה של נזלת, אם יש אף מחניק - יש צורך לחסל אותו לפני כן בעזרת טיפות Vasoconstrictor או תרסיסים הורמונליים. יתרה מזאת, רופאי העולם טוענים כי האחרונים אינם גרועים יותר מאשר טיפות vasoconstrictor, שמדינות רבות נטשו.
  • אל תחיל לחץ רב בעת ניקוי האף עם הבלון.
  • במהלך שטיפת האף, הראש צריך להיות מעט כלפי מטה. לא מומלץ להפוך אותו לצדדים, מכיוון שהנוזל דרך פתח הלוע של צינור השמיעה יכול להיכנס אליו ואת האוזן התיכונה, שרק יחמיר את המצב. אגב, זהו אחד הגורמים לאוסטאצ'טיס ולתקשורת דלקת דלקת בשחיקה.
  • יש לבצע את האף במהלך שטיפת האף (ובמצבים אחרים) גם להיעשות בזהירות, לסירוגין, לא על ידי הידוק ושחרור של שני הנחיריים בבת אחת. תחת השפעת לחץ חזק, ריר מהאף יכול להיכנס לצינור השמיעה, שהוא מסוכן עוד יותר מתמיסת המלח.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול תרופתי - אלה אמצעי חירום הרלוונטיים ביותר בתקופה החריפה של המחלה. תרופות עוזרות להקל על תסמינים חריפים ולהביס את הזיהום, אך כדי להפוך את תהליך ההחלמה למהיר ויעיל יותר באוסטכיטיס, רופאים רושמים קבוצה של נהלים פיזיותרפיה, שלכל אחד מהם השפעה ייחודית:

  • UVO (צינור-קוורץ בקיר האחורי של הלוע). הקרנה מקומית עם אור אולטרה סגול יש השפעה אנטי דלקתית בולטת. זה עוזר להילחם בפתוגנים, מקל על כאב, מקדם חסינות מקומית והתחדשות רקמות בנגע. בדרך כלל רשמו קורס שבוע של 10-15 דקות 2-3 פעמים ביום.
  • UHF. לטיפול בתדרים גבוהים בחלק המקסילרי האחורי יש גם השפעה אנטי דלקתית, עוזר להקל על הנפיחות במוקד הנגע, מפחית את הכאב. קורס שבוע של 7 דקות ביום הוא פגישה טיפוסית לאוסטאכיטיס.
  • טיפול במיקרוגל. חשיפה לגלים בסנטימטר מסייעת להפחתת חומרת הדלקת, מפחיתה את אי הנוחות באוזניים, מגרה חסינות מקומית למאבק בפתוגנים. הקורס הסטנדרטי הוא 8-10 נהלים של 10 דקות כל אחד.
  • טיפול בלייזר אינפרא אדום. גלים של הספקטרום האינפרא אדום תורמים לחימום של רקמות, התרחבות כלי הדם והפעלת אספקת הדם בנגע, הרס רעלים המיוצרים על ידי חיידקים, ומפחיתים את חומרת התגובה הדלקתית. החום טוב יותר ובטוח יותר מאשר נהלים ותרופות אחרות מפחית את הכאב. לרוב נקבע מסלול של 7-8 נהלים שנמשכים 8-10 דקות.
  • אלקטרופורזה. זרם ישיר מקדם חדירה עמוקה של התרופה לרקמות האיבר החולה. 3 סוגים של נהלים פופולריים באוסטאצ'טיס:
    • אלקטרופורזה אנדונאסלית (הפועלת דרך מעבר האף) עם פתרונות של סידן כלוריד או אבץ גופרת. אלקטרודות מונחות על שטח האף ועל גב הצוואר. מהלך הטיפול הוא 10-12 נהלים. משך החשיפה יכול להשתנות בין 10 ל 20 דקות.
    • אלקטרופורזה אנדורית (דרך איבר השמיעה). אלקטרודות מונחות בתעלת האוזן החיצונית ובגב הצוואר. הנוהל מתבצע בקפדנות לאחר סיום התקופה החריפה וכולל 10-15 נהלים של 10 דקות כל אחד.
    • אלקטרופורזה של האף האנדורי. מצוין אם דלקת אוסטאצ'יטיס משולבת עם פתולוגיות אף.

לצורך נוהל האלקטרופורזה ניתן להשתמש בתרופות עם השפעות שונות: משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות וכו '.

  • מגנטותרפיה בתדר נמוך. טיפול באלמג באוסטאכיטיס מגביר את החסינות המקומית, מסייע להילחם בפתוגנים, מקל על דלקת ונפיחות. שדה מגנטי ממריץ תהליכים מטבוליים, ולכן ההליך מקדם תיקון מהיר של רקמות, משפר את השפעת התרופות. למכשירי Almag 02 יש פולט נוסף של השדה המגנטי (קבוע וריצה), שיכול להשפיע על אזורים ממוקמים עמוק ואזור קטן. ניתן לרכוש מכשיר נייד אפילו לשימוש ביתי, מכיוון שהיקף היישום שלו אינו מוגבל למחלות של איברי ה- ENT.
  • פונופורזה (אולטרסאונד) באזור האף עם משחה הידרוקורטיזון. זה עוזר אפילו עם דלקת קשה, מקדם תיקון רקמות, מקל על בצקת. קורס - 10-14 נהלים. משך הזמן של כל אחת מ-10 דקות לחצי שעה.
  • טיפול בשאיפה עם אנזימים פרוטאוליטיים ו- GCS.

מטרת הטיפול הפיזיותרפיה בתסמונת אוסטאצ'יאן היא לטפל בדלקת ולהחזיר את האוורור הרגיל של צינור השמיעה במהירות האפשרית כדי למנוע סיבוכים כמו אובדן שמיעה, זיהום חיידקי וכרוניקות. עם זאת, ניתן לבצע כל נהלים הכרוכים בהשפעה גופנית על האיבר החולה רק לאחר הקלה על התסמינים החריפים על ידי תרופות.

מכנוטרפיה

יש אנשים שמבלבלים בין פיזיותרפיה, בה גורמים פיזיים (זרם חשמלי, שדה מגנטי, אולטרסאונד או גלי אור בעלי ספקטרום שונה) מיושמים על האיבר החולה, ומכונותרפיה, הכרוכה בפעולה מכנית על הרקמות. שני סוגי הטיפול מועילים באוסטאכאיטיס.

השימוש במכנוותרפיה מוצדק במקרה של ברוטראומה ודלקת כרונית (בהיעדר תסמינים חריפים). מטרתו נחשבת לשיקום סבלנות הצינור האוסטאצ'יאני, שיפור אספקת הדם לאיבר וניידות הממברנה הטימפנית, מתיחת ההידבקות שנוצרו.

שיטות מכניותרפיה:

  • פוצץ פוליטי-פוליזר בגין אוסטאצ'יטיס אוסטאצ'יאן עם בלון גומי (נוהל פופולרי שבכל זאת מגדיל את הסיכון לקבל זיהום בתוך צינור השמיעה).
  • ניפוח עצמי של האוזניים על ידי יצירת לחץ גבוה באף האף, המסייע להרחיב את הצינור האוסטאצ'יאני ולהשוות את הלחץ באוזן (נשיפה חזקה עם נחיריים מהודקים ופה סגור).
  • צנתור צינור השמיעה (מספק גישה לאוויר ותרופות לצינור אוסטאצ'יאן ולמבני האוזן הבינונית, הסרת אקסודאט דלקתי ומוגלה) ואחריה נושבתו. זה מבוצע במקרים של דלקת קשה שלא ניתן לטפל בהן בהליכים סטנדרטיים.
  • דלקת ריאות של הממברנה הטימפנית (עיסוי הממברנה הטימפנית בעזרת ציוד המספקת שינויים חלופיים של לחץ גבוה ונמוך), שאינם מבוצעים רק למקרה של מדיה דלקת דלקת בשם וברוטראומיות המלוותות על ידי רקמות.

עיסוי פנאומטי מאמן את השרירים הפותחים וסוחרים את הכניסה לצינור השמיעה. לאותה מטרה, אתה יכול לעשות תרגילים מיוחדים בעצמך לאחר התייעצות עם הרופא שלך. הנה אחת מהן: אנו מכסים את אוזנינו בחוזקה בכפות הידיים שלנו ומחליקים את תוף האוזניים עם הרפיה שלו כשאנחנו מסלקים את ידינו.

יש קומפלקס שלם של תרגילים של התעמלות נשימה וקונבנציונאלית באוסטאצ'יטיס, המסייעים להחזיר את סבלנות הצינור האוסטאצ'יאני ולשמור על טון שריריו:

  • שאיפה פעילה של אוויר דרך הנחיריים במתח (השתמש בנשימה בבטן, נשמפים דרך הפה).
  • שאיפה עמוקה ונשיפה דרך האף במצב ישיבה.
  • נשימה עמוקה פנימה עם הפה שלך פתוח לרווחה, ואז סגור את הפה ובלע.
  • שאפו עם אצבעותיכם מהודקים בנחיריים.
  • פַּהֶקֶת.
  • נשפו עם הפה והאף סגורים, מכוונים את זרימת האוויר לאף.

תרגילי לשון:

  • הושיט את הלשון שלך ככל האפשר, הזז אותה קדימה ואחורה, שמאלה וימינה,
  • הרם את קצה הלשון לאלוולי והזיז אותה באופן פעיל מצד לצד, מחקה את תנועת המטאטא,
  • כופפו את קצה הלשון מאחורי האלוולי.

תרגילים ללסת התחתונה:

  • העבירו את הלסת לצד אחד או לצד השני עד שהרגיש מתח ותחושה ספציפית,
  • לסת קדימה,
  • נצמד ומבטל את הלסתות שלך.

תרגילי שפתיים:

  • הפוך אותם לצינורות,
  • מזייף חיוך עקום,
  • מחייך עם נשיכת שרירי השפתיים והלחיים.

תרגילי לחיים:

  • לנשוף את הלחיים שלך, סגור את שפתייך ומרוח אותן במכה,
  • לנשוף את הלחיים שלך בזה אחר זה,
  • משוך את לחייך פנימה,
  • פתח את הפה שלך לרווחה.
  • לגימת מים עם האף סגור.
  • קח נשימה של אוויר עם הנחיריים שלך סגורים והפה שלך נסגר.
  • מסטיק לעיסה, ממתקים רכים, פירות קשים וירקות.
  • שותה דרך צינור.
  • ניפוח בלונים.

נערים רבים בבית הספר הפכו עט כדורים לסוג של כלי, ממנו זרם אוויר מפוצץ כדורי נייר. באוסטאצ'יטיס, פעילות זו יכולה להועיל מאוד.

בנוסף לעיסוי פנאומטי, סוגים אחרים של עיסוי מועילים גם בדלקת של צינור השמיעה. אלה יכולים להיות תרגילי עיסוי המשלימים את קומפלקס תרגילי הנשימה:

  • שפשוף את תנוכי האוזן והפגזים עד שהם מרגישים חמים.
  • כיפוף את החלק העליון של האוזן כלפי מטה ונרתע אותה. עשו זאת מספר פעמים עד להופיע חום קל.
  • מעסה את הגומה ליד העז: לחץ על ושחרור חזור מספר פעמים.
  • לאט לאט מושך את החלק של האוזן מעל העז.
  • מעסה את תנוכי האוזן.
  • עיסוי מעגלי סימולטני של האוזניים.
  • מושך את האוזניים לצדדים.
  • כיפוף קדימה ואחורה של האוריקים.
  • קיפול האוריק (אמור לחפוף את תעלת האוזן) ולדחוף עליו ליצור לחץ.

יש לבצע את המתחמים הטיפוליים באופן קבוע: 1-2 פעמים בכל יום, לוודא שתרגילי אוזניים אינם גורמים לתחושות לא נעימות וכואבות. ניתן לבצע את אותם תרגילים מאוחר יותר כדי למנוע הישנות, וזה חשוב במיוחד באוסטאצ'טיס כרוני.

כדי להקל על כאבי ראש עם אוסטאכיטיס, מצוין עיסוי צוואר הרחם מאחור. יעיל בפתולוגיה זו ובאקופרסורה זו. זה יכול להיות גם עיסוי רפואי (השפעה על נקודות פעילות ביולוגית על ידי לחיצה עליהם, מלטפות, שפשוף, לישה, רטט) ודיקור סיני. אקופרסורה משולבת עם שיטות אחרות לרפואה מזרחית, למשל, טיפול באבן או מחממים את האוזניים באבנים.

אקופרסורה בשילוב עם תרגילי עיסוי יעילים מאוד לטינטון וצלצולים באוזניים, כאבי ראש. מהדק את החלק העליון של אונת האוזן באצבעותיך, עשה תנועות עגולות ואז ירד לתנוך האוזן וחזור. יש לבצע פעילות גופנית למשך לא יותר מדקה, 4 פעמים ביום.

בנוסף, במשך 5 שניות לחץ לסירוגין על נקודות פעילות ביולוגית בגומה מתחת לאף ובין הגבות.

עיסוי אונות האוזניים, שכל אחת מהן מכילה כ-170 נקודות פעילות, לא רק יכולה לעזור להחזיר את תפקוד צינור השמיעה במהירות האפשרית, אלא גם לשפר את המצב הכללי של הגוף. אחרי העיסוי:

  • מצב הרוח משתפר, הרקע הרגשי גדל.
  • נורמליזציה של תהליכים מטבוליים (באוזניים נמצאות נקודות אחראיות לאברים ומערכות שונות).
  • זרימת הדם מופעלת.
  • הראייה שלך משתפרת.
  • כאבי ראש ומתח עצבני ייעלמו.
  • הסיכון לוואסוספזם מצטמצם.

עיסוי הוא שיטה מדהימה לטיפול הוליסטי בגוף, אך כדי למקסם את היתרונות שלו אתה צריך לזכור את זה:

  • אסור להתאמן על זה בתקופה החריפה,
  • אם יש לך דלקת אוסטאכית ואובדן שמיעה, עליך להבטיח שתיקה במהלך ההליך,
  • העיסוי אינו מתבצע כאשר המחלה נוקבת כדי להימנע מתפשטות הזיהום, נזק לתוף התוף וברוטראומה עם קרע ברקמות, בנוכחות פצעים, פוליפים, גידולים באוזן, עם טמפרטורת גוף גבוהה.
  • לא רצוי לעסות את אוזניהם של תינוקות מתחת לגיל שנה.

בכל מקרה, לפני שננקטים אמצעים למאבק במחלה, יש צורך להתייעץ עם רופא. זה חשוב במיוחד כשמדובר בבריאותם של ילדים צעירים, בהם דלקת אוסטאצ'י דלקת מתרחשת לעתים קרובות יותר בגלל המוזרויות של מבנה איברי ה- ENT, כמו גם לא מספיק היווצרות וקוהרנטיות של מערכת החיסון. הרופאים משתמשים באותן תרופות ונהלים לטיפול בילדים, אך מינון של תרופות, גורמים פיזיים ומכניים יהיו שונים למדי.

טיפול כירורגי

למרות העובדה כי אוסטאצ'יטיס ברוב המוחלט של המקרים קל יותר מאשר מדיה דלקת בשחיקה, לעיתים חולים צריכים לפנות לעזרה רפואית במרפאות האשפוז בבית החולים. לרוב זה הכרחי במקרה של יעילות נמוכה של תרופות ופיזיותרפיה, כמו גם בנוכחות אדנואידים ודלקת כרונית של השקדים.

במקרים אלה, הרופאים מבצעים את סוגי הניתוחים הבאים:

  • Paracentesis (חתך או ניקוב) של הממברנה הטימפנית. זה הכרחי במקרה של הצטברות אקסודאט בחלל הטימפני למרות הטיפול.
  • ניקוז החלל הטימפני. זה מתבצע כאשר מתגלה אקסודאט עבה, שאינו יוצא דרך החתך בקרום הטימפני.

שני הניתוחים אינם מבוצעים במקרים של הדבקה של הממברנה הטימפנית לקיר המדיאלי.

  • התרחבות (התרחבות) של צינור השמיעה בעזרת צנתר בלון. הוא משמש לדלקת אוסטאצ'יאני דלקת כרונית וחוזרת וכתוצאה מכך לתפקוד חסימתי של הצינור האוסטאצ'י.
  • הסרת אדנואיד. אדנואידים סוחטים את המבנים בסמוך לפה של צינור השמיעה ובכך תורמים לצמצוםו. הם גם מקור קבוע לזיהום עבור איברי ה- ENT.
  • כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים. עם דלקת כרונית של שקדים פלטינים, קיים סיכון לכך שזיהום יתפשט למבנים סמוכים. במקרה של תסמינים חריפים של אוסטאכיאניטיס, טיפול יעיל בצינור השמיעה מבלי לחסל את מקור ההדבקה הקבוע הוא פשוט בלתי אפשרי. המחלה מאיימת להיות כרונית, שאסור לאפשר לו.
  • ניתוח לספיחת האף הסוטה. אם הפגם בספטל הוא כה חמור עד שהוא גורם להתפתחות והישנות של אוסטאצ'יאניטיס (פוגע בתפקוד הניקוז של הצינור האוסטאצ'יאני), יש צורך בהתערבות כירורגית.
  • ניתוח להסרת פוליפים וגידולים ב- Nasopharynx.

בכל מקרה, ההחלטה על הצורך במבצע זה או אחר מתקבלת על ידי הרופא המטפל, המפקח על תוצאות הטיפול ומבין את הגורמים האמיתיים למחלה.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.